57/2009. (X. 30.) - Országos Katasztrófavédelmi FÅigazgatóság
57/2009. (X. 30.) - Országos Katasztrófavédelmi FÅigazgatóság
57/2009. (X. 30.) - Országos Katasztrófavédelmi FÅigazgatóság
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Szükséges vizsgálatok: friss sérüléseknél a kezelés során elvégzett rutinvizsgálatok, régebbi sérüléseknél<br />
kiegészítő rtg. vizsgálatok a funkcionális károsodás mértékének eldöntésére (mozgáskorlátozottság ízületi eredetének<br />
kimutatása stb.). A maradandó következmények felmérésére a megégett bőrfelület termográfiás, szcintigráfiás<br />
vizsgálata.<br />
Ezen szakasz alatt a friss égési sérülések gyógykezelése folyamán való minősítése, valamint az egy évnél nem<br />
régebbi égési sérülések következményes állapota kerüljön minősítésre. (Az égési sérülés következményei, elsősorban<br />
a hegesedések, jelenlegi ismereteink szerint a sérüléstől számított egy év alatt nyerik el végleges állapotukat.) Az egy<br />
évnél régebbi égési sérülések következményeit az általános sebészet, a plasztikai sebészet és a traumatológia<br />
vonatkozó szakaszai szerint kell minősíteni (pl. sérülések következményei, csonkolás, tartós hegek stb.).<br />
A minősítés elvégzésénél minden rovat szerint egyöntetűen figyelembe kell venni a sérülés várható gyógytartamát.<br />
Az I. fokúnál mélyebb égési sérülések gyógytartama általában még operatív kezelés esetén is meghaladja a 30 napot,<br />
de elérheti a 90 napot is.<br />
Fontos adat kell legyen a sérülés mélysége, továbbá kiterjedése, nem kevésbé lokalizációja. Ezen szempontok<br />
figyelembevételével hozzávetőlegesen eldönthető a várható gyógytartam, valamint következtetni lehet a sérülés<br />
következtében várhatóan kialakuló maradandó következményekre. A kezelés minősége szintén alapvetően<br />
meghatározó tényező. A lokalizátiótól függően (ruházat viselhetősége, testtájak különböző megterhelése), a kis<br />
kiterjedésű műtéttel kezelt esetek is nyerhetnek ideiglenesen alkalmatlan minősítést. (Részvastagságú bőrátültetés<br />
után a végleges állapot kialakulása egy évnél korábban nem várható.)<br />
Operatív kezelés esetén részvastagságú bőrátültetések, melyek a 3-5 testfelületszázalék nagyságot meghaladják,<br />
illetve az ennél kisebb kiterjedés esetén ízületek felett, deréktájon (derékszíj viselése), a lábszáron (bakancs viselése),<br />
a nyakon és az arcon való elhelyezkedés esetén szintén ideiglenesen alkalmatlan minősítést igényelnek. Ide tartoznak<br />
még a fenti lokalizatiójú, konzervatív kezelés során hegesedéssel gyógyult (vagy bőr atrophiával járó) esetek is,<br />
kiterjedésüket tekintve 5% felett. „AN” minősítést igényel minden égett sérült, melynek elsődleges kezelése, illetve a<br />
következmények felszámolása várhatóan hosszan tartó műtéti sorozatot igényel, vagy olyan végleges<br />
következmények (hegesedés, nagyfokú fizikai leromlás stb.) alakulnak ki, melyek a szolgálat ellátását kizárják. Az<br />
égési sérülések gyógytartama, illetve a véglegesnek mondható állapot kialakulása jelenlegi ismereteink szerint fél<br />
évtől 2 évig terjed.<br />
203.1. enyhe: minden I. fokú égési sérülés, amely várhatóan nem szövődik funkcionalis konzekvenciájú<br />
maradandó károsodással, függetlenül a kiterjedéstől. Minden felületes II. fokú sérülés (II/1) 10% alatti kiterjedésben.<br />
Minden átmeneti mélységű és mély égés, mely 1%, illetve ez alatti kiterjedésű és nem érint „kitüntetett” testtájat.<br />
203.2. kp. súlyos: minden égési sérülés, melynek várhatóan fél, egy éven belül felszámolható következményei<br />
vannak. Minden felületes II. fokú égési sérülés 10% kiterjedés felett. Minden átmeneti mélységű (II/2) és mély égési<br />
sérülés, melyek következményei fél, egy éven felül felszámolhatók, nem érintenek „kitüntetett” testtájat és nem<br />
haladják meg a II/2. mélység esetén a 10%-ot, III. fokú esetén az 5%-ot.<br />
203.3. súlyos: minden a fentiekbe be nem sorolt égési sérülés.<br />
Műtét előtti vagy utáni állapot (204-208)<br />
Sérüléses eredetű I. II. III. IV. S<br />
204 lépkiirtás utáni állapot A B A B A B A B A B K BNO<br />
1. E E E E E E E E AN E E S 36<br />
Status post splenectomiam.<br />
Szükséges vizsgálatok: We, thrombocyta-szám, teljes vérkép és vizelet, belgyógyászati konzílium.<br />
Belgyógyászati javaslat alapján eltávolított lépnél a megítélés az alapbetegségnek megfelelően történik.<br />
Ht. állományba vételt, valamint oktatási intézménybe felvételt megelőzően csak „AN” minősítés adható.<br />
Sérülések,<br />
I. II. III. IV. S<br />
mérgezések,<br />
toxicus ártalmak,<br />
205 külső okok és műtétek<br />
K BNO<br />
A B A B A B A B A B<br />
nem végleges<br />
utókövetkezményei<br />
1. E E E E E E E E AN E E T 90-T 98
Change language