GEM Microvascular Anastomotic COUPLER Device and System
GEM Microvascular Anastomotic COUPLER Device and System
GEM Microvascular Anastomotic COUPLER Device and System
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
aynı boyutta olmalıdır.<br />
3. Dış tepsiden kapağı çıkarın ve iç tepsiyi aseptik biçimde<br />
çıkarın; iç tepsi steril alana yerleştirilebilir. İç tepsiyi<br />
inceleyin. İç tepsi hasarlıysa veya sızdırmaz kapaklar sağlam<br />
değilse kullanmayın. İç tepsiden kapağı çıkarın.<br />
4. Anastomotik Alet topuzunu saat yönünün tersinde tamamen<br />
çevirin ve daha sonra <strong>COUPLER</strong> cihazını Anastomotik<br />
Aletin üzerine yerleştirin. <strong>COUPLER</strong> cihazı üzerindeki<br />
eşleşen gösterge okları ve Anastomotik Alet yüklerken<br />
birbirine bakıyor olmalıdır (Bkz. Şekiller 2 & 3). Uygun<br />
yükleme için sesli bir klik sesinin duyulduğundan emin<br />
olun.<br />
5. Anastomik aletten uzağa sıkıca çekerek <strong>COUPLER</strong> Cihazını<br />
koruyucu kapaktan çıkarın (Bkz. Şekil 4).<br />
6. Her iki halkanın da ağzın U bolümüne oturduğundan ve<br />
pimlerin bükülmediğinden emin olmak icin görsel olarak<br />
inceleyin (Bkz. Şekiller 5a ve 5b). Pimler bükülmüşse,<br />
düzeltmeyi denemeyin, bunun yerine yeni bir <strong>COUPLER</strong><br />
Cihaz kullanın.<br />
7. <strong>COUPLER</strong> ağız takımı iki damar ucunun yakınında olacak<br />
şekilde Anastomotik Aleti damar(lar)a dik olacak şekilde<br />
yerleştirin. Mikrocerrahi forsepsi kullanarak bir damar ucunu<br />
97<br />
<strong>COUPLER</strong> halkalarının birinin içerisinden çekin (Bkz. Şekil 6).<br />
8. Damar duvarı ve iç kaplamasının yaklaşık bir ila iki iğne<br />
çapından bir parça alın, 90 derece çevirin ve bir iğnenin<br />
içerisine geçirin. Üçgensel biçimde ilerleyerek, damarı sıkıca<br />
her iğnenin üzerine geçirip, üç iğneyi tamamlayın (Bkz.<br />
Şekil 7). Damarı kalan üç orta iğnenin üzerine geçirerek<br />
halka üzerinde damar yerleşimini tamamlayın (Bkz. Şekil 8).<br />
Tromboz riskini azaltmak için hem damar duvarının hem de<br />
intimal tabakanın her bir iğne üzerine tamamen geçirildiğine<br />
emin olun. Geçirme işlemi sırasında damar duvarı yırtılırsa,<br />
damarı çıkarın, ucunu kısaltın ve prosedürü tekrarlayın.<br />
Damarın uygunsuz geçirilmesi örnekleri için bkz. Şekil 9.<br />
9. Diğer damar ucunu ikinci <strong>COUPLER</strong> halkası üzerine<br />
geçirmek için 7 ve 8 adımları tekrarlayın.<br />
10. Her iki damar ucu da uygun biçimde geçirildikten sonra,<br />
iki halkanın da ağzın U bölümüne oturduğundan<br />
oturduğundan ve pimlerin bükülmedinden emin olmak<br />
için görsel olarak inceleyin (Bkz. Şekiller 5a & 5b).<br />
Anastomotik aleti saat yönünde döndürerek halkaları<br />
biraraya getirin (Bkz. Şekiller 10 & 11). Ejektör çubuğu<br />
yalnızca artık yerleşmiş olan halkaları hareket ettirmeye<br />
başlayana kadar topuzu çevirin.<br />
TÜRKÇE