Barn och ¨aldreomsorg i Sverige
Barn och ¨aldreomsorg i Sverige
Barn och ¨aldreomsorg i Sverige
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Barn</strong> <strong>och</strong> äldreomsorg i <strong>Sverige</strong><br />
Peter Antman<br />
Detta är en internetversion av boken <strong>Barn</strong> <strong>och</strong> äldreomsorg i<br />
Tyskland <strong>och</strong> <strong>Sverige</strong>: <strong>Sverige</strong>delen, Välfärdsprojektet Kunskap/Fakta nr 5<br />
(Socialdepartementet, 1996).<br />
Peter Antman äger upphovsrätten till denna text, om inget annat specifikt anges. Den f˚ar<br />
därför inte spridas vidare i n˚agot kommersiellt eller icke-kommersiellt sammanhang utan<br />
mitt samtycke. Däremot g˚ar det bra att läsa den här, eller att ladda hem den för privat bruk.<br />
Det g˚ar självklart bra att göra länkar till dessa html-versionen, men sidorna f˚ar inte läggas<br />
upp för allmän access p˚a n˚agon annan server.
Inneh˚all<br />
1 INLEDNING 5<br />
2 ÄLDREOMSORGEN I SVERIGE 9<br />
2.1 ˚Alderdom - en fr˚aga om försörjning, bostad <strong>och</strong> omsorg . . . . . . . . . . . 9<br />
2.2 Äldreomsorgens förhistoria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9<br />
2.2.1 Äldreomsorgens tidiga historia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9<br />
2.2.2 Gammal p˚a 1800-talet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12<br />
2.2.3 Hur löser vi fattigdomen? - det tidiga 1900-talets problem . . . . . 15<br />
2.2.4 Äldreomsorg i mellankrigstid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19<br />
2.3 Äldreomsorgen <strong>och</strong> välfärdsstaten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21<br />
2.3.1 En pension att leva p˚a <strong>och</strong> fina bostäder att bo kvar i . . . . . . . . 23<br />
2.3.2 ˚Alderdomshemmen - fr˚an fattigv˚ard till offentlig omsorg . . . . . . 24<br />
2.3.3 Hemv˚ard i stället för v˚ardhem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25<br />
2.3.4 1960-tal - utökade ambitioner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31<br />
2.3.5 Den moderna äldreomsorgen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33<br />
2.4 Välfärdsstaten <strong>och</strong> de gamla - äldreomsorgen i dag . . . . . . . . . . . . . 38<br />
2.4.1 Hemtjänst . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39<br />
2.4.2 Särskilda boendeformer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40<br />
2.4.3 Sjukv˚ard . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40<br />
2.4.4 Färdtjänst . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41<br />
2.4.5 Äldrev˚ardens <strong>och</strong> -omsorgens totala omfattning . . . . . . . . . . . 41<br />
2.4.6 Nya driftsformer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42<br />
2.4.7 Frivilligorganisationernas insatser . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43<br />
2.4.8 Hjälp av anhöriga . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44<br />
2.5 De äldres välfärd . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45<br />
2.5.1 Ekonomi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46<br />
2.5.2 Bostäder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47<br />
2.5.3 Familjesituation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48<br />
2.5.4 Hälsa <strong>och</strong> hjälpbehov . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49<br />
2.6 Är den offentliga äldreomsorgen uppskattad? . . . . . . . . . . . . . . . . 50<br />
3 BARNOMSORGEN I SVERIGE 53<br />
3.1 <strong>Barn</strong>dom - vilka behov? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53<br />
3.2 <strong>Barn</strong>omsorgens historia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54<br />
3.2.1 Rudimentära barnomsorgsformer . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56<br />
3.2.2 <strong>Barn</strong>en i fokus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58<br />
3.2.3 <strong>Barn</strong>omsorgen <strong>och</strong> välfärdspolitiken . . . . . . . . . . . . . . . . . 60<br />
3.2.4 Daghemmen i centrum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66<br />
3.2.5 <strong>Barn</strong>omsorgens konsolidering . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67<br />
3.3 Den offentliga barnomsorgen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69<br />
3
3.3.1 <strong>Barn</strong>omsorgens kostnader . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70<br />
3.3.2 Den offentliga barnomsorgen 1994 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71<br />
3.3.3 Skolbarnomsorgen 1994 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72<br />
3.3.4 Var är barnen p˚a dagarna - familjen, välgörenheten, den offentliga<br />
sektorn <strong>och</strong> marknaden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73<br />
3.3.5 Vilka barn g˚ar p˚a dagis? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76<br />
3.4 Hur uppskattad är barnomsorgen? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81<br />
4 KVINNORNA OCH OMSORGEN OM BARN OCH GAMLA 83<br />
4.1 Inledning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83<br />
4.2 Kvinnoarbete i omsorgen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84<br />
4.2.1 Äldreomsorgen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84<br />
4.2.2 <strong>Barn</strong>omsorgen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85<br />
4.3 Kvinnors arbete tack vare omsorgen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86<br />
4.4 Jämställdhet i den stora världen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89<br />
4.5 Familj i förändring . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90<br />
4.6 Avslutning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92<br />
5 TABELLBILAGA 95<br />
6 LITTERATUR 99
Kapitel 1<br />
INLEDNING<br />
Fr˚agan vem som ska ta hand om barnen <strong>och</strong> vem som ska hjälpa de äldre när de inte längre<br />
klarar sig helt p˚a egen hand är utan tvivel evig. Visserligen har svaret med bedövande entonighet<br />
varit att det ska kvinnorna göra - inom hemmets väggar. Men bara för att svaret<br />
nästan jämnt blivit ett <strong>och</strong> det samma blir inte själva fr˚agan mindre brännande. Kan omsorgen<br />
skötas p˚a n˚agot annat sätt?<br />
1994 fick över hälften av barnen i ˚aldrarna 0 till 6 ˚ar en väsentlig del av sin omsorg<br />
utanför hemmets väggar i <strong>Sverige</strong>. 54 procent hade detta ˚ar plats i offentligt finansierad<br />
<strong>och</strong> till största delen även offentligt producerad barnomsorg. Samma ˚ar fick nästan var<br />
femte pensionär (över 65 ˚ar) n˚agon form av offentligt organiserad omsorg.<br />
Genom v˚art sätt att organisera delar av omsorgen om barn <strong>och</strong> äldre har vi s˚aledes<br />
givit ett n˚agot annat svar än det vanliga p˚a den inledande fr˚agan. Omsorg kan ocks˚a ges i<br />
formella organisationer utanför hemmet.<br />
Men ocks˚a här inställer sig n˚agra fr˚agor. Hur ska dessa formella organisationer se ut?<br />
Vem ska ha ansvar för dem? Till vilka ska de rikta sig? Inte heller dessa är n˚agra nya<br />
problem. Sedan l˚ang tid tillbaka har samhället tvingats ta ställning till hur det ska lösa<br />
omsorgen för äldre utan ekonomiska resurser <strong>och</strong> anhöriga eller barn utan föräldrar eller<br />
vars mamma <strong>och</strong> pappa är för fattiga för att kunna ta hand om de egna barnen. Ibland har<br />
lösningen varit olika former av omsorg utanför hemmet. Även bemedlade familjer <strong>och</strong> äldre<br />
har av olika skäl haft behov av att lösa olika former av omsorg utanför hemmets ramar.<br />
Även ur det perspektivet är v˚ar nuvarande lösning tämligen unik, b˚ade historiskt <strong>och</strong><br />
jämfört med andra länder. För det första vänder sig den formellt organiserade omsorgen<br />
till alla behövande. Den är inte avsedd för vissa marginella grupper som inte kan lösa sina<br />
omsorgsbehov p˚a andra sätt. För det andra omfattar den, vilket följer p˚a det första, väldigt<br />
m˚anga. Den är stor. För det tredje är huvuddelen av den formellt organiserade barn- <strong>och</strong><br />
äldreomsorgen inte bara styrd <strong>och</strong> finansierad av v˚ar politiska demokrati, själva ”produktionen”<br />
utförs ocks˚a i offentlig regi. Den köps <strong>och</strong> säljs inte p˚a en marknad. Ges inte som<br />
n˚adeg˚ava av olika frivilligorganisationer. Produceras inte, mer än i liten utsträckning, av<br />
varken vinstdrivna bolag eller ideella organisationer.<br />
Varför har vi gjort p˚a detta sätt? Vad har det betytt för omsorgen om barnen, de äldre<br />
<strong>och</strong> inte minst - för kvinnorna? Jag ska försöka ge n˚agra svar p˚a dessa fr˚agor.<br />
Ett bra sätt att först˚a det är, menar jag, att historiskt skildra den offentliga barn<strong>och</strong><br />
äldreomsorgens framväxt i <strong>Sverige</strong>. Hur har den faktiska organiseringen av barn<strong>och</strong><br />
äldreomsorgen sett ut? Vilka är motiven bakom de reformer som gjorde barn- <strong>och</strong><br />
äldreomsorg till en integrerad del av välfärdsstaten? Vilka problem var det man ställdes<br />
inför, vilka lösningar var möjliga? ˚Atminstone under 1900-talet har man, öppet eller dolt,<br />
tagit ställning till huruvida omsorgen bör utföras i familjen, köpas p˚a en marknad, finansieras<br />
av det offentliga men utföras av n˚agon annan eller rentav produceras av det offentliga<br />
5
själv.<br />
P˚a s˚a sätt kan vi f˚a en först˚aelse för varför vi har en omfattande offentlig barn- <strong>och</strong><br />
äldreomsorg i <strong>Sverige</strong>. Vi kan ocks˚a, vilket jag överl˚ater ˚at läsaren, försöka värdera om<br />
motiven fortfarande har bärkraft.<br />
Ett sätt att bedöma huruvida omsorgen b˚ade lever upp till de offentliga m˚al <strong>och</strong> motiv<br />
som finns angivana <strong>och</strong> de krav man kan ställa p˚a omsorgen som användare är att helt enkelt<br />
se hur den är organiserad just nu, vilka den n˚ar, hur mycket den kostar <strong>och</strong> inte minst om<br />
den är uppskattad eller ej. Ocks˚a det försöker vi oss p˚a här.<br />
Omsorgen berör inte enbart dem den direkt riktar sig till - det vill säga barnen <strong>och</strong> de<br />
äldre - utan i mycket hög grad kvinnorna. Hur har kvinnornas livssituation p˚averkats av<br />
att omsorgen om barn <strong>och</strong> äldre inte längre enbart är en sysselsättning för kvinnor i det<br />
egna hemmet eller i föräldrarnas hem? Boken avslutas med en diskussion av hur man kan<br />
besvara denna fr˚aga.<br />
Den historiska skildringen av barn- <strong>och</strong> äldreomsorgen utförs i tv˚a separata avsnitt.<br />
Mest av praktiska skäl för att inte läsaren ska behöva villa bort sig, men ocks˚a för att<br />
kunna lyfta fram de unika särdragen. Samtidigt är det utan tvekan s˚a att ungefär samma<br />
fr˚ageställningar gjort sig gällande inom s˚aväl barn- som äldreomsorgen. Ocks˚a de bredare<br />
underliggande samhälleliga förutsättningarna g˚ar igen. N˚agra av dessa är viktiga som<br />
bakgrund till den övriga skildringen. Därför att de kan förklara varför just de offentliga<br />
lösningarna faktiskt inte framstod som särskilt problematiska.<br />
1. Kyrkan har sedan Gustav Vasas reduktion varit underordnad kronans ekonomiska,<br />
politiska <strong>och</strong> sociala ambitioner. Fram till 1800-talets begynnelse hade man visserligen det<br />
huvudsakliga ansvaret för fattigv˚arden, men genom 1847 ˚ars lag fr˚antogs man detta. N˚agon<br />
mer utbredd alternativ omsorg <strong>och</strong> v˚ard har kyrkan inte byggt upp. Därvidlag torde även<br />
bristen p˚a rivaliserande trossamfund <strong>och</strong> etniska grupper ha bidragit genom att behovet av<br />
alternativa livsformslösningar i det lokala samhället inte framstod som viktiga för att bevara<br />
den egna identiteten.<br />
2. Svensk föreningsliv, b˚ade den tidiga välgörenheten, filantropin <strong>och</strong> de stora<br />
folkrörelserna, har i huvudsak fungerat som mobiliserare av intresse kring olika i den offentliga<br />
sfären fr˚anvarande fr˚agor. Mobiliseringen har primärt riktats mot att fr˚agorna ska<br />
f˚a sin legitima plats i den nationella politiken. Det har man gjort genom att verka som<br />
förebilder, genom p˚averkan <strong>och</strong> ibland genom att komplettera den offentligt förda politiken.<br />
1<br />
3. <strong>Sverige</strong> har en l˚ang tradition av samspel mellan staten <strong>och</strong> ett lokalt rudimentärt<br />
självstyre, där staten reglerade <strong>och</strong> bönderna löste omsorgens <strong>och</strong> försörjningens<br />
sv˚arigheter, b˚ade privat <strong>och</strong> ”offentligt”, i huvudsak genom s˚a kallade naturalösningar.<br />
4. Industrialiseringen kom sent till <strong>Sverige</strong>, men gick sedan väldigt fort. När arbetarklassen<br />
började växa i styrka var <strong>Sverige</strong> fortfarande i huvudsak ett agrart präglat land.<br />
Överg˚angen fr˚an ett bondesamhälle till ett industrisamhälle kom därmed att ske utan att<br />
n˚agon större borgar- eller medelklass hann växa fram. 2 Deras privata <strong>och</strong> penningekonomiska<br />
lösningar p˚a försörjning <strong>och</strong> omv˚ardnad hade därmed inget större omf˚ang efter<br />
sekelskiftet. De var, med andra ord, inga dominerande exempel.<br />
5. <strong>Sverige</strong> har haft en exempellöst stark arbetarrörelse, där den fackliga <strong>och</strong> politiska<br />
grenen samarbetat intensiv. Allt sedan socialdemokratin p˚a 1920-talet började intressera sig<br />
för socialpolitik har man varit den dominerande samhällskraften när det gäller att formulera<br />
1 Qvarsell (1993), 223, 236; se även Micheletti (1994) som gentemot sin egen tes om statlig kolonialisering<br />
av det civila samhället i sin historiska genomg˚ang mycket tydligt visar detta drag fr˚an<br />
folkrörelsernas sida.<br />
2 Se fra Therborn (1989).
hur välfärdspolitiken bör gestaltas. 3<br />
3 Här är litteraturen extensiv. För ett modernt arbete se Svensson (1994).
Kapitel 2<br />
ÄLDREOMSORGEN I<br />
SVERIGE<br />
2.1 ˚Alderdom - en fr˚aga om försörjning, bostad <strong>och</strong> omsorg<br />
Man kan säga att ˚aldrandet i grova drag för med sig tre generella problem som m˚aste lösas:<br />
1. Med stigande ˚alder avtar s˚a sm˚aningom arbetsförm˚agan. ˚Alderdom för med sig att<br />
man m˚aste ha sin försörjning löst p˚a n˚agot annat sätt än genom eget arbete.<br />
2. Med minskad försörjning uppst˚ar fr˚agan hur man ska lösa sitt boende.<br />
3. Med stigande ˚alder minskar inte bara arbetsförm˚agan utan ocks˚a möjligheten att ta<br />
hand om sig själv. M˚anga äldre f˚ar s˚a sm˚aningom ett behov av omsorg för att klara sitt<br />
dagliga liv.<br />
Hur har vi i <strong>Sverige</strong> löst dessa problem? Hur har äldreomsorgen organiserats genom<br />
den svenska historien? Fr˚agan är faktiskt relevant. För genom att följa den historiska utvecklingen<br />
av äldreomsorgen kan vi lättare först˚a den nuvarande svenska äldreomsorgens<br />
karaktär.<br />
2.2 Äldreomsorgens förhistoria<br />
Äldreomsorgens historia kan mycket generellt sägas fortlöpa enligt tv˚a mönster.<br />
Det ena är en fortg˚aende differentiering mellan försörjning, boende <strong>och</strong> omsorg. Fr˚an<br />
att de äldres problem ordnas genom vad som skulle kuna kallas en paketlösning utkristaliseras<br />
olika hjälpformer som riktar sig enbart mot en specifik sida av de äldres problem.<br />
Det andra mönstret handlar om vem i samhället som ska ha det primära ansvaret för<br />
de äldres livssituation. Staten har förvisso allt sedan 1300-talet genom lagstiftning försökt<br />
reglera vem som ska ansvara för de äldre. Ett genomg˚aende kännetecken är emellertid att<br />
staten ofta försökt delegera bort ansvaret till n˚agon annan - familjen, kyrkan, landstinget,<br />
kommunen.<br />
Hur har dessa mönster sett ut över tid?<br />
2.2.1 Äldreomsorgens tidiga historia<br />
N˚agon g˚ang under 1300-talet kan man tala om att de första rudimenten till en svensk<br />
äldrepolitik börjat utkristalliseras. Fr˚an landets världsliga ledning utgick p˚abud om att<br />
9
˚alderdomens problem skulle lösas privat, av släkt <strong>och</strong> familj. För dem som inte hade jordegendomar<br />
eller i övrigt föll utanför de privata lösningarna hade ocks˚a embryon till en<br />
˚aldringsv˚ard utanför familjen lagts: öppen fattig/˚aldringsomsorg i socknen genom fattigtiondet<br />
<strong>och</strong> institutionaliserad ˚aldringsv˚ard p˚a hospitalen, dit de vanföra, smittosamt sjuka<br />
<strong>och</strong> tokiga kunde skickas.<br />
Det gemensamma kännetecknet är att n˚agon ˚atskillnad mellan försörjning, boende, <strong>och</strong><br />
omsorg/v˚ard inte görs.<br />
I det tidiga medeltida <strong>Sverige</strong> - 1100-1300-talet - var bönderna nästan alltid ägare av<br />
sina g˚ardar, även om de snarare betraktades som förvaltare av släktens intressen än som<br />
jordägare. I de flesta tidiga landskapslagar reglerades p˚a olika sätt hur överg˚angen av egendomen<br />
skulle g˚a till <strong>och</strong> hur ˚aldriga bönder skulle f˚a den v˚ard <strong>och</strong> försörjning som de<br />
behövde. När bonden blev gammal <strong>och</strong> ville dra sig undan anmälde han det till tinget. De<br />
barn <strong>och</strong> släktingar som kunde göra anspr˚ak p˚a g˚arden fick sedan i tur <strong>och</strong> ordning <strong>och</strong> i<br />
proportion till arvet ta hand om de gamla. De roterade med andra ord. Arvet fick släkten<br />
inte ut förrän de gamla dött.<br />
N˚agra krav p˚a att barnen eller övrig släkt m˚aste ta hand om de gamla för att f˚a ut arvet<br />
fanns dock inte i landskapslagarna (med tre undantag), även om det är troligt att man i stor<br />
utsträckning gjorde det änd˚a. Om fränderna vägrade v˚arda de äldre kunde n˚agon annan ta<br />
över ansvaret mot en ˚arlig ersättning som drogs av fr˚an dödsboet innan det gick i arv.<br />
Först i de nationella landslagarna i mitten av 1300-talet stadgas att familjen <strong>och</strong> släkten<br />
m˚aste försörja sina anförvanter. Vi hade s˚aledes fr˚an nationens ledning f˚att ett p˚abud att<br />
v˚ard av de äldre inte skulle belasta samhället; det var familjens ansvar. 1 Egentligen var,<br />
kan man säga, omsorgen om de äldre kopplad till hur överföringen av egendomarna skulle<br />
g˚a till. Familjen var primär omsorgs- <strong>och</strong> försörjningsenhet därför att egendomen skulle<br />
övertas av släkt <strong>och</strong> barn.<br />
Bland bönderna utvecklas fr˚an 1400-talet <strong>och</strong> fram˚at metoderna att trygga sin<br />
˚alderdom. I stället för att rotera mellan olika släktingar börjar fler att överlämna g˚arden<br />
till en arvinge redan under sin egen livstid mot att de äldre garanteras försörjning <strong>och</strong> bostad<br />
p˚a egendomen - det s˚a kallade undantaget. Under 1600-talet blir det allt vanligare att<br />
övertagandet regleras i ett kontrakt - s˚a att de äldre garanterat skall f˚a sin utkomst även<br />
om osämja skulle uppst˚a med de som tagit över g˚arden, oftast den äldste sonen. I 1734 ˚ars<br />
lag regleras för första g˚angen undantaget juridiskt. Genom undantaget kunde föräldrarna<br />
dra sig undan m˚anga ˚ar innan deras arbetsförm˚aga avtagit. De kunde leva p˚a undantag i<br />
gott <strong>och</strong> väl 15 till 25 ˚ar. Vi kan säga att de äldre genom sina egendomar kunde köpa sig<br />
en tryggad ˚alderdom. Mot slutet av 1800-talet <strong>och</strong> i början av 1900-talet klingar undantagen<br />
ut i <strong>Sverige</strong>. I stället s˚alde föräldrarna g˚arden <strong>och</strong> betalade sedan sitt uppehälle med<br />
förräntningen p˚a kapitalet. 2<br />
Vi kan s˚aledes säga att de äldre bemedlades sätt att lösa sin ˚alderdom utvecklats fr˚an<br />
privata paketlösningar i natura till mer penningbaserade privata lösningar i första hand inriktade<br />
p˚a att f˚a försörjningen tillfredsställd.<br />
Ocks˚a i andra mer marginella grupper förekom olika sorters lösningar som i första<br />
hand inriktade sig p˚a försörjning av de äldre. Vid Roslagsbruken fick arbetarna pension<br />
<strong>och</strong> kunde beh˚alla sina bostäder när de blev för gamla för att arbeta. Vid andra bruk <strong>och</strong> fabriker<br />
förekom olika sorters lösningar, som att beh˚alla hus <strong>och</strong> en liten jordlott. 3 Även den<br />
sakta framväxande medelklassen sökte olika penningbaserade lösningar p˚a ˚alderdomens<br />
problem. Efter mönster fr˚an det medeltida skr˚aväsendet byggde man upp olika kassor dit<br />
man under sin yrkesaktiva ˚alder betalade in en avgift. Även s˚a kallade änke- <strong>och</strong> gubb-<br />
