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La sclérose en plaques

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Un guide indisp<strong>en</strong>sable, Cinquième édition 63<br />

marijuana pour soulager la douleur et la spasticité. Si vous<br />

voulez savoir comm<strong>en</strong>t fonctionne ce programme, consultez<br />

votre médecin. <strong>La</strong> marijuana est égalem<strong>en</strong>t offerte sous forme<br />

de comprimés, mais je crois qu’elle est plus efficace lorsqu’elle<br />

est fumée, probablem<strong>en</strong>t parce que c’est le moy<strong>en</strong> le plus rapide<br />

d’<strong>en</strong> augm<strong>en</strong>ter la conc<strong>en</strong>tration dans le sang. L’utilisation<br />

de la marijuana devrait être une mesure de dernier recours<br />

ou presque, qui doit faire l’objet d’une étroite supervision<br />

médicale et être soumise aux lois <strong>en</strong> vigueur.<br />

Troubles vésicaux<br />

L’évacuation normale de la vessie dép<strong>en</strong>d d’un bon fonctionnem<strong>en</strong>t<br />

des voies nerveuses <strong>en</strong>tre le cerveau et le c<strong>en</strong>tre du réflexe de<br />

miction, situé à la base de la moelle épinière. Lorsque la vessie d’une<br />

personne est pleine, elle est suffisamm<strong>en</strong>t t<strong>en</strong>due pour stimuler les<br />

nerfs de ses parois. Les nerfs <strong>en</strong>voi<strong>en</strong>t <strong>en</strong>suite un signal au c<strong>en</strong>tre<br />

du réflexe de miction qui, à son tour, <strong>en</strong>voie un signal au cerveau :<br />

la personne ress<strong>en</strong>t alors le besoin d’uriner. Le cerveau transmet<br />

<strong>en</strong>suite un signal au c<strong>en</strong>tre du réflexe de miction, puis au sphincter<br />

urétral (muscle régulant l’écoulem<strong>en</strong>t de l’urine) afin que celui-ci<br />

se relâche pour permettre l’évacuation de l’urine (miction) ou qu’il<br />

se contracte pour retarder celle-ci. Chez les personnes atteintes de<br />

SP, ces voies nerveuses peuv<strong>en</strong>t être détériorées. L’emplacem<strong>en</strong>t<br />

de cette dysfonction déterminera le type de troubles vésicaux qui<br />

se manifesteront, et ceux-ci influeront sur le choix du traitem<strong>en</strong>t. Il<br />

existe trois types de dysfonction de la vessie associés à la SP.<br />

Petite vessie spastique<br />

Le premier type de trouble vésical, la petite vessie spastique, est le<br />

plus répandu parmi les troubles vésicaux associés à la SP. Il découle<br />

de la démyélinisation des voies nerveuses <strong>en</strong>tre le c<strong>en</strong>tre du réflexe<br />

de miction et le cerveau. Dans ce cas, la question de vider ou non<br />

la vessie échappe à la maîtrise volontaire de la personne, et la<br />

miction se produit telle une réaction réflexe suivant le signal de «<br />

remplissage ». Divers symptômes résult<strong>en</strong>t de ce type de trouble

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