ProBA - Agenzia sanitaria e sociale regionale - Regione Emilia ...

More documents

Recommendations

Info

ProBA Progetto Bambini e antibiotici. I determinanti della prescrizione nelle infezioni delle alte vie respiratorie Comportamenti riferiti e profili attitudinali dei genitori Il 92% dei genitori intervistati pensa che le URTI possano risolversi senza farmaci, anche se solo il 47% ritiene che possano guarire spontaneamente senza ricorrere al medico; la maggior parte dei genitori non pensa di aver perso tempo se la visita si conclude senza la prescrizione di un farmaco e non collega l’antibiotico a una più rapida scomparsa dei sintomi; tuttavia, più di un terzo teme complicanze se i sintomi durano da alcuni giorni, a prescindere da una corretta comprensione dell’eziologia implicata (ricorrendo al medico o al Pronto soccorso anche con i soli sintomi del raffreddore). L’automedicazione è sotto il 5%, a testimonianza di un elevato livello di delega al medico. Questo quadro sembra indicare che il bisogno di rassicurazione espresso dai genitori non si esaurisca nella ricerca di una prescrizione di farmaci. I risultati di questa rilevazione possono essere influenzati da considerazioni di approvazione e desiderabilità sociale, in particolare per gli aspetti che riguardano la relazione con il pediatra e il corretto uso dei farmaci. Negli ambulatori, come prevedibile, l’ansia dei genitori si manifesta accentuando la percezione della gravità e la propensione al farmaco: è infatti significativamente più elevata la proporzione di coloro che temono complicanze (45% vs 34%), che escludono l’utilità di rimedi casalinghi in caso di febbre che dura da alcuni giorni (40% vs 50%), e che considerano utile l’antibiotico (1 genitore su 2 fra i bambini che hanno il raffreddore). È possibile che l’ansia dei genitori sia dovuta anche alla necessità di tornare al lavoro in tempi rapidi; ciò è sostenuto dall’osservazione che, in presenza del supporto dei nonni, i genitori tendono a essere più pragmatici (ovvero meno propensi ad affidarsi solo al farmaco) e anche, in modo quasi plebiscitario, nei commenti liberi dei pediatri, che indicano nella fretta di tornare al lavoro la principale ansia dei genitori. In generale, l’atteggiamento consumista (ovvero: la propensione al farmaco) risulta prevalente (58%) e associato a un più basso livello di scolarizzazione. Influenza delle conoscenze sui profili attitudinali dei genitori Il profilo attitudinale è influenzato dal livello delle conoscenze. I genitori “pragmatici” più frequentemente conoscono i rischi insiti nell’uso eccessivo di antibiotici (OR 1,47; IC 1,09 - 1,97) e comprendono i meccanismi ambientali e/o il ruolo dei batteri in natura. Al contrario, i genitori “consumisti” tendono a valorizzare le conseguenze di una scarsa igiene e associano le resistenze allo sporco e al sovraffollamento, ai quali contrappongono, in positivo, l’idea del rimedio farmaceutico, sia esso il disinfettante o l’antibiotico. Influenza dell’organizzazione familiare sui profili attitudinali dei genitori È curioso, ma non inaspettato, che la probabilità di un atteggiamento prudente verso i farmaci si associ alla presenza di una famiglia allargata ai nonni (OR 1,36; IC 1,04 - 1,80), a conferma dell’importanza di un ausilio nella gestione del bambino malato e, possibilmente, anche del confronto con la cultura tradizionale. Questi risultati sono indicativi di un bisogno di informazione specifica per i genitori che li supporti nella gestione dei frequenti episodi di URTI dei bambini. Dossier 115 48
ProBA Progetto Bambini e antibiotici. I determinanti della prescrizione nelle infezioni delle alte vie respiratorie 4.3. I pediatri 4.3.1. Attività e organizzazione dell’ambulatorio Il 93% dei pediatri ospedalieri svolge attività di Pronto soccorso/Libero accesso. L’accesso alle pediatrie ospedaliere è generalmente libero, con meno di un terzo dei pediatri che dichiara di avere il filtro dal Pronto soccorso (Figura 6). Analogamente, il libero accesso è la modalità prevalente negli ambulatori di famiglia; solo un quarto dei pediatri riceve prevalentemente su appuntamento (Figura 7). Figura 6. Accesso al Pronto soccorso ospedaliero. Modalità di accesso prevalente alle visite urgenti in ospedale LIBERO ACCESSO 66% Figura 7. Accesso agli ambulatori del territorio. Modalità di accesso prevalente agli ambulatori dei pediatri di famiglia LIBERO ACCESSO 66% FILTRO DEL ENTRAMBI 4% PRONTO SOCCORSO 30% ENTRAMBI 8% ACCESSO SU APPUNTAMENTO 26% La diffusione del modello organizzativo caratterizzato da associazione di più pediatri è tuttora limitata al 30%, con forti disomogeneità anche fra le Aziende (Figura 8). Ancora più limitato è il ricorso a un collaboratore di studio (18%). La maggior parte dei pediatri (82%) dichiara di mettere a disposizione materiale educativo per i propri pazienti. Dossier 115 49
Page 1: 115 - 2005 ProBA Progetto Bambini e
Page 4 and 5: Redazione e impaginazione a cura di
Page 6 and 7: Patrizia Mingozzi Azienda USL di Fo
Page 8 and 9: Allegati 107 Allegato 1. Istruzioni
Page 11 and 12: ProBA Progetto Bambini e antibiotic
Page 13: ProBA Progetto Bambini e antibiotic
Page 49: ProBA Progetto Bambini e antibiotic
Page 101 and 102:
ProBA Progetto Bambini e antibiotic
Page 103 and 104:
Page 105 and 106:
Page 107 and 108:
Page 109:
Page 112 and 113:
Page 115 and 116:
Page 117 and 118:
Page 119 and 120:
Page 121 and 122:
Page 123:
Page 127 and 128:
ProBA PROGETTO Bambini & Antibiotic
Page 129 and 130:
14. Gli antibiotici sono: prodotti
Page 131:
Page 134 and 135:
10. Sintomi presenti al momento del
Page 136 and 137:
POST-VISITA 35. Che cos’ha il suo
Page 139 and 140:
Page 141 and 142:
INDAGINE SULLE CONOSCENZE, ATTITUDI
Page 143 and 144:
Page 145:
Page 148 and 149:
Diagnosi formulata 18. Diagnosi:___
Page 151 and 152:
Page 153 and 154:
Page 155 and 156:
Page 157:
Page 160 and 161:
Diagnosi formulata 23. Diagnosi:___
Page 163 and 164:
Page 165 and 166:
Page 167 and 168:
Page 169 and 170:
Page 171 and 172:
Page 173:
Page 176 and 177:
Page 178 and 179:
Page 180 and 181:
Page 182 and 183:
Page 184 and 185:
Page 186 and 187:
Page 188 and 189:
Page 190 and 191:
17. Metodi analitici per lo studio
Page 192 and 193:
60. AGREE. Uno strumento per la val
Page 194:
104. Sorveglianza e controllo delle
show all

ProBA - Agenzia sanitaria e sociale regionale - Regione Emilia ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?