1 Gaunt (1983), 138ff; Odén (1983c), 198.<br />
2 Gaunt (1983).<br />
3 Odén (1983a), 72.
hus byggdes där man mot en avgift kunde finna en fristad. 4 Kanske allra tidigast <strong>och</strong> mest<br />
utvecklat var försörjning av statens personal, vilket tidigt tog formen av ett renodlat pensionssystem.<br />
Redan p˚a 1600-talet fanns en kassa för gamla <strong>och</strong> uttjänta krigsmän; <strong>och</strong> i<br />
slutet av 1600-talet stadgades att civila tjänstemän skulle beh˚alla sin lön även om de var ur<br />
st˚and att arbeta. 5<br />
Men vem sörjde för de fattiga, till vilka äldre egendomslösa m˚aste räknas? Hur det<br />
gick till under medeltiden vet vi mycket lite om. I den landsomfattande lagen saknades<br />
kyrkobalk <strong>och</strong> eftersom de fattiga var den katolska kyrkans ansvarsomr˚ade saknades ocks˚a<br />
de fattiga i lagen. De fattiga var med andra ord utlämnade till de regionala landskapslagarna,<br />
kyrkan <strong>och</strong> sedvänjan. De var inget sekulärt bekymmer för kronan.<br />
Uppsala landskapslag stadgade exempelvis att fattiga <strong>och</strong> vanföra skulle vandra runt<br />
mellan bönder <strong>och</strong> byar för sin försörjning 6 <strong>och</strong> i de flesta landskapslagarna hade genom<br />
kyrkans p˚atryckning införts att en del av sädestiondet skulle tillfalla de fattiga. Denna del<br />
kunde antingen beh˚allas av bönderna själva som kompensation för ˚ataganden eller tillfalla<br />
de av kyrkan inrättade v˚ardinrättningarna. 7<br />
Först under 1500-talets reformation tycks detta bli en nationell angelägenhet. Genom<br />
Gustav Vasas reduktion av kyrkans egendomar kom det formella ansvaret för fattigv˚arden i<br />
stort - det vill säga hospitalen <strong>och</strong> fattigv˚arden i övrigt - att överföras fr˚an kyrkan till staten.<br />
Staten var dock inte sen att delegera i väg det praktiska ansvaret. I 1571 ˚ars kyrkoordning<br />
regleras s˚alunda i vilken utsträckning <strong>och</strong> p˚a vilket sätt hospital <strong>och</strong> sjukstugor skall anordnas<br />
i <strong>Sverige</strong>. Själva administrationen av hospitalen kom kyrkan dock att beh˚alla.<br />
I kyrkoordningen riktas ocks˚a en uppmaning till socknen - det vill säga bykyrkans<br />
gemenskap - att inrätta fattigstugor för de nödlidande i befolkningen. Men n˚agra administrativa<br />
eller ekonomiska medel fanns knappast som kunde se till att fattigstugorna byggdes<br />
ut. I stället kvarstod den sekelgamla klientblandningen av smittsamma sjuka, d˚arar, socialt<br />
utstötta <strong>och</strong> ekonomiskt utblottade vid hospitalen. 8<br />
I drottning Kristinas fattigv˚ardslag 1642 skiljs slutligen fattigv˚arden formellt fr˚an hospitalen.<br />
Även om den tänkta uppdelningen inte är helt glasklar torde följande tolkning kunna<br />
göras: äldre som över huvud inte kan reda sig själva skall till hospitalet, medan däremot<br />
äldre fattiga som kan klara sitt dagliga liv skall beredas plats i fattigstugor, där de i övrigt<br />
f˚ar klara sig själva.<br />
1686 konsolideras socknens ansvar för fattigv˚arden i kyrkolagen, där de uppmanas att<br />
bygga fattigstugor <strong>och</strong> 1763 ˚alades socknen att sörja för sina utblottade. 9 Därmed ”var den<br />
obligatoriska kommunala fattigv˚arden genomförd”. 10 I 1763 ˚ars lag sorteras de äldre ut enligt<br />
strängare kriterier. Även ”af ˚alderdoms skröplighet” skall nu tillföras fattighusen medan<br />
hospitalen förebeh˚alls d˚arar samt människor med smittsamma eller obotliga sjukdomar. 11<br />
I akt <strong>och</strong> mening kan man säga att de fattiga äldre skulle f˚a n˚agonstans att bo samt<br />
bidrag till sin överlevnad. N˚agon omsorg var det inte fr˚aga om. N˚agon ”rätt” till fattigv˚ard<br />
handlade det inte heller om.<br />
4Odén (1983a), 72; Qvarsell (1993), 219f.<br />
5Odén (1983a), 74f.<br />
6Odén (1983c), 199.<br />
7Gustafsson (1987), 68ff.<br />
8Odén (1983c), 200; Gustafsson (1987), 96-102.<br />
9Odén (1983c), 200, Gustafsson (1987), 179.<br />
10Citerat ur Gustafsson (1987), 179.<br />
11 Gustafsson (1987), 180.
2.2.2 Gammal p˚a 1800-talet<br />
De egendomslösas livssituation reglerades främst genom olika tjänstehjonsstadgor. Dessa<br />
var förvisso i första hand skapade för att reglera husbondens tillg˚ang till billig arbetskraft<br />
samt hans skydd mot tjänarnas eventuella ovilja att arbeta. Men genom legostadgarna<br />
˚alades husbonden ocks˚a att ta hand om sina hjon. Socknens fattigv˚ard spelade däremot sannolikt<br />
en kvantitativt sett förh˚allandevis undanskymd roll. Här hamnade de som s˚a att säga<br />
ramlade igenom de övriga näten. 12<br />
Mot slutet av 1700-talet börjar allt fler ramla igenom därför att den egendomslösa befolkningen<br />
blir större <strong>och</strong> större. Det är en komplicerad <strong>och</strong> utdragen process, men i sina<br />
huvuddrag innebar den att allt större grupper av landsbygdsbefolkningen proletariserades.<br />
Det växer fram en rörlig arbetskraftsreserv av statare, daglönare <strong>och</strong> tjänstefolk som faller<br />
utanför det patriarkala husbondeväldet. Dessa kom sedan att utgöra den första rekryteringsbasen<br />
i den gryende industrikapitalismen under 1800-talet.<br />
Det utmärkande för lönearbetaren är att han inte har n˚agot eget kapital <strong>och</strong> att han<br />
enbart säljer sin arbetskraft under en specificerad tid. Övrig tid m˚aste han reda sig själv.<br />
Men med stora familjer att försörja <strong>och</strong> d˚alig lön fanns knappast n˚agra möjligheter att själv<br />
sörja för sin ˚alderdom genom sparande under de yrkesaktiva ˚aren; det samma gällde för<br />
övrigt om man blev sjuk, skadad i arbetet eller helt enkelt inte kunde finna n˚agot arbete.<br />
Här ser vi s˚aledes konturerna av det som kom att kallas arbetarefr˚agan.<br />
I den samtida debatten menade överheten att den ökade sociala skiktningen berodde<br />
p˚a lättja <strong>och</strong> lösaktigt leverne. Men oberoende av vilka orsakerna var skulle utvecklingen<br />
komma att skaka samhället. Inte minst fattigv˚ardens organisation. 13 ”Hela grunden för<br />
samhällets fattigv˚ard hotade att bryta samman om allt för m˚anga kom att st˚a utanför husbondeväldets<br />
räckvidd.” 14<br />
Med 1847 ˚ars fattigv˚ardslag skedde en organisatorisk sekularisering av fattigv˚arden.<br />
För första g˚angen blir det en utpräglad skyldighet för socknen att bedriva fattigv˚ard. I lagen<br />
stadgades att fattigv˚ard skulle vara en obligatorisk uppgift för sockennämnden eller annan<br />
nämnd. 15 ”Socknarna fick genom lagen inte bara ansvar i barmhärtighetens namn, utan en<br />
direkt försörjningsplikt mot de fattiga, ett juridiskt ˚aliggande.” 16<br />
1847 ˚ars fattigv˚ardslag var p˚a flera sätt en modern lag; den var inspirerad av liberala<br />
<strong>och</strong> humanistiska idéer, men bör ocks˚a betraktas mot bakgrund av att den tidigare lagstiftningen<br />
motverkade arbetskraftens rörlighet <strong>och</strong> därmed kunde misstänkas bidra till m˚angas<br />
försörjningssv˚arigheter. Inte minst infördes möjligheten att överklaga sockennämndens beslut<br />
hos länsförvaltningen. N˚agot direkt praktiskt eller finansiellt ansvar för fattigv˚arden<br />
ville dock staten inte ha. I en riksdagsskrivelse fr˚an denna tid st˚ar det att läsa: ”därest staten<br />
själf omhändertoge fattigv˚arden, skulle missbruk vid fattigv˚arden anlitande bli en oundviklig<br />
följd <strong>och</strong> fattigv˚ardskostnaden oerhört stegras”. 17<br />
Denna misstänksamhet mot fattigklientelet, samt den ökade fattigdomen genom<br />
missväxt under en följd av ˚ar under 1860-talet ledde till att lagen efter hand blev restriktivare.<br />
I 1871 ˚ars lag - vilken kom att gälla i 47 ˚ar - snävades rätten till fattigv˚ard starkt<br />
in. Möjligheten att överklaga togs bort <strong>och</strong> den grupp för vilken kommunens fattigv˚ard<br />
var obligatorisk inskränktes till ”vansinniga” <strong>och</strong> minder˚ariga barn. 18 Samtidigt inskärptes<br />
˚anyo försörjningsplikten inom familjen. Vuxna var inte bara tvungna att sörja för sina barn.<br />
12 Gustafsson (1987), 280ff.<br />
13 Gustafsson (1994), 276ff.<br />
14 Gustafsson (1987), 283.<br />
15 Gustafsson (1987), 206f.<br />
16 Odén (1983c), 200.<br />
17 Gustafsson (1987), 286.<br />
18 Holgersson (1988), 90.
Föräldrar hade ocks˚a försörjningsansvar för sina vuxna barn <strong>och</strong> barnen för sina föräldrar.<br />
Om n˚agon behövde fattighjälp kunde kommunen kräva tillbaka betalning av ovan specificerade<br />
anhöriga. Försörjningen av de gamla ˚al˚ag ˚anyo principiellt familjen.<br />
De äldre som inte var ”vansinniga”, men likväl skröpliga, fattiga <strong>och</strong> utan släkt<br />
som kunde hjälpa fick s˚aledes lita till kommunens barmhärtighet. ”1871 ˚ars fattigv˚ardsförordning<br />
innebar en försvagning av samhällets kollektiva ansvar för de fattiga.” 19<br />
Vi kan säga att utvecklingen här st˚ar <strong>och</strong> väger n˚agra decennier. Hur skulle egentligen<br />
ansvarsfördelningen se ut mellan stat, kommun, familjen <strong>och</strong> den enskilde individen?<br />
Fanns det rentav andra institutionen som kunde bära ansvar för människors livssituation -<br />
föreningar eller näringslivet?<br />
Det fanns, vilket redan torde ha framg˚att , tv˚a huvudsakliga traditioner att luta sig emot:<br />
privata <strong>och</strong> offentliga lösningar. Dessa kan i sin tur grovt delas upp i naturalösningar <strong>och</strong><br />
penninglösningar.<br />
Tabell 2.1 Natura <strong>och</strong> penninglösningar<br />
Privat Offentligt<br />
Natura UndantagetFilantropin Fattigv˚ardHospitalet<br />
Penning Företags eller föreningars pensionskassor Pensioner till statligt anställda<br />
Om vi betraktar decennierna runt 1870-talet fr˚an ett statligt perspektiv kan man säga<br />
att tyngdpunkten försköts mot privata lösningar inom penningekonomins ram. Givetvis<br />
kvarstod en mängd blandformer. Men huvudinriktningen i 1871 ˚ars fattigv˚ardsförordning<br />
var ett ökat krav p˚a att individen själv p˚a olika sätt skulle lösa sina försörjningsproblem;<br />
vare det genom egendom, sparande, medlemskap i n˚agon kassa eller familjen. Dessutom<br />
florerade under 1800-talet diverse frivilliga organisationer som genom välgörenhet b˚ade<br />
bidrog med kontanta medel <strong>och</strong> olika former av naturatjänster (i första hand gällde detta<br />
dock mödrar <strong>och</strong> barn). Samtidigt byggde staten ut sitt eget pensionssystem till att omfatta<br />
allt fler av statens anställda.<br />
P˚a kommunal niv˚a gällde i första hand det vi här kallar naturalösningar. Att söka<br />
fattigv˚ard innebar i princip att man gav upp sin kropp <strong>och</strong> sin autonomi till kommunen.<br />
Alla eventuella egendomar berövades <strong>och</strong> det var fritt fram för kommunen att utnyttja<br />
ens arbetskraft. Antingen ställde socknen/kommunen en liten fattigstuga till de<br />
nödlidandes förfogande där b˚ade socknen <strong>och</strong> enskilda i samhället kunde bidra till fattighjonens<br />
överlevnad genom naturabidrag; eller s˚a kunde man ta ut skatten i natura genom<br />
att de fattiga fick rotera mellan socknens g˚ardar i proportion till deras skattekraft.<br />
Men under 1800-talet utvecklades ocks˚a en rudimentär form av penningbaserad fattigv˚ard.<br />
De fattiga kunde auktioneras bort till den som krävde minst ersättning fr˚an kommunen<br />
för att ta över ansvaret; allts˚a en sorts tidig entreprenadverksamhet. Men ocks˚a olika<br />
arbetsgivare kunde ta över kommunens ansvar <strong>och</strong> därmed minska sin skatt. Kommunens<br />
naturabidrag omvandlades s˚aledes till penningekonomi genom skatteavdrag. Ocks˚a de fattiga<br />
kunde i ökad utsträckning f˚a ett penningbidrag fr˚an kommunen; det gick främst till<br />
äldre människor för att möjliggöra kvarboende i den egna bostaden. 20<br />
Det torde inte r˚ada n˚agon tvekan om att äldrepolitikens räckvidd - om vi med politik<br />
ocks˚a inbegriper fr˚anvaro av ingripanden samt medveten inskränkning av räckvidden - var<br />
djupt bristfällig under 1800-talet. B˚ade med hänseende till dess faktiska utbyggnad <strong>och</strong><br />
förh˚allandet mellan politikens inriktning <strong>och</strong> den reella samhällsutvecklingen.<br />
Kommunerna började visserligen bygga fler fattigstugor efter 1847 ˚ars lag. Men de var<br />
knappast n˚agra trevliga inrättningar.<br />
19 Odén (1983b), 127.<br />
20 Olsson (1983), 94. Se äv. Bergman (1993), 6f; Qvarsell (1993), 222ff; Odén (1983c), 200; Odén<br />
(1993), 53.
”De var ofta mycket sm˚a, <strong>och</strong> bestod vanligen av ett eller ett par rum, där ett tiotal<br />
gamlingar av b˚ada könen bodde tillsammans. Möblemanget kunde utgöras av väggfasta<br />
sovbänkar. En stor öppen spis fungerade som ljus- <strong>och</strong> värmekälla. I en del fall rörde det sig<br />
om hus av större format, <strong>och</strong> d˚a kallades det fattighus. S˚aväl fattigstugorna som fattighusen<br />
var mer att betrakta som en form av kollektivt boende för gamla <strong>och</strong> orkeslösa än som<br />
egentliga v˚ardinrättningar” 21<br />
Under 1860-talet introducerades ocks˚a en intressant innovation i de s˚a kallade fattigg˚ardarna.<br />
Dessa var stora anläggningar med förest˚andare <strong>och</strong> kollektiv math˚allning. Det<br />
var knappast heller n˚agra trevligare inrättningar, strikt ordning gällde <strong>och</strong> de gamla hade<br />
arbetsplikt d˚a meningen var att g˚ardarna i praktiken skulle vara självförsörjande. Men det<br />
var samtidigt meningen att de gamla skulle f˚a n˚agon form av v˚ard <strong>och</strong> omsorg. 22<br />
Ännu vid sekelskiftet saknade dock 421 av landets 2 600 kommuner varje form av<br />
fattig- <strong>och</strong> ˚aldringsv˚ard. Tv˚a av tre socknar hade blott fattighus <strong>och</strong> en av sex hade de<br />
mer utvecklade fattigg˚ardarna. 23 Det är sv˚art att tro att n˚agon större behovstäckning r˚adde,<br />
även om vi inte vet särskilt mycket därom. Att däremot fr˚agan om de äldres försörjning <strong>och</strong><br />
omv˚ardnad blev ett allt mer akut problem kan vi vara tämligen säkra p˚a.<br />
Mellan 1850 <strong>och</strong> 1900 ökade antalet över 65 ˚ar med 156 procent medan befolkningen i<br />
sin helhet bara blev 48 procent fler. De äldres andel av den totala befolkningen steg därmed<br />
fr˚an 5,8 till 8,4 procent. Det är med nutida ögon inte en särskilt stor andel äldre. Men ur<br />
d˚atidens ögon var det en exempellös ökning, som troligtvis aldrig tidigare ägt rum i svensk<br />
historia. De riktigt gamla, människor i behov b˚ade av försörjning <strong>och</strong> omv˚ardnad, blev<br />
samtidigt över 200 procent fler. 24<br />
De alternativa försörjningssystemen, som ju lagstiftningen fr˚an 1871 pekade ut som<br />
den huvudsakliga lösningen, gick samtidigt p˚a tvärs mot samhällsutvecklingen.<br />
De traditionella lösningarna med jordbruksegendom <strong>och</strong> familjens stöd undergrävdes<br />
av jordbruksbefolkningen växande armod <strong>och</strong> ökade rörlighet, inte minst mot slutet av<br />
1800-talet d˚a jordbrukets andel av den verksamma befolkningen började minska samtidigt<br />
som urbaniseringen tog fart. Allt färre hade n˚agon egendom att falla tillbaka p˚a, allt fler<br />
familjer var splittrade <strong>och</strong> levde l˚angt ifr˚an varandra - kanske till <strong>och</strong> med p˚a andra sidan<br />
Atlanten.<br />
Samtidigt var de penningekonomiska lösningarna alldeles för o- eller underutvecklade<br />
för att kunna ge n˚agot verkligt stöd. Burgna kunde alltid leva p˚a sitt kapital <strong>och</strong> anställa<br />
piga för omsorgen. Men för den egendomslösa jordbruksbefolkningen <strong>och</strong> den växande<br />
löntagarklassen fanns inte s˚adana möjligheter. Visserligen inrättade fabriker <strong>och</strong> arbetareföreningar<br />
olika pensions- <strong>och</strong> sjukförsäkringskassor. De präglades dock av konstanta<br />
ekonomiska problem, l˚aga ersättningar <strong>och</strong> omfattade enbart en liten grupp av befolkningen.<br />
25<br />
Det l˚ag ocks˚a i sakens natur. En arbetstagare säljer sin arbetskraft <strong>och</strong> f˚ar betalt för<br />
den prestation han utför. Arbetsgivaren har därutöver inga skyldigheter. P˚a arbetsmarknaden<br />
betalar man inte för icke utfört arbete. En del av lönen kan förvisso sättas undan<br />
för sjukdom <strong>och</strong> pension - men det är antingen en fr˚aga för den enskilde individen<br />
eller en förhandlingsfr˚aga mellan arbetstagare <strong>och</strong> arbetsgivare. N˚agot särskilt stark<br />
förhandlingsposition hade arbetaren inte p˚a denna tid, även om fackföreningsrörelsen hade<br />
börjat utvecklas. Dess främsta intresse l˚ag dock, av förklarliga skäl, i att förbättra<br />
förh˚allandena för dem som hade arbete. Den första lagstiftning som berörde arbetarefr˚agan<br />
