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fra lesione e dolore evidenzia come ci sia un coinvolgimento del
sistema nervoso centrale che va al di là della sola conduzione di un
messaggio nocicettivo dalla periferia al sistema nervoso centrale e
che questo messaggio non sia interpretato in modo meccanico. Gli
stati emozionali possono amplifi care l’intensità del dolore che a
sua volta può produrre intensi disagi emotivi.
Turner e Romano propongono un’ipotesi interpretativa della concezione
multidimensionale in cui i fattori psicologici, oltre che fi -
sici, possono svolgere un ruolo importante nella percezione e della
modulazione del dolore:
DIMENSIONE CANCELLO APERTO
(aumento della percezione
algica)
SENSORIALE
DISCRIMINATIVA
AFFETTIVO
MOTIVAZIONALE
COGNITIVO
VALUTATIVA
Esercizio eccessivo;
Tensione muscolare
LA RICERCA
Campione
40 pazienti del reparto ricoverati in seguito a interventi di protesi
di spalla, ginocchio, anca, femore, di età superiore ai 60 anni e
punteggio MMSE non patologico.
Materiali e metodi
GDS (Geriatric Depression Scale) versione ridotta
Scala di 15 item costruita sulla base di 100 domande selezionate
per caratterizzare la depressione nell’anziano. Di semplice somministrazione:
ad ogni domanda le risposte possibili sono SI/NO.
Le dimensioni valutate includono: sintomi cognitivi, motivazione,
orientamento al passato e al futuro, immagine di sé, perdita,
agitazione, tratti ossessivi, umore; minimizza gli aspetti somatici.
Modalità di somministrazione: autovalutazione o valutazione assistita;
durata: circa 8 minuti
78 Scuola di Formazione in Psicoterapia Cognitiva - Vol. 2 Anno 2005
CANCELLO CHIUSO
(riduzione della percezione
algica)
Rilassamento muscolare;
Contro stimolazione
Applicazione di ghiaccio;
Esercizio muscolare
Ansia; Depressione Gioia; Rilassamento
muscolare
Preoccupazione; Attenzione
selettiva al dolore
Catastrofi smo (tutto andrà
male)
Distogliere l’attenzione
dal dolore; Autoasserzioni
di adeguatezza