2010-05-10-17-21 IV Audit AZ Sint-Jozef - De Standaard

o Er bestaat geen gedetailleerd medisch beleidsplan op ziekenhuisniveau.
Strategische, op elkaar afgestemde beleidsplannen van de verschillende disciplines
ontbreken ook, wat de ontwikkeling van een gefundeerde toekomstvisie bemoeilijkt;
o Er is onvoldoende (deelname van artsen aan) multidisciplinaire vergaderingen
en patiëntenbesprekingen;
o Verschillende artsen werken verschillend of niet met C2M of gebruiken
aparte papieren medische dossiers;
o Er is onvoldoende betrokkenheid van de artsen in het kwaliteitsbeleid. Een
strategische ad hoc denkgroep (2008) was een overlegstructuur waarin artsen konden
participeren aan het (kwaliteits)beleid. Deze denkgroep doofde uit na een drietal
bijeenkomsten en is op het ogenblik van de audit niet actief;
o Bestaande zorgpaden of procedures worden niet door alle artsen gevolgd.
o Er wordt op sommige diensten weinig gebruik gemaakt van staande orders en
gevalideerde medische procedures;
o Artsen zijn niet allemaal consequent ivm gemaakte afspraken (bv. OK);
o Uit verslaggeving en gesprekken blijkt concurrentie en merkbaar wantrouwen
te bestaan ten aanzien van collega’s uit het eigen ziekenhuis, zowel binnen sommige
disciplines als interdisciplinair;
o Er is een weerstand van bepaalde artsen tegen de koppeling van goede
(medische) beleidsplannen aan het (medische) investeringsbeleid;
o Voor sommige diensten/disciplines werken artsen naast een bestaande
associatie, met verschillen in beleid;
De medische functie (“cure”) is onvoldoende geïntegreerd met de zorg- en hotelfunctie (“care”)
van het ziekenhuis. Het is uitermate belangrijk dat alle artsen in hun werking deel uit maken van
de ziekenhuisorganisatie als één geheel. Het oude denkbeeld van een ziekenhuis als facilitair
bedrijf, waar artsen hun patiënten konden behandelen en laten verzorgen, dient te worden
vermeden.
• Elke vergadering van de medische raad wordt voorafgegaan door een vooroverleg tussen de
leden van de medische raad, de hoofdgeneesheer en de algemene directeur. Er is een sfeer van
constructief samenwerken. (SP)
• De financiële commissie vergaderde twee maal in 2009. Daarnaast is er nog het Comité centrale
inning dat zeer gedetailleerde informatie over financiële stromen bespreekt. (AV)
• De medische raad vergaderde 13 maal in 2009. (AV)
• Jaarlijks gebeuren er disciplinegesprekken tussen de directie en de meeste medische disciplines.
(SP)
• Er wordt jaarlijks een medisch investeringsbeleid opgemaakt. Deze jaarlijkse investeringen
worden gekaderd in het meerjarenplan. Prioriteiten stellen voor de medische investeringen
gebeurt door overleg tussen directie, hoofdgeneesheer en betrokken diensten. Er is tevens een
grote impact van de medische raad, de medische diensthoofden en de coördinatoren bij het
bepalen van de prioriteiten. (AV)
• Op vlak van jaarverslagen en beleidsplannen voor het ziekenhuis als geheel en voor de
afdelingen afzonderlijk, zowel per jaar als voor langere termijn, is zeker nog verbetering
16