2010-05-10-17-21 IV Audit AZ Sint-Jozef - De Standaard

• Normatief dient men op basis van het aantal erkende bedden, te beschikken over een mobiele
equipe van 6,1 VTE, waarvan 4,27 VTE verpleegkundigen. De mobiele equipe beschikt over
8,93 VTE, hiervan is 2,54 vast toegewezen aan afdelingen en 6,39 mobiel inzetbaar.
Sinds april 2010 ligt de coördinatie en toewijzing van de leden van de mobiele equipe bij een
verantwoordelijke binnen de equipe (hiervoor gebeurde dit door de directeur verpleging). Men
beschikt over 8,93 VTE, hiervan is 2,54 VTE vast toegewezen aan afdelingen en 6,39 VTE
mobiel inzetbaar. (AV) Ook de kritieke diensten kunnen beroep doen op de mobiele equipe.
(SP)
• Er zijn 3 psychologen verbonden aan het ziekenhuis (samen 2.5 VTE).
Zij hebben een duidelijke taakverdeling in de praktijk (vb. opvolgen oncologische en palliatieve
patiënten, pijnteam …).
Zij worden aangestuurd door de verantwoordelijke van de dienst patiëntenbegeleiding. (AV)
We bevelen aan om ook voor deze groep functieomschrijvingen, gekoppeld aan
competentieprofielen uit te schrijven. Deze kunnen dan als basis dienen voor
functioneringsgesprekken. (Aanb)
Sectie VI.2
Artsen
• In het ziekenhuis werken er 107 artsen die aangestuurd worden door de hoofdgeneesheer (in
functie sinds 1998, deeltijds). Er zijn 7 medische diensthoofden. Daarnaast zijn er ook artsen die
hoofdtitularis zijn voor hun (sub)discipline. (AV) Voor deze laatste categorie werd geen
functiebeschrijving betreffende hun taken en verantwoordelijkheden gevonden. (Aanb)
• Niet alle medische diensthoofden investeren voldoende tijd en energie in deze functie. (TK) De
dienst voor medische beeldvorming heeft geen medisch diensthoofd. (NC) We bevelen aan om
deze benoemingen regelmatig te evalueren om te bekijken of de best gekwalificeerde en meest
geïnteresseerde persoon deze functie bekleedt. Het is noodzakelijk dat medische diensthoofden
kennis hebben van management en dat ze hiervoor eventueel vorming volgen.
• We bevelen aan om systematisch functioneringsgesprekken door en voor artsen te organiseren.
Hierin kunnen onderwerpen als vorming, algemene werking, communicatie, wetenschappelijke
activiteiten, medische outcome … aan bod komen. (Aanb)
Sectie VI.3
Vrijwilligers
• Er zijn 15 vrijwilligers actief in het ziekenhuis. Er is een afsprakennota tussen de vrijwilliger en
het ziekenhuis. De werving gebeurt sinds een 5-tal jaar door de hoofdverpleegkundige van
neurologie. In de afsprakennota kunnen de taken van de vrijwilliger op de afdeling zelf ingevuld
worden. Taken verschillen van afdeling tot afdeling. Belangrijk hierbij is dat er steeds een
formele verwijzing gemaakt wordt met de regelgeving rond het stellen van verpleegkundige
handelingen. Een vrijwilliger mag geen verpleegkundige handelingen stellen. Deze beperking
dient duidelijk opgenomen te worden in de afsprakennota en moet eveneens duidelijk
gecommuniceerd worden naar de verschillende afdelingen waar vrijwilligers ingeschakeld
worden. Verder bevelen wij aan om de selectie van vrijwilligers formeel uit te werken met
32