A FOGÁSZAT EGÉSZSÉGPOLITIKAI ÉS INFORMÁCIÓS ...
A FOGÁSZAT EGÉSZSÉGPOLITIKAI ÉS INFORMÁCIÓS ...
A FOGÁSZAT EGÉSZSÉGPOLITIKAI ÉS INFORMÁCIÓS ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
58<br />
8. ábra: Kiinduló röntgen.<br />
9. ábra: Pillérfogak preparációja.<br />
Még elôadhatja a személyes kívánságait,<br />
amelyeket nagyobb ráfordítás<br />
nélkül teljesíteni is lehet, amennyiben<br />
a fogászati követelményekkel összeegyeztethetôek.<br />
A kezelés – a pillérfogak<br />
preparációja<br />
A rágórendszer modellanalízisben újra-elôállított<br />
optimális rekonstrukcióját<br />
most a lehetô legjobban átvisszük<br />
a száj helyzetére.<br />
A régi tömések és a kárieszes léziók<br />
eltávolítása után a megmaradt pillérfogakat<br />
a teljes kerámiára érvényes<br />
preparációs irányelvek szerint megcsiszoljuk.<br />
Az esetlegesen meglévô alámenôs<br />
részeket kompozittal kell kiegyenlíteni.<br />
D E N T A L H Í R E K<br />
M E D . D E N T .<br />
A körhíd-rendszerhez elengedhetetlen<br />
az abszolút párhuzamos pillérpreparáció,<br />
különben a beillesztés nagyon<br />
megnehezül. A párhuzamosság<br />
eléréséhez ajánlatos a mindenkori<br />
diagonális helyzetû pilléreket egymás<br />
után szisztematikusan megmunkálni,<br />
és a fogak tengelyét figyelembe kell<br />
venni. A primer elôkészítést egy 80 µm<br />
szemcseméretû gyémántpreparálóval,<br />
a finírozást pedig a formához igazodó,<br />
30-40 µm méretû gyémántokkal végeztük<br />
(9. ábra). Az esztétikai területen a<br />
vállas preparációt kell elônyben részesíteni<br />
a preparációs horonnyal szemben,<br />
mert ez jobb esztétikai eredményekhez<br />
vezet.<br />
A körhídkonstrukcióknál érdemes<br />
egy 6 fokos hajlású, kónuszos gyémántot<br />
használni.<br />
Lágyrészmenedzsment<br />
A 21-es és a 22-es fog évekkel ezelôtti<br />
extrakciója miatt a kiindulási helyzet<br />
nem optimális a hídkonstrukcióhoz. A<br />
redukált csont, valamint az elveszett<br />
papillák esztétikai problémát jelentenek<br />
a felsô frontfogterületen.<br />
A hídtest megtámasztását a pillér<br />
nélküli helyeken emiatt egy nagy<br />
gömbformájú gyémánttal modelleztük.<br />
A provizóriumot ennek a hídtestmegtámasztásnak<br />
megfelelôen dolgoztuk<br />
ki és illesztettük be.<br />
A preparáció ellenôrzése,<br />
lenyomatvétel és provizórium<br />
A szükséges rétegvastagság ellenôrzéséhez<br />
a viaszmintázás után elkészített<br />
átlátszó mélyhúzófólia alkalmas. A jelen<br />
esetben különösen arra kellett figyelni<br />
a felsô állcsontban, hogy a 16os<br />
fogat okkluzálisan megfelelôen redukáljuk,<br />
máskülönben bele vannak<br />
programozva az excentrikus interferenciák,<br />
különösen a mediotrúzióban,<br />
ami a rágórendszer hibás terheléséhez<br />
és lepattogzáshoz vezethet.<br />
A párhuzamosság ellenôrzéséhez<br />
ajánlatos egy köztes lenyomatot venni,<br />
amit egy parallelméterben le lehet<br />
mérni. Elvégeztük a preparációk esetlegesen<br />
szükséges korrekcióit. A mûanyag<br />
provizóriumot végül mélyhúzófóliával<br />
elkészítettük, kidolgoztuk, és<br />
feszültségmentesen beillesztettük egy<br />
eugenolmentes, ideiglenes cementtel.<br />
Az alsó állcsontot a rágócentrumban a<br />
hiányzó fogak (6-os és 7-es), a váz törésveszélye,<br />
a minimális retentív viszonyok<br />
és a disztális pillérfogak (8-as)<br />
mély szubgingivális preparációs szélei<br />
miatt fémkerámia hidakkal láttuk el. A<br />
pilléreket ezekhez a hidakhoz egy további<br />
ülésben, a fémkerámiára vonatkozó<br />
hagyományos preparációs irányelvek<br />
szerint csiszoltuk be, ahol azt is<br />
figyelembe kellett venni, hogy egy interferenciamentes<br />
rekonstrukció jöjjön<br />
létre.<br />
Beartikulálás<br />
Az ízületekkel kapcsolatos szituáció<br />
átvitele az artikulátorba az összes re-
Change language