57/2009. (X. 30.) - Országos Katasztrófavédelmi FÅigazgatóság
57/2009. (X. 30.) - Országos Katasztrófavédelmi FÅigazgatóság
57/2009. (X. 30.) - Országos Katasztrófavédelmi FÅigazgatóság
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
..............................................................................................................................................................................................<br />
.....................<br />
Dátum:<br />
P. H.<br />
..............................................................<br />
orvos aláírása<br />
5. melléklet az <strong>57</strong>/<strong>2009.</strong> (X. <strong>30.</strong>) IRM-ÖM-PTNM együttes rendelethez<br />
1. függelék<br />
........................................................................ (a vizsgálatra küldő szerv)<br />
ALKALMASSÁG MINŐSÍTÉSE<br />
Név (születési név is): ........................................................................................................................<br />
Születési hely, idő (év, hó, nap): .......................................................................................................<br />
Anyja neve: ........................................................................................................................................<br />
Lakóhelye ..........................................................................................................................................<br />
TAJ szám: ..........................................................................................................................................<br />
Jelenlegi beosztás: .............................................................................................................................<br />
Tervezett beosztás: ............................................................................................................................<br />
Nevezett minősítése az <strong>57</strong>/<strong>2009.</strong> (X. <strong>30.</strong>) IRM-ÖM-PTNM rendelet alapján elvégzett<br />
első fokú*<br />
másodfokú*<br />
EGÉSZSÉGI*, PSZICHIKAI*<br />
alkalmassági vizsgálat alapján<br />
....................................................................................<br />
(minősítés)<br />
1. Egészségügyi felmentés esetén a hivatásos állomány tagja a 20 ........... hó ..... napjáig mentesül az alábbi<br />
szolgálati kötelezettség(ek) teljesítése alól*:<br />
a) fizikai (erőnléti) alkalmassági vizsgálat<br />
b) tartós állás<br />
c) alaki foglalkozás<br />
d) nehéz fizikai munka<br />
e) őrszolgálat<br />
f) egyenruha-viselés<br />
g) 24 órás szolgálat<br />
h) lövészet, fegyverviselés.<br />
Dátum: ......................<br />
........................................................<br />
vizsgálatot végző aláírása<br />
2. A jogorvoslati lehetőségről szóló tájékoztatást megkaptam. Az első fokon hozott minősítés ellen<br />
P. H.<br />
fellebbezést nyújtok be*<br />
fellebbezést nem nyújtok be*<br />
Dátum: ......................