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ProBA Progetto Bambini e antibiotici. I determinanti della prescrizione nelle infezioni delle alte vie respiratorie
Informazioni di interesse
Le conoscenze, le percezioni, le attitudini e le pratiche riferite dei pediatri sono state
esplorate mediante la rilevazione delle seguenti informazioni:
• caratteristiche generali dei pediatri: sesso, età, anni di esperienza lavorativa;
• caratteristiche di organizzazione e informatizzazione dell’ambulatorio;
• strumenti di formazione e aggiornamento utilizzati e iniziative formative frequentate;
• politiche prescrittive, percezione della rilevanza degli aspetti medico-legali, rapporto
con le famiglie;
• opinione relativa a possibili interventi di miglioramento della prescrizione antibiotica;
• conoscenze e pratiche riferite relative al trattamento delle infezioni delle alte vie
respiratorie. In questa sezione del questionario sono stati proposti tre scenari clinici
con l’obiettivo generale di misurare, in assenza di pressione da parte della famiglia,
la prudenza nella prescrizione di antibiotici. Ciascuno scenario aveva inoltre un
obiettivo specifico, prescelto allo scopo di mettere a confronto i comportamenti riferiti
con alcune raccomandazioni ormai consolidate della letteratura:
- nella faringite virale, la resistenza alla prescrizione di antibiotici in una circostanza
di pressione esterna,
- nella faringite streptococcica, l’utilizzo preliminare di strepto-test,
- nell’otite, il ricorso alla strategia di attesa (wait and see).
Nell’indagine sulle conoscenze dei genitori sono state rilevate:
• caratteristiche socio-demografiche dei genitori: età, titolo di studio, condizione
lavorativa, composizione del nucleo familiare e organizzazione dello stesso
(in particolare nella gestione del bambino ammalato);
• caratteristiche dei bambini: sesso, età, frequenza di asilo o scuola materna (per quelli
in età pre-scolare), presenza di fratelli e sorelle;
• conoscenze relative a malattie respiratorie comuni, batteri, antibiotici e resistenze;
• esperienze e comportamenti nell’utilizzo degli antibiotici e conoscenza dei rischi
collegati al loro utilizzo;
• attitudini generali verso il farmaco, ovvero: propensione alla gestione domestica della
malattia o ricorso abituale al farmaco. Questa sezione del questionario è stata tratta
da un precedente studio (Virji, Britten, 1991) e l’analisi è stata effettuata secondo
criteri adattati dallo studio originale alla popolazione emiliano-romagnola.
3.3.2. Indagine sulle infezioni delle alte vie respiratorie (B)
I determinanti più frequenti della prescrizione di antibiotici e le aspettative dei genitori
al momento di una visita sono stati indagati su un campione di visite consecutive
per sintomi da sospetta infezione delle alte vie respiratorie, presso gli ambulatori di un
campione casuale di pediatri di famiglia e presso tutti gli ambulatori pediatrici ospedalieri
di libero accesso (Pronto soccorso).
Dossier 115
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