"A woman left lonely" her - KoRus Bergen

Forfatternes erfaring fra klinikk var at traumatiserte pasienter var mer fastlåst i sin rusmiddelavhengighet,
og at rusen kunne forstås som unngåelsesatferd og en form for selvmedisinering (20).
Rusmiddelavhengige med en PTSD lidelse har en betydelig høyere andel av andre typer av lidelser og
problemer, enn ruspasienter som ikke har PTSD. En høyere andel av dem har også stemningslidelser
(angst og depresjon), medisinske problemer, psykologiske symptomer, hyppigere innleggelser, relasjonsproblemer
og et lavere globalt funksjonsnivå, mindre bruk av ettervernstjenester og lavere motivasjon
for behandling (19).
I forhold til behandling viser undersøkelser at menn som har vært utsatt for vold i oppveksten trenger
flere behandlingstimer enn kvinner (21), mens med hensyn til resultatet av behandling, ser det ut til at
kvinner som har opplevd påtvunget seksuell omgang erfarer en dårligere psykisk helse, enn menn med
tilsvarende erfaring (22).
Spiseforstyrrelser
Forekomsten av spiseforstyrrelser hos kvinner og menn er svært forskjellige. En antar at kvinner utgjør
90% av alle tilfeller av spiseforstyrrelser, og at det er 2 til 3 ganger flere kvinner enn menn som får
en spiseforstyrrelse (9). Livstidsprevalensen for å utvikle en spiseforstyrrelse er ca. 5 % for kvinner
i USA (23). For personer med en ruslidelse rapporteres det at mer enn 35 % har en eller annen type
spiseforstyrrelse (24). Blant kvinner med rusmiddelavhengighet er det særlig undergrupper av bulemia
nevrosa som rapporteres (25). Kvinner som overspiser, med bulemia nevrosa (BA) eller kombinastilstander
av anorexia nevrosa og bulemia nevrosa (ANBN), ser ut til å bruke mer både legale og illegale
rusmidler (26). Kvinner med BN og ANBN har en høyere prevalens for å utvikle alkoholproblemer og/
eller alkoholavhengighet enn de med ensartet AN (anorexia nevrosa) (27).
En svensk befolkningsstudie av kvinner påviser en høyere forekomst av rustilstander blant gruppen av
kvinner med spiseforstyrrelser, enn i kvinnelige populasjoner for øvrig (25). Spiseforstyrrelser ser ut
til å være knyttet opp mot en rekke ulike rusmidler, og studien er den første større befolkningsstudien
som har kunnet slå fast en sammenheng mellom rusbruk og ulike typer av spiseforstyrrelser. Tidligere
er det særlig funnet en sammenheng mellom bulemia nevrosa og rusbruk. Root og medarbeidere
mener at materialet deres kan tyde på tre mulige hypoteser om sammenhengen mellom rus og spiseforstyrrelser;
a) spiseforstyrrelser øker sårbarheten for å utvikle rusproblemer; b) rusbruk øker sårbarheten
for å utvikle spiseforstyrrelser, eller c) det finnes en underliggende mekanisme/faktor som øker
sårbarheten for begge tilstander. Det er viktig med videre forskning om denne sammenhengen da disse
kvinnene ser ut til å være særlig utsatt både for fysiske komplikasjoner og suicidalfare (25), og det anbefales
en utstrakt screening av kombinasjonen av spiseforstyrrelser og ruslidelser, dersom man som
behandler kommer i berøring med en av tilstandene.
13