Kader Primair 7 (2007-2008) - Avs

sociale zekerheid
WIA-keuring als
zwaard van Damocles
Ins en outs claimbeoordeling op een rijtje
Voor veel zieke werknemers komt er een moeilijk moment als er nog geen herstel of nog
geen volledig herstel is binnen twee jaar. Maatschappelijk gezien hangt er een taboe op het
begrip ‘afgekeurd’. Toch is de WIA-keuring onvermijdelijk.
tekst Jannita Witten
Na 104 weken krijgt de werkgever de mogelijkheid om,
onder voorwaarden, de werknemer te ontslaan op grond
van ziekte of arbeidsongeschiktheid. Zoals bekend zijn
er in 2006 grote wijzigingen doorgevoerd in de wet- en
regelgeving hiervoor. WAO werd WIA en was daarmee
het voorlopige sluitstuk van het beleid rondom arbeidsongeschiktheid.
Bij een arbeidsongeschiktheidspercentage
van minder dan 35 procent volgt er geen uitkering,
maar blijft de werknemer in principe in dienst van de
werkgever. De WIA-keuring krijgt hiermee, misschien
nog wel meer dan voorheen, een enorme impact.
Tweeledig
De WIA-keuring, of –claimbeoordeling, bestaat uit twee
gedeelten. Het UWV start met een beoordeling van de
reïntegratie-inspanningen. Blijken die van de werkgever
onvoldoende, dan volgt er een loonsanctie. Indien de
werknemer zich onvoldoende heeft ingespannen, zal er
bij toekenning van de uitkering een maatregel worden
genomen (een inhouding op de uitkering). Een en ander
moet blijken uit het re-integratieverslag, dat cruciaal is.
Hierin staan de daadwerkelijke acties van zowel werkgever
als werknemer.
Als de werkgever zich voldoende heeft ingespannen,
volgt de eigenlijke keuring. Deze vindt plaats vanaf
week 92 van de ziekte. In uitzonderlijke gevallen kan er
tussen de 13 en de 78 weken ziekte een WIA-aanvraag
worden gedaan. Dat is als er sprake lijkt te zijn van een
volledige en duurzame arbeidsongeschiktheid. In deze
44 April 2008 Kader Primair
situaties is het zeker aan te raden om de aanvraag in
te dienen, omdat er dan een verrekening van de uitkering
kan plaatsvinden met de loondoorbetalingplicht.
Overigens blijft het opzegverbod van twee jaar, ook in
deze situaties, gewoon in stand.
Keuring
Tijdens de keuring beoordeelt de verzekeringsarts eerst
of er sprake is van ziekte of gebrek. De criteria voor
ziekte zijn in de zin van de Wet WIA andere criteria
dan die de bedrijfsarts hanteert. Als de verzekeringsarts
constateert dat er sprake is van volledige arbeidsongeschiktheid
(al dan niet duurzaam), zal er een
uitkering worden verstrekt, zonder een arbeidskundig
vervolgonderzoek.
Het arbeidskundig onderzoek dat in andere gevallen
volgt op het onderzoek van de verzekeringsarts richt
zich op de duurzaam benutbare mogelijkheden. Alles
draait hier om het ‘kunnen’ van de werknemer. Er wordt
een zogenoemde ‘Functiemogelijkhedenlijst (FML)’ opgesteld
van functies die de werknemer nog uit kan oefenen.
Aan de FML worden criteria gesteld. De lijst moet
bestaan uit minimaal drie functies, die in totaal negen
arbeidsplaatsen omvatten. Functies met een afwijkend
arbeidstijdenpatroon worden ook meegenomen, behalve
arbeid tussen 0.00 en 6.00 uur. Bij elke functie hoort een
bepaald uurloon. Uit de FML wordt het mediale uurloon
geselecteerd. Dit is het resterend verdienvermogen.
Overigens zijn de geselecteerde functies theoretische