R I N O L O G I E

37
Stadiul l = T 1, N 0, M 0;
Stadiul ll = T 2, N 0, M 0 ;
Stadiul lll = T 3 sau T 4, N 0, M 0;
orice T, N 1 sau N 2, M 0;
Stadiul lV = orice T, N 3, M 0;
orice T, orice N, M 1.
PATOLOGIE TRAHEOBRONSICA
Următorul capitol este prezentat din punctul de vedere al ORL-istului.
Anatomia
Traheea este ataşată de cartilajul cricoid, care este cel mai rigid element al
arborelui respirator. Este de 10- 13 cm la adult şi are în constituţia ei 16- 20
fragmente de cartilajul sub formă de potcoavă. Partea posterioară a acestor
inele este membranaoasă şi vine în contact cu esofagul.
Pintenele traheal se afla la originea celor două bronşii şi este situat la
nivelul celei de a 6-a vertebre toracice, având un unghi de 55 grade, ce se
deschide inferior. Bronşia primitivă dreaptă face cu verticala un unghi de 17
grade, iar cea stângă un unghi de 35 grade. Arborele bronşic are o
componentă extrapulmonară şi una intrapulmonară, care se împarte în ramuri
corespunzatoare lobilor pulmonari. Inelele cartilaginoase devin complete la
nivelul bronşilor, pentru ca la nivelul bronşiolelor să dispară complet, peretele
acestora fiind alcătuit din musculatură spiralată.
Mucoasa respiratorie este de tip cubic ciliat, mişcarea cililor fiind spre
laringe.
Vascularizaţia traheei este asigurată de artera tiroideană inferioară şi
superioară. Pintenele traheal şi bronşiile primesc sângele direct de la aorta, prin
arterele bronşice, existând numeroase anastomoze cu arterele pulmonare.
Drenajul limfatic de la trahee, se face la nivelul ganglionilor cervicali, care
au numeroase conexiuni cu ganglionii toracici, astfel explicându-se metastazele
ganglionare toracale.
Inervaţia este asigurată de nervul vag şi de trunchiul simpatic.