21 Bergman (1993), 7.<br />
22 Bergman (1993), 7f.<br />
23 Odén (1983c) 201.<br />
24 Brommé & Jonsson (1994), 26. Till riktigt gamla hör äldre över 80 ˚ar.<br />
25 Se Lindqvist (1990) för en beskrivning av sjukkassornas problem.
handlade mycket riktigt om situationen p˚a arbetet; s˚asom yrkesfarelagen 1889, 1891 ˚ars<br />
sjukkasselag <strong>och</strong> lag om ersättning till följd av olycksfall i arbetet 1901. 26<br />
Vid 1900-talets början var <strong>Sverige</strong> s˚aledes mitt uppe i en ˚aldringsexplosion, en explosion<br />
som varken de statliga regleringarna, kommunerna eller marknaden hade n˚agra bra<br />
lösningar p˚a.<br />
När ˚aldringsfr˚agan väl uppmärksammas i rikspolitiken i början av 1900-talet s˚a är det<br />
fattigdomen hos de äldre som kommer att st˚a i centrum för intresset.<br />
2.2.3 Hur löser vi fattigdomen? - det tidiga 1900-talets problem<br />
De första socialpolitiska initiativen i <strong>Sverige</strong> kommer inte fr˚an arbetarrörelsen. Inte förrän i<br />
mitten av 1920-talet skulle socialpolitiken komma i det socialdemokratiska partiets fokus. 27<br />
I stället brukar den liberale riksdagsmannen Adolf Hedin kallas ”den förste svenska<br />
socialpolitikern”. I en motion 1884 argumenterade han för en helhetslösning p˚a arbetarefr˚agan<br />
genom ett offentligt socialförsäkringssystem. Inspirationen kom fr˚an det Bismarckska<br />
programmet för arbetareförsäkringar, vars udd var riktat mot den revolutionära arbetarrörelsen.<br />
Hedin avvisade dock det bismarckska förslagets auktoritära <strong>och</strong> socialpacifistiska<br />
drag. I själva verket kom socialförsäkringstanken i <strong>Sverige</strong> fr˚an början att utsträckas<br />
till fler än arbetarna. Inte minst genom att motionen m˚aste förankras hos riksdagens talrika<br />
bondeförsamling, som kunde se en fördel i att byta ut den kommunala fattigv˚ardens<br />
kostnader mot statligt finansierade bidrag till alla arbetare. 28<br />
Hedins motion <strong>och</strong> de kommande utredningarna är intressanta för v˚art perspektiv, för i<br />
Hedins motion ingick tanken p˚a en ˚alderdomsförsäkring.<br />
Det skulle visserligen dröja länge innan denna tanke realiserades. Men den är principiellt<br />
viktig ur tv˚a perspektiv. För det första skulle en försäkring innebära en uppspaltning<br />
av ˚alderdomens problem, där själva försörjningen skiljs fr˚an omv˚ardnaden. Dess utformning<br />
är ocks˚a viktig. Ty ju fler den omfattar, desto färre behöver f˚a sin försörjning garanterad<br />
p˚a andra sätt <strong>och</strong> destofärre skäl finns för en omv˚ardnad riktad enbart till de fattiga.<br />
Först 1913 antogs en pensionsförsäkring av riksdagen, med förkrossande majoritet.<br />
Det var en p˚a m˚anga sätt framsynt försäkring. Främst därför att den inte var knuten till<br />
n˚agon yrkesgrupp eller klass. Den skulle omfatta hela folket; inte minst viktigt, den omfattade<br />
ocks˚a kvinnorna. Enligt äldreforskaren Per Gunnar Edelbalk var huvudsyftet med<br />
den svenska pensionsförsäkringen ”att gamla skulle f˚a en värdigare ersättning än den som<br />
fattigv˚arden gav”. 29 Staten övertog s˚aledes ansvaret för de äldres försörjning, <strong>och</strong> d˚a inte<br />
bara för männens utan ocks˚a för kvinnornas. Kommunerna avlastades/berövades s˚aledes<br />
sin historiska försörjningsroll för äldre <strong>och</strong> egendomslösa. Vilken var d˚a kommunens roll?<br />
Visserligen tvingades fattigv˚arden i praktiken fortsätta att stödja m˚anga gamla eftersom<br />
pensionsbeloppen var ytterst sm˚a. Det viktiga var emellertid principen. Skillnaden var<br />
nämligen stor mellan att f˚a sin inkomst prövad, som i den s˚a kallade tilläggsförsäkringen,<br />
<strong>och</strong> att berövas självbestämmandet över hela sitt liv, som i fattigv˚arden. För första g˚angen<br />
fick vi i svensk socialpolitik ”en inkomstöverföring till fattiga <strong>och</strong> obemedlade grupper<br />
som inte medförde en inskränkning i de medborgerliga rättigheterna”. 30<br />
Trots att förslaget hade stort stöd i riksdagen uppskattades det inte av alla. Inte minst<br />
den oerhört inflytelserika intresseorganisationen CSA ( Centralförbundet för Socialt Arbete)<br />
ogillade skarpt pensionslagen. Man menade att den skulle motverka folkuppfostringen<br />
26Gustafsson (1994), 280.<br />
27Se t.ex Olsson (1993a), 79ff.<br />
28Olsson (1993a), 43ff; Gustafsson (1994), 279; Edelbalk (1991), 14f. Om Hedins person se Olsson<br />
(1993b) samt Thermognius (1949).<br />
29Edelbalk (1991), 15f; Olofsson (1993), 36; Olsson (1993a), 95; Elmér (1943), 149.<br />
30 Olofsson (1993), 36.
<strong>och</strong> försvaga arbetsviljan, folk skulle vänja sig vid understöd, missbruka det <strong>och</strong> inte minst<br />
skulle barnens försörjningsplikt mot föräldrarna upphävas. I stället borde ett system med<br />
individuell behovsprövning skapas, där en tjänsteman gick igenom individens hela sociala<br />
situation; för vissa ˚aldringar var det ocks˚a bättre med fattigv˚ard p˚a ˚alderdomshem d˚a de<br />
inte kunde betros med kontanta medel. 31<br />
Vilka var d˚a CSA? N˚agra konservativa uvar? Nej, de bar i själva verket fram den andra<br />
v˚agen av socialpolitiska initiativ. Under n˚agra decennier kom de att dominera den socialpolitiska<br />
debatten fullständigt; de kom ocks˚a att inta en rad betydelsefulla poster i den statliga<br />
administrationen, bland annat i socialstyrelsen <strong>och</strong> p˚a socialdepartementet. De hade ocks˚a<br />
ett brett kontaktnät i landets kommuner, landsting, folkrörelser <strong>och</strong> i landets riksdag <strong>och</strong><br />
regering. CSA lyckades förvisso inte hindra pensionsreformer. Deras roll var en annan. För<br />
man kan säga att det är genom CSA som den gamla naturafattigv˚arden i ny form fördes<br />
vidare in i 1900-talets äldrepolitik. För CSAs intresse riktades inte i första hand mot vad vi<br />
kallar sociala försäkringar utan mot v˚arden, omsorgen <strong>och</strong> inte minst omhändertagandet. 32<br />
CSA bildades 1903 p˚a initiativ av en samling frivilligorganisationer med filantropisk<br />
inriktning. De brukar kallas ”fattigv˚ardsfolket” <strong>och</strong> bestod av Stockholms ledande ekonomiska<br />
<strong>och</strong> kulturella skikt; en upplyst elit som menade att de sociala fr˚agorna ägnats allt<br />
för lite uppmärksamhet. I sina första stadgar anger man att m˚alsättningen är att ”inom olika<br />
samhällslager söka väcka intresse för <strong>och</strong> sprida kunskap om sociala spörsm˚al för att<br />
därigenom medverka till lösningen av viktiga samhällsfr˚agor”.<br />
Främst verkade man genom opinionsbildning <strong>och</strong> lobbyverksamhet. Till förbundet anslöt<br />
sig en rad av landets olika frivilligorganisationer som p˚a n˚agot sätt engagerat sig i sociala<br />
spörsm˚al. Man kan s˚aledes betrakta CSA som en nationell intresseorganisation för frivilligt<br />
filantropiskt arbete. Men även om CSA hämtade sin kraft <strong>och</strong> inspiration ur det frivilliga<br />
sociala arbetet - använde det som modell <strong>och</strong> stödde dess förekomst - kom organisationen<br />
ocks˚a tidigt att rikta sina anspr˚ak mot staten. Ja, man kan säga att CSA snarare utgjorde<br />
en frivilligt organiserad modell för hur staten egentligen borde organisera sig runt den sociala<br />
fr˚agan. Inte minst är det tydligt i bildandet av Svenska Fattigv˚ardsförbundet 1906, där<br />
kommunala myndigheter skulle organiseras tillsammans med filantropiska <strong>och</strong> frivilliga<br />
organisationer. Svenska Fattigv˚ardsförbundet uppträdde gärna med myndighets spr˚akdräkt<br />
<strong>och</strong> auktoritet när man tillrättavisade kommuner man tyckte bedrev en d˚alig fattigv˚ard. De<br />
ledande männen inom CSA kom senare att utgöra en viktig del av välfärdsbyr˚akratin.<br />
Men det var inte arbetarefr˚agan som stod i CSA:s fokus. I stället ville man, som sagt,<br />
verka för den ”sociala” fr˚agans lösning. Skillnaden i betoning <strong>och</strong> synsätt är viktig. För<br />
det första riktar arbetarefr˚agan obönhörligt ljuset mot hela samhällets organisation. Att<br />
människor f˚ar försörjningssv˚arigheter när det blir sjuka, arbetslösa eller gamla handlar i<br />
första hand inte om att de är lata utan om arbetsmarknadens sätt att fungera. Lösningen<br />
m˚aste därför bli strukturell, handla mer om villkoren vid försäljning av arbetskraft än om arbetarens<br />
individuella egenskaper. För det andra riktas ljuset mot hela grupper av människor.<br />
Även arbetare som inte - för tillfället - är socialt utsatta m˚aste omfattas, eftersom problemen<br />
principiellt sett kan drabba vem som helst. Därmed blir det ocks˚a sv˚art att avgränsa<br />
den grupp som lösningen ska gälla: hur skilja ut arbetare fr˚an landsortsbefolkningen? Arbetarefr˚agans<br />
omfattning rör s˚aledes inte en marginalgrupp utan m˚anga, ja kanske till <strong>och</strong><br />
med alla.<br />
Men om fr˚agan är ”social” vad handlar den d˚a om? Jo, om marginalgrupper, om<br />
människor med sociala problem, om individens tillkortakommanden. Fattigv˚ardsfolket hade<br />
förvisso ingenting emot försäkringar för dem själva. De skulle vara frivilliga <strong>och</strong> bygga<br />
p˚a eget sparande; de var till för de som klarade sig själva. Men de som hade problem ha-<br />
31 Edelbalk (1991), 17; Olsson (1993a), 73f.<br />
32 För en skildring av CSA se Ohrlander (1992) samt Olsson (1993a).
de ju uppenbarligen inte klarat sig själva, de behövde hjälp av n˚agon annan med de rätta<br />
insikterna <strong>och</strong> den rätta inställningen.<br />
Det närmaste man kommer en övergripande föreställning om de sociala problemen kretsar<br />
runt ”fattigdom”. Fattigdomen var, menade man, en ”samhällssjukdom”. Den kunde<br />
smitta även den starkaste individen. P˚a s˚a sätt kan man säga att de sociala problemen inte<br />
orsakades av individen. Men n˚agra bra förklaringar till fattigdomen hade man egentligen<br />
inte. I stället inriktade man sig just p˚a individen. Ty oberoende av fattigdomens orsak s˚a<br />
blev den smittade individen en mindervärdig fysisk <strong>och</strong> psykisk individ som i sin tur hotade<br />
hela samhället.<br />
Därför m˚aste den fattige individen botas fr˚an sin sjukdom, hon m˚aste uppfostras ur sin<br />
fattigdom, lära sig ta sitt eget ansvar; om s˚a krävdes genom att skrämmas, straffas eller<br />
behandlas. Det var därför inte s˚a konstigt att CSA <strong>och</strong> Fattigv˚ardsförbundet invände mot<br />
pensionsreformen, där skulle ju fattigt folk nästan belönas för sitt ovärdiga leverne. Hjälp<br />
ur fattigdomen krävde i stället social kontroll - annars skulle de fattiga ju inte bli botade. 33<br />
Men det finns en intressant dynamik i CSA:s <strong>och</strong> inte minst Fattigv˚ardsförbundets arbete.<br />
Trots sina ideologiska <strong>och</strong> organisatoriska rötter i frivilligorganisationer, välgörenhet<br />
<strong>och</strong> privata välfärdsarrangemang kom man tidigt att rikta sina krav främst mot stat <strong>och</strong><br />
kommuner. Det är inte minst tydligt vad gäller fattigv˚ardsfr˚agan. Genom en privat donation<br />
kunde CSA genomföra en omfattande undersökning <strong>och</strong> inventering av fattigv˚ardens läge<br />
<strong>och</strong> utseende i <strong>Sverige</strong>. Därmed kom blickarna obönhörligt att riktas mot kommunerna,<br />
som ju haft ansvaret för fattigv˚arden sedan sekler. Där fann man en bedrövlig verklighet,<br />
särskilt för fattiga gamla. Fattigstugorna var sm˚a, smutsiga <strong>och</strong> utan n˚agon personal. P˚a<br />
m˚anga h˚all i landet saknades helt anstalter, där auktionerade man i stället ut de gamla eller<br />
satte dem p˚a roteg˚ang.<br />
Det var ett tillst˚and som inte tilltalade CSA <strong>och</strong> Fattigv˚ardsförbundet. Skulle de fattiga<br />
kunna hjälpas till självhjälp m˚aste de stödjande organen föreg˚a med gott exempel; de m˚aste<br />
vara ett föredöme för humanitet. Det eländiga tillst˚andet inom fattigv˚arden verkade snarare<br />
˚at motsatt h˚all - de tryckte ner folk i en ovärdig tillvaro <strong>och</strong> sände ut felaktiga signaler om<br />
att man inte behövde hjälpa sina medmänniskor. I fattigstugorna var gamlingarna dessutom<br />
utlämnade till sig själva, där fanns ingen som genom kontroll, behandling <strong>och</strong> rentav v˚ard<br />
kunde uppfostra fattigklientelet.<br />
Fattigv˚ardsfolket kom därmed att inrikta sig p˚a en reformerad fattiglagstiftning där<br />
kommunernas skyldighet att bedriva en humaniserad fattigv˚ard skulle stärkas. Som ideal<br />
formulerade man tanken om ”˚alderdomshemmet”. Inspirationen kom främst fr˚an tv˚a h˚all:<br />
de fattigg˚ardar som börjat byggas (men i allt för liten omfattning) där det ju fanns personal<br />
<strong>och</strong> de privata donationshem för äldre före detta välbeställda personer, vars hemlika<br />
karaktär kunde fungera som en förebild.<br />
I ˚alderdomshemsideologin lyckades fattigv˚ardsfolket förena b˚ade den äldre svenska fattigv˚ardstraditionen<br />
med naturahjälp med sin egen dubbla ideologi om humanitet <strong>och</strong> uppfostran.<br />
Det är sv˚art att bedöma hur mycket själva ”v˚arden” betydde. Till kraven p˚a utbyggnad<br />
av ˚alderdomshemmen var ocks˚a kopplat krav p˚a att den gamla <strong>och</strong> aldrig riktigt lösta<br />
klientblandningen i fattigstugorna m˚aste upphöra. Staten borde bygga ut sinnessjukhusen<br />
(de gamla hospitalen), för arbetsföra fattiga skulle inrättas arbetshem (det sista lades ner<br />
p˚a 1960-talet) <strong>och</strong> för fattiga kroniskt sjuka borde landstingen ansvara. ˚Alderdomshemmen<br />
skulle s˚aledes reserveras för fattiga ˚aldringar. De var med andra ord i första hand en lösning<br />
för gamla som inte kunnat spara pengar <strong>och</strong> som inte hade privata nätverk att landa i. De<br />
var försörjningsinrättningar där man s˚a att säga fick boende <strong>och</strong> n˚agon form av omv˚ardnad<br />
p˚a köpet.<br />
N˚agot riktigt ”hem” fick de dock inte bli, bara mer hemlika. Ty ˚alderdomshemmet fick<br />
33 Olofsson (1993), 44ff, 68ff; Olsson (1993a), 64ff; Edelbalk (1991), 9ff
inte vara n˚agot eftersträvansvärt, inte vara för trevligt d˚a det skulle uppmuntra människor<br />
att slarva med sin försörjning. Därtill skulle r˚ada strikt ordning p˚a ˚alderdomshemmen <strong>och</strong><br />
de intagna fick inte lämna ”hemmet” utan tillst˚and. För övrigt berövades man b˚ade rösträtt<br />
<strong>och</strong> befintlig egendom om man togs in p˚a ˚alderdomshem. 34<br />
De riktlinjer fattigv˚ardsfolket drog upp för fattigv˚ardsfr˚agans lösning kom till slut att<br />
ligga till grund för 1918 ˚ars fattigv˚ardslag. Det var en modern <strong>och</strong> gammal lag p˚a samma<br />
g˚ang. De situationer i livet där obligatorisk fattigv˚ard skulle gälla utökades. Samtidigt<br />
˚aterinfördes rätten till fattigv˚ard, b˚ade genom att besvärsrätt infördes <strong>och</strong> genom att man<br />
slog fast att varje kommun m˚aste upprätta anstalter för omhändertagande av fattiga gamla.<br />
Dessutom förbjöds roteg˚ang <strong>och</strong> bortauktionering. För att kontrollera att kommunerna<br />
levde upp till lagen infördes en fattigv˚ardsinspektör, vars tjänst kom att besättas av CSA:s<br />
ledande man, G. H. von Kock. Fattigv˚ardsinspektören kunde ocks˚a ställa upp normer för<br />
hur ˚alderdomshemmen skulle se ut. N˚agra statliga bidrag tillkom dock inte.<br />
Samtidigt betonades dock att det verkligen var fr˚aga om fattigv˚ard. Formuleringarna<br />
fr˚an 1871 ˚ars lag om barns <strong>och</strong> föräldrars försörjningsplikt mot varandra bibehölls. De som<br />
föll igenom detta skyddsnät <strong>och</strong> med sin rätt i bagaget sökte fattigv˚ard hamnade under<br />
fattigv˚ardsstyrelsen tillsyn, som kunde bestämma om understödstagaren skulle tas in p˚a<br />
anstalt eller inte. Dessutom hade man rätt att kräva ersättning för det bist˚and som utg˚att,<br />
om s˚a genom att kräva att det betalades tillbaka av understödstagaren eller dennes familj<br />
(för de gamla deras vuxna barn) eller s˚a kunde den gamles ägodelar beslagtas. 35<br />
Hur gick det d˚a med frivilligheten, det ideella <strong>och</strong> filantropiska ursprunget? Lockade<br />
staten <strong>och</strong> byr˚akratin s˚a mycket att man övergav välgörenhetsidén, eller fanns det inga<br />
tillräckligt starka alternativa organisationer som kunde producera välfärd, eller föll det sig<br />
helt naturligt att luta sig mot den mycket gamla lokala organisationen av institutionsv˚ard<br />
när man nu uppskattade denna form s˚a mycket?<br />
Enligt forskaren Kajsa Ohrlander utvecklade Fattigv˚ardsförbundet s˚a sm˚aningom en<br />
idé om att omvandla staten. Staten skulle förändras till en god <strong>och</strong> omhändertagande stat,<br />
en tredje kraft som kunde medla fred mellan de stridande parterna i samhälle, arbete <strong>och</strong><br />
kapital. Via staten skulle de lägre klasserna erbjudas delaktighet i de borgerliga värdena.<br />
För detta krävdes ett samg˚aende mellan filantropiska initiativ <strong>och</strong> offentliga myndigheter.<br />
De frivilliga skulle s˚aledes snarast fungera som spjutspetsar, exempel <strong>och</strong> experiment än<br />
som alternativ.<br />
Samtidigt menar Ohrlander att syftet egentligen inte var att stärka staten. Staten fanns<br />
tillgänglig <strong>och</strong> kunde användas som ett verktyg för att uppn˚a det verkliga m˚alet: den<br />
självstyrande medborgaren. I praktiken kom man däremot att verka för en upprustad socialstat.<br />
36<br />
Här finns emellertid en dubbelhet. ˚A ena sida hade Fattigv˚ardsförbundet ingenting emot<br />
att bryta mot det kommunala självstyret genom centrala regleringar, ˚a andra sidan hämtade<br />
man i själva verket stora delar av sitt tankegods ur den kommunala traditionen. Vi känner<br />
ju igen CSA:s tankeg˚angar om social kontroll fr˚an resonemangen runt 1847 ˚ars lag. Man<br />
använder visserligen staten för att normera, men det är kommunen som ska producera <strong>och</strong><br />
kontrollera.<br />
Det är här frivilligorganisationerna kommer in. Man hade nämligen en sällan<br />
uppmärksammad tanke om hur det sociala arbetet skulle organiseras. Tanken hade man<br />
hämtat fr˚an Tyskland: själva omsorgsarbetet borde ske p˚a oavlönad frivillig grund enligt<br />
det s˚a kallade Eberfeldtsystemet. Staten behövdes för att peka ut samhällets övergripande<br />
ansvar, kommunerna borde bära det administrativa ansvaret. Men institutionerna bor-<br />
