La sclérose en plaques

98 Un guide indispensable, Cinquième édition
de ne pas prendre plus d’un ou deux verres par jour. Soulignons
toutefois que si on prend des médicaments, mieux vaut d’abord
consulter son médecin sur cette question.
Escarres (« plaies de lit »)
Il arrive que les personnes atteintes de SP en phase avancée
présentent des escarres, c’est-à-dire des ruptures de l’épiderme,
sous forme de cratères rouges, résultant de la compression de la
peau. La plupart des personnes qui en souffrent sont immobilisées
ou ne bougent que très peu pendant de longues périodes. Leur
peau éprouve moins de sensations tactiles que la plupart des
gens, ce qui fait en sorte qu’elles ne ressentent pas l’inconfort les
avertissant qu’elles sont depuis trop longtemps dans la même
position. Les escarres apparaissent surtout sur les fesses et d’autres
zones en contact constant avec le lit ou le fauteuil roulant. Elles
se manifestent souvent avec peu ou pas de douleur et continuent
de s’aggraver, s’étendant graduellement au muscle sous-jacent.
D’autres facteurs peuvent aussi contribuer à leur apparition
et à leur développement : une nutrition inadéquate, certains
médicaments, de l’incontinence urinaire ou fécale et un manque
d’éducation sur les façons de les prévenir.
Ce qui importe le plus au sujet des escarres est de prévenir leur
apparition, notamment grâce aux mesures suivantes :
• changer souvent de position pour que les mêmes parties du corps
ne servent pas continuellement de points d’appui (s’assurer de
ne pas créer de friction pendant le changement de position – il
peut être nécessaire d’avoir de l’aide pour y arriver);
• se servir d’un équipement adéquat (oreillers de mousse, matelas
pneumatique ou matelas d’eau, coussinets de gel) pour répartir
le poids du corps sur de plus grandes surfaces;
• utiliser des coussins de caoutchouc mousse ou des peaux de
mouton sous les points d’appui comme le sacrum (à la base de la
colonne vertébrale) et sous les talons afin de répartir la pression;
• inspecter la peau fréquemment pour détecter les rougeurs et les
ruptures de l’épiderme. Lorsqu’un ulcère apparaît, il faut consulter
un médecin sans tarder et éviter d’exercer toute pression sur la
région concernée. On doit laver la plaie avec une solution saline