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Verso il Mercato di Qualità Sociale - Aiccon

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CLAUDIO DE VINCENTI<br />

un’articolazione locale della domanda che richiederebbero un massimo <strong>di</strong><br />

flessib<strong>il</strong>ità e adattab<strong>il</strong>ità delle strutture <strong>di</strong> offerta.<br />

Insomma, la pericolosa <strong>il</strong>lusione fiscale che blocca oggi <strong>il</strong> trasferimento<br />

ulteriore <strong>di</strong> risorse verso i servizi trae alimento dall’emergere <strong>di</strong> situazioni<br />

<strong>di</strong> “fallimento dello Stato”. Una riforma ra<strong>di</strong>cale dell’intervento<br />

pubblico nel suo rapporto col mercato e nella sua strutturazione interna è<br />

quin<strong>di</strong> con<strong>di</strong>zione essenziale per riattivare in misura adeguata i meccanismi<br />

<strong>di</strong> trasferimento e consentire lo sv<strong>il</strong>uppo dei servizi. In parte quest’azione<br />

<strong>di</strong> riforma deve investire l’organizzazione dell’offerta pubblica <strong>di</strong>retta<br />

<strong>di</strong> servizi in tutti quei campi in cui la pervasività e complessità dei “fallimenti<br />

del mercato” sconsigliano <strong>di</strong> puntare sul mercato come meccanismo<br />

allocativo principale: nei settori dell’istruzione e della sanità, per esempio,<br />

sembra <strong>di</strong>ffic<strong>il</strong>e immaginare un ruolo del mercato che vada oltre la configurazione,<br />

che pure ritengo vada promossa, <strong>di</strong> “quasi mercati” e <strong>di</strong> meccanismi<br />

<strong>di</strong> “concorrenza amministrata”. Ma nei servizi <strong>di</strong> qualità sociale, in<br />

cui la specificità in<strong>di</strong>viduale e l’assenza <strong>di</strong> caratteristiche <strong>di</strong> bene pubblico<br />

in senso stretto lasciano uno spazio r<strong>il</strong>evante a relazioni <strong>di</strong> mercato, alla<br />

strada della produzione pubblica sembra decisamente preferib<strong>il</strong>e quella<br />

della costruzione <strong>di</strong> regole e <strong>di</strong> incentivi per <strong>il</strong> mercato.<br />

2. Quali regole per i mercati <strong>di</strong> qualità sociale?<br />

La linea <strong>di</strong> riforma, a sostegno della quale cercherò ora <strong>di</strong> portare<br />

qualche argomento, parte appunto dall’idea che uno sv<strong>il</strong>uppo adeguato dei<br />

servizi <strong>di</strong> qualità sociale richiede un intervento pubblico che non punti sulla<br />

produzione <strong>di</strong>retta ma sull’irrobustimento dei mercati e sulla costruzione<br />

<strong>di</strong> nuove opportunità <strong>di</strong> mercato attraverso un sistema <strong>di</strong> incentivi alla<br />

domanda, <strong>di</strong> regole, <strong>di</strong> promozione <strong>di</strong> soggetti impren<strong>di</strong>toriali. Non intendo<br />

sostenere che la produzione pubblica <strong>di</strong>retta, peraltro riorganizzata nel suo<br />

sistema <strong>di</strong> motivazioni e <strong>di</strong> incentivi interni, non sia chiamata a svolgere<br />

un ruolo anche nei servizi <strong>di</strong> qualità sociale: per limitarmi a un esempio,<br />

nei servizi per i non-autosufficienti è evidente che l’offerta pubblica <strong>di</strong> servizi<br />

sanitari <strong>di</strong> base – me<strong>di</strong>cina generale e specialistica – gioca un ruolo<br />

fondamentale, da integrare con l’insieme dei servizi che i <strong>di</strong>sab<strong>il</strong>i possono<br />

acquistare sul mercato, per avere un sistema integrato <strong>di</strong> assistenza all’altezza<br />

dei bisogni <strong>di</strong> questa parte della popolazione. Il punto fondamentale<br />

però è che nei servizi <strong>di</strong> qualità sociale occorre un intervento pubblico volto<br />

a curare la costruzione e lo sv<strong>il</strong>uppo <strong>di</strong> relazioni <strong>di</strong> mercato da appog-<br />

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