34 Citerat ur Edelbalk (1991), 30, även 9-14; Bergman (1993), 11-16.<br />
35 Edelbalk (1991), 20f; Bergman (1993), 10f; Holgersson (1988), 122; Odén (1983b), 127f.<br />
36 Ohrlander (1992), 103, 112, 122.
de i huvudsak vara filantropiska inrättningar. Även anställda borde arbeta under en anda<br />
av ”frivillighet”. 37 Det är sv˚art att säga huruvida detta verkligen skulle gälla ocks˚a<br />
˚alderdomshemmen. De hade ju en s˚a l˚ang offentlig tradition. Men visst kunde man tänka<br />
sig att kommunerna ansvarade för att hemmen byggdes men att de sedan drevs av ideella<br />
krafter, kanske med kommunala bidrag. Vid sidan av ˚alderdomshemmen kunde ju dessutom<br />
tänkas finnas behov av omv˚ardnad som kunde organiseras av ideella krafter. S˚a kom<br />
mycket riktigt att ske; här växer i välgörenhetsorganisationerna, som vi ska se senare, en<br />
ny linje fram i svensk ˚aldringsv˚ard.<br />
2.2.4 Äldreomsorg i mellankrigstid<br />
Under de tv˚a första decennierna av 1900-talet hade s˚aledes konturerna av en ˚aldringspolitik<br />
utmejslats. Det offentliga ansvaret för de äldre hade stärkts <strong>och</strong> utvidgats. Genom pensionsreformen<br />
hade staten tagit p˚a sig det yttersta ansvaret för de gamlas försörjning <strong>och</strong> därmed<br />
börjat lyfta bort det ansvaret fr˚an familjen, arbetsmarknaden <strong>och</strong> kommunerna. Förvisso<br />
kan man säga att reformen egentligen gick ut p˚a att den enskilde själv skulle ta ansvar för<br />
försörjningen under sin ˚alderdom genom att betala avgifter till ett premiereserv-system som<br />
staten administrerade. Samtidigt tvingades man inrätta en skattefinansierad tilläggspension,<br />
som snart kom att omfatta stora delar av befolkningen. I mitten av 1930-talet fick cirka 75<br />
procent av alla äldre n˚agon form av pension.<br />
Med 1935 ˚ars folkpensionsreform stärktes pensionssystemet. Avgiftspensionen döptes<br />
om till grundpension <strong>och</strong> utgick med ett fast grundbelopp. De flesta var emellertid beroende<br />
av tilläggspensionen, som b˚ade graderades efter inkomst <strong>och</strong> bostadsort. P˚a det hela<br />
taget hade vi i slutet av perioden f˚att ett universellt pensionssystem d˚a drygt 90 procent av<br />
den äldre befolkningen fick ut offentlig pension. De mer välbeställda var delaktiga genom<br />
avgiftskonstruktionen; <strong>och</strong> tilläggspensionen hade skapats s˚a att stora grupper inkluderades<br />
medan välbeställda skars av. Proportionerna mellan systemen säger en del. 1940 betalades<br />
18 miljoner kronor ut i grundpensioner <strong>och</strong> 161 miljoner i tilläggspensioner. 38<br />
Genom att försörjningen skulle garanteras genom en pension hade<br />
försörjningsproblemen börjat avskiljas fr˚an andra problem som uppst˚ar när man<br />
blev äldre - bostad <strong>och</strong> v˚ard. Därmed uppst˚ar nya fr˚agor. Vi kan säga att ˚aldringspolitiken<br />
börjar spaltas upp i tre distinkta omr˚aden: pensioner, bostadspolitik <strong>och</strong> omv˚ardnad.<br />
Inte minst tydligt blir det vad gäller ˚alderdomshemmen. Genom att pensionerna var<br />
s˚a l˚aga hamnade m˚anga gamla änd˚a i fattigdom <strong>och</strong> behövde n˚agot stöd. Via 1918 ˚ars<br />
fattigv˚ardslag kom den gamla sammanblandningen av försörjning, bostad <strong>och</strong> v˚ard att<br />
leva vidare - för de fattiga. Men var det vettigt? Om man var gammal <strong>och</strong> fattig, men<br />
frisk med egen bostad - skulle man verkligen till ˚alderdomshem d˚a? Vore det inte bättre<br />
om man fick hjälp att bo kvar hemma, genom bidrag eller billigare lägenheter? Skulle<br />
˚alderdomshemmen verkligen vara en lösning p˚a bostadsproblemen?<br />
P˚a flera h˚all började man hitta olika former av lösningar. Kommunerna kunde betala ut<br />
kontant fattighjälp s˚a att äldre kunde bo kvar hemma. Här <strong>och</strong> var började olika former av<br />
subventionerat boende skapas. Initiativtagare var i m˚anga fall just frivilligorganisationerna.<br />
I slutet av 1920-talet började exempelvis Stockholms församlingar med stöd fr˚an staden att<br />
bygga hyreshus med sm˚a lägenheter riktade speciellt till gamla.<br />
1939 ˚ars börjar staten stimulera byggande av s˚a kallade pensionärshem genom statsbidrag.<br />
Meningen var just att folkpensionärer som i övrigt kunde klara sig själva skulle<br />
hjälpas att överleva p˚a sin pension genom subventionerade hyror. Det kan betraktas som ett<br />
kommunalt pensionstillägg. 39<br />
37 Ohrlander (1992), 161f.<br />
38 Elmér (1943), 149-160; Olsson (1993a), 96; Olofsson (1993), 39.<br />
39 Bergman (1993, 16ff; Elmér (1943), 158.
Man kan ocks˚a vända p˚a fr˚agan. Vad skulle ˚alderdomshemmen egentligen vara till<br />
för? Om försörjningen löstes genom pensioner <strong>och</strong> bostäder genom olika former av extra<br />
bidrag <strong>och</strong> speciellt byggda lägenheter för äldre kvarstod enbart den v˚ardande sidan av<br />
˚alderdomshemmen.<br />
Vi kan säga att den verkliga naturasidan av ˚alderdomen börjat renodlas. Med naturasida<br />
menar jag här att omsorg <strong>och</strong> v˚ard enbart kan lösas genom en direkt <strong>och</strong> konkret relation<br />
med en annan människa som hjälper till i det dagliga livet. Det kan förvisso lösas p˚a olika<br />
sätt: genom andra familjemedlemmars hjälp, genom köp av tjänster p˚a en marknad, genom<br />
ideella insatser eller offentligt driven omsorg. Poängen här är inte att det finns en för alla<br />
situationer given form i vilken omsorgen ges p˚a bäst sätt - utan att det är en form av<br />
understöd som tämligen naturligt ställer de gamlas konkreta behov i centrum samt att det<br />
alltid m˚aste inneh˚alla n˚agon form av intervention. Gamla har ingen hjälp av enbart en kontant<br />
pension om de inte ens orkar g˚a ner till affären <strong>och</strong> handla mat <strong>och</strong> kanske inte ens<br />
kan tillaga den själv, de har ingen hjälp enbart av en lägenhet om de inte orkar se efter den<br />
själva. De behöver d˚a personligt understöd.<br />
Här ställs vi inför flera problem.<br />
Ser vi tillbaka historiskt träder fr˚agan om gränsdragning fram som ett viktigt problem.<br />
Inom vad vi kan kalla den institutionella sjukv˚arden (b˚ade hospital <strong>och</strong> sjukhus) har <strong>Sverige</strong><br />
en mycket l˚ang offentlig tradition. 40 Speciellt för gamla träder emellertid en intrikat<br />
avvägningsfr˚aga fram. När ska en gammal människa räknas som sjuk? Det är en viktig<br />
fr˚aga, ty principiellt skulle det offentliga ta över ansvaret när en människa var s˚a d˚alig att<br />
inga andra anordningar mäktade ta hand om de gamla. Men är ˚alderskröplighet en sjukdom,<br />
eller n˚agot annat? Allt sedan 1700-talet har ˚aldersskröplighet inte räknats som en sjukdom<br />
som gör att det offentliga v˚ardansvaret tar över.<br />
H˚arddraget kan vi säga följande.<br />
Om en människa var sjuk tog det offentliga över. Detta är givetvis en gräns som<br />
förflyttas inte enbart genom politiska beslut utan ocks˚a genom den medicinska utvecklingen.<br />
S˚a länge gamla inte var bortom all redlighet fick de stöd <strong>och</strong> omsorg i första hand av<br />
familjen eller släkten; mer välbeställda kunde ocks˚a f˚a omsorg i speciella privata hem.<br />
Det vi allmänt betraktar som den offentliga omsorgens historiska ursprung, fattigstugan,<br />
var inte en plats för omsorg. De gamla fick här tak över huvudet <strong>och</strong> fick sedan sköta<br />
sig bäst de kunde. ˚Aldersskröplighetens problem l˚ag inte i att de äldre behövde n˚agon<br />
form av omsorg utan i att de inte kunde arbeta längre <strong>och</strong> därmed inte försörja sig. Runt<br />
fattigstugorna fanns troligtvis ett informellt nät av rudimentär omsorg - fr˚an barn, släktingar<br />
<strong>och</strong> andra frivilliga.<br />
Förvisso hade en enkel form av omv˚ardnad införts i slutet av 1800-talet p˚a de s˚a kallade<br />
fattigg˚ardarna <strong>och</strong> i 1918 ˚ars lag betonades att p˚a ˚alderdomshemmen skulle finnas behörig<br />
personal som kunde hjälpa <strong>och</strong> stödja de äldre. Men det var en v˚ard som snarare kom p˚a<br />
köpet av att vara fattig. Genom kopplingen till fattigv˚arden var det i grunden försörjningen<br />
som stod i centrum, inte omsorgen. Majoriteten av de äldre hade inte tillg˚ang till denna form<br />
av omv˚ardnad. För omv˚ardnad, s˚a var lagen tänkt, skulle dessa förlita sig p˚a olika privata<br />
arrangemang. Men i takt med att staten utvidgade sitt ansvar för de äldres försörjning skulle<br />
ocks˚a fr˚agan om ˚alderdomshemmen bli allt mer central.<br />
När det gäller omsorgen om de äldre kan vi härmed sluta oss till att trots<br />
˚alderdomshemmens l˚anga historiska rötter i n˚agon form av offentlig regi s˚a innebär renodlingen<br />
mot omv˚ardnad en ny historisk öppning för hur omsorgen ska organiseras: vilket<br />
ansvar skall det offentliga ha?<br />
40 Gustafsson (1987).
Vi kan tänka oss tre principiella lösningar som cirkulerar kring fr˚agan: varför skulle<br />
enbart de fattiga f˚a tillg˚ang till denna omsorg?<br />
Ett möjligt svar är att ˚alderdomshemmen borde renodlas till en omsorg för dem som<br />
saknade privata nätverk <strong>och</strong> inte hade r˚ad att köpa privata tjänster. I stället för ett kontant<br />
stöd borde utg˚a en form av behovs- <strong>och</strong> inkomstprövad naturaomsorg.<br />
Ett annan möjligt svar är att i takt med att allt fler blir självförsörjande p˚a ˚alderns höst<br />
ska de ocks˚a, precis som alla andra, f˚a lösa omsorgen privat; genom familjen, pl˚anboken<br />
eller välgörenhet. Kvar skulle finnas en offentlig sjukv˚ard <strong>och</strong> ˚alderdomshemmen borde<br />
läggas ner.<br />
Ett tredje möjligt svar är att bryta ner barriären ˚at andra h˚allet. Offentligt driven omsorg<br />
borde tillkomma alla som hade ˚alderrelaterade behov av den, oavsett ekonomisk ställning.<br />
Hur öppen fr˚agan i själva verket var kan inte besvaras utan ing˚aende studier. Men<br />
samhällsutvecklingen <strong>och</strong> de äldres egna behov <strong>och</strong> efterfr˚agan började peka ut riktningen.<br />
I själva verket började möjligheterna för de privata lösningarna att undergrävas under<br />
mellankrigstiden. Utflyttningen fr˚an landsbygden minskade ju inte i styrka, tvärtom. De<br />
geografiska avst˚anden mellan generationerna <strong>och</strong> familjemedlemmarna ökade. Allt färre<br />
fick sin utkomst fr˚an jordbruk, allt fler s˚alde sin arbetskraft. Trendmässigt minskade andelen<br />
˚aldringar som bodde kvar hos sina barn. Andra former av privata alternativ mäktade<br />
inte lösa dessa problem. Tillkomsten av nya privata donationshem hade stagnerat trots att<br />
det fanns l˚anga köer till dem. Ocks˚a tillg˚angen till privat arbetskraft i hemmet började bli<br />
en bristvara. De unga kvinnorna satsade hellre p˚a andra yrken. Det skulle inte minst bli<br />
tydligt under 1940-talet.<br />
˚A ena sidan började äldre som kunde försörja sig själva men som hade otillfredsställda<br />
v˚ardbehov att frivilligt söka sig till ˚alderdomshemmen. Där kunde de till en<br />
självkostnadsavgift f˚a plats som helinackorderingar. Genom att de själva betalade för<br />
omv˚ardnaden undslapp de omv˚ardnadens koppling till fattigv˚arden <strong>och</strong> därmed följande<br />
rättsförluster. De stod inte under fattigv˚ardsstyrelsens kontroll. Mot slutet av mellankrigstiden<br />
utgjorde helinackorderingarna 17 procent av de boende p˚a ˚alderdomshemmen. 41<br />
˚A andra sidan började andra organiserade stödformer växa fram. Olika frivilligorganisationer<br />
kunde erbjuda viss hjälp <strong>och</strong> understöd i hemmet, s˚a att de äldre skulle kunna bo<br />
kvar hemma.<br />
B˚ada dessa utvecklingar kom att bli viktiga framöver.<br />
2.3 Äldreomsorgen <strong>och</strong> välfärdsstaten<br />
Den svenska välfärdsstatens historia är intimt sammanlänkad med det svenska socialdemokratiska<br />
partiets historia. Även om det g˚ar att dra ut rötterna till välfärdsstaten l˚angt<br />
tillbaka i tiden - tilliten till staten, lokal demokrati, folkförsäkringar - <strong>och</strong> även om det g˚ar<br />
att visa att även de borgerliga partierna stod bakom m˚anga av reformerna, torde det inte<br />
r˚ada n˚agot tvivel om att socialdemokratins ideologiska <strong>och</strong> strategiska ställningstaganden<br />
spelat den avgörande rollen för det kvalitativa steg som togs fr˚an en selektiv socialstat till<br />
en universell välfärdsstat.<br />
Det kvalitativa steget kan beskrivas i termer av enhetlighet <strong>och</strong> omfattning <strong>och</strong> inte<br />
minst en förändrad relation mellan stat <strong>och</strong> medborgare. Medborgarna skulle inte f˚a stöd<br />
<strong>och</strong> hjälp av staten/samhället därför att staten var snäll eller visade barmhärtighet utan<br />
därför att det var en medborgerlig rättighet. Därmed m˚aste statens insatser ocks˚a omfatta<br />
alla samt f˚a en enhetlig <strong>och</strong> genomtänkt utformning.<br />
Till dessa slutsatser kom inte socialdemokratin förrän i mitten av 1920-talet. Fram till<br />
dess hade man visat föga intresse för sociala fr˚agor i denna mer strikta mening. När väl<br />
41 Edelbalk (1991), 30.
östrättsstriden var vunnen riktades blickarna i första hand mot arbetarnas ställning i arbetslivet.<br />
Mellan 1917 <strong>och</strong> 1920 väcktes ocks˚a en rad socialiseringskrav i riksdagen <strong>och</strong><br />
1920 tillsattes en stor socialiseringsutredning. 42<br />
I mitten av 1920-talet började Per Albin Hansson <strong>och</strong> Gustav Möller laborera med alternativa<br />
vägar. Per Albin Hansson menade att klassbegreppet var alldeles för inskränkt.<br />
I stället borde socialdemokratin riktade sig mot bredare folklager - man skulle eftersträva<br />
folkhemmet där alla fick plats. Gustav Möller menade att man vid sidan av samhällets<br />
produktiva aspekt ocks˚a borde uppmärksamma den distributiva sidan, allts˚a fördelningen<br />
av samhällets välfärd. Med inspiration fr˚an Danmark kunde han presentera ett socialförsäkringsprogram<br />
som skilde sig b˚ade fr˚an det bismarckska <strong>och</strong> de selektiva socialförsäkringssystemen.<br />
Det skulle omfatta alla <strong>och</strong> inte bara arbetare, det skulle utg˚a efter<br />
klart fastställda kriterier <strong>och</strong> inte enligt n˚agon kränkande behovsprövning. Utan tvekan<br />
hade denna lösning sin grund i arbetarefr˚agan. Det finns, menade Möller, m˚anga<br />
människor som, utan deras egen förskyllan, riskerar att drabbas av tillfälliga kriser. Det<br />
ska vara samhällets skyldighet att skapa en tryggare tillvaro för dessa. Genom socialförsäkringssystemen<br />
skulle medborgarna lyftas ur den kränkande fattigv˚arden. En viktig<br />
aspekt i Möllers övergripande strategi var just att göra gamla offentliga system obsoleta<br />
genom att successivt avlasta dem ansvaret. Fattigv˚arden skulle reduceras till en restpost. 43<br />
Socialförsäkringarnas roll i den socialdemokratiska politiken <strong>och</strong> i välfärdsstaten<br />
utgör inget tvisteämne som historiskt forskningstema. De passar ocks˚a väl in i den<br />
mer övergripande bilden av socialdemokratins utveckling <strong>och</strong> den svenska modellen. 44<br />
Välfärdsstaten kom emellertid inte enbart att byggas upp genom socialförsäkringar. Vi fick<br />
ocks˚a tidigt en social bostadspolitik, som genom planering, reglering <strong>och</strong> subventionering<br />
grep djupt in i den produktiva sfären. En till omf˚anget lika stor del som socialförsäkringarna<br />
är i dag ocks˚a vad vi kan kalla de sociala tjänsterna, s˚a som sjukv˚ard, skola, äldreomsorg<br />
<strong>och</strong> barnomsorg.<br />
˚A ena sidan g˚ar de att betrakta ur ett distributivt perspektiv. Genom offentligt huvudmannaskap<br />
kan en annan fördelning av dessa tjänster skapas än om de enbart görs<br />
tillgängliga p˚a en marknad. ˚A andra sidan är det inte pengar som direkt fördelas om;<br />
tjänsterna m˚aste ocks˚a utföras av n˚agon, de m˚aste organiseras <strong>och</strong> ledas. Kort sagt, de<br />
sociala tjänsterna är ocks˚a en produktiv verksamhet, de är arbetsplatser i den produktiva<br />
sfären. Denna sida av välfärdsstaten har i stort sett varit helt fr˚anvarande i forskningen om<br />
välfärdsstatens historia. Omsorgens väg in i välfärdsstaten saknar ännu sin historieskrivning.<br />
Under den tid vi nu behandlar grundläggs det offentligas ansvar ocks˚a för omsorgen.<br />
Man öppnar därigenom upp ett nytt fält för välfärdsstaten. N˚agra viktiga kännetecken<br />
förekommer redan här: det offentligas ansvar för medborgarnas trygghet ocks˚a vad gäller<br />
tillg˚ang till omsorg, öppen för alla till ett nominellt belopp <strong>och</strong> med kommunalt ansvar. Det<br />
mest sl˚aende när man idag läser igenom alla dessa utredningar <strong>och</strong> propositioner är, vill jag<br />
hävda, inte storslagna ideologiska projekt utan den pragmatisk inriktningen p˚a människors<br />
behov.<br />
De principer som Möller lagt till grund för socialförsäkringssystemet ledde fram till<br />
en förändrad syn p˚a statens roll <strong>och</strong> medborgarnas rättmätiga krav p˚a denna. Denna syn<br />
hade ingen principiell koppling enbart till kontanta bidrag utan till medborgarnas trygghet<br />
i gemen. Fr˚agan m˚aste i stället rent praktiskt ställas: när passar kontanta bidrag, när passar<br />
offentliga tjänster? Därmed uppst˚ar tv˚a problem: hur administrera, hur tillfredsställa<br />
