La sclérose en plaques

Un guide indispensable, Cinquième édition 39
Cependant, l’information ainsi obtenue est extrêmement utile
dans les cas où l’examen d’IRM et l’épreuve de potentiels évoqués
ne sont pas concluants.
Tomodensitométrie
La tomodensitométrie (ou « scan ») est une autre méthode
permettant d’obtenir des images du cerveau. Cette technique fait
appel à une forme de radiation. Bien qu’elle ne soit plus utilisée
pour diagnostiquer la SP, on y recourt encore de temps à autre
pour déceler d’autres anomalies là où l’imagerie par résonance
magnétique n’est pas disponible. Ce test dure de 15 à 30 minutes.
Il ne doit pas être réalisé dans le cas d’une patiente enceinte.
Aucune analyse sanguine ne permet de détecter la sclérose en
plaques dans l’organisme. Cependant, on procède parfois à des tests
sanguins afin de déceler d’autres maladies produisant des effets
semblables à ceux de la SP. Les résultats de ces analyses permettent
toutefois rarement d’écarter un diagnostic possible de SP.
Diagnostic de SP
Selon un ensemble de règles revues récemment (critères de Mc­
Donald), un diagnostic « positif », « possible » ou « négatif » de SP
doit reposer sur plusieurs éléments : le nombre de poussées ainsi
que les résultats des examens par IRM, des épreuves de potentiels
évoqués et de la ponction lombaire. En fait, la probabilité d’avoir
la SP augmente proportionnellement au nombre d’anomalies
détectées, surtout si celles-ci apparaissent et se développent
sur une longue période. Les critères de McDonald permettent
de diagnostiquer la SP après une seule poussée de la maladie et
d’instituer un traitement précocement.
Que signifie un diagnostic de SP?
Un diagnostic de SP doit être fondé notamment sur l’analyse de
troubles multiples survenus dans le temps et dans l’espace. En effet,
il faut qu’une personne présente des anomalies neurologiques