2007 A 2010

Coordenação-Geral de Alimentação e Nutrição52Em 2009 foi instituída, por meio da portaria ministerial 1809 de 11 de agosto de 2009, aComissão Interinstitucional para Implementação, Acompanhamento e Monitoramento das Ações deFortificação de Farinhas de Trigo e de Milho e Subprodutos e dá outras providências. No dia 11 denovembro de 2009, foi realizada a primeira reunião dessa comissão, momento em que ficou evidentea necessidade da criação de um sistema de monitoramento da fortificação.No ano de 2009 iniciou-se uma discussão acerca de uma nova estratégia para a prevenção daanemia. A nova proposta consiste na fortificação caseira (home ou fortification) ou uso de múltiplosmicronutrientes em pó (PMNs). A fortificação usa sachês que contêm uma mistura de vitaminas eminerais na forma de pó que são facilmente acrescentados e misturados às preparações alimentares.Nos saches, o ferro (na forma de fumarato ferroso) é encapsulado em uma camada de lipídio paraprevenir a sua interação com a comida, ou a modificação da textura dos alimentos. Outros micronutrientesessenciais são adicionados.Para incorporação da fortificação caseira como estratégia no rol de programas, do Ministérioda Saúde, se faz necessário a condução de um estudo multicêntrico para avaliação da efetividade,adesão e aceitação da estratégia no país, bem como avaliação da aceitação e adesão ao uso dos múltiplosmicronutrientes pelas crianças e responsáveis. O público alvo de um programa que utilizará afortificação por múltiplos micronutrientes atenderá todas as crianças brasileiras menores de 2 anos(n: 6.082.950). A intervenção prevê que as crianças recebam 60 sachês aos : 6 meses, 12 meses e18 meses. Os 60 sachês deverão ser administrados num esquema flexível, num período mínimo de2 meses e no máximo de 4 meses. Considerando a diversidade do nosso país, e tendo em vista ocompromisso ético-político de construção coletiva, participativa e de democratizar o conhecimento,definiu-se que a melhor estratégia para avaliação da proposta de fortificação por múltiplos micronutrientesem pó seria por meio da execução de um Estudo Multicêntrico. Dessa forma, o Ministérioda Saúde selecionou seis centros de pesquisa para condução do estudo.O estudo multicêntrico será conduzido na cidade do Rio de Janeiro (Região Sudeste), em Pernambuco(Região Nordeste), em Porto Alegre (Região Sul), em Rio Branco (Região Norte), em Brasíliae Goiânia (Região Centro-Oeste). Serão realizados 6 ensaios de campo randomizados, sendo que todosos centros seguirão o mesmo desenho de estudo. Totalizando, aproximadamente 2.200 crianças.A previsão de início do estudo é segundo semestre de 2011.Com o intuito de aprimorar o plano nacional de combate às carências nutricionais, participou-seem maio de 2010, do Taller para la promoción del uso de micronutrientes múltiples em polvo