2010-05-10-17-21 IV Audit AZ Sint-Jozef - De Standaard
2010-05-10-17-21 IV Audit AZ Sint-Jozef - De Standaard
2010-05-10-17-21 IV Audit AZ Sint-Jozef - De Standaard
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Artikel VII. Processen<br />
Sectie VII.1<br />
Organisatie van zorg<br />
• <strong>De</strong> meeste afdelingen worden grotendeels verpleegkundig aangestuurd. Er bestaat onvoldoende<br />
formeel multidisciplinair dienstoverleg, zodat het medisch departement op afdelingsniveau niet<br />
optimaal geïntegreerd is. (TK)<br />
• Men kiest in het ziekenhuis voor integrerende verpleging.<br />
In praktijk werkt men op de meeste afdelingen met kantverpleging. Patiëntentoewijzing is niet<br />
doorgedreven. (Aanb) Zaalrondes gaan door met de hoofdverpleegkundigen. Verpleegkundigen<br />
zijn niet steeds aanwezig op de multidisciplinaire bespreking van de patiënten waar ze<br />
verantwoordelijk voor zijn.<br />
• Op de meeste hospitalisatie afdelingen zijn er afspraken in verband met zaalrondes. Artsen<br />
blijken zich over het algemeen goed te houden aan deze afspraken. (SP)<br />
• Er is onvoldoende aandacht voor multidisciplinaire werking: (TK)<br />
o Niet alle patiënten worden multidisciplinair besproken (bv. afdeling<br />
cardiologie).<br />
o Jaarverslagen worden niet multidisciplinair uitgewerkt<br />
o Het patiëntendossier is niet multidisciplinair uitgewerkt.<br />
o Psychologen worden niet steeds geconsulteerd door de afdelingen. Hun<br />
inzetbaarheid is niet optimaal.<br />
• Niet alle patiënten worden multidisciplinair (medisch-verpleegkundig) besproken. (TK)<br />
Sectie VII.2<br />
Procedurebeheer<br />
• <strong>De</strong> goedgekeurde procedures inzake ziekenhuishygiëne staan op het intranet en bevatten een<br />
versie en revisiedatum. (AV)<br />
• <strong>De</strong> procedure handhygiëne vormt een onderdeel van de procedure ‘persoonlijke hygiëne’ en<br />
werd door niemand van de bevraagde personen spontaan gevonden. We raden aan de procedure<br />
handhygiëne onder de term ‘handhygiëne’ op het intranet te plaatsen. (Aanb.)<br />
• <strong>De</strong> procedures ziekenhuishygiëne werden via het CZH goedgekeurd, en zijn dus onderschreven<br />
door de directie en hoofdgeneesheer. Ze worden echter niet geïmplementeerd in de praktijk.<br />
(TK) Artsen en leidinggevenden moeten gesensibiliseerd worden om de procedures<br />
ziekenhuishygiëne te implementeren op hun afdeling zodat elke afdeling dezelfde werkwijze<br />
hanteert. (TK)<br />
• Er is geen epidemiebeleid uitgewerkt binnen het ziekenhuis. (NC)<br />
36
Change language