25-Abstrakt-180-207.pdf

More documents

Recommendations

Info

20-24 oktober 2008 Vitenskapelige forhandlinger Abstrakt nr: 205 ASYMMETRI I HØYRE OG VENSTRE VENTRIKKELS SLAGVOLUM RESPONS TIL RASK REDUKJSON I PRELOAD Hisdal J 1 , Hodt A 2 , Steine K 2 og Stranden E 1 1 Sirkulasjonsfysiologisk avd., Oslo Vaskulære Senter, Aker universitetssykehus HF, Oslo 2 Hjertemedisinsk avdeling, Aker universitetssykehus HF, Oslo Innledning: Hjertets slagvolum (SV) påvirkes i stor grad av sentralt venetrykk (CVP). En reduksjon i CVP fører normalt til reduksert SV. I tidligere undersøkelser har vi observert at venstre ventrikkels slagvolum opprettholdes 6-8 hjerteslag før det gradvis faller og stabiliseres på et lavere nivå først etter 40-45 sekunder, til tross for rask reduksjon i CVP ved hjelp av ”lower body negativ pressure” metoden (LBNP) (1,2). Hensikten med denne studien er å undersøke hypotesen om at slagvolumet ikke opprettholdes på høyre side men faller raskt som følge av rask reduksjon i CVP. Videre vil vi undersøke om høyre ventrikkels slagvolum i så fall også faller gradvis, eller om det gradvise fallet i venstre ventrikkels slagvolum er et utrykk for frigjøring av blod fra lungekretsløpet for å dempe effekten på systemisk blodtrykk av raske endringer i CVP. Metode: Tolv friske menn [alder 22,3 år (SD 3,0)] deltok i studien. Vi målte kontinuerlig SV (ultralyd doppler), hjertefrekvens (EKG), minuttvolum (kalkulert) og blodtrykk (Finometer) før, under og etter en periode med to minutters LBNP (-40 mmHg). -40 mmHg LBNP reduserer i gjennomsnitt CVP med ca 8 mmHg sammenlignet med hvile. Resultater: Ved rask applisering av -40 mmHg LBNP, og dermed en rask reduksjon av CVP og preload, viser resultatene at høyre ventrikkels SV faller umiddelbart, til tross for av venstre sides SV opprettholdes i gjennomsnitt 6-8 hjerteslag før det begynner å falle. Høyre sides slagvolum faller raskt de første 10-15 sekundene mens venstre sides SV faller gradvis. Konklusjon: Resultatene viser en betydelig asymmetri mellom høyre og venstre ventrikkels respons til raske endringer i prelaod. Over tid må nødvendigvis høyre og venstre ventrikkels slagvolum være like for å hindre opphopning av blod i det systemiske eller pulmonale kretsløp, men i situasjoner der CVP faller rask, ser det ut som om bloddepoter i lungekretsløpet frigis for å hindre raske endringer i venstre ventrikkels slagvolum. Dette vil igjen bidra til at raske endringer i CVP, for eksempel som følge av raske posisjonsendringer, ikke fører til raske fall i venstre ventrikkels slagvolum og på den bidra til bedre regulering av det systemiske blodtrykk. 1. Hisdal et al. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2001 Jul;281(1):R213-21. 2. Hisdal et al. Eur J Appl Physiol. 2002 Jul;87(3):251-6.
20-24 oktober 2008 Vitenskapelige forhandlinger Abstrakt nr: 206 LIMB ISCHEMIA AFTER ILIAC LIGATION IN AGED MICE STIMULATES ANGIOGENESIS WITHOUT ARTERIOGENESIS Westvik TS, Fitzgerald TN, Muto A, Maloney SP, Pimiento JM, Fancher TT, Magri D, Westvik HH, Nishibe T, Velazquez OC, Dardik A Departments of Surgery, and the Interdepartmental Program in Vascular Biology and Therapeutics, Yale University School of Medicine, New Haven, CT, Saint Mary’s Hospital, Waterbury, CT, Fujita Health University, Toyoake, Aichi, Japan, The Miller School of Medicine at the University of Miami, Miami, FL, The VA Connecticut Healthcare System, West Haven, CT. Objective(s): Older patients are thought to tolerate acute ischemia more poorly than younger patients. Since aging may depress both angiogenesis and arteriogenesis, we determined the effects of age on both angiogenesis and arteriogenesis, in a model of severe acute limb ischemia. Methods: Young adult (3 month) and aged (18 month) C57BL/6 mice underwent right common iliac artery and vein ligation and transection. Data were collected on days 0, 7, and 14. Perfusion was measured with laser Doppler and compared to the contralateral limb. Functional deficits were evaluated with the Tarlov scale. Capillary density and endothelial progenitor cell (EPC) number were determined by direct counting; angiography was performed to directly assess arteriogenesis. Results: Young adult and aged mice had a similar degree of decreased perfusion after iliac ligation (young, n=15: 20.4±1.9%, vs. old, n=20: 19.6±1.3%; p=.72, ANOVA); however, young mice recovered faster and to a greater degree than aged mice (day 7, 35±6% vs. 17±4%, p=.046; day 14, 60±5% vs. 27±7%, p=.0014). Aged mice had worse functional recovery by day 14 compared to young mice (2.3±.3 vs. 4.3±.4; p=.0021). Aged mice had increased capillary density (day 7, 12.9±4.4 vs. 2.8±0.3 capillaries/hpf; p=.02) and increased number of EPC incorporated into the ischemic muscle (day 7, 8.1±0.9 vs. 2.5±1.9 cells; p=0.007) compared to young mice, but diminished numbers of collateral vessels to the ischemic limb (1 vs. 9; p=0.01), as seen on angiography. Conclusions: After severe hindlimb ischemia, aged animals become ischemic to a similar degree as young animals, but aged animals have significantly impaired arteriogenesis and functional recovery compared to younger animals. These results suggest that strategies to stimulate arteriogenesis may complement those that increase angiogenesis, and may result in improved relief of ischemia.
Page 1 and 2: 20-24 oktober 2008 Vitenskapelige f
Page 25: 20-24 oktober 2008 Vitenskapelige f

25-Abstrakt-180-207.pdf

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?