ProBA - Agenzia sanitaria e sociale regionale - Regione Emilia ...
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<strong>ProBA</strong> Progetto Bambini e antibiotici. I determinanti della prescrizione nelle infezioni delle alte vie respiratorie<br />
4.3.3. Politiche prescrittive<br />
Prescrizioni antibiotiche inappropriate<br />
L’incertezza diagnostica è comunemente indicata da pediatri di famiglia e ospedalieri<br />
come causa principale di prescrizioni antibiotiche inappropriate; per i POsp, anche<br />
la difficoltà di seguire il paziente nel tempo influisce sulla decisione di prescrivere.<br />
Non vengono invece considerati importanti, né dai pediatri di famiglia né dagli<br />
ospedalieri, fattori quali la scarsità di tempo durante la visita oppure la pressione<br />
dei genitori e il timore di contenzioso (Figura 10).<br />
Figura 10. Cause indicate di possibili prescrizioni inappropriate<br />
Il grafico rappresenta l’importanza relativa attribuita dai medici a sette<br />
possibili cause di prescrizione antibiotica inappropriata. Per ciascun medico<br />
è stata individuata la variabile (le variabili) indicata come più rilevante,<br />
secondo il punteggio da 1 a 6. In ordinata è mostrata la percentuale<br />
di pediatri che ha indicato ciascun intervento come il più rilevante.<br />
70%<br />
60%<br />
50%<br />
40%<br />
30%<br />
20%<br />
10%<br />
0%<br />
incertezza<br />
diagnostica<br />
PdF POsp<br />
aspettative dei<br />
famigliari<br />
difficoltà a<br />
seguire il<br />
paziente nel<br />
tempo<br />
Dossier 115<br />
52<br />
timore di<br />
contenzioso<br />
Come ridurre l’inappropriatezza delle prescrizioni antibiotiche<br />
trascrizione di<br />
ricette di altri<br />
specialisti<br />
mancanza di<br />
tempo durante<br />
la visita<br />
Per quanto riguarda gli interventi che potrebbero ridurre l’inappropriatezza delle<br />
prescrizioni (Figura 11), i pediatri di famiglia e ospedalieri hanno fornito risposte del tutto<br />
simili, escludendo nettamente l’opportunità di introdurre regole amministrative,<br />
e dichiarandosi uniformemente d’accordo su ogni altra proposta; in particolare,<br />
gli interventi che godono del maggiore consenso sono rappresentati dalla disponibilità<br />
di test rapidi (54% PdF, 61% POsp), dalle linee guida (44% PdF, 57% POsp),<br />
dall’informazione indipendente (46% PdF, 41% POsp), e anche dalle politiche<br />
di coinvolgimento delle famiglie (35% PdF, 34% POsp).
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