behoven?<br />
42 Jonter (1995), kap. 2.<br />
43 Tilton (1990), kap. 5; Rothstein (1985).<br />
44 Lewin (1967), 333; Jonter (1995).
Skillnaden mellan pensioner <strong>och</strong> äldreomsorg är tydlig ur administrativt hänseende. En<br />
pensionär är lättdefinierad. När en människa inte längre kan arbeta p˚a grund av ˚alder m˚aste<br />
hon ordna n˚agon typ av försörjning. Genom att lagstiftningsmässigt dessutom definiera en<br />
specifik ˚alder när detta ska ske blir fr˚agan ännu enklare. Alla som uppn˚att en viss ˚alder är<br />
per definition pensionärer. Har man väl bestämt sig att det offentliga ska ta p˚a sig ansvaret<br />
för den sidan av arbetarefr˚agan följer det övriga av sig själv.<br />
Men bara för att man blir gammal innebär det inte automatiskt att man i övrigt inte<br />
klarar sig själv. Dessutom kanske man vid behov kan f˚a hjälp av sin make, sina barn, andra<br />
släktingar eller grannar. Här är det s˚aledes mycket mer problematiskt att dela ut kontanta<br />
bidrag. Att dela ut omsorgsbidrag till alla ˚aldringar skulle innebära ett omfattande slöseri<br />
med offentliga medel. Ett alternativ vore en ing˚aende behovskontroll av n˚agon myndighet.<br />
Just det som Möller ville bort ifr˚an. Det verkar s˚aledes rimligt att själva konsumtionen av<br />
tjänsten/omsorgen <strong>och</strong> uppskattningen av behoven sammanförs.<br />
Skulle dessutom behoven verkligen bli tillfredsställda om man enbart delade ut bidrag?<br />
Om dessa tjänster inte fanns att tillg˚a p˚a marknaden, vad är det d˚a för mening att dela ut<br />
kontanta bidrag? För de sociala tjänsterna kan man nämligen tala om ett genuint marknadsmisslyckande.<br />
Under 1940-talet sökte sig allt fler av de unga flickorna bort fr˚an olika typer<br />
av arbeten i de privata hemmen. Marknaden kunde inte mobilisera arbetskraften. N˚agot<br />
större utbud av organiserad omsorg fanns inte heller. Därför kunde frivilliga alternativ i<br />
sm˚a former utveckla olika alternativ, men de kunde inte p˚a l˚anga vägar täcka behoven <strong>och</strong><br />
var ofta beroende av bidrag fr˚an kommunerna. Om staten tog p˚a sig ansvaret ocks˚a för att<br />
vissa former av omsorg skulle tillkomma alla medborgare räckte det inte med distributiva<br />
anordningar. Man m˚aste ocks˚a gripa in i produktionen.<br />
Hur gick det d˚a till när äldreomsorgen blev offentlig?<br />
2.3.1 En pension att leva p˚a <strong>och</strong> fina bostäder att bo kvar i<br />
När de stora socialutredningarna dras ig˚ang p˚a 1930-talet är fr˚agan om äldreomsorg p˚a det<br />
hela taget fr˚anvarande. När reformoffensiven sammanfattas 1944 finns fr˚agan om hjälp <strong>och</strong><br />
tillsyn till ˚aldringar icke med. S˚a sent som 1947 nämner Möller fr˚agan bara i förbig˚aende. 45<br />
Det finns goda skäl att tro att fr˚agan om omsorg om äldre p˚a det hela taget var<br />
en icke-fr˚aga. ˚Alderdomshemmen var kopplade till fattigv˚arden. Deras primära funktion<br />
var att sörja för <strong>och</strong> ge tak över huvudet ˚at fattiga ˚aldringar. Själva omsorgen kom mer<br />
vid sidan om, som en restpost. Men fattigv˚arden skulle ju bort. I direktiven till socialv˚ardsutredningen<br />
anger Möller tre viktiga vägledande principer:<br />
Hela socialv˚arden bör baseras p˚a de principer som redan inom flera omr˚aden vuxit<br />
fram: att ”tillförsäkra envar samhällsmedborgare en rätt till stöd fr˚an samhällets sida<br />
under vissa i lag eller författning klart angivna <strong>och</strong> jämförelsevis lätt konstaterbara<br />
förutsättningar.”<br />
Att utvidga socialförsäkringarnas räckvidd.<br />
Att reformera den fattigv˚ard, eller sociala hjälpverksamhet, som trots socialförsäkringarnas<br />
utbyggnad m˚aste finnas kvar. Den enskildes rätt bör stärkas, hemortsrätt<br />
<strong>och</strong> ˚aterbetalningskrav av anhöriga avskaffas.<br />
1945 lades socialv˚ardskommitténs förslag om folkpension fram. ˚Aret därp˚a fattades<br />
beslut. Det ligger helt i linje med Möller tre punkter att folkpensionen övertar ansvaret<br />
för de äldre <strong>och</strong> att de därför s˚a att säga automatisk förs ut ur fattigv˚arden eller<br />
den sociala hjälpverksamheten. Ett uttalat m˚al med folkpensionen var att genom en<br />
höjning av pensionsbeloppet skulle alla pensionärer klara sin försörjning utan att behöva<br />
anlita fattigv˚arden. Först efter denna reform l˚ag pensionerna i niv˚a med fattigv˚ardens<br />
45 SOU 1942: 56; Edelbalk (1990), 4, 46.
försörjningsnormer. Mellan 1947 <strong>och</strong> 1950 minskade mycket riktigt andelen äldre som<br />
tvingades söka hjälp hos fattigv˚arden fr˚an 16 till sju procent. 46<br />
Med dyrortsgraderade <strong>och</strong> inkomstprövade bostadstillägg <strong>och</strong> den sociala bostadspolitiken,<br />
inte minst 1939 ˚ars beslut om statsbidrag för uppförande av pensionärshem (det vill<br />
säga bostadshus speciellt reserverade för pensionärer men utan n˚agon omsorg kopplad till<br />
dem) torde det inte r˚ada n˚agon tvekan om att fattigv˚ardens ansvar för de äldres boende<br />
ocks˚a gjorts p˚a det hela taget obsolet. Vad skulle d˚a hända med ˚alderdomshemmen?<br />
2.3.2 ˚Alderdomshemmen - fr˚an fattigv˚ard till offentlig omsorg<br />
Helt bortglömda var nu inte ˚alderdomshemmen. Ur socialv˚ardskommittén hade fr˚agan om<br />
˚alderdomshemmens framtida ställning brutits ut för en separat behandling. Som motiv uppgav<br />
man att ”en reform p˚a detta omr˚ade i hög grad är beroende av en utbyggnad av vissa<br />
andra v˚ardformer, särskilt för sinnessjuka, sinnesslöa <strong>och</strong> kroniskt sjuka”. I augusti 1945<br />
tillkallades chefen för socialstyrelsen, Karl J. Höjer s˚a som sakkunnig <strong>och</strong> det blev i praktiken<br />
han som utarbetade utredningen som presenterades redan sommaren ˚aret därp˚a.<br />
Redan 1940 hade kommittén dock presenterat en inventering av ˚alderdomshemmen<br />
<strong>och</strong> dess klientel. Av den framgick att det sekelgamla problemet med klientblandning fortfarande<br />
var ett reellt problem. 14 procent av ˚alderdomshemsklientelet kunde bedömas som<br />
”sinnesabnorma” med behov av v˚ard p˚a sinnessjukhus eller liknande anstalt, fem procent<br />
bedömdes vara i behov av v˚ard p˚a hem för kroniskt sjuka. S˚a även om dessa v˚ardformer<br />
byggdes ut, vilket utredningen förordade, s˚a skulle majoriteten av dem som bodde p˚a<br />
˚alderdomshemmen inte beröras. Utredningen kunde ocks˚a sl˚a fast att dessa inte i första<br />
hand var försörjningsfall, utan gamla människor som ”utan att behöva skötas p˚a v˚ardhem<br />
likväl är i behov av den tillsyn <strong>och</strong> omv˚ardnad, som kan lämnas endast p˚a en anstalt eller<br />
ett hem i egentlig mening”. Förvisso kan man ifr˚agasätta detta ”endast”, vilket ocks˚a kom<br />
att göras.<br />
Poängen här är dock att utredningen kunde visa att det fanns en icke föraktlig grupp<br />
äldre som inte hjälptes enbart av folkpension <strong>och</strong> subventionerat boende - därför att de<br />
inte klarade sig p˚a egen hand. I ˚alderdomshemsutredningen fördes denna nya situation<br />
fram p˚a ett ytterst medvetet sätt; <strong>och</strong> man gör det genom att överföra principerna fr˚an<br />
socialförsäkringarna ocks˚a till v˚arden.<br />
Den övergripande fr˚agan är om det verkligen räcker med att genom ekonomisk hjälp<br />
bereda trygghet mot nöd. Utredningens svar är nej. ”Av lika stor betydelse för medborgaren<br />
är dock att han garanteras tillfälle för v˚ard när s˚adan är av behovet p˚akallad.” Och för<br />
majoriteten av de äldre är det inte v˚ard p˚a sjukv˚ardsanstalt som dominerar utan ” behov av<br />
omv˚ardnad <strong>och</strong> tillsyn”.<br />
”Dessa ˚aldringars behov av anstaltsv˚ard är betingat helt av deras tillst˚and <strong>och</strong> har ingenting<br />
att göra med deras ekonomiska ställning. För socialpolitiken bör det vara en angelägen<br />
uppgift att bereda dem tillfälle till den omv˚ardnad, av vilken de äro i behov. En socialpolitik,<br />
som inskränker sig till att lämna ˚aldringar <strong>och</strong> invalider folkpensioner men icke skapar<br />
möjligheter till v˚ard för dem, som behöva s˚adan, är p˚a ett för dessa människor ödesdigert<br />
sätt ofullständig <strong>och</strong> motsvarar icke humanitära krav.”<br />
Enligt utredningen finns det därför inga skäl att tro att folkpensionsreformen kommer<br />
minska behovet av platser p˚a ˚alderdomshem. I själva verket, menar de, är behovet<br />
av omv˚ardnad mycket större än vad som hittills gjorts synligt, därför att m˚anga äldre dragit<br />
sig för att söka omv˚ardnad p˚a de till fattigv˚arden knutna ˚alderdomshemmen samt att<br />
˚alderdomshemmen p˚a m˚anga ställen i landet är överbelagda.<br />
För att kunna leva upp till en human socialpolitik m˚aste s˚aledes även behoven av<br />
46 Olofsson (1993), 42ff; Olsson (1993a), 95; Edelbalk (1994), 25.
v˚ard <strong>och</strong> omsorg tillfredsställas genom offentligt ansvar. Det bör, enligt kommittén, för de<br />
äldre ske genom en reformering av ˚alderdomshemmen där de förs ut b˚ade ur fattigv˚arden<br />
<strong>och</strong> socialhjälpen. I stället ska de renodlas till inackorderingshem för ˚aldringar i behov<br />
av omv˚ardnad. ”Kommunerna bör genom en särskild lag ˚aläggas huvudmannaskapet för<br />
˚alderdomshemmen med skyldighet att i princip tillhandah˚alla v˚ard ˚a dylika för en avgift<br />
ej större än att den kan bestridas med folkpensionen.” ˚Alderdomshemmen ska dock inte<br />
enbart föras ut ur fattigv˚arden, de ska principiellt öppnas för alla. Därför borde avgifterna<br />
till hemmen i huvudsak utg˚a enligt en enhetligt nominellt belopp, även om kommittén stannade<br />
för att kommunerna av bättre bemedlade skulle kunna ta ut ett självkostnadsbelopp.<br />
Här manade man dock till försiktighet. Ty viktigast av allt var ”att ˚alderdomshemmen f˚a<br />
ställning som för alla medborgare p˚a samma villkor tillgängliga hem”. 47<br />
Precis som pensionen skulle vara en folkpension med samma belopp för alla skulle<br />
äldreomsorgen vara en omsorg för alla till en i stort sett lika avgift. Offentlig omsorg skulle<br />
vara universell.<br />
N˚agon diskussion om att denna omv˚ardnad inte borde drivas offentligt förs inte. I stället<br />
förefaller linjen vara att detta är upp till de äldres egen bedömning. Om de inte kan f˚a<br />
bist˚and av familj, ideella insatser eller p˚a marknaden s˚a ska ett offentligt alternativ, öppet<br />
för alla, finnas tillgängligt. I praktiken fyllde man s˚a en gammal institution med nytt inneh˚all.<br />
1947 lade Möller en proposition i riksdagen som byggde p˚a utredningen. P˚a det hela<br />
taget slöt han upp bakom den <strong>och</strong> betonade vikten av enhetliga avgifter. Men även<br />
om riktlinjerna för ˚aldringsv˚arden därmed stakades ut blev de ocks˚a hängande i luften.<br />
N˚agon speciell lag kunde Möller inte förorda, det borde ing˚a i den totala översikt av fattigv˚ardslagen<br />
som p˚agick. Han förespr˚akade ocks˚a principiellt ett statsbidrag för byggnation<br />
av ˚alderdomshem, men ocks˚a den fr˚agan skulle utredas vidare. 48<br />
Besluten om ˚alderdomshemmen har i efterhand kritiseras för dess inriktning p˚a<br />
anstaltsv˚ard av de äldre. För övrigt en kritik som tämligen snabbt uppstod i samtiden.<br />
Det är, p˚a det hela taget, en rimlig kritik. Men det principiellt nyskapande med<br />
˚alderdomshemsutredningen var egentligen inte att den pekade ut just ˚alderdomshemmen<br />
som den form som äldreomsorg skulle bedrivas i. Det intressanta är i stället att man öppnade<br />
upp ett nytt omr˚ade för det offentligas ansvar: offentligt finansierad, reglerad <strong>och</strong> producerad<br />
omsorg för de äldre.<br />
Fanns det n˚agot annat, bättre sätt, att bedriva äldreomsorg?<br />
2.3.3 Hemv˚ard i stället för v˚ardhem<br />
Redan i socialv˚ardskommitténs principbetänkande 1942 hade man uttalat ambitionen att<br />
människor i s˚a stor utsträckning som möjligt skulle kunna bo kvar hemma. För att<br />
möjliggöra detta för äldre borde kontantprincipen tillämpas. Till detta fogade man en intressant<br />
kommentar: ”Om han av sjukdom eller ˚alderdom eller av annan anledning behöver<br />
v˚ard, som icke kan lämnas i hemmet, bör det vara en angelägen uppgift att bereda v˚ard<br />
˚a kommunal eller annan lämplig v˚ardanstalt.” 49 Man kan ocks˚a vända p˚a utsagan: om<br />
v˚ard kan beredas i hemmet är det att föredra framför anstalt. Detta gällde s˚a klart lättare<br />
˚akommor, näppeligen för sinnessvaga eller kroniskt sjuka. Men kunde inte äldre som enbart<br />
behövde tillfällig hjälp bättre beredas hjälp i hemmet i stället för p˚a ˚alderdomshem?<br />
Fr˚agan ställs inte s˚a i principbetänkandet, men slutsatsen ligger nära till hands.<br />
Normal brukar man peka p˚a den kampanj som författaren Ivar Lo-Johansson drog ig˚ang<br />
v˚aren 1949 mot ˚alderdomshemmen som upptakten till en ny form av äldreomsorg - hjälp i<br />
47 SOU 1946:52, 5f, 9 ,12f, 16f, 75f, 80f.<br />
48 Edelbalk (1991), 41f.<br />
49 SOU 1942: 56, 39.
hemmet. Enligt Lo-Johansson var det ett övergrepp mot de gamla att slita loss dem ur deras<br />
invanda miljö <strong>och</strong> sätta dem p˚a hem präglade, enligt författaren, av förmyndarmentalitet,<br />
tristess, passivitet <strong>och</strong> berövat människovärde. I stället borde de gamla kunna f˚a hjälp <strong>och</strong><br />
tillsyn i hemmet. 50<br />
Ivar Lo-Johanssons kampanj var säkert betydelsefull. Inom loppet av n˚agra ˚ar hade alla<br />
de tyngre instanserna i sina principdeklarationer svängt. I samband med att Gustav Möller<br />
avgick deklarerade han sin omvändning i fr˚agan <strong>och</strong> redan 1952 utfärdade socialstyrelsen<br />
de första direktiven för hemtjänst för gamla. I direktiven till en ny ˚aldringsv˚ardsutredning<br />
1952 markerade den nye socialministern, Gunnar Sträng, ambitionen att ”söka lösa<br />
˚aldringsv˚ardens problem även p˚a andra vägar än anstaltsv˚ard bl a genom att vidtaga<br />
˚atgärder för att göra det möjligt för ˚aldringarna att kvarstanna i sina hem.” 51<br />
Omsvängningen <strong>och</strong> utvecklingen är emellertid inte s˚a entydig. För hur djupt var statens<br />
engagemang egentligen? Under ett <strong>och</strong> ett halvt decennium kom fr˚agan om huruvida det<br />
offentliga verkligen skulle ha ansvar för denna typ av verksamhet att hänga i luften.<br />
Inte minst viktigt är att hemtjänsten hade en annan förhistoria än ˚alderdomshemmen.<br />
Här fanns ingen l˚ang kommunal tradition. I stället växte hemhjälpen först fram i olika<br />
frivilligorganisationer.<br />
Fr˚an början handlade hemhjälpen inte om att hjälpa äldre människor utan om mödrar<br />
som behövde tillfälligt stöd i hemmet. När Uppsala hemsysterskola bildas av diakonisserna<br />
1920 är den uttalade m˚algruppen just mödrar <strong>och</strong> därmed ocks˚a tillfällig omsorg om barn.<br />
Hemsystrarna kunde anställas av olika organisationer, s˚a som olika husmodersföreningar,<br />
Svenska Fattigv˚ardsförbundet, Fredrika Bremerkretsar, kvinnogillen <strong>och</strong> socialdemokratiska<br />
kvinnoklubbar. Men de kunde ocks˚a anställas direkt av kommuner, vilket första g˚angen<br />
gjordes 1926.<br />
Sedan 1926 hade ocks˚a Röda Korset engagerat sig i den sociala hemhjälpen. Här<br />
valde man dock en n˚agot annan väg. Förutom ideella insatser anställde de s˚a kallade<br />
hemv˚ardarinnor. P˚a dessa hade Röda Korset inga utbildningskrav. Det räckte med de egenskaper<br />
”en duktig husmoder bör äga” samt att hon med ”kärlek <strong>och</strong> t˚alamod utför sitt arbete”.<br />
Röda Korset utsträckte ocks˚a sin verksamhet till ensamma äldre personer som behövde<br />
n˚agra timmars tillsyn i hemmet om dagen. Genom Röda Korsets initiativ öppnades därmed<br />
en alternativ form av äldreomsorg upp: ideell eller outbildad kvinnlig arbetskraft användes<br />
för att ge gamla omsorg, s˚a att de kunde bo kvar hemma. 52<br />
Var detta n˚agot som det offentliga borde ta ansvar för?<br />
1939 väcktes fr˚agan i riksdagen, där motionärerna menade att det allmänna borde stödja<br />
hemhjälpsverksamheten. En utredning om fr˚agan kom 1943. Där spelade hjälp till de äldre<br />
ingen framträdande roll, fokus l˚ag i stället p˚a husmödrarnas behov av tillfällig hjälp. Utredningen<br />
är emellertid intressant ocks˚a för äldreomsorgen ty här stadfästs n˚agra vägledande<br />
principer vad gäller omsorg.<br />
I utredningen m˚alar man upp den bakgrund mot vilken besluten ska fattas. Genom<br />
moderniseringen av <strong>Sverige</strong> har de civila nätverken försvagats. ”I den typiska stadsmiljön<br />
bindas icke hemmen i hyreshusen samman genom n˚agra traditioner om grannhjälp. [...] Arbetshjälp<br />
fr˚an släkt <strong>och</strong> grannar st˚ar icke alltid att erh˚alla”. Allt fler kvinnor är dessutom ute<br />
i arbetslivet samtidigt som tillg˚angen p˚a arbetskraft som är villig att arbeta i hemmen minskar.<br />
De första som uppmärksammade detta nya dilemma var olika frivilligorganisationer,<br />
som genom sina insatser b˚ade lyfte in fr˚agan i offentligheten <strong>och</strong> pekade ut organisatoriska<br />
lösningar.<br />
Att anställa personal för denna verksamhet visade sig emellertid ofta ytterst ekono-<br />
