Gestão Hospitalar N.º 21 2020

GH VISÃO NUTRICIONISTAS
“
PARA MELHOR VENCERMOS
AS ANTIGAS E AS NOVAS
PREOCUPAÇÕES É IMPERIOSA
UMA NOVA ESTRATÉGIA DE SAÚDE
PÚBLICA QUE NÃO NEGLIGENCIE
OS ANTIGOS PROBLEMAS.
”
objetivo de satisfazer as necessidades em nutrientes e
as preferências alimentares, permitindo uma vida ativa
e saudável (food security).
Há cinco anos, 10% das famílias em Portugal experimentaram
insegurança alimentar, ou seja, tiveram dificuldade
de fornecer alimentos suficientes a todo o
agregado, devido à falta de recursos financeiros. Hoje,
de acordo com dados de um estudo da Direção-Geral
da Saúde que pretendeu conhecer os comportamentos
alimentares em contexto de contenção social, um
terço dos portugueses manifesta preocupação com
uma eventual dificuldade no acesso a alimentos e 8,3%
relata mesmo ter dificuldades económicas para os adquirir.
São dados que nos devem preocupar. Acresce
que o risco de agravamento da situação é significativo,
dada a situação de crise que se avizinha.
Assim, a problemática da insegurança alimentar poderá
agravar-se ainda mais no tempo, pelo que é essencial
conjugar esforços para o desenvolvimento de uma estratégia
que articule setores e atores sociais relevantes
por forma a garantir o direito humano a uma alimentação
adequada. Tal exige medidas que promovam o
acesso de toda a população a uma alimentação adequada
como fator determinante para a redução das
desigualdades em saúde.
O assunto não diz respeito somente ao sistema de saúde,
deve ser uma responsabilidade compartilhada em
que todos têm um papel a desempenhar, como sugere
a estratégia formalmente aprovada pela União Europeia
no passado mês de maio, “do prado ao prato”, para um
sistema alimentar justo, saudável e amigo do ambiente.
A Organização Mundial da Saúde apresenta uma visão
abrangente de sistema de saúde incluindo “todas as
atividades que têm como finalidade essencial a promoção,
a recuperação ou a manutenção da saúde”. Entre
nós, utiliza-se uma visão mais restritiva, compreendendo
os estabelecimentos que prestem cuidados de
saúde, com um “papel central do Serviço Nacional de
Saúde enquanto garante do cumprimento do direito
à saúde”, tal como previsto na Lei de Bases da Saúde.
Há muito que sabemos que a escola é um local privilegiado
para a promoção da saúde e para a modulação
de comportamentos alimentares, visto proporcionar
aos alunos conhecimentos e competências para a adoção
de comportamentos saudáveis. Mas em Portugal a
ação nestes domínios tem merecido nota insuficiente.
Este ano fomos brindados com a boa notícia da possível
contratação de nutricionistas para as escolas (que
não os há!), prevista no Orçamento do Estado, esperando-se
que ela se efetive, pois, o regresso às aulas
este ano vai trazer novos desafios.
Mas, há outros setores em que a necessidade de uma
nova abordagem ficou patente no decurso desta pandemia,
como é o caso das instituições do setor social
que necessitam de uma aposta urgente em matéria
de saúde, particularizando as questões nutricionais,
pela sua ação junto das populações mais vulneráveis,
incluindo os mais idosos.
Igualmente as autarquias locais, devem intensificar a
sua intervenção na modulação de comportamentos
saudáveis dos seus munícipes e reforçar a sua colaboração
com as instituições de saúde.
Esta pandemia deve constituir uma oportunidade para
se articular melhor setores e atores sociais relevantes,
cuja necessidade foi evidente nos últimos meses
que vivemos.
Temos um grande desafio em termos de saúde pública
pois estamos perante uma doença transmissível
que afeta as pessoas de idade mais avançada que têm
doenças não transmissíveis crónicas, como as doenças
cardíacas e oncológicas, a hipertensão arterial e a diabetes,
fortemente associadas à alimentação. Estes eram
os antigos problemas de saúde, com destaque para
uma outra pandemia, a obesidade, que continuam a
marcar o perfil epidemiológico atual, o que traz grandes
desafios à sociedade e ao sistema de saúde. Tudo
somado à presença de um vírus pandémico entre nós.
Este cenário é e continuará a ser o “novo normal”.
Para melhor vencermos as antigas e as novas preocupações
é imperiosa uma nova estratégia de saúde
pública que não negligencie os antigos problemas, sublinhando
as questões alimentares como um grande
determinante de saúde pública e os nutricionistas como
o seu agente. Ã
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