Il documento (formato pdf) - Sistema Nazionale Linee Guida

possono verificare quando il bambino gioca con un video-game o davanti al televisore. Le crisi si
possono manifestare come tonico-cloniche generalizzate o come attacchi prolungati con vomito. 58
Se le crisi sono infrequenti possono essere sufficienti misure preventive. Il possibile scatenamento
delle crisi da parte di una televisione a 50 Hz si riduce aumentando la luce nell’ambiente e facendo
guardare lo schermo a una distanza maggiore di 2-5 metri. Le televisioni a 100 Hz sono molto meno
provocative. 226 Occhiali con vetri polarizzati si sono dimostrati efficaci nei casi più severi. 227
Stimolazione magnetica transcranica (SMT)
Il razionale dell’utilizzo della SMT nelle epilessie si basa sull’osservazione che l’applicazione di
stimoli magnetici ripetuti, mediante un apposito coil di stimolazione posto in corrispondenza del
vertice del cranio, ha mostrato capacità d’inibire l’eccitabilità cerebrale per periodi di tempo relativamente
lunghi dopo la fine dell’applicazione. Uno studio controllato, paragonando pazienti
trattati con stimolazione attiva o placebo, ha concluso, tuttavia, che l’effetto della TMS sulla frequenza
delle crisi è lieve e di breve durata. 228
Yoga
Lo yoga è un atteggiamento psico-filosofico-culturale di conduzione di vita d’antica tradizione
indiana che è ritenuto in grado di favorire il rilassamento. Lo stress è ritenuto un fattore scatenante
per le crisi epilettiche e, di conseguenza, lo yoga, considerando anche l’assenza di effetti
collaterali e l’accettazione interiore da parte del paziente, è stato proposto come una piacevole
opzione terapeutica per l’epilessia. Tuttavia gli studi effettuati fino a oggi non rendono possibili
conclusioni definitive circa la possibile efficacia della metodica. 229
Trattamenti psicologici
Interventi psicologici come la terapia di rilassamento, la terapia cognitivo-comportamentale, l’EEGbiofeedback
sono stati impiegati, singolarmente o in combinazione, nel trattamento dell’epilessia
per ridurre la frequenza delle crisi e migliorare la qualità di vita dei pazienti. Gli studi finora effettuati
sono di qualità scarsa dal punto di vista metodologico e limitati a un ristretto numero di
pazienti. Non è possibile, quindi, trarre conclusioni circa l’efficacia dei suddetti trattamenti nell’epilessia.
230
Marijuana
PNLG – Diagnosi e trattamento delle epilessie
La dimostrazione dell’efficacia antiepilettica della marijuana in alcuni modelli sperimentali di epilessia
231 ha suggerito l’utilizzo di tale sostanza nell’uomo. Nonostante alcuni studi non controllati
abbiano indicato che questo cannabinoide possa esercitare un effetto antiepilettico attualmente
i dati disponibili per stabilire la reale efficacia nei pazienti con epilessia non sono sufficienti. 232
Altre opzioni farmacologiche e terapie alternative
45