50 Edelbalk (1991), 14f.<br />
51 Citerat ur Szebehely (1995), 29; äv. Edelbalk (1990), 20.<br />
52 SOU 1943:15, 9, 15f, 18f; se äv. Eliasson & Szebehely (1992); Szebehely (1993); Greitz (1985).
miskt betungande för de frivilliga organisationerna <strong>och</strong> p˚a m˚anga h˚all vände de sig därför<br />
till kommunerna för att f˚a stöd. Utredningen kunde visa p˚a ett mönster: ute i kommunerna<br />
hade en form av det av Fattigv˚ardsförbundet förespr˚akade Eberfeldsystemet utvecklats där<br />
verksamheten bedrevs av enskilda organisationer med kommunalt stöd. Men man kunde<br />
ocks˚a peka p˚a en annan tendens. I de kommuner där det redan tidigare fanns en fungerande<br />
p˚a frivillig grund organiserad hjälpverksamhet föredrog man att l˚ata ledningen över<br />
verksamheten kvarst˚a hos organisationen, även om kommunen bestred huvudparten av utgifterna.<br />
I kommuner där verksamheten skulle startas för första g˚angen använde kommunen<br />
den frivilligt organiserade verksamheten som förebild men tog p˚a sig hela ansvaret själv.<br />
Utredningen menade att verksamheten var av ”allmännyttig karaktär” <strong>och</strong> att en<br />
”samhälleligt organiserad hjälpform är behövlig”. Men i vilka former? Hur borde det<br />
samhälleliga stödet fördelas <strong>och</strong> organiseras?<br />
I utredningen diskuteras öppet de olika alternativen, men man tar klar ställning för<br />
en offentligt driven naturalinje. I praktiken lämnade det offentliga redan behovsprövade<br />
kontanta stöd till vissa hem för anlitande av hemhjälp. Här fanns dock, menade man, tv˚a<br />
problem.<br />
För det första var problemet egentligen inte en fr˚aga om familjernas ekonomi, utan ett<br />
socialt problem med universell räckvidd. Just s˚a som man med ˚alderdomshemmen n˚agra ˚ar<br />
senare menade att dessa inte längre skulle vara fattigv˚ardsanstalter, utan att deras uppgift i<br />
stället bestod i att bist˚a med en omsorg som alla gamla kunde behöva. Behovet var, kan man<br />
säga, till sin natur just ett naturabehov. Och som universellt problem borde det samhälleliga<br />
stödet, helt i linje med Möllers modell för socialförsäkringar, tillkomma alla familjer som<br />
just behövde denna form av stöd.<br />
För det andra var det ett naturabehov som man med kontanta medel endast kunde f˚a<br />
tillfredsställt p˚a ett ytterst bristfälligt sätt. Det r˚adde brist p˚a hembiträden även för dem<br />
som hade r˚ad att betala.<br />
”Inför de m˚anga bevis för att sv˚arigheten att anskaffa tillräcklig <strong>och</strong> lämplig arbetskraft<br />
för social hemhjälp, som kommit utredningen till handa under arbetets g˚ang, framst˚ar<br />
hemhjälpsfr˚agan i själva verket i första hand som ett organisatoriskt problem. Det gäller<br />
närmast att finna en framkomlig väg till ökad <strong>och</strong> förbättrad rekrytering av arbetskraft för<br />
verksamhetens fortsatta utveckling.[min kurs.]”<br />
Därmed var p˚a det hela taget ocks˚a fr˚agan om drift i offentlig eller enskild regi avgjord.<br />
För att kunna mobilisera den nödvändiga arbetskraften krävdes en höjning av den ekonomiska<br />
standarden <strong>och</strong> det sociala anseendet hos arbete i annans hem. Detta kunde, menade<br />
man, endast ske genom samhällets ”övertagande i full utsträckning av huvudmannaskapet”.<br />
Och för att det verkligen skulle äga rum krävdes statens aktiva engagemang, det räckte inte<br />
med principformuleringar:<br />
”Endast genom ett direkt statsbidrag till själva verksamheten lär det över huvud taget<br />
bliva möjligt att i full utsträckning vinna kommunerna för en s˚adan utbyggnad av hemhjälpsverksamheten<br />
som är önskvärd, <strong>och</strong> endast genom ett s˚adant statsbidrag möjliggöres<br />
den enhetlighet i organisation <strong>och</strong> ledning, som är villkoret för en ändam˚alsenlig utveckling<br />
i verksamheten”<br />
Vi har här att göra med ett genuint marknadsmisslyckande. När behovet väl var<br />
offentligt erkänt m˚aste därför det offentliga träda in för att skapa de organisatoriska<br />
förutsättningarna för att behoven över huvud taget skulle kunna tillfredsställas. 53<br />
1944 infördes statsbidraget. Till statsbidraget var kopplat krav p˚a personalens kompetens<br />
<strong>och</strong> lönevillkor, p˚a kommunerna som huvudmän <strong>och</strong> p˚a att verksamheten skulle<br />
rikta sig till husmödrarna. Verksamheten växte snabbt. Samma ˚ar som beslutet<br />
om ˚alderdomshem togs i riksdagen presenterades en ny utredningen som behandlade<br />
53 SOU 1943: 15, särskilt sid 9, 14f, 18ff, 49ff.
hemv˚ardarinnorna. I den uppmärksammade man stora önskem˚al fr˚an äldre att ocks˚a beredas<br />
hjälp av hemv˚ardarinnorna <strong>och</strong> man förespr˚akade att dessa ocks˚a - i m˚an av tid -<br />
skulle hjälpa gamla i hemmet. 54<br />
Ett beslut om offentligt finansierat <strong>och</strong> producerat stöd till omsorg i hemmet av gamla<br />
hade s˚aledes fattats redan innan Ivar Lo-Johansson uppmärksammade fr˚agan. Omfattningen<br />
av hemv˚ardarinneverksamheten var dock alldeles för liten för att verkligen utgöra ett<br />
alternativ till ˚alderdomshemmen. Ändrade Lo-Johanssons debatt p˚a detta? Var staten beredd<br />
att ocks˚a stödja hemhjälp till äldre? Nej.<br />
I början av 1950-talet kom ännu en utredning om hemhjälpsfr˚agan. I den<br />
uppmärksammades ˚anyo den tilltagande diskrepansen mellan efterfr˚agan p˚a huslig arbetskraft<br />
<strong>och</strong> tillg˚angen p˚a densamma. Mellan 1930 <strong>och</strong> 1950 hade antalet kvinnor i huslig<br />
arbetskraft minskat fr˚an 222 000 till 96 000. I utredningen föreslog man en omfattande utbyggnad<br />
av den sociala hjälpverksamheten. Inte minst gällde detta äldre, där man menade<br />
att statsbidragsreglerna borde mjukas upp s˚a ”att hjälp kan lämnas ˚at ˚aldringar <strong>och</strong> invalider<br />
icke blott vid tillfälliga behov, utan även i form av reguljär korttidshjälp under längre<br />
perioder.” Men fanns det arbetskraft nog?<br />
Precis som s˚a m˚anga andra under denna tid s˚ag man i Röda Korsets verksamhet en<br />
lösning p˚a detta problem. 1950 hade Röda Korset startat en reguljär verksamhet i Uppsala<br />
som gick ut p˚a att möjliggöra för ˚aldringar att bo kvar hemma. Det unika med Röda<br />
Korsets verksamhet brukar dock inte anges vara detta utan att de upptäckt en icke tidigare<br />
uppmärksammad arbetskraftsreserv: hemmafruar som mot timpenning bidrog med en<br />
mindre arbetsinsats utanför sitt eget hem. I sig var detta inget nytt. Röda Korset lutade sig<br />
mot sin tradition där arbete i annans hem inte betraktades som ett ”arbete” med krav p˚a<br />
speciell kompetens utöver detta att vara kvinna.<br />
I den nämnda utredningen tog man i första hand fasta p˚a den l˚aga förvärvsfrekvensen<br />
bland kvinnor i ˚aldern 40-60 ˚ar <strong>och</strong> den arbetskraftspotential som doldes där. Dessa borde<br />
inrangeras i den statsstödda hemhjälpsverksamheten. 55 Ocks˚a Gunnar Sträng, som efterträdde<br />
Möller som socialminister, uttalade sig i denna riktning när han menade att den<br />
sociala hemhjälpsverksamhet, som Röda Korset givit ett exempel p˚a, ”vore av stort värde<br />
för att öka trivseln bland v˚ara gamla <strong>och</strong> hjälpa dem att s˚a l˚angt möjligt slippa anlita anstaltsv˚ardens<br />
begränsade resurser”. Han uppmärksammade ocks˚a personalfr˚agan.<br />
”Särskilt värdefullt är det, att man lyckats tillvarata en del av de eljest delvis outnyttjade<br />
arbetsförm˚aga <strong>och</strong> yrkesskicklighet hos erfarna husmödrar utanför arbetsmarknaden. Man<br />
bör dock enligt min mening vara noga med att ge verksamheten s˚adana ordnade former, att<br />
de inte förfelar sitt syfte. Det är av vikt att den anställda arbetskraften är av tillfredsställande<br />
kvalitet, vilket fordrar att ersättningen - oberoende av de gamlas avgifter - fastställes med<br />
hänsyn där till.” 56<br />
Även de som hjälpte äldre borde s˚aledes ha ordentligt betalt.<br />
Men n˚agonstans p˚a vägen släpper eller lättar Sträng p˚a kraven. I statsverkspropositionen<br />
1954 kommenterade han kommitténs förslag <strong>och</strong> g˚ar emot en utvidgning av statsbidragen<br />
för hemhjälp: hjälp i hemmen, alldeles särskilt till ˚aldringar är ”en utpräglat kommunal<br />
angelägenhet”. 57<br />
Det är s˚aledes redan utifr˚an dessa utg˚angspunkter tveksamt om man verkligen kan säga<br />
att staten svängt om till förm˚an för omsorg i hemmet i av gamla.<br />
Samtidigt genomfördes nämligen besluten om ˚alderdomshemmen. I början av 1950talet<br />
lades grunden till den utbyggnad av v˚ard av sinnessjuka <strong>och</strong> kroniskt sjuka<br />
54 Eliasson & Szebehely (1992), 145.<br />
55 SOU 1952: 38, 9-17, 56, 95f.<br />
56 Gunnar Sträng, Interpellationssvar i riksdagen onsdagen 12/3 1952.<br />
57 Prop. 1954:1, bil. 7, tit. 15, 30f.
som utgjorde förutsättningen för att ˚alderdomshemmen skulle omvandlas fr˚an allmänna<br />
upptagningsplatser till äldreomsorg. 1953 beslutades slutligen att statsbidragslöftet till<br />
˚alderdomshemmen skulle infrias. Stödet till ˚alderdomshemmen var emellertid enbart ett<br />
stöd till uppförande av lokalen. N˚agot stöd till driften lämnade inte staten. 58<br />
Allts˚a. ˚A ena sida en omtalad svängning i rikspolitikens principuttalanden till hemhjälp<br />
även för gamla, men ingen vilja till statlig stimulering, ˚a andra sidan genomförs<br />
de nödvändiga besluten för att möjliggöra en utbyggnad av ˚alderdomshemmen. Det verkar<br />
snarare som fr˚agan om val av omsorgsform skulle förbli just en renodlat kommunal<br />
angelägenhet. Gunnar Sträng menade ocks˚a att kommunerna själva hade att välja mellan<br />
”hemhjälp eller v˚ard ˚a ˚alderdomshem”. 59<br />
1956 s˚ag ännu en ˚aldringsv˚ardsutredning dagens ljus, i vilken ovanst˚aende är tydligt. I<br />
utredningen <strong>och</strong> den följande propositionen menade man visserligen att valet mellan hjälp<br />
i hemmet <strong>och</strong> ˚alderdomshem inte var en helt öppen fr˚aga. I äldrepolitikens centrum skulle<br />
de äldres integritet, intressen <strong>och</strong> individuella önskem˚al ställas. Här pekade man tydligt ut<br />
hemhjälpen som äldreomsorgens huvudalternativ: ” ˚Atgärderna inom ˚aldringsv˚arden m˚aste<br />
i första hand <strong>och</strong> i största möjliga utsträckning inriktas p˚a att med alla medel förhjälpa de<br />
gamla att utan alltför stora personliga p˚afrestningar f˚a leva ett oberoende liv s˚a länge som<br />
möjligt i sina egna hem”. 60 ˚Alderdomshem skulle vara till för dem som inte ens med ”alla<br />
medel” kunde bo kvar hemma, för dem som behövde ständig tillsyn <strong>och</strong> v˚ard. 61<br />
Fr˚agan om en speciell lag skulle instiftas för omsorg om gamla hade väckts<br />
av ˚alderdomshemsutredningen. Det ingick i m˚alet att f˚a bort fattigv˚ardsstämpeln för<br />
˚alderdomshemmen. I stället skulle de ing˚a i den generella välfärdspolitiken. I 1956<br />
˚ars socialhjälpslag kom ˚alderdomshemmen emellertid att kvarst˚a. Men det var en lag<br />
som p˚a viktiga punkter hade ändrat karaktär. 1945 hade ocks˚a fattigv˚ardsklientelet<br />
p˚a ˚alderdomshemmen f˚att rösträtt. Därmed var den gamla husbondetraditionen bruten.<br />
I socialhjälpslagen togs slutligen barnens försörjningsplikt mot sina föräldrar bort.<br />
62 ”Ansvaret för de äldre hade flyttats fr˚an ätten/släkten över familjen/barnen till<br />
samhället/socialv˚arden.” 63 I den nya lagen kristalliserades därmed fr˚agan ut till en relation<br />
mellan den hjälpbehövande individen <strong>och</strong> staten.<br />
Men hur skulle relationen se ut? Vilket var individens, kommunens <strong>och</strong> statens ansvar?<br />
N˚agon lagreglering av kommunens skyldigheter <strong>och</strong> prioriteringar vad gäller omsorg i hemmet<br />
blev det inte. Inte heller n˚agra statsbidrag. Kvar i lagen stod kommunens skyldighet att<br />
bist˚a med ˚alderdomshem.<br />
Det här kom givetvis att p˚averka äldreomsorgens utbyggnad <strong>och</strong> utseende, inte minst<br />
hemhjälpen som yrke. ”Under 1950- <strong>och</strong> 60-talet expanderar verksamheten utan att dess<br />
inriktning eller organisering diskuteras närmare i officiella dokument.” 64<br />
N˚agon vidare utbyggnad av den statsbidragsfinansierade hemv˚ardarinneverksamheten<br />
ägde inte rum. I början av 1950-talet torde majoriteten av de äldre som fick n˚agon formellt<br />
organiserad hjälp i hemmet ha f˚att det av just hemv˚ardarinnor. Utöver sin ordinarie syssla<br />
att hjälpa familjer med barn fick 16 000 äldre ocks˚a bist˚and 1952.<br />
Vi vet ytterst lite om hur utbyggd olika alternativa former av hemhjälp till äldre var.<br />
Den torde dock ännu ha varit av blygsam omfattning. I Uppsala fick 350 äldre hjälp av<br />
Röda Korset, i Stockholm fanns 45 timarvoderade ”hemhjälpsfruar”. 65<br />
58 Edelbalk (1990), 23; Edelbalk (1991), 45.<br />
59 Prop. 1954:1, bil. 7, tit. 15, 30f; Edelbalk (1990), 23.<br />
60 Citerat ur Szebehely (1995), 29.<br />
61 Edelbalk (1990), 28-32.<br />
62 Prop. 1955: 177, 252.<br />
63 Odén (1983b), 128.<br />
64 Szebehely (1995), 64.<br />
65 SOU 1952: 38, 44, 50, 55ff.
I början av 1960-talet hade antalet av hemv˚ardarrinnor hjälpta äldre ökat till cirka 24<br />
000. 66 Sett till befolkningsutvecklingen var det emellertid en minskning. Ty samtidigt hade<br />
de äldre (67 ˚ar <strong>och</strong> upp˚at) blivit drygt 150 000 fler. 67<br />
Under 1950-talet började allt fler kommuner bedriva hemsamaritverksamhet för äldre,<br />
allts˚a utan statsstöd. 1957 fanns hemtjänst i 666 av landets 1036 kommuner <strong>och</strong> i början<br />
av 1960-talet saknade enbart 26 kommuner hemtjänst för äldre. 68 Redan i mitten av 1950talet<br />
fick fler äldre hjälp av hemsamariter än av hemv˚ardarinnor. I början av 1960-talet fick<br />
nästan 60 000 äldre hjälp av hemsamariter. 69<br />
˚Alderdomshemmens ställning kom däremot p˚a det hela taget inte att förändras alls. Utbyggnaden<br />
av den öppna ˚aldringsv˚arden under denna tid ledde inte till n˚agon minskning av<br />
antalet äldre p˚a ˚alderdomshem. Under hela denna omvälvande tid, full av utredningar <strong>och</strong><br />
propositioner om äldreomsorgen, förändrades ˚alderdomshemmens täckningsgrad inte alls.<br />
Cirka fem procent av de äldre fanns p˚a ˚alderdomshem 1945 likväl som 1965. I själva verket<br />
ökade andelen institutionaliserade ˚aldringar i takt med att l˚angv˚arden <strong>och</strong> sjukhemmen<br />
byggdes ut - ty inte heller dessa avlänkade äldre fr˚an ˚alderdomshemmen.<br />
Hemhjälp till äldre hade s˚aledes mer eller mindre ”spontant” vuxit fram som den<br />
dominerande formen för äldreomsorg. I mitten av 1950-talet var andelen gamla p˚a<br />
˚alderdomshem <strong>och</strong> med stöd i hemmet ungefär lika stor. 10 ˚ar senare hade andelen med<br />
stöd i hemmet fördubblats. P˚a makroniv˚a innebar s˚aledes inte hemtjänstens utbyggnad<br />
n˚agon ersättning av ˚alderdomshemmen utan vittnade snarare om utökade ambitioner inom<br />
äldreomsorgen. Det är omvittnat att hemtjänsten tidigt kom att uppfattas som en tjänst alla<br />
principiellt hade rätt till vid behov. Med hemtjänsten sprängdes äldreomsorgens koppling<br />
till fattigv˚arden. 70<br />
Hemtjänsten kom ocks˚a främst att organiseras av kommunerna själva, även om inga<br />
statliga krav p˚a detta fanns. Trots att hemtjänsten fr˚an början varit ett initiativ fr˚an olika<br />
frivilligorgansiationer var inte mer än cirka sju procent av hemtjänstens personal anställd i<br />
enskild drift i början p˚a 1960-talet.<br />
Den troliga förklaringen best˚ar av de under 1940-talet klart uttalade kraven att<br />
hemv˚ardarinnorna skulle organiseras av kommunen (varför inte d˚a även hemsamariterna?),<br />
den gamla kommunala traditionen av naturatjänster, de frivilliga organisationernas sv˚ara<br />
ekonomiska situation <strong>och</strong> inte minst avsaknaden av en stark samhällelig kraft som krävde<br />
att f˚a driva verksamheten i egen regi.<br />
Men det spontana födde ocks˚a nya problem <strong>och</strong> fr˚agor. För det första fanns i den nya<br />
välfärdsideologin en inbyggd mullvad: inriktningen p˚a människors behov. Räckte verkligen<br />
den spontana utbyggnaden för att täcka behovet av öppen ˚aldringsv˚ard? Även om inte<br />
n˚agon lag fanns som föreskrev att alla skulle ha rätt till hjälp i hemmet om man hade behov<br />
av det, stärktes uppslutningen runt de allmänna riktlinjerna i takt med utbyggnaden. Inte<br />
minst m˚aste fr˚agan ställas: hur varierade utbyggnaden mellan kommunerna? För det andra<br />
löste kommunerna personalförsörjningen för ett ur deras synvinkel praktiskt <strong>och</strong> billigt<br />
sätt. Det som d˚a var praktiskt <strong>och</strong> billigt kanske inte skulle vara det i längden. Ett ih˚allande<br />
problem i äldreomsorgen grundlades här. L˚aga löner, d˚aligt utbildad personal <strong>och</strong> mycket<br />
hög personalomsättning. 71<br />
66SOU 1963: 47, 58; Szebehely (1993), 6.<br />
67SOU 1963: 47, 15.<br />
68Edelbalk (1990), 26,34.<br />
69SOU 1963: 47, 239.<br />
70Szebehely (1995), 30.<br />
71Szebehely (1995), 30.
