BULETINUL ИЗВЕСТИЯ JOURNAL

More documents

Recommendations

Info

Buletinul AŞM. Ştiinţele vieţii. Nr. 3(318) 2012 Microbiologia şi Biotehnologia 3. Беюл Е.А., Укисенина Н.И. Хронические энтериты и колиты.//М: Медицина, 2003, №5, стр. 540-546. 4. Дубенская Л.И., Баженов С.М. Браш-цитология слизистой оболочки желудка: возможности и перспективы участия в оценке состояния микробиоценоза желудка. //Электронный математический и медико-биологический журнал. 2008., Т. 7, Вып. 3. http://www.smolensk.ru/user/sgma/MMORPH/N-19-html/dubenskaja/dubenskaja.htm 5. Логинов А.С., Аруин Л.И., Ильченко А.А. Язвенная болезнь и Helicobacter pylori. // Нов. асп. патогенет. терапии, 1993, Том.7, №.3, p. 220-230. 6. Пиманов С.И. Эзофагит, гастрит и язвенная болезнь. Неполные главы монографии «Роль Helicobacter pylori в развитии гастродуоденальной патологии». // М.: Медицинская книга, Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2000, 378 с. 7. Хайбулин Э.З., Джансугурова Л.Б., Музгаеа А.Б. Helicobacter pylori при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. //Нов. клин. цит. России, 2008, Том 12, №1-2. DETECTAREA UNOR MARKERI AI REZISTENŢEI ENTEROBACTERIILOR LA PREPARATELE ANTIMICROBIENE 1, 2 Burduniuc Olga, 1 Cojocaru R., 1,2 Balan Greta , 2 Spînu C., 3 Roşcin I. 1 Centrul Naţional de Sănătate Publică, 2 Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie “N. Testemiţanu”, Catedra Microbiologie, virusologie şi imunologie, 3 Institutul de Microbiologie şi Biotehnologie al Academiei de Ştiinţe a Moldovei Rezumat Antibioticorezistenţa constituie o problemă complexă, multifactorială cu semnifi caţie pentru sănătatea publică şi necesită o analiză complexă cu implementarea unor măsuri specifi ce, la diferite niveluri. Creşterea vertiginoasă a rezistenţei tulpinilor de Enterobacteriaceae impune necesitatea utilizării tehnicilor rapide şi specifi ce de biologie moleculară. Studiul realizat a evidenţiat că prevalenţa infecţiilor căilor urinare cauzate de E.coli ce posedă profi l de rezistenţă tip betalactamaze cu spectru extins constituie 5,3%, iar prevalenţa portajului intestinal - 15%. Atestarea circulaţiei tulpinilor E.coli tipul CTX-M-14 grupul fi logenetic B2, ce au potenţial de diseminare în colectivităţi, poate determina apariţia unei rezistenţe exprimate a microorganismelor şi difi cultăţi în conduita terapeutică a pacienţilor. Supravegherea şi monitorizarea epidemiologică a tulpinilor producătoare de CTX-M sunt importante în stabilirea tacticilor terapeutice pentru revizuirea protocoalelor de tratament empiric. Cuvinte-cheie: Rezistenţă la antibiotice – monitorizare – fenotip - biologie moleculară - beta-lactamaze cu spectru extins - CTX-M. Depus la redacţie: 26 ianuarie 2012 --------------------------------------------------------------------------------------------------------- Adresa pentru corespondenţă: Burduniuc Olga, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie “Nicolae Testemiţanu”, Catedra Microbiologie, Virusologie şi Imunologie, bd. Ştefan cel Mare şi Sfânt, 165, MD-2004 Chisinau, Republica Moldova; e-mail: oburduniuc@rambler.ru; , tel. (+373 22) 20 54 61. Introducere Infecţiile produse de microorganisme rezistente reprezintă o problemă de urgenţă pentru sănătatea publică determinînd un nivel înalt de morbiditate şi mortalitate, eşecuri 151
Buletinul AŞM. Ştiinţele vieţii. Nr. 3(318) 2012 Microbiologia şi Biotehnologia terapeutice şi costuri tot mai ridicate pentru îngrijirile medicale [9,18]. În cazul enterobacteriilor rezistenţa la beta-lactamine se datorează în cea mai mare parte beta-lactamazelor, iar răspândirea rapidă a acestui tip de rezistenţă se datorează faptului că genele codante se găsesc pe plasmide transmisibile sau mobilizabile [7,16]. Cele mai cunoscute variante de ESBL (extended spectrum beta-lactamases) sunt de tip TEM (Patient’s name: Temoneira) şi SHV (Sulphhydryl variable), dar tot mai mult apar atât în comunitate cât şi în spital ESBL tip CTX-M ( Cefotaximase—Munich) [1,7,12, 14,17]. Tipul exact de beta-lactamază nu