180464 Sinus 2 - 2018_DEF-web

Medisch
Patiënt introduceert nieuwe
hartingreep
door Dave Koolbergen
Met toestemming overgenomen van de AMC website
Hartchirurg Dave Koolbergen voerde begin dit
jaar voor het eerst in Nederland de PEARSprocedure
uit: een hartoperatie waarbij een
soort verstevigende kous om de aorta wordt gelegd.
Het initiatief hiervoor kwam van de patiënt zelf. “Deze
operatie was in meerdere opzichten uniek.”
“Het is een spannend klusje”, zo omschrijft Dave
Koolbergen, hartchirurg in het AMC, de PEARS-procedure.
“Als normaal gesproken een aorta dreigt te scheuren,
vervangen we een deel hiervan door een prothese. Het
hart ligt tijdens zo’n operatie stil, doordat de bloedcirculatie
wordt overgenomen door een hart-longmachine. Tijdens
de PEARS-procedure leggen we een verstevigend netje om
de aorta heen, terwijl het hart gewoon door blijft pompen.
Dat maakt de operatie wat lastiger.”
Koolbergen had de PEARS-procedure al langer in het vizier.
Het vervangen van een stuk aorta is voor de patiënt namelijk
een intensieve operatie, mede doordat het hart tijdens
de ingreep een tijdje stil ligt. De operatie wordt daarom
pas uitgevoerd als er een scheuring dreigt. Dat geldt met
name voor patiënten met het syndroom van Marfan: een
aandoening waarbij onder andere de aorta zich steeds
meer verwijdt, waardoor deze kan scheuren. “Wachten
met een operatie is een risico”, zegt Koolbergen. “Het zou
kunnen dat de ingreep te laat komt. Veel Marfan-patiënten
hebben het gevoel dat ze met een tijdbom rondlopen. Met
de PEARS-procedure kunnen we eerder opereren.”
Verklaringen
De PEARS-procedure bestaat al sinds 2004, maar krijgt
moeilijk voeten aan de grond buiten Engeland. Voordat
SINUS | PAH 32 jun 2018