Untitled - Novafapi

Tabela 2 – Distribuição dos pacientes acamados em domicílio, cadastrados
na ESF segundo as condições clínicas associadas, Teresina-PI, 2010 ( n=30).
Respostas Percentual
das Respostas
N %
Condições Clínicas Diabetes 10 20,41 41,67
Associadas Hipertensão 22 44,90 91,67
Obesidade 6 12,24 25,00
Outros 11 22,45 45,83
Total 49 100,00 204,17
Em termos de perfil clínico relacionado às doenças associadas ao
motivo de estar acamado, 22 (44,90%) apresentavam hipertensão arterial
sistêmica, seguidos de 10 (20,41%) diabéticos, 6(12,24%) obesos. Na variável,
outros destacaram os distúrbios degenerativos como osteoporose,
Doença de Alzheimer e reumatismo.
Tabela 3 – Distribuição dos pacientes acamados em domicílio, cadastrados
na ESF segundo o motivo de estar acamado, Teresina-PI, 2010 ( n=30).
N %
Osteoporose 6 20,0
Acidente Vascular Encefálico – AVE 5 16,7
Paralisia Cerebral 4 13,3
Deficiência Visual 3 10,0
Idade Avançada 3 10,0
Acidente Automobilístico 2 6,7
Mal de Alzheimer 2 6,7
Amputação 2 6,7
Outros 3 10,0
Total 30 100,0
A tabela 3 mostra que a osteoporose foi a principal causa de estarem
acamados 6 (20%), seguida de AVE 5 (16,7) , paralisia cerebral 4
(13,3%), deficiência visual 3 (10%), idade avançada 3 (10%), Acidentes
automobilísticos 2 (6,7%), mal de Alzheimer 2 (6,7%) e amputação ocasionada
por pé diabético 2 (6,7%). E outros foram considerados a distância
até a unidade de saúde e depressão.
Tabela 4 – Distribuição dos pacientes acamados quanto ao escore da
escala de Braden e a prevalência de úlcera por pressão
Persença de UPP Total
Sim Não
N % N % N %
Escores da Escala Sem Risco 0 0,00 12 40,00 12 40,00
de Braden
Em Risco 0 0,00 10 33,33 10 33,33
Risco Moderado 1 3,33 3 10,00 4 13,33
Alto Risco 3 10,00 1 3,33 4 13,33
Total 4 13,33 26 86,67 30 100,00
A prevalência de pacientes com UPP foi de 13,33%, considerando
que, dos 30 pacientes, 4 apresentavam úlceras por pressão. O menor escore
encontrado pela escala de Braden foi 10 e o máximo, 22. Os resultados
evidenciaram que, à medida que aumentam os escores obtidos na
avaliação pela escala de Braden, menor número de pessoas tem UPP. Dos
4 pacientes com risco elevado, 3 (10%) tiveram UPP, sendo 2 idosos e um
adulto (59 anos). Dos 4 pacientes em risco moderado, 1 (3,33%) teve UPP.
A localização anatômica de maior frequência foi na região sacro coccigea
(75%), seguida da região do maléolo esquerdo (25%) e trocânter esquerdo
(25%). Quanto à classificação das UPP, o maior percentual encontrado foi
no estágio I (40%).
Revista Interdisciplinar NOVAFAPI, Teresina. v.4, n.1, p.14-18, Jan-Fev-Mar. 2011.
Prevalência de úlcera por pressão em pacientes acamados, cadastrados na Estratégia de Saúde da Família: um estudo de enfermagem
4 DISCUSSÃO
Na amostra em estudo, o predomínio foi de pacientes do sexo feminino,
estimativa já esperada, pois segundo IBGE (2000), na população
brasileira, as mulheres têm maior sobrevida que os homens (50,8%), fato
atribuído ao aumento da taxa de mortalidade dos homens, bem como ao
aumento da expectativa de vida das mulheres ao nascer.
A idade dos pacientes participantes do estudo variou de 18 a 108
anos. Constatou-se que a maior frequência (%) está na faixa que engloba 60
a 79 anos, representando o total de 43,3% da população. Percentuais também
esperados, levando-se em conta dados do IBGE (2006) que afirmam,
por conta das transformações demográficas ocorridas nos últimos anos, uma
tendência do envelhecimento da população brasileira, em que o número de
pessoas de 60 anos ou mais aumentou em mais de cinco milhões entre 1995
e 2005, sendo que esta população pode chegar em 34,3 milhões em 2050.
Observou-se a predominância no nível de escolaridade não-analfabetizado,
que corresponde a 86,7%, seguidos de 6,7% que cursaram o ensino
fundamental incompleto e 6,7% que cursaram o ensino médio completo.
Fatos que não correspondem à situação brasileira atual, pois IBGE
(2006) mostra uma queda no índice de analfabetismo em nosso país nos
últimos dez anos (1992 a 2002). Em 1992, o número de analfabetos correspondia
a 16,4% da população. Esse índice caiu para 10,9% em 2002. A
alta taxa de analfabetismo, observada na pesquisa pode ser explicada em
decorrência da idade avançada da maioria dos entrevistados — fato relevante
— visto que havia menos oportunidades em relação aos estudos.
Quanto ao estado civil, observa-se que 40% eram viúvos, 33,3%
eram casados/união estável, seguido de 26,7% de solteiros. Em relação
à naturalidade, somente 20% dos pacientes nasceram no município de
Teresina e 80% migraram de outros municípios, sendo 66,7% do interior
do Piauí e 13,3% de outros estados.
Considerando-se a cor da pele, 70% da população era da cor parda;
16,7% era branca e 13,3% era negra. Os resultados não correspondem ao
perfil nacional da população, visto que os brancos compõem cerca de 49,9%;
da mesma forma, os negros 6,3% e pardos 43,2% da população nacional.
Quanto à renda familiar, destaca-se que 18 pacientes (60%) recebiam
2 salários mínimos, 7 (23,3%) possuíam renda de 3 salários mínimos
e 5 (16,7%) recebiam 1 salário mínimo. Um resultado importante foi a
identificação da existência de uma renda familiar de suporte aos pacientes
para o cuidado domiciliário.
De acordo com Chayamiti; Caliri (2010) um relacionamento linear
entre o aumento da idade dos pacientes e o da ocorrência de UPP tem
sido encontrado em vários estudos. Além da prevalência das condições
crônicas, que levam à diminuição da capacidade funcional nos idosos, a
própria fisiologia do envelhecimento contribui para elevar o risco. O envelhecimento
também afeta todos os estágios da cicatrização, independentemente
das comodidades que, por si mesmas, também interferem no
processo de reparação tecidual (SOUZA; SANTOS, 2006).
Considerando as características de cada paciente que apresentou a
UPP, tais como idade, morbidade referida e escore da Escala de Braden, é
possível compreender que esses fatores agiram sinergisticamente para o
desenvolvimento da lesão, e que as medidas que poderiam diminuir o impacto
do excesso de pressão, como a redução do tempo em uma mesma
posição, como a dorsal ou sentado, não foram utilizadas com frequência.
A articulação entre os níveis de atenção à saúde é fundamental
para esta população, com vistas a possibilitar o atendimento integral e
contínuo. É importante também a construção de redes de apoio entre a
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