este posibil a fi detectat cu ajutorul testelor de rutină. Deasemenea asocierea mai multor tipuri de beta-lactamaze la aceleaşi microorganisme face şi mai difi cilă depistarea corectă. În ultimii 20 de ani au fost propuse metode alternative care să înlocuiască sau să completeze metodele fenotipice tradiţionale. Cele mai utilizate dintre aceste metode sunt testele PCR standard şi secvenţierea de gene. Emergenţa rezistenţei la antibiotice a intensifi cat preocupările pentru descoperirea preparatelor antimicrobiene pentru tratamentul bolilor infecţioase, iar sistemele naţionale de sănătate publică sunt implicate în elaborarea unor strategii noi de reţinere a dezvoltării fenomenului dat [7]. Întrebuinţarea pe scară largă a preparatelor antimicrobiene a dus la apariţia tulpinilor multirezistente la antibiotice, creşterea incidenţei maladiilor infecţioase şi agravarea evoluţiei tabloului clinic. Presiunea de selecţie exercitată de antibiotice asupra unei populaţii bacteriene favorizează persistenţa tulpinilor rezistente la acţiunea antibioticelor, care proliferează, răspândesc gene de rezistenţă la tulpinile iniţial sensibile [1, 10, 18]. În ultimii ani, autorităţile internaţionale (OMS, CDC, ESCMID) au depus eforturi considerabile pentru a îmbunătăţi monitorizarea circulaţiei tulpinilor antibioticorezistente. În prezent în Europa reţeaua European Antimicrobial Resistance Surveillance System (EARSS) colectează din 28 de ţări date despre circulaţia tulpinilor de microorganisme rezistente la preparatele antimicrobiene. Nivelul de rezistenţă a tulpinilor microbiene circulante pe tot globul pământesc sunt îngrijorătoare [6]. Cercetătorii avertizează despre apariţia tulpinilor de Escherichia coli producătoare de ESBL, care constituie în prezent o ameninţare alarmantă pentru efi cacitatea utilizării antibio ticelor în terapie. Sunt semnalate eşecuri terapeutice în cazul infecţiilor cauzate de tulpini de microorganisme producătoare de ESBL, deoarece ele dezvoltă rezistenţă la un spectru extins de antibiotice [11, 12]. Majoritatea microorganismelor BLSE au apărut prin inducerea mutaţiilor punctiforme ale beta-lactamazelor cu spectru îngust TEM şi SHV, iar după anul 1995, au fost raportate variantele CTX-M, mai ales la pacienţi spitalizaţi, ale căror prevalenţă creşte rapid [3, 13, 14]. Tulpinile rezistente, producente de ESBL de tipul CTX-M sunt endemice în America Latină, unele regiuni ale Europei de Est şi sunt atestate ca emergente în Franţa, Vestul Europei şi SUA [2, 9]. Sistemul de supraveghere a antibioticorezistenţei bacteriene diferă de la o ţară la alta, unele având chiar programe naţionale aprobate. În Republica Moldova este, deci, inevitabilă şi necesară crearea unui sistem unic de supraveghere a antibioticorezistenţei, menţionînd că unele elemente ca defi niţii de caz, prioritizarea fenomenului pentru 152
Page 1 and 2:
Buletinul AŞM. Ştiinţele vieţii
Page 3 and 4:
Page 5 and 6:
Page 7 and 8:
Page 9 and 10:
Page 11 and 12:
Page 13 and 14:
Page 15 and 16:
Page 17 and 18:
Page 19 and 20:
Page 21 and 22:
Page 23 and 24:
Page 25 and 26:
Page 27 and 28:
Page 29 and 30:
Page 31 and 32:
Page 33 and 34:
Page 35 and 36:
Page 37 and 38:
Page 39 and 40:
Page 41 and 42:
Page 43 and 44:
Page 45 and 46:
Page 47 and 48:
Page 49 and 50:
Page 51 and 52:
Page 53 and 54:
Page 55 and 56:
Page 57 and 58:
Page 59 and 60:
Page 61 and 62:
Page 63 and 64:
Page 65 and 66:
Page 67 and 68:
Page 69 and 70:
Page 71 and 72:
Page 73 and 74:
Page 75 and 76:
Page 77 and 78:
Page 79 and 80:
Page 81 and 82:
Page 83 and 84:
Page 85 and 86:
Page 87 and 88:
Page 89 and 90:
Page 91 and 92:
Page 93 and 94:
Page 95 and 96:
Page 97 and 98:
Page 99 and 100:
Page 101 and 102:
Page 103 and 104:
Page 105 and 106:
Page 107 and 108:
Page 109 and 110:
Page 111 and 112:
Page 113 and 114:
Page 115 and 116: Buletinul AŞM. Ştiinţele vieţii
Page 165: Buletinul AŞM. Ştiinţele vieţii
Page 215: Buletinul AŞM. Ştiinţele vieţii
show all

BULETINUL ИЗВЕСТИЯ JOURNAL

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?