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adolescents atteints de - Children's Mental Health Ontario

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où Susie cherchera sa poupée à son retour. Si un enfant ne possè<strong>de</strong> pas une théorie <strong>de</strong> l’esprit,il dira que Susie cherchera sa poupée dans le berceau parce qu’il ou elle sait que c’est là oùSally l’a laissée. Un enfant qui possè<strong>de</strong> une théorie <strong>de</strong> l’esprit se rendra compte que Susien’était pas là pour constater ce qu’on a fait <strong>de</strong> sa poupée et saura que Susie cherchera sapoupée dans la poussette, c’est-à-dire là où elle l’a laissée. La théorie <strong>de</strong> l’esprit influe sur ledéveloppement social, et en particulier le développement <strong>de</strong> la perspective sociale. L’absenced’une théorie <strong>de</strong> l’esprit chez les personnes autistes explique qu’elles soient peu enclines àl’ironie ou à la tromperie.Il importe <strong>de</strong> savoir que certaines personnes atteintes du syndrome d’Asperger présententun profil cognitif semblable à celui que propose Rourke (1989) dans sa <strong>de</strong>scription <strong>de</strong> ladifficulté d’apprentissage non verbal. Les principaux symptômes <strong>de</strong> cette difficulté sont :• l’altération <strong>de</strong> l’interaction sociale, <strong>de</strong> la perception sociale et du jugement social;• <strong>de</strong>s aptitu<strong>de</strong>s visuelles-spatiales et visuelles-organisationnelles peu développées; et• <strong>de</strong>s aptitu<strong>de</strong>s langagières bien développées (surtout pour l’apprentissage par cœuret l’apprentissage structuré) (Rourke et Tsatsanis, 2000).À titre d’exemple, ces enfants sont souvent très communicatifs, mais ont beaucoup <strong>de</strong> malen mathématiques et dans le domaine <strong>de</strong> la recherche <strong>de</strong> solutions à <strong>de</strong>s problèmes nonverbaux. Outre qu’on observe typiquement ces signes cliniques chez ces enfants, onconstate aussi chez eux <strong>de</strong>s manifestations cliniques additionnelles lors d’un examenneuropsychologique approfondi comme le manque <strong>de</strong> perception tactile et <strong>de</strong>s difficultés<strong>de</strong> coordination. Une étu<strong>de</strong> menée par Klin, Volkmar, Sparrow, Cicchetti et Rourke(1995) a constaté que 18 personnes sur 21 atteintes du syndrome d’Asperger présentaient<strong>de</strong>s caractéristiques (forces et faiblesses) pouvant être associées à <strong>de</strong>s difficultésd’apprentissage non verbal comparativement à une personne sur 19 qui est atteinte d’autisme.Les chercheurs cliniques se sont beaucoup moins intéressés au dépistage du syndromed’Asperger qu’à celui d’autisme et il existe un consensus beaucoup moins largeau sujet <strong>de</strong>s procédures d’évaluation <strong>de</strong> ce trouble (pour un examen complet <strong>de</strong> la question,voir Volkmar et Klin, 2000). La plupart <strong>de</strong>s chercheurs s’entendraient pour dire quepour déterminer si une personne est atteinte d’autisme par opposition au syndromed ’ A s p e rg e r, il est nécessaire d’évaluer ses aptitu<strong>de</strong>s cognitives, motrices et <strong>de</strong>communication ainsi que <strong>de</strong> faire <strong>de</strong>s recherches approfondies sur ses antécé<strong>de</strong>nts, sonniveau <strong>de</strong> fonctionnement actuel ainsi que ses symptômes observables. Chaque fois quec’est possible, il conviendrait <strong>de</strong> recourir à une évaluation multidisciplinaire faisant appelà la participation, selon le cas, d’un psychologue, d’un pédiatre développemental, d’unpsychiatre, d’un orthophoniste et d’un ergothérapeute (Klin et al., 2000).Pour être en mesure <strong>de</strong> distinguer plus facilement l’autisme du syndrome d’Asperger,il convient <strong>de</strong> tenir compte du profil cognitif <strong>de</strong> la personne faisant l’objet <strong>de</strong> l’évaluation.44 Santé <strong>Mental</strong>e pour Enfants <strong>Ontario</strong>

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