Untitled - Ditjen Cipta Karya - Departemen Pekerjaan Umum

Lampiran A.2FORM-2: PERMOHONAN NOL 2-TEHNICAL EVALUATIONNomor : … ……….., ……Lampiran : 1 (satu) bundel dokumenKepada YthKepala CPMU PAMSIMASJl. Pattimura No.20 Kebayoran BaruJAKARTA, 12110Perihal : PAMSIMAS - Permohonan NOL Bank Dunia untuk Hasil Evaluasi Proposal Teknis untukpekerjaan … … … … … … … … … … … … … … … … … … … (Paket No. Pusat/Propinsi … … …… … … … )Menunjuk surat Panitia Pengadaan Jasa Konsultan untuk pekerjaan … … … … … … … Nomor: … … … …… tanggal … … … … …, …… (terlampir), bersama ini kami sampaikan dengan hormat usulan peringkat teknis sesuaihasil evaluasi yang telah dilakukan terhadap proposal teknis konsultan untuk Paket PAMSIMAS Nomor: … … … … …… …, sebagai berikut: (Rincian hasil evaluasi teknis terlampir)Peringkat Nama Konsultan Nilai TeknisIIIIIIdst sesuai jumlah proposal yang lulus teknis… …… …… …Sebagai bahan pertimbangan, terlampir kami sertakan dokumen proposal teknis dari ketiga konsultanperingkat teratas.Selanjutnya, diharapkan agar dapat kiranya hasil tersebut di atas diteruslanjutkan dan dimohonkanpersetujuan Bank Dunia.Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.(Khusus untuk paket di Propinsi)MengetahuiKepala PPMU … … …Kasatker … …… … … … … … … …NIP. … … … … … …… … … … … … …NIP. … … … … … …Tembusan Yth :1. Bp. Gubernur(Eselon I untuk Paket Pusat) … … … … …2. Kepala Dinas/Instansi Penanggung jawab Paket (Unit Eselon II terkait) … … … … …3. Panitia Pengadaan Paket PAMSIMAS No. … … … … …