18.03.2014 Views

57/2009. (X. 30.) - Országos Katasztrófavédelmi Főigazgatóság

57/2009. (X. 30.) - Országos Katasztrófavédelmi Főigazgatóság

57/2009. (X. 30.) - Országos Katasztrófavédelmi Főigazgatóság

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

esetek, recidíva<br />

Otitis media akuta et chronica suppurativa, mastoiditis akuta et chronica, perforatio membranae tympani,<br />

tympanosclerosis, a középfül adhaesiv betegségei, a hallócsontok egyéb szerzett rendellenességei, a középfül és a<br />

csecsnyúlvány cholesteatomája, radicalis fülműtét, tympanoplasztika és stapedectomia utáni állapot.<br />

Szükséges vizsgálatok: otoscopia, a dobhártya elváltozás microscopos vizsgálata, hangvilla vizsgálat, audiometria,<br />

Schüller rtg., CT vizsgálat, rhinoscopia, epipharyngoscopia, szükség szerint, zárt dobüreg esetén tympanometria,<br />

cholesteatomas középfülgyulladásnál sipoly tünet vizsgálata.<br />

A Ht állományba vételt, valamint rendészeti oktatási intézménybe felvételt, továbbá külszolgálatot megelőzően<br />

otitis media chronica mesotympanalis formája konzervatív szakkezeléssel gyógyult esetében, valamint stapedectomia<br />

utáni állapot esetén is „AN” a minősítés, mert gyakori a recidiva és a középfül zajvédelme hiányzik a stapediusműködés<br />

hiányában.<br />

Szédüléses állapotok<br />

és<br />

072 az egyensúlyszerv<br />

egyéb zavarai,<br />

hallóideg károsodás<br />

1. jó gyógyhajlamú<br />

esetek,<br />

maradványtünetekkel<br />

2. Meniére-betegség<br />

(kezelésre rezisztens)<br />

3. tartós labyrinthusműködési<br />

zavar, mely<br />

gyógykezelésre nem<br />

reagál (kinetosis)<br />

I. II. III. IV. S<br />

A B A B A B A B A B K BNO<br />

AN E AN E E E E E AN AN AN<br />

AN AN AN AN AN AN AN AN AN AN AN H 81-H<br />

83,<br />

AN AN AN AN AN AN AN AN AN AN AN H 93, H 94<br />

Méniére-betegség, benignus paroxysmalis vertigo vagy nystagmus, neuronitis vestibularis, centralis positionalis<br />

nystagmus, labyrinthitis, a labyrinthus fistulája és sikeres műtét utáni állapota, a labyrinthus működésének egy- vagy<br />

kétoldali kiesése, a labyrinthus hypersensitivitása, kinetosis, tinnitus.<br />

Szükséges vizsgálatok: Anamnézis felvétele, a szédüléses rohamok pontos értékelése, otoscopia, audiometria:<br />

küszöb és küszöb feletti vizsgálatok, Schüller, Stenvers, nyaki gerinc rtg., otoneurológiai: spontán tünetek vizsgálata<br />

ENG-vel, a labyrinthus kalóriás ingerlése, szükség esetén neurológiai, szemészeti és rheumatológiai vizsgálat,<br />

kiegészítő rtg. felvétel, kétirányú koponya CT és kórházi kivizsgálás.<br />

Az 1. alszakaszhoz tartoznak a hajó, a repülőgép és a gépjármű mozgásával szembeni fülérzékenység. Ezen<br />

érzékenység szoktatással és psychotherápiával rendszerint csökkenthető.<br />

A 2. alszakaszba soroljuk a kifejezett Méniére-betegséget, amelyre a rohamokban jelentkező és fülzúgással járó<br />

szédüléses és perceptios jellegű - a roham alatt erősen romló - halláscsökkenés a jellemző. Diagnózisa felállítható, ha<br />

glycerines dehydrálás után legalább 3 frekvencián 10 dB-es vagy ennél nagyobb hallásjavulás mérhető. Oki kezelése<br />

nem megoldott, tüneti kezelése mellett bármikor jelentkezhet Méniéres-roham.<br />

A 3-as alszakaszhoz tartozik a mozgásbetegség, a kinetosis.<br />

Belső fül gócos I. II. III. IV. S<br />

073 kötőszövetes csontos A B A B A B A B A B K BNO<br />

elfajulása (otosclerosis<br />

1. enyhe AN AN AN E E E E E AN AN AN H 80<br />

2. súlyos AN AN AN AN AN AN AN E AN AN AN<br />

Otosclerosis.<br />

Szükséges vizsgálatok: otoscopia, Weber-, Rinne-, Gelle, audometria, tympanometria: dobüregi nyomás mérése,<br />

tympanogramm, stape-dius reflex vizsgálata, esetleg dobhártya mozgathatóságának vizsgálata pneumaticus<br />

tölcsérrel, tuba átfúvás, utána hallásvizsgálat kontroll.<br />

Mivel az otosclerosis progrediáló folyamat, Ht. állományba vételt, valamint rendészeti oktatási intézménybe<br />

felvételt megelőzően enyhe formája is „AN” minősítést igényel.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!