57/2009. (X. 30.) - Országos Katasztrófavédelmi FÅigazgatóság
57/2009. (X. 30.) - Országos Katasztrófavédelmi FÅigazgatóság
57/2009. (X. 30.) - Országos Katasztrófavédelmi FÅigazgatóság
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Rheumatoid arthritis<br />
és<br />
159 egyéb gyulladásos<br />
polyarthropathia<br />
1. mérsékelt<br />
funkciókárosodással<br />
2. súlyos<br />
funkciókárosodással<br />
I. II. III. IV. S<br />
A B A B A B A B A B<br />
K<br />
AN E AN E AN E E E AN AN AN<br />
AN AN AN AN AN AN AN AN AN AN AN<br />
BNO<br />
M 05<br />
Rheumatoid arthritis, Felty-féle syndroma, polyarthritis chronica juvenilis, gyulladásos polyarthropathia vagy<br />
polyarthritis, Jaccoud-féle syndroma.<br />
Szükséges vizsgálatok: anamnézis, We, teljes vérkép és vizelet, Elfo, immun-Elfo, Latex fixatios teszt,<br />
összehasonlító kézfej rtg. felvétel (marginalis erosiok), az érintett ízület kétirányú rtg. felvétele, fogászati, gégészeti,<br />
urológiai, nőgyógyászati gócvizsgálatok, szemészeti vizsgálat, esetleg a HLA-B-27 antigen vizsgálata, valamint<br />
differenciáldiagnosztikai problémák esetén ízületi scintigraphia, MR és kisizületi UH. Az állapot meghatározásakor<br />
javasolt figyelembe venni az aktivitási (pl. DAS), illetve állapot (pl.HAQ) indexeket.<br />
A heveny ízületi folyamatok lezajlása után az alkalmasság kérdését elsősorban a funkció csökkenése és a várható<br />
progresszió dönti el.<br />
Osteoarthrosis és I. II. III. IV. S<br />
160 hasonló állapotok,<br />
K BNO<br />
A B A B A B A B A B<br />
arthropathiák<br />
1. enyhe AN E AN E E E E E AN E AN<br />
2. kp. súlyos AN E AN E AN E E E AN AM AN M 15-M<br />
19<br />
3. súlyos AN AN AN AN AN E AN E AN AN AN<br />
Elsődleges vagy másodlagos, a felső és az alsó végtagok egy vagy több ízületét érintő, esetleg általánosult<br />
arthrosisok. Egyéb, főként másodlagos arthropathiak.<br />
Szükséges vizsgálatok: két- vagy többirányú összehasonlító rtg. felvétel, problematikus eseteknél (pl. másodlagos<br />
arthropathiáknál) esetleg fogászati, gégészeti, urológiai, nőgyógyászati gócvizsgálat, szemészeti vizsgálat.<br />
A minősítésnél irányadó a funkciózavar, a solitaer, vagy multiplex lokalizáció, a fizikális vizsgálattal vagy a rtg.<br />
felvételeken észlelhető torzulás.<br />
Szokványos<br />
I. II. III. IV. S<br />
(habituális)<br />
161 ficam A B A B A B A B A B K BNO<br />
1. ritka kiugrás esetén AN E AN E E E E E AN AN AN S 43, S 54<br />
2. sikeres műtét után AN E AN E E E E E AN AN AN S 63, S 83<br />
3. műtét utáni kiújulás<br />
S 93<br />
AN AN AN AN AN E AN E AN AN AN<br />
vagy gyakori kiugrás<br />
esetén<br />
Habitualis vállficam, habitualis patellaficam, egyéb ízületek szokványos ficama. Úgynevezett „akaratlagos”<br />
vállficam. Egyes ízületek pathológiás ficama.<br />
Szükséges vizsgálatok: Két- vagy többirányú, összehasonlító rtg. felvétel. Szokványos vállficam gyanúja esetén A-<br />
P vállfelvétel, habitualis patellaficamnál axiális térdfelvétel. A többi ízület szokványos vagy pathológiás ficamát<br />
funkcionális, vagy tartott rtg. felvételekkel, illetve CT és MRI vizsgálattal dokumentáljuk.<br />
A szokványos vállficam külön figyelmet érdemel. A diagnózis csak a luxatiók és a repositiok ismétlődését<br />
bizonyító gyógyintézeti, hatósági orvosi, illetve alapellátó orvosi igazolás és a terheléses rtg. felvétel pozitivitása<br />
esetén állítható fel. Az elváltozás - indokolt esetben - műtéttel korrigálható. A habitualis vállficam gyakran<br />
kifejezetten dysplasiás vápa következtében alakul ki. Ilyenkor rekonstrukciós műtéttől nem várható biztosan jó<br />
eredmény, ezért a minősítést a kiugrások gyakorisága alapján adjuk meg. Ha a kiugrás évente egy alkalomnál<br />
többször jelentkezik, gyakorinak kell tekinteni. Az ún. „akaratlagos” vállficam nem képez műtéti indikációt, a<br />
minősítése a műtét után kiújuló szokványos vállficammal együtt: „AN”.
Change language