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Schoulbuet 2007-2008 - Junglinster

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JUNGLINSTER<br />

DEMANDE EN OBTENTION DíUNE PRIME DíENCOURAGEMENT POUR ELEVES<br />

Prime allouÈe conformÈment ‡ la dÈcision du conseil communal du 27 fÈvrier 2003.<br />

(Voir page suivante)<br />

ANNEE SCOLAIRE 2006/<strong>2007</strong><br />

Nom et prÈnom de líÈlËve: ____________________________________________<br />

Date de naissance: _____ /_____ / 19_____<br />

Nom et prÈnom du pËre: ____________________________________________<br />

(De la mËre ou du tuteur)<br />

Adresse: ____________________________________________<br />

L-_______ ___________________________________<br />

CoordonnÈes bancaires :<br />

Banque: ____________________________________________<br />

No de compte IBAN : ____________________________________________<br />

Titulaire du compte: ____________________________________________<br />

Etablissement scolaire frÈquentÈ: ________________________________________<br />

Classe: ________<br />

Moyenne annuelle pondÈrÈe: ________<br />

DiplÙme obtenu : (1iËre, 13 iËme , 14 iËme paramÈdicale ou Èquivalent)<br />

(Biffer ce qui ne convient pas)<br />

____________________________, le __________________<strong>2007</strong><br />

21<br />

____________________________<br />

signature du requÈrant<br />

PiËces requises ‡ joindre ‡ la demande :<br />

- copie certifiÈe conforme du bulletin du dernier trimestre de líannÈe scolaire, ou bien<br />

- copie certifiÈe conforme du diplÙme obtenu<br />

Les demandes doivent Ítre remises au secrÈtariat communal avant le<br />

1 er octobre <strong>2007</strong>.<br />

Les copies des bulletins et diplÙmes seront faites et certifiÈes conformes au secrÈtariat communal.<br />

CritËres pour líobtention de la prime díencouragement

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