Untitled - Novafapi

Cardoso, J. C.; Carvalho, T. A.; Fernandes, M. A.
1 INTRODUÇÃO
Desde os tempos mais remotos, os transtornos mentais fazem
parte da história da humanidade, sendo vistos como algo demoníaco, de
bruxaria ou dos deuses. Nas sociedades pré-capitalistas os loucos eram
bem tolerados, quando calmos ficavam a vagar pelas ruas e mercados das
cidades, sobrevivendo da caridade pública e de pequenos serviços. Já os
loucos de famílias mais abastadas ficavam em casa sobre os cuidados da
família. Nessa época, as formas de tratamento eram muito rudimentares
com alto grau de brutalidade (SOARES, 2005).
Nesse contexto o Transtorno Bipolar de Humor (TBH) é um transtorno
psiquiátrico que se caracteriza, entre outros, por mudanças consideráveis
do humor entre euforia (mania) e depressão, podendo interferir
na vida do paciente ocasionando prejuízos funcionais expressivos, dificuldades
para o autocuidado, comportamentos inadequados e problemas
de relacionamento interpessoal (MIASSO, MONTRSHI, GIACCHERO, 2009).
Almeida (2002) afirma que o TBH é um tipo de enfermidade em
que existe uma alteração do humor, da energia (ânimo) e do jeito de sentir,
pensar e se comportar. Acontecem como crises únicas ou cíclicas, oscilando
ao longo da vida. Na depressão a pessoa sente tristeza exagerada e desânimo
e na mania um aumento da energia e euforia anormal. A maioria
dos pacientes sofre apenas de depressão e alguns também têm manias. O
termo mania não significa “mania de fazer alguma coisa” ou algum tique -
é simplesmente o nome que o médico dá para a fase de euforia da doença
maníaco-depressiva. Às vezes surgem sintomas depressivos e maníacos
simultaneamente, os chamados estados mistos. Os sintomas de euforia e
depressão podem variar de um paciente a outro e no mesmo paciente ao
longo do tempo, muitas vezes confundindo a ele e seus familiares.
As características clínicas do TBH conduzem muitas vezes os familiares
a direcionarem, inicialmente, a outras causas como estresse e problemas
espirituais (SOARES, 2005).
Apesar da importante prevalência e gravidade do TBH, sua relação
com a religiosidade ou espiritualidade ainda é pouco conhecida. Os estudos
obtidos apontam maior ocorrência de relatos de conversão religiosa e
experiências de salvação entre pacientes bipolares do que entre pacientes
com outros transtornos mentais, além de maior freqüência de delírios de
conteúdo místico na vigência de mania (STROPPA, MOREIRA-ALMEIDA,
2009).
Nota-se que o TBH é uma doença crônica que afeta cerca de 1%
da população e representa uma das principais causas de incapacitação no
mundo. Nos últimos 10 anos, tem-se demonstrado que o TBH é um transtorno
heterogêneo, com uma ampla variação de sintomatologia e curso.
Apesar dos avanços dos métodos de pesquisa em psiquiatria biológica e
do atual conhecimento sobre os mecanismos de ação dos estabilizadores
de humor, a fisiopatologia do TBH está ainda distante de ser completamente
entendida (KAPCZINSKI, FREY, ZANNATTO, 2004).
A família pode ser definida como uma organização da sociedade
que vem sofrendo mudanças ao longo da história e possui várias funções
numa mesma época e lugar. Mesmo apresentando algumas desavenças a
família é única em seu predominante desenvolvimento da sociabilidade,
da afetividade e do bem-estar físico dos seus seres, principalmente durante
a infância e a adolescência (NAVARINI, HIRDES, 2008).
Quando um familiar apresenta sintomas de TBH, a família experimenta
vários sentimentos em relação ao doente e à doença. Surgem,
em geral, conflitos familiares, problemas financeiros, isolamento e falta de
suporte (SOUZA, 2008).
Desta forma, a família deve adaptar-se com vistas a manter um
equilíbrio que propicie uma melhor qualidade de vida tanto para o doente
quanto para os familiares. A falta de adaptação pode contribuir negativamente
para a evolução da doença e aquelas famílias que experimentam
dificuldades de adaptação para incorporar o gerenciamento da doença
no seu cotidiano, permanece como um foco desagradável na vida familiar
(SOUZA, 2008).
Nesse sentido discutir essa temática é de extrema relevância, pois
partimos do entendimento de que os portadores de transtornos mentais
que não são acompanhados e envolvidos com seus familiares têm dificuldades
no seu cotidiano, no âmbito social, sentindo-se solitário, com maior
possibilidade de desenvolver crises tendo como conseqüência internações
em hospitais psiquiátricos.
A partir dessas considerações, este estudo teve como objetivo
compreender a percepção da família frente ao diagnóstico de Transtorno
Bipolar de Humor.
2 METODOLOGIA
Trata-se de um estudo descritivo construído na abordagem qualitativa.
Segundo Gil (2002), a pesquisa descritiva caracteriza-se por observar,
registrar, analisar e correlacionar fatos ou fenômenos sem manipular variáveis.
Para o autor esse tipo de pesquisa procura descobrir a freqüência com
que um fenômeno ocorre, sua relação e conexão com outros fenômenos,
sua natureza e características e tem como objetivo principal das características
de dadas populações ou fenômenos.
Gil (2002) acrescenta ainda, que esse tipo de estudo visa proporcionar
um maior conhecimento para o pesquisador acerca do assunto, a fim
de que esse possa formular problemas mais precisos ou criar hipóteses
que possam ser pesquisadas por estudos posteriores.
O cenário da pesquisa foi um Hospital Público Psiquiátrico de Teresina-PI,
o Hospital Areolino de Abreu (HAA), localizado à Rua José Soares
Ferry, número 2420, bairro Primavera, zona norte da cidade, no Estado de
Piauí/Brasil. Os sujeitos do estudo foram um grupo de 12 indivíduos, familiares
de pessoas portadoras de TBH que estavam em tratamento no
referido hospital durante o mês de outubro de 2010.
O campo foi escolhido por ser uma instituição psiquiátrica pública
estadual, considerada como o serviço de referência no Estado na área de
saúde mental, além de ser uma instituição conhecida pelos pesquisadores
que a utilizaram como campo de estágio nas disciplinas Enfermagem em
Saúde Mental, Psicologia Aplicada a Enfermagem e Enfermagem Psiquiátrica.
O HAA é um hospital de ensino e conta com 160 leitos destinados
a internação integral pelo SUS, 30 leitos de semi-internação (Hospital-Dia)
e 12 apartamentos reservados a atendimentos particulares e conveniados.
São realizados mensalmente de 3 a 4 mil atendimentos ambulatoriais,
cerca de 400 atendimentos de urgência e emergência e 200 internações
integrais.
O ambulatório do HAA conta com uma equipe multiprofissional
26 Revista Interdisciplinar NOVAFAPI, Teresina. v.4, n.1, p.25-29, Jan-Fev-Mar. 2011.