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adolescents atteints de - Children's Mental Health Ontario

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3.6. Évaluation et diagnostic du syndrome d’AspergerContrairement à l’autisme qui peut être diagnostiqué <strong>de</strong> façon fiable avant l’âge <strong>de</strong> 2 ans, lediagnostic du syndrome d’Asperger est le plus souvent posé lorsque les enfants atteignentl’âge scolaire. Or, lorsqu’on leur pose <strong>de</strong>s questions à ce sujet, les parents peuvent souvent sesouvenir d’avoir constaté l’apparition <strong>de</strong> signes du handicap chez leur enfant avant l’âge <strong>de</strong> 3ans. Ceci est possiblement dû au fait que les enfants <strong>atteints</strong> du syndrome d’Asperger présententhabituellement <strong>de</strong>s attitu<strong>de</strong>s verbales moyennes ou supérieures à la moyenne ainsi qu’undéveloppement social assez normal dans les premières années <strong>de</strong> vie. Ils ne présentent pas nonplus les retards développementaux ainsi que les problèmes <strong>de</strong> comportement qui inciteraientles parents à s’adresser très tôt à un service d’évaluation, à un mé<strong>de</strong>cin ou à <strong>de</strong>s spécialistes <strong>de</strong>la petite enfance. Des praticiens bien intentionnés qui ignoraient qu’il y avait chevauchement<strong>de</strong>s symptômes <strong>de</strong> ces <strong>de</strong>ux types <strong>de</strong> troubles n’ont pas toujours su reconnaître le syndromed’Asperger chez ce type d’enfants et ont posé d’autres diagnostics (p. ex., autisme, troubleobsessivo-compulsif) (Attwood, 1998).Il est beaucoup question dans les travaux <strong>de</strong> recherche <strong>de</strong>s différences cliniques qui peuventexister, le cas échéant, entre les personnes aux aptitu<strong>de</strong>s cognitives élevées qui sont atteintesdu syndrome d’Asperger et celles qui sont atteintes d’autisme (Klin, Volkmar, Sparrow,Cicchetti et Rourke, 1995; Szatmari, Archer, Fisman, Streiner et Wilson, 1995). Klin (1994)fait remarquer qu’il est essentiel d’éviter la circularité ainsi qu’une dépendance trop marquéesur les critères diagnostiques (lesquels changent périodiquement) pour établir l’existence <strong>de</strong>ces distinctions. Il propose plutôt <strong>de</strong> comparer les symptômes manifestes. Certaines <strong>de</strong>sprincipales similitu<strong>de</strong>s et différences entre les groupes <strong>de</strong> personnes autistes et du syndromed’Asperger dont font état les travaux <strong>de</strong> recherche figurent dans le tableau 2. Pour uneanalyse documentaire complète, voir Klin, Volkmar et Sparrow (2000).42 Santé <strong>Mental</strong>e pour Enfants <strong>Ontario</strong>

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