R I N O L O G I E
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
35<br />
dezvoltare, au fost clasificate în trei categorii:<br />
a) tumori de suprastructură, când se nasc în etmoid, invadează fosa<br />
nazală şi se manifestă prin obstrucţie nazală, rinoree mucopurulentă şi<br />
epistaxis. In evoluţia lor, aceste tumori invadează orbita producând exoftalmie,<br />
tulburări de vedere, cecitate. Decesul se produce cel mai adesea în urma<br />
complicaţilor secundare invaziei endocraniene.<br />
b) tumorile de mezostructură, se manifestă mai târziu şi ele îşi au originea<br />
în sinusurile maxilare. In dezvoltarea lor depăşesc sinusul, ducând la<br />
deformarea obrazului. Durerile maxilare acompaniate de anestezia nervului<br />
suborbitar, pot fi semne clinice foarte valoroase.<br />
c) tumorile de infrastructură, se caracterizează printr-o evoluţie bucală şi/<br />
sau dentară, când sunt descoperite de stomatologi, întrucât dinţii sunt împinşi<br />
afară din alveole, locul lor fiind luat de mugurii tumorali sau bolta palatină se<br />
deformează, rebordul alveolar al osului maxilar se îngroaşe, astfel încât<br />
bolnavul care a avut o proteză dentară nu o mai poate folosi.<br />
Diagnosticul tuturor acestor tumori nazale sau sinusale, se face pe baza:<br />
anamnezei, examenului ORL, examenului histopatologic, iar tratamentul se face<br />
în funcţie de bilanţul lezional, care necesită examen radiologic, tomografie<br />
computerizată, rezonanţă magnetică nucleară şi o serie de examinări<br />
complementare.<br />
Tratamentul de elecţie este cel chirurgical, completat cu tratament<br />
radioterapic sau citostatic, dar rezultatele sunt nesatisfăcătoare, procentul<br />
vindecărilor la 5 ani oscilând în jurul cifrei de 37%.<br />
La nivelul maxilarului superior se mai poate întâlni şi limfomul Burkitt,<br />
tumoră malignă ce apare mai frecvent la copii din Africa. Afectiunea este<br />
provocata de virusul Epstein-Barr si are o evolutie dramatica.<br />
CAUZELE OBSTRUCTIEI NAZALE<br />
VESTIBUL, CAVITATE NAZALA, CAVITATE SINUZALA<br />
Evoluţie scurtă:<br />
Furuncul şi eczema vestibulului;<br />
Rinita şi sinuzita alergică şi vasomotorie infectată;<br />
Traumatismul, edemul, hematomul submucos, fracturi;<br />
Corpii străini;<br />
Evolutie cronică:<br />
Stenoza vestibulară;<br />
Rinita sicca anterioară cu formarea crustelor;<br />
Deviaţia de sept;<br />
Rinita şi sinuzita cronică, posibil alergică;<br />
Hipertrofia cornetelor sau a cozilor acestora;<br />
Polipoza nazală;<br />
Sinechiile sau traumatismele vicios consolidate;<br />
Bula etmoidală hipertrofiată;<br />
Rinita medicamentoasă;