29.10.2013 Views

GEM Microvascular Anastomotic COUPLER Device and System

GEM Microvascular Anastomotic COUPLER Device and System

GEM Microvascular Anastomotic COUPLER Device and System

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

aynı boyutta olmalıdır.<br />

3. Dış tepsiden kapağı çıkarın ve iç tepsiyi aseptik biçimde<br />

çıkarın; iç tepsi steril alana yerleştirilebilir. İç tepsiyi<br />

inceleyin. İç tepsi hasarlıysa veya sızdırmaz kapaklar sağlam<br />

değilse kullanmayın. İç tepsiden kapağı çıkarın.<br />

4. Anastomotik Alet topuzunu saat yönünün tersinde tamamen<br />

çevirin ve daha sonra <strong>COUPLER</strong> cihazını Anastomotik<br />

Aletin üzerine yerleştirin. <strong>COUPLER</strong> cihazı üzerindeki<br />

eşleşen gösterge okları ve Anastomotik Alet yüklerken<br />

birbirine bakıyor olmalıdır (Bkz. Şekiller 2 & 3). Uygun<br />

yükleme için sesli bir klik sesinin duyulduğundan emin<br />

olun.<br />

5. Anastomik aletten uzağa sıkıca çekerek <strong>COUPLER</strong> Cihazını<br />

koruyucu kapaktan çıkarın (Bkz. Şekil 4).<br />

6. Her iki halkanın da ağzın U bolümüne oturduğundan ve<br />

pimlerin bükülmediğinden emin olmak icin görsel olarak<br />

inceleyin (Bkz. Şekiller 5a ve 5b). Pimler bükülmüşse,<br />

düzeltmeyi denemeyin, bunun yerine yeni bir <strong>COUPLER</strong><br />

Cihaz kullanın.<br />

7. <strong>COUPLER</strong> ağız takımı iki damar ucunun yakınında olacak<br />

şekilde Anastomotik Aleti damar(lar)a dik olacak şekilde<br />

yerleştirin. Mikrocerrahi forsepsi kullanarak bir damar ucunu<br />

97<br />

<strong>COUPLER</strong> halkalarının birinin içerisinden çekin (Bkz. Şekil 6).<br />

8. Damar duvarı ve iç kaplamasının yaklaşık bir ila iki iğne<br />

çapından bir parça alın, 90 derece çevirin ve bir iğnenin<br />

içerisine geçirin. Üçgensel biçimde ilerleyerek, damarı sıkıca<br />

her iğnenin üzerine geçirip, üç iğneyi tamamlayın (Bkz.<br />

Şekil 7). Damarı kalan üç orta iğnenin üzerine geçirerek<br />

halka üzerinde damar yerleşimini tamamlayın (Bkz. Şekil 8).<br />

Tromboz riskini azaltmak için hem damar duvarının hem de<br />

intimal tabakanın her bir iğne üzerine tamamen geçirildiğine<br />

emin olun. Geçirme işlemi sırasında damar duvarı yırtılırsa,<br />

damarı çıkarın, ucunu kısaltın ve prosedürü tekrarlayın.<br />

Damarın uygunsuz geçirilmesi örnekleri için bkz. Şekil 9.<br />

9. Diğer damar ucunu ikinci <strong>COUPLER</strong> halkası üzerine<br />

geçirmek için 7 ve 8 adımları tekrarlayın.<br />

10. Her iki damar ucu da uygun biçimde geçirildikten sonra,<br />

iki halkanın da ağzın U bölümüne oturduğundan<br />

oturduğundan ve pimlerin bükülmedinden emin olmak<br />

için görsel olarak inceleyin (Bkz. Şekiller 5a & 5b).<br />

Anastomotik aleti saat yönünde döndürerek halkaları<br />

biraraya getirin (Bkz. Şekiller 10 & 11). Ejektör çubuğu<br />

yalnızca artık yerleşmiş olan halkaları hareket ettirmeye<br />

başlayana kadar topuzu çevirin.<br />

TÜRKÇE

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!