57/2009. (X. 30.) - Országos Katasztrófavédelmi Főigazgatóság

1. szívelégtelenség
tünetei nélkül
2. mérsékelt
szívelégtelenség
tüneteivel
3. súlyos
szívelégtelenség
tüneteivel
AN E AN E E E E E AN AN AN
AN E AN E E E E E AN AN AN I 05-I 09
AN AN AN AN AN AN AN AN AN AN AN
Stenosis mitralis, insufficientia valvulae mitralis, stenosis aortae, inofufficientia aortae, stenosis ostii venosi dextri,
insufficientia valvulae tricuspidalis. Mitralis prolapsus syndroma is itt minősül.
Szükséges vizsgálatok: kórházi osztályos kivizsgálás, VDRL, We, teljes vérkép és vizelet, antistreptolysin-titer,
LE-sejt, Rose-próba, haemokultura sorozatvizsgálata, szükség szerint EKG, terheléses EKG, echo, mellkas rtg.
(szívnagyság, szívconfiguratio), szív MR.
A vitium kórjelzése során a fizikális leleten (a relatív szívtompulat nagysága, a zörej punctum maximuma,
vezetődése, jellege, időtartama, a nagyerek második hangjának viselkedése, jellege stb.) kívül a kórelőzmény adatait
(lezajlott rheumás láz, tonsillitis follicularisok stb.), és a betegség funkcionális stádiumát is értékelnünk kell. Systolés
zörej esetén gondolni kell funkcionális eltérés lehetőségére is. Az aorta vitium megítélése szigorúbb, hiszen itt egy,
illetve az első dekompenzáció már súlyos bal szívfélelégtelenséget jelenthet.
Magas vérnyomás I. II. III. IV. S
077 betegség (hypertonia) A B A B A B A B A B K BNO
1. praehypertensios E E E E E E E E E E E
állapot, hyperkinesis
enyhe formája
2. hypertonia essentiális E E E E E E E E AN E E
átmeneti
vérnyomásemelkedéss
el, kezelésre jól
reagáló
3. hypertonia essentiális AN E AN E E E E E AN AN AN I 10-I 15
tartós
vérnyomásemelkedéss
el, kezelésre jól
reagáló
4. tüneti és essentiális
hypertonia
szövődményes eseti,
mérsékelt és súlyos
funkciózavarral
AN AN AN AN AN AN AN AN AN AN AN
Hypertonia essentialis, hypertonia secundaria, hypertoniás szív- és vesebetegség, hyperkinesis.
Hypertoniáról beszélünk, ha a nyugalomban mért vérnyomás három különböző alkalommal legalább 1 hetes
időközben mérve meghaladja a 140/90 Hgmm-es értéket. Meg kell mérni mind a két karon, sőt a lábon is fekvő
valamint álló testhelyzetben. A kórházi osztályos kivizsgálás során, vagy a rendelőben napokon át mért vérnyomás
szélső értékeit fel kell tüntetni a felülvizsgálati táblázaton.
Szükséges vizsgálatok: We, teljes vérkép és vizelet, Se kreatinin, UN, Se Na, K, Ca, P, húgysav, vizelet
bakteriológia, VMA, EKG, mellkas rtg., hasi UH, szemfenék vizsgálata, szükség szerint vizeletkoncentrálás,
kreatinin-clearance, aldosteronürítés, vizelet pressoraminok, Histamin- vagy Regitin-próba, renalis angiographia,
radiorenographia, vesék szeparált vizsgálata, vesetűbiopszia, echo-cg, ABPM, Holter vizsgálat.
Terheléses EKG-vizsgálattal tisztázhatók a megengedett fizikai terhelések. Praehypertensio jelének tekinthetjük,
ha terhelésre a vérnyomás a normális felső határát meghaladja, és csak lassan normalizálódik. A praehypertensios
jeleket komolyabban értékeljük, ha a családban már több hypertensiós beteg van, illetve volt. 100 Hgmm vagy annál
magasabb diastolés érték a vérnyomás-emelkedés tartós voltára utal.
Ht. állományba vételt, valamint rendészeti oktatási intézménybe felvételt megelőzően a minősítés „AN”.