1. Raportul Stiintific si Tehnic (RST) in extenso al proiectului cu titlul ...
1. Raportul Stiintific si Tehnic (RST) in extenso al proiectului cu titlul ...
1. Raportul Stiintific si Tehnic (RST) in extenso al proiectului cu titlul ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
diagnostic de CaP la 3 m<strong>in</strong>ute. Contrar a ce se crede, CaP este o m<strong>al</strong>adie agre<strong>si</strong>va<br />
care omoara multi oameni d<strong>in</strong>tre cei afectati, 25% decedand d<strong>in</strong> aceasta cauza.<br />
Rata deceselor d<strong>in</strong> cauza CaP <strong>in</strong> USA este cam un deces la 15 m<strong>in</strong>ute. Pentru ca<br />
pentru moment nu exista vreo mod<strong>al</strong>itate de preventie a acestei afectiuni, eforturile<br />
depuse pentru diagnostic <strong>si</strong> tratament precoce au capatat atentie <strong>si</strong> sust<strong>in</strong>ere. CaP<br />
este prev<strong>al</strong>ent la barbati varstnici, iar eforturile <strong>in</strong> priv<strong>in</strong>ta diagnosticarii precoce s-au<br />
concentrat pe grupa de varsta > 50 ani. Cl<strong>in</strong>icienii pot detecta CaP efectuand tuseu<br />
rect<strong>al</strong> (TR/ DRE). Aceasta procedura nu este def<strong>in</strong>itiva <strong>si</strong> daca rezultatul este suspect<br />
trebuie sa fie acompaniata de ecografie transrect<strong>al</strong>a (TRUS) iar biop<strong>si</strong>a trebuie sa<br />
confirme diagnosti<strong>cu</strong>l. Este b<strong>in</strong>e-<strong>cu</strong>nos<strong>cu</strong>t faptul ca la TR poate fi omis un numar<br />
destul de mare de cancere chiar <strong>in</strong> eventu<strong>al</strong>itatea <strong>in</strong> care este efectuat de urologi<br />
<strong>cu</strong> experienta. De<strong>si</strong> la prima vedere, screen<strong>in</strong>g-ul pentru CaP ar putea pare o<br />
strategie foarte atractiva pentru diagnosticare precoce <strong>si</strong> tratament, este <strong>in</strong>ca un<br />
mare subiect de controversa. In mod clar raspunsurile def<strong>in</strong>itive la <strong>in</strong>trebarile critice<br />
priv<strong>in</strong>d prelungirea supravietuirii datorita screen<strong>in</strong>g-ului trebuie sa mai astepte<br />
term<strong>in</strong>area studiilor cl<strong>in</strong>ice ce a<strong>cu</strong>m se deruleaza.<br />
Stadi<strong>al</strong>izarea este def<strong>in</strong>ita ca fi<strong>in</strong>d ext<strong>in</strong>derea anatomica a bolii. La CaP, <strong>in</strong>formatiile<br />
relevante priv<strong>in</strong>d stadi<strong>al</strong>izarea <strong>in</strong>clud: esten<strong>si</strong>a extracapsulara, afectarea glandelor<br />
sem<strong>in</strong><strong>al</strong>e, marg<strong>in</strong>ile chirurgic<strong>al</strong>e pozitive, limfoganglioni pozitivi <strong>si</strong> loc<strong>al</strong>izari<br />
metastatice la distanta. S-au utilizat o serie de tehnici pentru predictia exten<strong>si</strong>ei<br />
anatomice, anume tomografia computerizata (TC), imagistica <strong>cu</strong> rezonanta<br />
magnetica (MRI), scanare osoasa <strong>cu</strong> radionuclizi, limfangiografia plantelor, disectia<br />
limfoganglionilor pelv<strong>in</strong>i, biop<strong>si</strong>a, gradarea Gleason <strong>si</strong> PSA preoperator. In mod<br />
evident, unele d<strong>in</strong> aceste tehnici s-au dovedit a fi s<strong>cu</strong>mpe iar <strong>al</strong>tele <strong>cu</strong> morbiditate<br />
semnificativa. Pe de <strong>al</strong>ta parte, stadi<strong>al</strong>izarea patologica este importanta <strong>si</strong> poate<br />
ghida cl<strong>in</strong>icianul <strong>in</strong> selectia celei mai bune mod<strong>al</strong>itati de tratament. D<strong>in</strong> nefericire,<br />
numai an<strong>al</strong>iza PSA nu este un bun predictor <strong>al</strong> stadi<strong>al</strong>izarii. Totu<strong>si</strong>, Narayan et <strong>al</strong> (1995)<br />
a aratat ca stadi<strong>al</strong>izarea bazata pe biop<strong>si</strong>e concentratie serologica preoperatorie a<br />
PSA <strong>si</strong> scorul Gleason furnizeaza o predictie buna a stadiului patologic f<strong>in</strong><strong>al</strong>. In vreme<br />
ce v<strong>al</strong>ori preoperatorii <strong>al</strong>e PSA (100mg) sunt un <strong>in</strong>dicator <strong>al</strong> bolii avansate, Oesterl<strong>in</strong>g<br />
et <strong>al</strong> (1993) a ga<strong>si</strong>t ca PSA preoperativ
Change language