2.3.4 1960-tal - utökade ambitioner<br />
I mitten av 1960-talet ökar aktiviteten inom äldrepolitiken betydligt. 1963 presenterar<br />
en statlig utredning - socialpolitiska kommittén - en omfattande kartläggning av<br />
˚aldringsv˚arden. Den kommer att ligga till grund för en rad hastiga beslut - innan själva<br />
huvudbetänkandet fr˚an kommittén publiceras.<br />
1964 beslutas att snabba insatser krävs för att bygga ut sjukhemmen, inventera <strong>och</strong><br />
förbättra bostäderna för äldre samt att hemtjänsten m˚aste konsolideras <strong>och</strong> utökas ytterligare,<br />
vilket skulle underlättas genom statsbidrag till driften. Konkret innebär det att<br />
˚alderdomshemmen för första g˚angen sedan 1940-talet genom aktiva statliga insatser prioriteras<br />
ner. I stället inriktas insatserna p˚a ytterflyglarna institutionaliserad sjukv˚ard <strong>och</strong><br />
omsorg i hemmen.<br />
Som bakgrund till de hastiga besluten fanns utan tvekan den snabba tillväxten av äldre<br />
i samhället. Varje ˚ar beräknades antalet äldre öka med 20 000 till 25 000. Särskilt de riktigt<br />
gamla skulle bli allt fler. Redan utan höjda ambitioner krävdes därför en fortlöpande utbyggnad<br />
av äldrev˚arden <strong>och</strong> -omsorgen. 1960 fattades 12 500 l˚angv˚ardsplatser, beräknade<br />
man. Om ingenting hände skulle bristen 1970 uppg˚a till drygt 30 000 platser. Ocks˚a för<br />
hemhjälpen krävdes utbyggnad bara för att hänga med befolkningsutvecklingen.<br />
Genom den omfattande inventering som genomförts fann utredningen ocks˚a att det<br />
fanns starka skäl att tro att behoven av hemhjälp p˚a m˚anga h˚all fortfarande var djupt eftersatta.<br />
Expansionen av hemhjälp hade nämligen i sin spontanitet inte skett särskilt jämnt. I<br />
vissa kommuner fick en stor andel av de äldre hjälp i hemmet, i andra kommuner fick nästan<br />
inga gamla alls hjälp. Hjälpskillnaderna var s˚a stora att de knappast kunde ha sitt upphov i<br />
skilda behov hos de äldre, utan torde bottna i olika ambitioner hos olika kommuner.<br />
Förutom att man fr˚an detta kunde dra vissa slutsatser om otillfredsställda behov var<br />
det ett fr˚an den generella välfärdspolitikens utg˚angspunkter otillfredsställande tillst˚and.<br />
Om samhället stimulerade de äldre att bo kvar i sina hem, vilket i utredningen var<br />
utg˚angspunkten, kunde de därmed inte överge de äldre. ”I <strong>och</strong> med att de gamla bor kvar<br />
i sina hem, är samhället inte löst fr˚an ansvaret att bereda dem omv˚ardnad. Tvärtom har<br />
samhället i m˚anga fall ett stort ansvar för att speciella ˚atgärder vidtas till ˚aldringars hjälp<br />
i hemmen.” D˚a kan det inte vara rimligt att tillg˚ang till omsorg i hemmet ska vara kopplat<br />
till vilken kommun man r˚akar bo i. Behovet ska ju vara det avgörande.<br />
För att möjliggöra en fortsatt expansion <strong>och</strong> en jämnare fördelning av hemhjälpen<br />
krävs, menar utredningen, ett statsbidrag. Inte minst därför att en fortsatt expansion kräver<br />
att personalens villkor förbättras. Den stora personalomsättningen bland den i huvudsak timanställda<br />
personalen p˚atalas som ett hinder. Man bör därför ”sträva efter att skapa en k˚ar<br />
av personal anställd p˚a heltid eller klart angiven deltid för den öppna ˚aldringsv˚arden. Bättre<br />
reglerade anställningsförh˚allanden kan öka rekryteringen. Att rätt till sociala förm˚aner<br />
följer anställningen är viktig. [min kurs.]” Bidraget m˚aste, menar man i kontrast mot 1950talets<br />
st˚andpunkt p˚a omr˚adet, ”knytas till hemhjälp för ˚aldringar.” 72<br />
I br˚adskan föll det sig s˚a att socialpolitiska kommitténs principdeklaration för de tidigare<br />
rekommenderade <strong>och</strong> redan fattade besluten först kom i efterhand. 1966 presenterade<br />
socialpolitiska kommittén sin generella linje.<br />
Utredningen Aktiv ˚aldringsv˚ard <strong>och</strong> handikappv˚ard kan betraktas som slutpunkten i<br />
en 20-˚arig utveckling. Den tar sin utg˚angspunkt i de fr˚ageställningar som formulerades p˚a<br />
1940-talet, <strong>och</strong> drar ut de logiska <strong>och</strong> samhälleliga konsekvenserna:<br />
Moderniseringen av <strong>Sverige</strong> har inte stannat av. Det som redan p˚a 1940-talet uppfattades<br />
som ett problem - att släkten levde allt längre fr˚an varandra - hade nu accentuerats<br />
allt starkare. ” ˚Aldringar <strong>och</strong> handikappade m˚aste nu mer än förr reda sig själva i sin dagli-<br />
72 SOU 1964: 5, 11, 32f,112-118; Edelbalk (1990), 35f. Förslagen ˚aterfinnes i prop. 1964: 85.
ga livsföring”. Förvisso hade den ekonomiska säkerheten byggts ut allt mer. ”Den enskildes<br />
förbättrade ekonomiska villkor ger honom ökad möjlighet att betala för sin personliga<br />
trygghet.” Men, fortsätter utredningen, tryggheten är en chimär s˚a länge anordningar<br />
som fullt ut tillgodoser människors behov inte finns. ”Om anordningar saknas, om de inte<br />
erbjuds de som behöver dem, om de inte kan köpas för pengar, är trygghetssystemet<br />
ofullg˚anget. För den som behöver v˚ard men inte f˚ar den, är levnadsstandarden <strong>och</strong> den<br />
ekonomiska tryggheten ett sken.”<br />
I sina undersökningar hade kommittén konstaterat att det var p˚a just det sättet det s˚ag<br />
ut. Man drar tv˚a slutsatser. För att de offentliga trygghetssystemen ska vara fullständiga<br />
räcker det inte med kontanta bidrag, de m˚aste ocks˚a bist˚a med v˚ard <strong>och</strong> omsorg. Eftersom<br />
behoven ytterst bristfälligt kan ta sig uttryck i köpkraft <strong>och</strong> efterfr˚agan m˚aste samhället<br />
aktivt ”uppdaga enskilda behov <strong>och</strong> tillfredsställa dem”.<br />
I utredningen förordas en särskild lag ”med ändam˚al att garantera den enskilde rätt till<br />
den omv˚ardnad han behöver”. Den bör, menar man, formuleras som ett krav p˚a en aktiv<br />
socialv˚ard.<br />
”D˚a den aktiva, uppsökande socialv˚arden förverkligas, mönstras den sista resten ut av<br />
fattigv˚ardssamhällets understödstagaranda, känslan av skam att f˚a eller begära den personliga<br />
trygghet som i v˚art samhälle är varje medborgares rättighet. Aktiv socialv˚ard är<br />
praktisk socialpolitik, den enskildes garanti för personlig trygghet. S˚adan trygghet m˚aste<br />
tillhandah˚allas den enskilde p˚a samma självklara sätt som ekonomisk trygghet genom socialförsäkringarna<br />
numer tillkomma var <strong>och</strong> en.”<br />
Genom statsmakternas efterföljande beslut 1968 var den generella välfärdspolitik som<br />
Gustav Möller formulerade i slutet av 1920-talet ocks˚a utsträckt till omsorgen <strong>och</strong> det<br />
samhälleliga ansvaret för äldreomsorgen klart definierat. 73 Den föreslagna lagen fördes in<br />
under socialhjälpslagen. Fr˚an <strong>och</strong> med detta ˚ar fanns s˚aledes en enhetlig lagreglering vad<br />
gäller kommunernas skyldighet att bedriva äldreomsorg. I paragraf 1 <strong>och</strong> 8 stadgas s˚a att<br />
varje kommunerna har en skyldighet att tillse att alla kommunens inv˚anare f˚ar en tillfredsställande<br />
omv˚ardnad med hänsyn till dennes behov. Socialnämnden f˚ar en direkt skyldighet<br />
att verka uppsökande för att göra sig väl förtrogen med den enskildes behov. I lagen stadgas<br />
ocks˚a kommunernas skyldighet att anordna ˚alderdomshem. I en, för att vara 1968, n˚agot<br />
sn˚arig paragraf stadgas att givet att villkoren för socialhjälp är uppfyllda - vilka stadgar att<br />
personer som p˚a grund av ˚alderdom, sjukdom <strong>och</strong> handikapp inte kan försörja sig har rätt<br />
till socialhjälp - är i första hand kommunen skyldig att tillgodose medborgarnas behov av<br />
v˚ard - företrädesvis i hemmet. 74<br />
Om hemtjänsten växt mycket under 1950-talet tändes nu formligen en brasa. Mellan<br />
1964 <strong>och</strong> 1975 ökade antalet hjälpta ˚aldringar fr˚an 129 000 till 319 000. 1964<br />
fanns det 20 000 hemsamariter, 1975 arbetade nära 73 000 hemsamariter i den<br />
öppna äldreomsorgen. Men inte bara hemtjänsten expanderade under denna tid. Antalet<br />
v˚ardplatser p˚a ˚alderdomshemmen ökade fr˚an 48 000 till 60 000 samtidigt som platser inom<br />
v˚arden för l˚angvarigt kroppssjuka växte fr˚an 23 000 till 40 000 genom l˚angv˚ardens <strong>och</strong><br />
sjukhemmens utbyggnad.<br />
Expansionen blir inte fullt lika dramatisk om man ocks˚a räknar in att antalet äldre under<br />
perioden kontinuerligt ökade. Mellan 1965 <strong>och</strong> 1975 hade antalet äldre personer ökat med<br />
259 000 till dryga 1,2 miljoner. Trots det ökade andelen äldre med hemhjälp under denna<br />
period fr˚an cirka 15 procent till 23 procent. 75<br />
˚Alderdomshemmen växte ocks˚a i takt med antalet äldre <strong>och</strong> omfattade 1975 samma<br />
73 SOU 1966: 45, 9f, 17-22.<br />
74 Holgersson (1988), 167; SOU 1975: 39, 55; SOU 1977: 99, 16.<br />
75 SOU 1977: 99, 33, 35, bilaga A, 35, 57f, 70, För 1965 gäller 67-w <strong>och</strong> för 1975 65-w, antalet<br />
äldre med hemhjälp är dessutom uppskattat för 1965 d˚a inte yngre handikappade är särredovisade.<br />
Statistiken är dessutom ˚arsstatistik. Enligt en veckomätning var andelen äldre med hemhjälp 1960
andel som p˚a 1940-talet, det vill säga fem procent. Andelen äldre med plats i l˚angv˚ard <strong>och</strong><br />
sjukhem ökade ocks˚a. 1975 befann sig s˚a i runda tal 1,5 procent p˚a dessa institutioner. 76<br />
Men även om institutionsv˚arden fortsatte att växa torde inte r˚ada n˚agot tvivel om att de<br />
uttalade intentionerna om att gamla skulle kunna bo kvar i hemmet p˚a det hela taget höll<br />
p˚a att förverkligas. ˚Atminstone l˚ag tyngdpunkten i politiken p˚a detta.<br />
1972 utvecklade socialstyrelsen i en skrift intentionerna statsmakten hade med<br />
˚aldringsv˚arden. Nu hade uppslutningen kring v˚ard i hemmet g˚att s˚a l˚angt att v˚ardformen<br />
till <strong>och</strong> med betraktades som en princip: den s˚a kallade normaliseringsprincipen.<br />
”Denna princip innebär, att varje individ, s˚a l˚angt som möjligt <strong>och</strong> oavsett anledning till<br />
behov av v˚ard <strong>och</strong> serviceinsatser, bör ges möjlighet att leva <strong>och</strong> verka i sin normala miljö.<br />
V˚ard <strong>och</strong> service bör i första hand erbjudas s˚a att vederbörande kan stanna i sitt hem”. 77<br />
2.3.5 Den moderna äldreomsorgen<br />
Allt sedan ˚atminstone fattigv˚ardslagens tillkomst 1918 har det funnits en övergripande<br />
samstämmighet mellan principformuleringar <strong>och</strong> den konkreta utvecklingen av<br />
äldreomsorgen. Visserligen har klientblandningen p˚a ˚alderdomshemmen varit ett notoriskt<br />
problem. Men p˚a det hela taget fungerade ˚alderdomshem p˚a det sätt lagen föreskrev fram<br />
till början av 1950-talet, även om tyngdpunkten i viss m˚an försköts fr˚an fattigv˚ardsanstalt<br />
till omsorgsplats. Under 1950-talet stod valet mellan äldreomsorg <strong>och</strong> omsorg i hemmet<br />
tämligen öppet, b˚ade i de politiska deklarationerna <strong>och</strong> ute i verkligheten. Fr˚an<br />
slutet av 1950-talet växer hemtjänsten, i linje med principdeklarationerna, snabbare än<br />
˚alderdomshemmen. Ambitionerna i statsmakternas nämnda beslut ˚ar 1964 - att satsa kraftigt<br />
p˚a bland annat hemtjänsten - förverkligas p˚a det hela taget inom loppet av en tio-<br />
˚arsperiod.<br />
Efter 1975 är utvecklingen mer sammansatt. Gapet mellan principdeklarationerna <strong>och</strong><br />
den verkliga utvecklingen börjar öka. Man kan tala om tre tendenser:<br />
1. I principdeklarationerna stärks normaliseringsprincipen. 1987 menar man i princip<br />
att alla, oavsett v˚ardbehov, bör leva i sina hem. Samtidigt ökar man ambitionerna:<br />
äldreomsorgen ska nu ocks˚a tillfredsställa de äldres sociala välbefinnande.<br />
2. Samtidigt börjar ˚anyo betonas att olika kollektiva former av v˚ard är nödvändiga,<br />
främst av ekonomiska skäl.<br />
3. Under tiden minskar äldreomsorgens täckningsgrad.<br />
I den stora statliga utredningen, pensionärsundersökningen, i mitten av 1970-talet följer<br />
man upp principbesluten fr˚an slutet av 1960- <strong>och</strong> början av 1970-talet. N˚agra nya principdeklarationer<br />
lämnar utredningen inte; snarare handlar det om en konsolidering. Utredningen<br />
kan sammanfattas med orden optimering, differentiering <strong>och</strong> utbyggnad.<br />
Utbudet av äldreomsorg ska, enligt den d˚a över 30 ˚ar gamla principen, styras av de<br />
äldres v˚ard- <strong>och</strong> omsorgsbehov. I utredningen betonas att insatser m˚aste ske p˚a ett s˚adant<br />
sätt att de verkligen motsvarar varje äldres v˚ardbehov. Tar man detta krav p˚a allvar krävs en<br />
större differentiering av omsorgen. I utredningen tar man fasta p˚a den gryende utvecklingen<br />
mot alternativa omsorgsformer: gamla som bor kvar hemma kan hjälpas p˚a andra sätt än<br />
genom direkt hemhjälp - det kan röra sig om trygghetslarm, vissa former av service s˚a som<br />
matutkörning eller öppna dagcentraler där äldre kan f˚a fotv˚ard, äta ett m˚al mat n˚agon g˚ang<br />
i veckan; äldre med större v˚ard- <strong>och</strong> omsorgsbehov bör kunna beredas plats i s˚a kallade<br />
servicehus där eget boende kombineras med kollektivt anordnade omsorgsformer. Efter<br />
tilltagande v˚ardbehov bör sedan ˚alderdomshem, sjukhem <strong>och</strong> l˚angv˚ard komma.<br />
cirka 3 procent,1966 7,9 procent <strong>och</strong> 1975 17,6 procent. Bilaga A, 58.<br />
76 Szebehely (1995), 30.<br />
77 SOU 1975; 39, 55.
Kopplat till differentieringen är ocks˚a utökade ambitioner. Äldreomsorgen bör s˚a l˚angt<br />
möjligt arbeta efter att de äldre kan leva ett normalt liv <strong>och</strong> vara väl integrerade i samhället.<br />
”Det gäller inte att bara tillfredsställa materiella behov utan även att hjälpa individen att s˚a<br />
l˚angt möjligt bibeh˚alla sin intellektuella, emotionella <strong>och</strong> fysiska förm˚aga <strong>och</strong> därigenom<br />
leva ett aktivt liv <strong>och</strong> i största möjliga utsträckning klara sig själv.” P˚a sätt <strong>och</strong> vis finns<br />
här en paradox. ˚A ena sida innebar principen ökade ambitioner, b˚ade vad gäller omsorgens<br />
omfattning men ocks˚a inriktning. Vilket inte minst blir tydligt när man diskuterar hemtjänstpersonalens<br />
roll.<br />
”Den sociala hemhjälpens roll bör förändras. Den personal, som har att svara för service<br />
till pensionärerna i deras hem, kommer i nära kontakt med pensionärerna, lär känna dem<br />
<strong>och</strong> deras miljö. De har därför stora förutsättningar att medverka till att pensionärerna f˚ar<br />
en efter förh˚allandena meningsfull pensionstid <strong>och</strong> goda levnadsbetingelser.”<br />
˚A andra sidan ska ju den gamle ”klara sig själv”. Lägger man tyngdpunkten p˚a den<br />
aspekten finns risken att ambitionerna i själva verket minskar.<br />
I utredningen förespr˚akar man inte det. Genom en analys av den framtida befolkningsutvecklingen<br />
kan man i stället förutse ett ökat v˚ard- <strong>och</strong> omsorgsbehov. De äldre kommer<br />
bli fler <strong>och</strong> inte minst äldre. Bland dessa dominerar ensamst˚aende kvinnor - med m˚anga<br />
g˚anger omfattande hjälpbehov. ”Med hänsyn till den väntade befolkningsutvecklingen är<br />
<strong>och</strong> kommer omsorgerna om de äldre att vara en av v˚ar tid stora sociala fr˚agor.” Därför<br />
krävs en planerad utbyggnad.<br />
Redan nu är, menar man, omsorgsbehoven delvis eftersatta. Vid oförändrad ambitionsniv˚a<br />
räknar man med att cirka 100 000 fler behöver hemhjälp 1990, platserna vid<br />
˚alderdomshemmen m˚aste öka med drygt 30 000 platser <strong>och</strong> servicelägeheterna bli 20 000<br />
fler. 78<br />
Samtidigt som socialstyrelsen 1972 uttalade riktlinjen ”att varje individ, s˚a l˚angt möjligt<br />
<strong>och</strong> oavsett anledning till behov av v˚ard <strong>och</strong> serviceinsatser, bör ges möjlighet att leva <strong>och</strong><br />
verka i sin normala miljö” uttalade man samtidigt i en annan skrift delvis andra ambitioner.<br />
Äldre med större v˚ardbehov borde beredas bostad i servicehus. D˚a skulle hjälpen kunna ges<br />
med ”mindre personalinsats” <strong>och</strong> därmed ”icke obetydliga rationaliseringsvinster kunna<br />
uppn˚as.”<br />
”M˚anga policydokument fr˚an 1970-talet propagerar för mer rationella arbetsformer än<br />
den traditionellt individinriktade hemhjälpen. Kollektiva insatser är ett nyckelbegrepp -<br />
b˚ade genom serviceutbud till gamla i deras vanliga bostäder i form av varuhemsändning,<br />
distribution av färdiglagad mat, dagcentraler etc, <strong>och</strong> i form av en ökad satsning p˚a servicehusutbyggnad.<br />
I b˚ada fallen betonas de tidsbesparingar som möjliggörs genom att arbetsuppgifter<br />
lyfts ut fr˚an pensionärens hem <strong>och</strong> i stället utförs i n˚agon form av stordrift. För att<br />
˚astadkomma dessa rationaliseringar anses det nödvändigt att stärka arbetsledningen - b˚ade<br />
numerärt <strong>och</strong> utbildningsmässigt.” 79<br />
I den kommunalekonomiska utredningen som under denna tid arbetade med en översyn<br />
av statsbidragen till kommunerna menade man ocks˚a att statsbidragen delvis förfelat sitt<br />
syfte. Dels utgick inte statsbidrag till arbetsledning inom hemhjälpen vilket lett till delvis<br />
underm˚alig administration <strong>och</strong> ledning av verksamheten. Dels har kollektiva anordningar<br />
diskriminerats därför att statsbidrag enbart utg˚att till hjälp i enskilds hem <strong>och</strong> inte till<br />
personal vid exempelvis dagcentraler <strong>och</strong> servicehus. Detta är, menar man, ineffektivt. 80<br />
Statsbidragen ändrades i enlighet med utredningens rekommendationer.<br />
P˚a tv˚a punkter pekade denna problemformulering <strong>och</strong> statsbidragsgivning i en annan<br />
