GEM Microvascular Anastomotic COUPLER Device and System
GEM Microvascular Anastomotic COUPLER Device and System
GEM Microvascular Anastomotic COUPLER Device and System
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
3,0 mm Coupler-Größe oder kleiner:<br />
End-zu-End Anastomose:<br />
Mit konventioneller mikrochirurgischer Technik mindestens<br />
1 cm von jedem Gefäßende mobilisieren. Das/die Blutgefäß/e<br />
mit Gefäßklemmen abklemmen und Gefäßöffnungen irrigieren.<br />
Für den <strong>COUPLER</strong> wird mehr freies Gefäß zwischen den<br />
Klemmen benötigt, als bei konventioneller Rekonstruktion mit<br />
Nahttechnik.<br />
1. Nach vorsichtiger Dehnung mithilfe des Messinstruments<br />
für Blutgefäße den äußeren Durchmesser von jedem<br />
Gefäß einschätzen. Die runden Markierungen auf dem<br />
Messinstrument dürfen nicht in das Gefäßlumen eingebracht<br />
werden (Siehe Abbildung 1). Wenn ein Größenunterschied<br />
zwischen den Gefäßen besteht, wird das Ausmaß des kleineren<br />
Gefäßes verwendet, um die geeignete <strong>COUPLER</strong>-Größe zu<br />
bestimmen. Bei der Größenauswahl des <strong>COUPLER</strong>-Geräts<br />
muss das Ausmaß des Gefäßspasmus und die Gefäßelastizität<br />
berücksichtig werden.<br />
2. Geeignete Größe des <strong>COUPLER</strong>-Geräts auswählen. Die<br />
Enden beider Gefäße sollten der Größe des Innendurchmessers<br />
des ausgewählten <strong>COUPLER</strong>-Geräts entsprechen.<br />
3. Den Deckel des äußeren Behälters abnehmen und den inneren<br />
Behälter aseptisch entnehmen. Der innere Behälter kann in das<br />
sterile Feld eingebracht werden. Den inneren Behälter visuell<br />
kontrollieren. Nicht verwenden, wenn der innere Behälter<br />
beschädigt ist oder die Dichtungen nicht intakt sind. Den<br />
Deckel vom inneren Behälter abnehmen.<br />
4. Den Griff des Anastomoseinstruments vollständig gegen<br />
den Uhrzeigersinn drehen und dann den <strong>COUPLER</strong> in das<br />
Anastomoseinstrument einbringen. Bei dem Laden müssen<br />
die gleichartigen Indikatorpfeile auf dem <strong>COUPLER</strong>-Gerät<br />
und dem Anastomoseinstrument aufein<strong>and</strong>er ausgerichtet sein<br />
(Siehe Abbildungen 2 & 3). Ein korrektes Laden wird durch ein<br />
hörbares Klicken angezeigt.<br />
5. Das <strong>COUPLER</strong>-Gerät durch festes Abziehen vom<br />
Anastomoseinstrument aus der Schutzabdeckung entnehmen<br />
(Siehe Abbildung 4).<br />
6. Visuell kontrollieren, dass sich beide Ringe im unteren<br />
U-förmigen Abschnitt der Haltevorrichtung befinden und dass<br />
die Nadeln nicht verbogen sind (Siehe Abbildungen 5a & 5b).<br />
Wenn die Nadeln verbogen sind, darf nicht versucht werden,<br />
sie wieder zu begradigen. Stattdessen ein neues <strong>COUPLER</strong>-<br />
Gerät verwenden.<br />
7. Das Anastomoseinstrument mit der <strong>COUPLER</strong>-<br />
31<br />
DEUTSCH