Richtlijn Familiaal Huiselijk Geweld bij kinderen en ... - CBO

inhoud van deze documentatie voor de formulering van overwegingen vanuitpatiëntenperspectief.Kwalitatief onderzoekUitgangspunt voor het graderen van het bewijs uit individuele kwalitatieve studies is de‘score’ van een studie op basis van het literatuurbeoordelingsformulier (zie website CBO). Indit formulier staan zeven items (onderzoeksdoel, onderzoeksmethode, selectie vanonderzoekspersonen, technieken voor dataverzameling, theoretisch kader, data-analyse,weergave van conclusies en resultaten) vermeld waarmee de kwaliteit van een studie kanworden geïnventariseerd. Aan de hand van de afzonderlijke oordelen ten aanzien van dezeven items komt de beoordelaar tot een eindoordeel. Dit gebeurt in termen van de matevan geloofwaardigheid van een studie.Wanneer het een synthese van kwalitatieve studies betreft, is de beoordeling deels identiekaan die van een systematische review van kwantitatieve studies. Hiervoor kunnen de eerstezes items (vraagstelling, zoekactie, selectieprocedure, data-extractie, kwaliteitsbeoordeling,beschrijving van primaire studies) van het beoordelingsformulier van een systematischereview van RCT’s worden gebruikt. Een noodzakelijke, maar niet voldoende voorwaardevoor een goede synthese is dat de meeste van de zes items voldoende zijn gescoord.Van een goede metasynthese (niveau ++) is sprake wanneer:- de thema’s/metaforen en ervaringen van onderzoekspersonen zoals gerapporteerd inde individuele studies, sterk op elkaar lijken (‘consistentie’), en- de onderzoekspersonen en beschreven interventies steeds de relevante populatie eninterventies betreffen (‘directheid’), en- vrijwel alle individuele studies niveau + hebben.Wordt aan deze voorwaarden niet helemaal voldaan, dan kan afhankelijk van de matewaarin dat het geval is, het niveau worden verlaagd tot +/- of tot -.Tabel 3: Gradering van kwalitatief onderzoekNiveau Studie++ Geloofwaardige metasynthese (synoniemen: meta-etnografie, kwalitatieve metaanalyse,metastudie) van kwalitatieve studies+ Geloofwaardige studie+/- Studie waarvan de geloofwaardigheid twijfelachtig is- Weinig geloofwaardige studieImplementatieTijdens de richtlijnontwikkeling is rekening gehouden met de implementatie van de richtlijnen de uitvoerbaarheid van de aanbevelingen. Daarbij is gelet op factoren die de invoeringvan de richtlijn in de praktijk kunnen bevorderen of belemmeren. De richtlijn is verspreidonder alle relevante beroepsgroepen en instellingen. Een samenvatting van de richtlijn isgepubliceerd in het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde en in tijdschriften van dedeelnemende wetenschappelijke verenigingen. Ook is de richtlijn te downloaden vanaf dewebsite van het Trimbos-instituut (www.trimbos.nl of www.ggzrichtlijnen.nl) en het CBO(www.cbo.nl).Richtlijn familiaal huiselijk geweld 23