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GEM Microvascular Anastomotic COUPLER Device and System

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3,0 mm Coupler-Größe oder kleiner:<br />

End-zu-End Anastomose:<br />

Mit konventioneller mikrochirurgischer Technik mindestens<br />

1 cm von jedem Gefäßende mobilisieren. Das/die Blutgefäß/e<br />

mit Gefäßklemmen abklemmen und Gefäßöffnungen irrigieren.<br />

Für den <strong>COUPLER</strong> wird mehr freies Gefäß zwischen den<br />

Klemmen benötigt, als bei konventioneller Rekonstruktion mit<br />

Nahttechnik.<br />

1. Nach vorsichtiger Dehnung mithilfe des Messinstruments<br />

für Blutgefäße den äußeren Durchmesser von jedem<br />

Gefäß einschätzen. Die runden Markierungen auf dem<br />

Messinstrument dürfen nicht in das Gefäßlumen eingebracht<br />

werden (Siehe Abbildung 1). Wenn ein Größenunterschied<br />

zwischen den Gefäßen besteht, wird das Ausmaß des kleineren<br />

Gefäßes verwendet, um die geeignete <strong>COUPLER</strong>-Größe zu<br />

bestimmen. Bei der Größenauswahl des <strong>COUPLER</strong>-Geräts<br />

muss das Ausmaß des Gefäßspasmus und die Gefäßelastizität<br />

berücksichtig werden.<br />

2. Geeignete Größe des <strong>COUPLER</strong>-Geräts auswählen. Die<br />

Enden beider Gefäße sollten der Größe des Innendurchmessers<br />

des ausgewählten <strong>COUPLER</strong>-Geräts entsprechen.<br />

3. Den Deckel des äußeren Behälters abnehmen und den inneren<br />

Behälter aseptisch entnehmen. Der innere Behälter kann in das<br />

sterile Feld eingebracht werden. Den inneren Behälter visuell<br />

kontrollieren. Nicht verwenden, wenn der innere Behälter<br />

beschädigt ist oder die Dichtungen nicht intakt sind. Den<br />

Deckel vom inneren Behälter abnehmen.<br />

4. Den Griff des Anastomoseinstruments vollständig gegen<br />

den Uhrzeigersinn drehen und dann den <strong>COUPLER</strong> in das<br />

Anastomoseinstrument einbringen. Bei dem Laden müssen<br />

die gleichartigen Indikatorpfeile auf dem <strong>COUPLER</strong>-Gerät<br />

und dem Anastomoseinstrument aufein<strong>and</strong>er ausgerichtet sein<br />

(Siehe Abbildungen 2 & 3). Ein korrektes Laden wird durch ein<br />

hörbares Klicken angezeigt.<br />

5. Das <strong>COUPLER</strong>-Gerät durch festes Abziehen vom<br />

Anastomoseinstrument aus der Schutzabdeckung entnehmen<br />

(Siehe Abbildung 4).<br />

6. Visuell kontrollieren, dass sich beide Ringe im unteren<br />

U-förmigen Abschnitt der Haltevorrichtung befinden und dass<br />

die Nadeln nicht verbogen sind (Siehe Abbildungen 5a & 5b).<br />

Wenn die Nadeln verbogen sind, darf nicht versucht werden,<br />

sie wieder zu begradigen. Stattdessen ein neues <strong>COUPLER</strong>-<br />

Gerät verwenden.<br />

7. Das Anastomoseinstrument mit der <strong>COUPLER</strong>-<br />

31<br />

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