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Procedimentos para a manipulação de microrganismos ... - IFSC

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FIOCRUZ<br />

se das outras micobactérias pelas diferenças quanto à patogenicida<strong>de</strong> e<br />

importância clínica. Na atualida<strong>de</strong> a doença por M. bovis é rara em indivíduos<br />

imunocompetentes.<br />

O M. tuberculosis é um bacilo aeróbio, imóvel, com gran<strong>de</strong> conteúdo <strong>de</strong> ácidos graxos<br />

(ácidos micólicos) na sua pare<strong>de</strong> celular, álcool ácido resistente na coloração <strong>de</strong> Ziehl-<br />

Neelsen. Cresce em meios <strong>de</strong> cultura específicos, sendo seu crescimento lento com um<br />

tempo <strong>de</strong> geração <strong>de</strong> 15-20 horas; as colônias no meio <strong>de</strong> cultura são visíveis após 3-6<br />

semanas. Estima-se que a dose infectante <strong>para</strong> produzir a infecção no homem seja <strong>de</strong><br />

10 bacilos.<br />

A bactéria é encontrada em escarro, lavado gástrico, secreções do trato respiratório,<br />

biópsias <strong>de</strong> pulmão, líquido céfalo-raquidiano, urina e em tecidos afetados. A principal via<br />

<strong>de</strong> transmissão é a respiratória, assim, a exposição a aerossóis gerados em laboratório<br />

é o fator <strong>de</strong> risco mais importante.<br />

Risco <strong>de</strong> infecção laboratorial<br />

As infecções laboratoriais por estes microorganismos são <strong>de</strong> extremo risco <strong>para</strong><br />

laboratoristas que estão expostos aos aerossóis.<br />

Máscaras com filtro HEPA <strong>de</strong>vem ser usadas durante a <strong>manipulação</strong> <strong>de</strong> M.<br />

tuberculosis.<br />

Primatas não humanos, naturalmente ou experimentalmente, infectados são origem<br />

<strong>de</strong> infecção <strong>para</strong> o homem. Têm sido <strong>de</strong>monstrado que a taxa <strong>de</strong> conversão ao<br />

teste cutâneo (PPD) em pessoas que trabalham com animais infectados é <strong>de</strong><br />

70/10.000, cerca <strong>de</strong> 3 vezes maior se com<strong>para</strong>do com a população geral (3/10.<br />

000). NB-3 é indicado <strong>para</strong> trabalho envolvendo i<strong>de</strong>ntificação <strong>de</strong> micobactérias,<br />

teste <strong>de</strong> sensibilida<strong>de</strong> a antimicrobianos e manuseio <strong>de</strong> gran<strong>de</strong>s volumes <strong>de</strong> culturas<br />

concentradas.<br />

A utilização <strong>de</strong> técnicas fotográficas especiais <strong>de</strong>monstrou e ao mesmo tempo permitiu<br />

o dimensionamento das partículas <strong>de</strong> aerossóis liberadas ao tossir, espirrar e conversar:<br />

são muito pequenas, com tamanho variando entre um a milhares <strong>de</strong> µm, as partículas<br />

maiores caem no chão em segundos, on<strong>de</strong> estas muito freqüentemente formam um<br />

agregado <strong>de</strong> poeira que não é redispersada no ar e que não têm muita importância na<br />

transmissão da doença. Assim, as partículas maiores que 150 µm caem no chão antes<br />

<strong>de</strong> evaporarem e aquelas menores evaporam antes do contato com o chão, po<strong>de</strong>ndo<br />

permanecer flutuando por longo tempo. Estas últimas é que são <strong>de</strong> gran<strong>de</strong> importância<br />

no mecanismo <strong>de</strong> transmissão e <strong>de</strong>vem ser consi<strong>de</strong>radas no trabalho em laboratório e<br />

com pacientes. O M. tuberculosis, quando carreado por gotículas menores que 5 µm,<br />

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