57/2009. (X. 30.) - Országos Katasztrófavédelmi Főigazgatóság

Veleszületett izomhiányok, Klippel-Feil-syndroma, dystrophiás törpenövés, achondroplasia (chondrodystrophia),
enchondromatosis, osteopetrosis, exostosis cartilaginea multiplex, osteogenesis imperfecta, progressiv diaphysealis
dysplasiák, mucopolysaccharidosisok, homocystinuria, Ehlers-Danlos-syndroma, az ízületek világrahozott lazasága,
arthrogryposis, egyéb világrahozott rendszerbetegségek.
Szükséges vizsgálatok: két- vagy többirányú rtg. felvétel. Rendszerbetegségek esetén teljes laboratóriumi,
belgyógyászati kivizsgálás. Izomhiányoknál EMG. A mucopolysaccharidosisok és Ehlers-Danlos-syndroma gyanúja
esetén bőrgyógyászati konzílium is indokolt.
A felsorolt, súlyosabb rendszerbetegségek a gyakorlatban nem vagy csak elvétve fordulnak elő. Természetesen
„AN” minősítést igényelnek. Az exostosis cartilaginea multiplex, az állandó végtagfájdalmak, valamint a progresszió
veszélye miatt hivatásos szolgálatra alkalmatlannak tekinthető. Az enchondromatosis a pathológiás fractúra veszélye
miatt szintén alkalmatlan a szolgálatra.
Chromosoma I. II. III. IV. S
187 rendellenességek és
egyéb veleszületett A B A B A B A B A B
K BNO
anomáliák
1. AN AN AN AN AN AN AN AN AN AN AN Q 90-Q 99
E szakaszba igen különböző klinikai megjelenési formájú betegségek tartozhatnak, az ún. enzimopathiák,
methaemoglobinaemia, porphyria, Wilson-betegség (hepatolenticularis degeneratio), mongolizmus, Marfansyndroma,
Klinefelter-syndroma.
Szükséges vizsgálatok: ahol kimutatható chromosoma rendellenesség várható, ennek vizsgálata kívánatos lenne, de
ha ez technikailag nem vihető keresztül, a kifejezett klinikai kép is elfogadható a minősítés alapjául. A
rendellenességgel együtt járó psychés károsodás esetén psychiátriai vizsgálat szükséges. Mucopolysaccharidosisok
és Ehlers-Danlos-syndroma gyanúja esetén bőrgyógyászati vizsgálat is indokolt. A kifejezett klinikai formák
rendszerint olyan anomáliát okoznak, amellyel a beteg nem jelentkezhet hivatásos szolgálatra. Enyhébb klinikai
formák esetében (pl. hyperbilirubinaemia) a minősítés alapját a fizikai vagy szellemi teljesítőképességre,
balesetveszélyes helyen előforduló, egészségkárosodásra vezető elváltozások, esetleg a rendellenességgel együtt járó
psychés károsodás képezheti (gynecomastia mintájára). A minősítés mértékét mindig a teljesítőképességet legjobban
befolyásoló elváltozás szabja meg.
A várt normális I. II. III. IV. S
188 fiziológiás fejlődés A B A B A B A B A B
hiánya és rendellenes
K BNO
súlycsökkenés
1. enyhe E E E E E E E E E E E
2. kp. súlyos AN AN AN AN AN AN E E AN AN AN R 62-R 64
3. súlyos AN AN AN AN AN AN AN AN AN AN AN
E szakasz alapján minősíthetjük esetenként az alacsony növésen kívül a szembeötlő alkati elváltozásokat is, mint
pl. a kifejezetten astheniás vagy a túlságosan magas testalkatúakat, továbbá a rendellenes súlycsökkenést.
Szükséges vizsgálatok: testsúly, testmagasság, testsúlyhiány, terheléses EKG, kétirányú mellkas rtg. felvétel,
vitálkapacitás.
A minősítés alapját elsősorban a fizikai teherbíró képesség és nem a testsúly-magasság aránya képezi. Az ún.
„kell” testsúly (=testmagasság mínusz 105 cm) csak tájékoztató értékű adat. A 20%-os testsúlyhiány esetén a
minősítés lehet „AN”. Rövid idő alatt bekövetkezett nagyfokú súlycsökkenés vagy hosszabb ideje tartó konzekvens
fogyás mindig kórházi átvizsgálást igényel. Ha ez fizikai leromlással jár és a 20%-ot elérő súlyhiány nem alkati,
hanem dokumentáltan fogyás eredménye, „IAN” minősítést lehet adni, ha az okot gondos vizsgálattal sem lehet
kimutatni.
E kódszám alapján minősítendők a normális élettani fejlődéstől eltérő állapotok (pl. az alacsony vagy extrém
testmagasság, szembeötlő alkati elváltozások).
Egészségügyi dokumentáció ismerete szükséges arról, hogy esetleges kivizsgálás történt-e már korábban, hogy a
vizsgált személy az életkornak megfelelő normális élettani fejlődés értékeinek megfelel-e, és az elmaradásnak
nincsenek-e organikus okai. Testsúly, testmagasság, terheléses EKG, kétirányú mellkas rtg.-felvétel, vitálkapacitás
mérése szükséges.