MAP - Magazine Alumni Politecnico di Milano #8 - AUTUNNO 2020 - EDIZIONE SPECIALE COVID-19

3 RICERCA
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UN SIMULATORE FISICO DI
PAZIENTE NEL LABORATORIO
LABS - ARTIFICIAL ORGANS
DEL POLITECNICO DI MILANO
I ricercatori del Politecnico di Milano stanno lavorando a un sistema
integrato per migliorare la terapia della dialisi, anche in relazione alla
necessità di distanziamento fisico, difficile da ottenere nei reparti
ospedalieri in particolare durante la somministrazione di dialisi
MARIA LAURA COSTANTINO
Dipartimento di Chimica,
Materiali ed Ingegneria
Chimica "Giulio Natta"
MEDTEC School
Alumna Ingegneria Meccanica
Il gruppo di ricerca guidato dalla prof.
Maria Laura Costantino si propone di
ottimizzare gli approcci terapeutici in
ambito dialitico al fine di migliorare
la qualità della vita dei pazienti,
ridurre tassi di mortalità e comorbidità,
costruire una piattaforma condivisibile
da diversi centri clinici e facilitare la
domiciliazione della terapia dialitica.
Il gruppo lavora sul tema dal 2007 con
la collaborazione di diversi ospedali e
centri di ricerca.
«Uno dei maggiori problemi riscontrati
dai pazienti in dialisi è l’insorgenza
di effetti collaterali come nausea,
crampi, fino al collasso, dovuti al
fatto che la risposta al settaggio
delle macchine è estremamente
sensibile e paziente-specifica», spiega
Costantino. «Inoltre, in questi mesi
la necessità di recarsi in ospedale
3 volte alla settimana, per le 4 ore di
durata media di somministrazione
della dialisi, rappresenta un grosso
rischio per i pazienti, potenzialmente
esposti al contagio da coronavirus da
parte di altri pazienti che frequentano
i reparti ospedalieri o del personale
medico». I ricercatori del Politecnico
di Milano stanno sviluppando metodi
per facilitare la gestione dei pazienti in
dialisi, cosicché sia più facile dializzarli
anche in ospedali diversi da quello
di pertinenza, ma soprattutto sia
anche possibile trattarli a domicilio.
«Entrambi gli scenari sono ancora
problematici. Ci sono criticità nella
raccolta e interpretazione dei dati
terapeutici, spesso ottenuti con metodi
diversi nei diversi ospedali. Anche
la domiciliazione è critica, sia per la
sensibilità del trattamento, sia per
la necessità di ripensare lo spazio
domestico in funzione della terapia
(per esempio è necessario dotarsi di
un impianto di eliminazione dei reflui
come rifiuti ospedalieri, o di potenziare
l’impianto di erogazione dell’acqua
potabile)».
La prima fase di sviluppo si è conclusa
con la definizione di un modello
matematico multi-compartimentale
che può essere utilizzato dai clinici
per ottimizzare la terapia in modo
personalizzato per ciascun paziente.
Una volta validato clinicamente il
modello, i ricercatori vogliono ampliare
il set di dati misurati sia in ospedale, sia
tra una seduta di dialisi e la successiva,
grazie all’impiego di dispositivi
indossabili. Si integreranno modello e
algoritmi di predizione dell'ipotensione
intradialitica in un unico strumento di
supporto alla decisione clinica. Una
volta verificata la robustezza del nuovo
algoritmo, la capacità predittiva di
tale strumento verrà verificata tramite
studio clinico, coinvolgendo pazienti
che verranno monitorati per due
settimane consecutive.
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