R I N O L O G I E

16
trebuie efectuat în secţii de terapie intensiva. In zona furunculului, a limfangitei
de însoţire, se pot aplica comprese alcoolizate sau cu gheaţă, cu efect
antiflogistic, acesta fiind singurul tratament local admis.
Erizipelul, reprezintă o afecţiune care se instalează după o incubaţie de
câteva ore până la 2 zile. In faza de instalare a bolii, bolnavul prezintă febră,
indispoziţie, iar la nivelul nasului se remarcă apariţia unei zone congestionate,
bine delimitate, având contur, ceea ce scoate în evidenţă zona afectată. De
obicei afecţiunea se extinde pe ambele feţe ale piramidei nazale, imitând ca si
intindere aspectul unui fluture cu aripile deschise. Agentul etiologic cel mai
frecvent întâlnit este Streptococul sau Stafilococul patogen. Punctul de
declanşare a infecţiei, poate să fie orice plagă (de dimensiuni variabile) de la
nivelul nasului. Diagnosticul se bazează pe simptomatologia descrisă anterior şi
pe rezultatele însămânţărilor efectuate de la suprafaţa zonei afectate.
Diagnosticul diferenţial se face cu edemul angioneurotic, dermatita acută,
herpes zooster, etc.
Tratamentul constă în doze mari de antibiotic ( Penicilină, antibiotice
antistafilococice), administrate până la dispariţia exantemului.
Rinofima, este o afecţiune ce apare la bărbaţii peste vârsta de 50 ani şi
care au un ten gras. Este afectată pielea de pe porţiunea cartilaginoasă a
nasului. Se prezintă ca o pseudotumoră, localizată la nivelul lobulului nazal şi
care în timp ajunge la mărimi impresionante, dacă nu este tratată. Ea împiedică
respiraţia, alimentaţia iar vocea este nazonată. Din punct de vedere patogenetic
este o acnee hipertrofică, pe fond rozaceu. Este mai des întâlnită la alcoolici.
Tratamentul este chirurgical şi constă în excizia formaţiunii în felii sau prin
dermabraziune, până la mărimea normală a nasului, adică până la nivelul
cartilagiului după care epitelizarea acestuia va duce la recăpătarea aspectului
normal.
Tumorile piramidei nazale şi ale vestibulului, pot fi benigne sau maligne,
cele mai frecvente fiind :melanoamele, carcinoamele bazo- sau spinocelulare.
Tratamentul acestor afecţiuni este chirurgical, iar după tipul de tumoră este
necesară şi evidarea ganglionară, eventual a ganglionului satelit, tratamentul
fiind completat cu cobalto- sau chimioterapie.
2.Inflamaţile mucoasei nazale, rinitele
Reprezintă o patologie ce afectează de la început mucoasa foselor nazale.
Acestea pot să fie acute sau cronice.
Rinitele acute
Rinita acuta banală, coriza sau guturaiul, este una dintre cele mai
frecvente îmbolnăviri, apare la toate vârstele şi are un caracter epidemic.
Agentul etiologic cel mai adesea este un rinovirus, la care de cele mai multe ori
se adaugă o suprainfecţie cu floră banală din nas. Incubaţia este în general de
2-3 zile, iar imunitatea obţinută este de scurtă durată. Pe lângă rinovirusuri, se
mai pot întâlni: mixovirusuri, adenovirusuri, rheovirusuri, coronavirusuri, virusul
respirator sinciţial, CCA, PPA, unele enterovirusuri.
Afecţiunea este favorizată de: frig, umezeală, schimbări bruşte de