Richtlijn Familiaal Huiselijk Geweld bij kinderen en ... - CBO

Fysieke mishandeling, emotionele mishandeling en fysieke verwaarlozingBibliografischereferentie(1)Parent-Child Interaction Therapy (PCIT)National Child Traumatic Stress Networkwww.NCTSN.orgMate van bewijs(2)Studietype(3)Aantal patiënten(4)Inclusiecriteria(5)Interventie(incl. duur, dosering)(7)Controle/vergelijking(incl. duur, dosering)(8)Lengte follow-up(9)Resultaten(10)California ClearinghouseA1California Clearinghouse 11. RCT met mishandelende ouders en hun kinderen (1)2. RCT met ouders en kinderen met gedragsstoornissen (2)3. RCT’s met ouders en kinderen met gedragsstoornissen (3; 4)1. N=1102. N=503. N=??1. Fysieke kindermishandeling2. Kinderen die voldoen aan de classificatie van een gedragsstoornis3. Kinderen die voldoen aan de classificatie van een gedragsstoornisPCIT is een behandelmodel waarin stap voor stap in de sessies wordtgewerkt met de ouder/verzorger en het kind. De ouder leert goed in te gaanop het gedrag en de signalen van het kind door middel van een one-wayscreenen support van de behandelaar via een ‘oortje’.Doelen zijn:- een verbetering van de kwaliteit van de ouder-kindrelatie- een afname van de gedragsproblemen van het kind en een toenamevan sociaal gedrag- een verbetering van de vaardigheden van de ouder, inclusiefpositieve discipline- een afname van de stress van het ouderschap.- Voor ouder kan dus ook een groepsleider, pleegouder enz. staan.- Tussen de sessies door hebben de ouders huiswerk om te oefenen met devaardigheden.- Leeftijd van de kinderen: 2 tot 12 jaar.- Gemiddelde behandelduur is 12 tot 20 weken.1. Fysiek mishandelende ouders werden random toegewezen aan een vande drie interventie groepen: I) PCIT, II) PCIT en individueel steunendediensten en III) een standaard oudergroep2. Wachtlijstgroep3. Wachtijstgroep1. Follow-up na gemiddeld 850 dagen2.3. Follow-up na 6 of 4 maanden1. 19% van de PCIT-ouders meldde een terugval van fysieke mishandelingin vergelijking met 49% uit de standaard oudergroep. De extra individuelesteun maakte de PCIT niet effectiever. In de PCIT-groep was een afname tezien van negatieve ouder-kindinteracties.2. De PCIT-ouders lieten een significante afname zien in frequentie enintensiteit van de gedragsproblemen gescoord door de ouders, de scoresvielen na behandeling in het normale gebied en de positieve effectenwerkten ook door op de siblings van de behandelde kinderen.Richtlijn familiaal huiselijk geweld 238