13.07.2015 Views

Richtlijn Familiaal Huiselijk Geweld bij kinderen en ... - CBO

Richtlijn Familiaal Huiselijk Geweld bij kinderen en ... - CBO

Richtlijn Familiaal Huiselijk Geweld bij kinderen en ... - CBO

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Getuige huiselijk geweld, ouder-kindpsychotherapieBibliografischerefer<strong>en</strong>tie(1)Child-Par<strong>en</strong>t Psychotherapy (CPP)National Child Traumatic Stress Networkwww.NCTSN.orgMate van bewijs(2)Studietype(3)Aantal patiënt<strong>en</strong>(4)California ClearinghouseA2/BCalifornia Clearinghouse 3; komt overe<strong>en</strong> met BMeta-analyse3 RCT’s naar CPP:1. door Lieberman et al. (2005, 2006) <strong>bij</strong> <strong>kinder<strong>en</strong></strong> die getuige zijn geweestvan huiselijk geweld2. door Toth et al. (2002) <strong>bij</strong> mishandelde <strong>kinder<strong>en</strong></strong>, met de vraag ofrepres<strong>en</strong>tatie van hun moeders <strong>en</strong> van h<strong>en</strong>zelf verbeterde door CPP3. door Cicchetti et al. (2006) <strong>bij</strong> mishandelde <strong>kinder<strong>en</strong></strong>, met de vraag of hungehechtheidsclassificatie veranderde door CPP in vergelijking met e<strong>en</strong>standaard behandeling1. N=75, waarvan 48% jong<strong>en</strong>s <strong>en</strong> 52% meisjes, multicultureel, in de leeftijdvan 3-5 jaar2. N=112, jong<strong>en</strong>s <strong>en</strong> meisjes, na fysieke kindermishandeling, seksueelmisbruik, emotionele mishandeling <strong>en</strong> verwaarlozing <strong>en</strong> 60% van de<strong>kinder<strong>en</strong></strong> meer dan één vorm3. N=137, <strong>kinder<strong>en</strong></strong> van 12 maand<strong>en</strong> <strong>en</strong> hun moedersInclusiecriteria(5) - Patiënt<strong>en</strong>k<strong>en</strong>merk<strong>en</strong>: <strong>kinder<strong>en</strong></strong> onder de 7 jaar <strong>en</strong> hun moeder (verzorger)- Trauma type: primair getuige van huiselijk geweld, secundairkindermishandelingInterv<strong>en</strong>tie(incl. duur, dosering)(7)CPP is e<strong>en</strong> psychotherapiemodel dat psychodynamische, hechtings-,traumagerichte, cognitief gedragsmatige <strong>en</strong> sociale leertheorieën integreertin e<strong>en</strong> behandeling voor ouder <strong>en</strong> kind (onder de 7). Doel is het verbeter<strong>en</strong>van de ouder-kindrelatie, de geestelijke gezondheid van het kind <strong>en</strong> hetweer op gang br<strong>en</strong>g<strong>en</strong> van de ontwikkeling van het kind, nadat dezebeschadigd zijn door de ervaring<strong>en</strong> met huiselijk geweld.Controle/vergelijking(incl. duur, dosering)(8)L<strong>en</strong>gte follow-up(9)Resultat<strong>en</strong>(10)Wekelijkse sessies van e<strong>en</strong> uur gedur<strong>en</strong>de 12 maand<strong>en</strong>.1. casemanagem<strong>en</strong>t met individuele psychotherapie2. psycho-educatie aan huis, e<strong>en</strong> niet-mishandelde groep <strong>en</strong> e<strong>en</strong> groep<strong>kinder<strong>en</strong></strong> die e<strong>en</strong> standaard behandeling kreeg3. e<strong>en</strong> standaard behandeling1. 6 maand<strong>en</strong>2. voor- <strong>en</strong> nameting, ge<strong>en</strong> follow-up3. ???1. Resultat<strong>en</strong> na behandeling leid<strong>en</strong> tot significante afname van de totalegedragsproblem<strong>en</strong> <strong>en</strong> van de traumagerelateerde problem<strong>en</strong> <strong>bij</strong> de<strong>kinder<strong>en</strong></strong>. De moeders liet<strong>en</strong> significant minder traumagerelateerdvermijd<strong>en</strong>d gedrag zi<strong>en</strong>. Na 6 maand<strong>en</strong> lijkt het erop dat degedragsproblem<strong>en</strong> nog meer zijn afg<strong>en</strong>om<strong>en</strong>, in vergelijking met e<strong>en</strong>behandeling bestaande uit casemanagem<strong>en</strong>t met individuelepsychotherapie.<strong>Richtlijn</strong> familiaal huiselijk geweld 234

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!