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Procedimentos para a manipulação de microrganismos ... - IFSC

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<strong>Procedimentos</strong> <strong>para</strong> a <strong>manipulação</strong> <strong>de</strong> microorganismos patogênicos e/ou recombinantes - FIOCRUZ<br />

tem alto grau <strong>de</strong> sobrevivência ambiental (90%) e também alta possibilida<strong>de</strong> <strong>de</strong> atingir<br />

os alvéolos<br />

Tamanho da gotícula relacionado a aerosóis em doenças infecciosas<br />

Tamanho<br />

da<br />

Gotícula<br />

(SECA)<br />

128<br />

150µm<br />

Destino da<br />

Gotícula<br />

Evapora em 2-<br />

3 seg e forma<br />

gotículas secas<br />

(geralmente<br />

permanece no<br />

ar).<br />

Deposita-se<br />

nas superfícies,<br />

evapora e tornase<br />

parte da<br />

poeira ambiental.<br />

Modo Primário<br />

<strong>de</strong><br />

Transmissão<br />

Inalação da<br />

gotícula<br />

Tocar na poeira<br />

e transferíla<br />

<strong>para</strong> as<br />

membranas<br />

mucosas.<br />

Potencial<br />

<strong>para</strong> estabelecer<br />

a Doença<br />

Gotículas > 5µm<br />

geralmente não<br />

alcançam o alvéolo,<br />

mas po<strong>de</strong>m infectar<br />

membranas mucosas<br />

do trato respiratório<br />

(M. tuberculosis <strong>de</strong>ve<br />

alcançar o alvéolo e<br />

estabelecer infecção<br />

no trato respiratório<br />

superior.<br />

Partículas infecciosas<br />

po<strong>de</strong>m estabelecer<br />

infecção no sítio <strong>de</strong><br />

contato inicial e/ou<br />

po<strong>de</strong>m amplificar-se e<br />

disseminar-se.<br />

Comentários<br />

< 10% <strong>de</strong><br />

Escherichia coli<br />

sobrevivem à<br />

transição pelas<br />

gotículas;<br />

>90% <strong>de</strong><br />

M. tuberculosis<br />

sobrevivem a esta<br />

transição.<br />

O Vírus<br />

Respiratório<br />

Sincicial<br />

freqüentemente<br />

transmite-se por<br />

esta via.<br />

Adaptado do “Clinical Microbiology Procedures Handbook”. Editor: Henry D. Isenberg.<br />

American Society for Microbiology/Washington, D.C.<br />

Profilaxia/Vacinas<br />

Um paciente ao tossir, libera gran<strong>de</strong> quantida<strong>de</strong> <strong>de</strong> aerossol e o uso <strong>de</strong> máscara ou lenço<br />

ao tossir po<strong>de</strong> reduzir consi<strong>de</strong>ravelmente a formação <strong>de</strong> aerossol e, portanto o número<br />

<strong>de</strong> microorganismos liberados no ambiente. Uma vez formado os aerossóis e jogados no<br />

ambiente, estes po<strong>de</strong>m penetrar em tecidos <strong>de</strong> fibra e/ou máscaras cirúrgicas, produtos<br />

que não representam barreira física a<strong>de</strong>quada na transmisão <strong>de</strong> aerossóis pequenos.<br />

Consi<strong>de</strong>ra-se que a barreira apropriada seja o uso <strong>de</strong> um respirador que bloqueie a<br />

passagem do microorganismo por filtração.<br />

Procedimento <strong>de</strong> vigilância: teste <strong>de</strong> PPD e raio-X <strong>de</strong> tórax uma vez por ano. Para o<br />

laboratorista não reator ao PPD, fazer testes <strong>de</strong> PPD a cada 6 meses. O Ministério da<br />

Saú<strong>de</strong> recomenda a vacinação com BCG. Indivíduos imunossuprimidos ou portadores<br />

<strong>de</strong> HIV não <strong>de</strong>vem ser expostos ao risco <strong>de</strong> contaminação.

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