riktning än de uttalade m˚alen.<br />
78 SOU 1977: 99, 17ff, 492-553.<br />
79 Szebehely (1995), 68f.<br />
80 SOU 1974: 41, 58; SOU 1975: 39, 58f.
Servicehusen brukar visserligen inte räknas till institutionsboendet. De gamla ska där<br />
hyra en lägenhet med eget kontrakt. I praktiken har dock servicehusen utvecklats till<br />
en form av institutionsliknande kategoribostäder. 81 Redan i pensionärsundersökningen<br />
förutsp˚as den utvecklingen. ”M˚anga av hyresgästerna i servicebostäderna är relativt<br />
v˚ardkrävande. Hyresgästerna blir med ˚aren äldre <strong>och</strong> deras behov av hjälp <strong>och</strong> tillsyn<br />
kan förutses öka. Med tiden kan servicehus förändras till en institution med allt mer<br />
v˚ardkrävande hyresgäster.” 82 Trots ambitionen att de gamla ska bo hemma ger man nu<br />
s˚aledes statsbidrag till en institutionsliknande v˚ard. Personalen p˚a ˚alderdomshemmen fick<br />
kommunerna inga statsbidrag för. Det synes som om servicehusen i praktiken kom att fungera<br />
som statligt subventionerade ˚alderdomshem. För det är först vid servicehusens tillkomst<br />
som ˚alderdomshemmen börjar minska i betydelse.<br />
1982 moderniserades socialhjälpen ytterligare i <strong>och</strong> med socialtjänstlagen. I den uttalas<br />
<strong>och</strong> förstärks äldreomsorgens m˚al <strong>och</strong> kommunernas skyldigheter ett steg till. I lagens<br />
första paragraf stadgas att samhällets socialtjänst ska främja människornas sociala <strong>och</strong> ekonomiska<br />
trygghet, samt verka för jämlikhet i levnadsvillkor. I lagen i övrigt sl˚as fast att<br />
kommunerna har det yttersta ansvaret för att medborgarna i kommunen f˚ar det stöd <strong>och</strong><br />
den hjälp de behöver. Den enskilde ska f˚a bist˚and p˚a ett s˚adant sätt att det stärker hans<br />
resurser att leva ett eget liv. Kommunen bör därför med tillgängliga medel underlätta för<br />
hjälpmottagaren att bo kvar i hemmet. För de äldre sl˚as denna princip fast ˚anyo: ”Socialhjälpen<br />
skall verka för att äldre människor f˚ar möjlighet att leva <strong>och</strong> bo självständigt <strong>och</strong><br />
ha en aktiv <strong>och</strong> meningsfull tillvaro i gemenskap med andra.” För ”äldre människor med<br />
behov av särskilt stöd skall kommunen inrätta bostäder med gemensam service (servicehus).”<br />
I lagen har s˚aledes formuleringen om servicehus ersatt den gamla skyldigheten att<br />
h˚alla med ˚alderdomshem. 83<br />
I akt <strong>och</strong> mening kan man säga att Ivar Lo-Johanssons devis ”hemv˚ard i stället för<br />
v˚ardhem” därmed till slut stadgats i lag. Uppslutningen kring denna devis har ofta tolkats<br />
som att institutionsv˚arden skulle minska till förm˚an för hemhjälpen. 84 Räknar man<br />
in även sjukhem <strong>och</strong> l˚angsjukv˚ard kom institutionsv˚arden i själva verket att öka. Det är<br />
emellertid inte säkert hur detta bör tolkas. Omsorg i hemmet formulerades fr˚an början inte<br />
som ett alternativ till sjukhem <strong>och</strong> l˚angv˚ard. I själva verket har en utbyggnad av den<br />
sjukv˚ardsankutna äldrev˚arden varit en uttalad ambition allt sedan slutet av 1940-talet. Fr˚an<br />
början betraktades det som en förutsättning för att ˚alderdomshemmen skulle kunna omvandlas<br />
till inackorderingshem för äldre med behov av omsorg. När socialpolitiska kommittén<br />
behandlar fr˚agan i mitten av 1960-talet st˚ar trycket fr˚an de äldre mot sjukv˚arden<br />
i centrum: l˚angtidssjukv˚arden m˚aste byggas ut för att frigöra resurser i akutsjukv˚arden.<br />
Sjukv˚ard bör, menar man, förvisso bedrivas för att bota människor, men för de äldre m˚aste<br />
man räkna med att m˚anga behöver permanent sjukv˚ard. 85 I pensionärsundersökningen p˚a<br />
1970-talet framst˚ar den sjukv˚ardsanknutna äldrev˚arden inte som n˚agon stor fr˚aga. Däremot<br />
betonar man behovet av hemsjukv˚ard.<br />
Oberoende av hur vi betraktar sjukhemmen <strong>och</strong> l˚angv˚arden kan man konstatera att<br />
pensionärsutredningens övergripande m˚alsättning inte förverkligades. I mitten av 1980talet<br />
st˚ar den totala institutionsv˚arden <strong>och</strong> -omsorgen i zenit. Nästan var tionde äldre vistades<br />
d˚a p˚a institution. Servicehusen har börjat ersätta ˚alderdomshemmen, men den totala<br />
omfattningen är den samma. Om vi, vilket verkar realistiskt, jämställer servicehusen med<br />
˚alderdomshemmen, levde en lika stor andel av de äldre p˚a n˚agon av dessa institutioner<br />
1945 <strong>och</strong> 1985. Sjukhemmen <strong>och</strong> l˚angsjukv˚arden hade dessutom byggts ut. Fr˚an en till<br />
81 Szebehely (1995), 31.<br />
82 SOU 1977: 99, 507.<br />
83 Socialtjänstlagen, SFS 1980: 620.<br />
84 Edelbalk (1990); Szebehely (1995), 32.<br />
85 SOU 1964: 5, 27.
drygt 3 procent mellan 1945 <strong>och</strong> 1985.<br />
Samtidigt hade utbyggandet av hemtjänsten vänts i sin motsats. Ungefär fem procentenheter<br />
färre hade 1985 hemhjälp jämfört med mitten av 1970-talet. 86<br />
Redan 1980 tillsattes en ny äldreutredning. 1987 presenterade man sin slutrapport.<br />
Äldreberedningen kom att lägga grunden till en omfattande reform inom äldreomsorgen,<br />
känd under namnen ÄDEL-reformen. Fr˚an <strong>och</strong> med 1992 har kommunerna det totala ansvaret<br />
för l˚angvarig service <strong>och</strong> v˚ard av äldre. Den sedan ˚atminstone 1500-talet gjorda<br />
uppdelningen i ansvaret för kroniskt sjuka <strong>och</strong> personer med ˚alderskrämpor har därmed<br />
upphört; kommunerna har tagit över huvudmannaskapet för l˚angtidssjukv˚ard <strong>och</strong> sjukhem.<br />
Förändringen bör dock inte enbart ses som en förändring av huvudmannaskap utan är<br />
del i den nya ambition som äldreberedningen gav uttryck för: avinstitutionalisering även<br />
av sjukhem <strong>och</strong> l˚angv˚ard.<br />
Huvudinriktningen bör, anger utredningen, vara en ”utbyggnad av hemtjänst, hemsjukv˚ard<br />
<strong>och</strong> övriga service- <strong>och</strong> stödinsatser, som skall möjliggöra en fortsatt tillvaro<br />
i hemmiljö även vid minskad rörlighet, sviktande hälsa eller andra med hög ˚alder<br />
förknippade förändringar.” Institutionella alternativ utgör ett nödvändigt komplement men<br />
utredningen förutsätter samtidigt en ”successiv förskjutning fr˚an institutionsv˚ard till insatser<br />
i hemmen”.<br />
De l˚angv˚ardsmedicinska klinikerna bör därför utvecklas mot rehabilitering <strong>och</strong> korta<br />
v˚ardtider. M˚alsättningen med v˚arden skall vara ”att förbättra den enskildes förm˚aga<br />
s˚a att patienten kan ˚atervända till den egna bostaden”. Som ett stöd för hemhjälpen <strong>och</strong><br />
hemsjukv˚arden kommer dock behövas lokala sjukhem. Dessa ska emellertid vara avsedda<br />
för personer som ”tillfälligt” behöver omfattande tillsyn <strong>och</strong> hjälp. ”Sjuhemmet skall inte<br />
ersätta den egna bostaden [min kurs.]”.<br />
Kvarvarande ˚alderdomshem bör byggas om till servicebostäder samtidigt som dessa institutioner/omsorgsformer<br />
byggs ut s˚a att de äldre ”i princip kan vistas där till livets slut”. 87<br />
Man kan säga att servicehusen ska ta över l˚angv˚ardsklinikernas gamla ansvar. P˚a sätt <strong>och</strong><br />
vis är det därmed tveksamt hur ”avinstitutionaliserad” äldreomsorgen verkligen skulle bli.<br />
Här uppst˚ar emellertid ett problem. Det är hemtjänstpersonal som arbetar p˚a servicehusen.<br />
Utredningen menar p˚a grund av detta <strong>och</strong> växande behov även bland de hemmaboende att<br />
hemtjänsten m˚aste byggas ut kraftigt. Utredningen ställer upp klara krav p˚a den successiva<br />
avinstitutionaliseringen. Den kräver en samordnad <strong>och</strong> konsekvent planering som ska styras<br />
av människors behov <strong>och</strong> önskem˚al: ”När institutionsplatserna avvecklas skall det vara<br />
därför att de inte längre behövs, dvs när bättre alternativ har erbjudits <strong>och</strong> accepterats.” 88<br />
Hur har det d˚a g˚att ute i verkligheten. Vi har redan flera g˚anger antytt att utvecklingen<br />
inte riktigt följt de uttalade m˚alen. Betraktar vi enbart den kvantitativa utvecklingen<br />
ser vi ungefär följande utvecklingen: en kraftig minskning av hemtjänsten efter 1980, en<br />
sakta minskning av ˚alderdomshemmen efter 1980 som tämligen exakt motsvaras av en<br />
sakta ökning i servicehusboende. Den sjukv˚ardsanknutna v˚arden växer kontinuerligt under<br />
perioden fram till 1985 d˚a ocks˚a den börjar minska. Vid början av 1990-talet tappar<br />
s˚aledes de, till principen sedan 1950-talet <strong>och</strong> i praktiken sedan 1960-talet, prioriterade<br />
äldrev˚ardsformerna mark, medan de gamla ˚alderdomshemmen (om än under nytt namn<br />
<strong>och</strong> i n˚agot annan utformning) h˚aller st˚angen. (Diagram 2.1)<br />
Den kvantitativa stagnationen bör sättas i relation till att den äldre befolkningen under<br />
perioden blev fler, blev äldre, blev mer ensamboende. Framför allt ökade gruppen med stora<br />
behov av v˚ard <strong>och</strong> omsorg. Antalet ”äldre” äldre ( över 85 ˚ar) fördubblades mellan 1975<br />
<strong>och</strong> 1992, fr˚an 83 000 till 161 000. Andelen ensamboende bland dessa äldre äldre ökade<br />
86 Szebehely (1995), 30.<br />
87 SOU 1987: 21, 11ff.<br />
88 SOU 1987: 21, 15.
samtidigt kraftigt. 89<br />
En jämförelse mellan pensionärsundersökningens uppskattade utbyggnadsbehov <strong>och</strong><br />
det faktiska utfallet är ocks˚a belysande. Enligt pensionärsundersökningen behövde<br />
äldreomsorgen byggas ut med i runda tal 38 procent. I stället minskade den med tre procent.<br />
Jämfört med pensionärsundersökningens prognoser skulle det 1990 ha r˚adit ett behovsunderskott<br />
p˚a cirka 180 000 äldre. 90<br />
Tabell 2.2 Äldreomsorgens utveckling 1975-1990<br />
1975 Behov 1990 enl PU75 1990 Differens 1990-skattade behov<br />
Hemhjälp 328 500 431 000 302 449 -128 551<br />
˚Alderdomshem 60 000 92 200 37 935 -54 265<br />
Servicehus 12 000 31 600 41 722 +10 122<br />
L˚angv˚ard 40 400 55 000 46 000 -9000<br />
Summa 440 900 609 800 428 106 -181 694<br />
Källor: SOU 1977: 99; Socialstyrelsen & SCB (1994a & 1994b)<br />
Mellan 1990 <strong>och</strong> 1992 fortsatte minskningen. Marta Szebehely har beräknat hur<br />
äldreomsorgens täckningsgrad förändrats mellan 1982 <strong>och</strong> 1992. Hennes slutsats är att<br />
ett ”minskande antal gamla f˚ar idag hjälp fr˚an den formella sektorn; det har skett en<br />
förskjutning fr˚an avlönad omsorg inom välfärdsstaten i riktning mot oavlönad omsorg inom<br />
familjen.” 91<br />
Det torde inre r˚ada n˚agot tvivel om att denna utvecklingen inte motsvarade de tidigare<br />
uttalade m˚alsättningarna. De samlade effekterna av den minskade omfattningen av<br />
äldreomsorgen är emellertid p˚a det hela taget okända. Likas˚a vet vi inte riktigt varför<br />
minskningen ägt rum.<br />
Utvecklingen har däremot uppmärksammats vid flera tillfällen. Det gemensamma draget<br />
i kritiken är att avinstitutionaliseringen lett till en ökad belastning p˚a hemtjänsten, vilket<br />
den inte f˚att tillräckliga resurser för att klara. I ställer har man tvingats minska omf˚anget<br />
eller ge färre v˚ardtimmar till de mindre krävande. Hemtjänsten satsas allt mer p˚a en mindre<br />
grupp mycket v˚ardkrävande äldre. Socialstyrelsen skriver aprop˚a detta:<br />
”Servicehusens roll har blivit en helt annan än som var tänkt. Behovet av särskilt boende<br />
är s˚a stort att det mest är gamla <strong>och</strong> sjuka som flyttar in. Medel˚aldern har blivit allt högre<br />
<strong>och</strong> alltfler behöver omfattande omsorg <strong>och</strong> v˚ard.” 92<br />
Färre platser p˚a ˚alderdomshem <strong>och</strong> inom l˚angv˚arden samt nedskärningen av psykiatrin<br />
under hela 1980-talet har s˚aledes dykt upp i hemtjänstens siffror. Den utökning av hemtjänsten<br />
som äldreberedningen ans˚ag var nödvändig för att möta det ökade omsorgbehovet<br />
när institutionsplatserna minskade har inte ägt rum i tillräcklig omfattning. (Se tabell A2.1<br />
<strong>och</strong> A2.2 i tabellbilaga)<br />
Sett i efterhand kan man tala om tre perioder i äldreomsorgens moderna politiska historia.<br />
Period ett (1946-1964) karaktäriseras av att vissa grunddrag i äldreomsorgens utseende<br />
formas. Samhället tar p˚a sig ansvaret inte bara för äldres försörjning <strong>och</strong> boende utan ocks˚a<br />
den omsorg de behöver för att klara sig. Omsorgen ska inrikta sig p˚a människors behov <strong>och</strong><br />
inte styras av var <strong>och</strong> ens pl˚anbok. Den ska vara öppen för alla <strong>och</strong> regleras <strong>och</strong> finansieras<br />
av offentliga organ. Även själva utförandet läggs redan p˚a denna tid i huvudsak p˚a offentliga<br />
organ. Perioden präglas ocks˚a av en viss villr˚adighet eller öppenhet inför, mer konkret,<br />
vilka former äldreomsorgen ska ta, om det ska handla om ˚alderdomshem eller hemtjänst.<br />
89 SOU 1977: 99, 35, 81; SCB (1993a), 157; Socialstyrelsen & SCB (1994a), 51f.<br />
90 Enligt pu skulle 1990 antalet 65+ vara 1 471 000 <strong>och</strong> 85+ 141 000.<br />
91 Szebehely (1995), 33.<br />
92 Socialstyrelsen & SCB (1994a), 70.
Under period tv˚a (1964-1977/82) konsolideras den offentliga äldreomsorgen. De äldres<br />
rätt till äldreomsorg stärks <strong>och</strong> man väljer definitivt linjen att äldre i första hand bör f˚a v˚ard<br />
i hemmet. Utvecklingen under denna tid präglas av en god samstämmighet mellan uttalade<br />
m˚al <strong>och</strong> utvecklingen i verkligheten. Allt fler f˚ar äldreomsorg <strong>och</strong> även andra grupper än arbetare<br />
f˚ar del av den offentliga äldreomsorgen. I mitten av 1970-talet har, p˚a det hela taget,<br />
intentionerna bakom den moderna äldreomsorgspolitiken förverkligats. Äldreomsorgen har<br />
byggts ut kraftigt <strong>och</strong> kan betraktas som en medborgerlig rättighet.<br />
Under period tre (ca 1980-) präglas utvecklingen av motstridiga tendenser. Jämför man<br />
med läget i <strong>Sverige</strong> under 1940- <strong>och</strong> 1950-talet st˚ar den offentliga äldreomsorgen fortfarande<br />
stark, b˚ade till offentlig reglering, finansiering <strong>och</strong> omfattning. Samtidigt tvingas man<br />
konstatera att glappet mellan uttalade ambitioner <strong>och</strong> verkligheten börjar bli större. ˚A ena<br />
sidan har den enskildes rättigheter stärkts <strong>och</strong> ambitionen att de äldre ska kunna leva ett<br />
normalt liv aldrig varit större. Ingen uppluckring bakom principerna att den offentliga omsorgen<br />
ska styras av de äldres behov har ägt rum. ˚A andra sidan minskar äldreomsorgens<br />
omfattning. Och det verkar som det främst är grupper som har sv˚arare att hävda sina intressen<br />
som drabbas av detta.<br />
Hemhjälpsminskningen har drabbat kvinnor mer än män, <strong>och</strong> arbetare mer än<br />
tjänstemän. I slutet av 1980 har en större andel före detta tjänstemän än för detta arbetare<br />
kommunal hjälp. Därmed torde man kunna säga att en minskning av fördelning<br />
efter behov ägt rum: arbetare har nämligen sämre hälsa än tjänstemän. Detta trots en<br />
striktare behovsfördelning. 93 Äldreforskaren Marta Szebehely menar att den striktare behovsbedömningen<br />
tar ”karaktär av förhandling, där de som är väl informerade om sina<br />
rättigheter har lättare att f˚a hjälp.” 94<br />
Hur ser de äldres situation ut i <strong>Sverige</strong> i dag om vi betraktar den ur ett tvärsnitt?<br />
2.4 Välfärdsstaten <strong>och</strong> de gamla - äldreomsorgen i dag<br />
De flesta dragen i den offentliga äldrepolitiken har redan framg˚att av den historiska skildringen.<br />
De äldres försörjning har lösts genom ett offentligt pensionssystem. Detta best˚ar av<br />
tv˚a delar. Dels folkpensionen som utg˚ar till alla svenska medborgare med ett enhetligt belopp,<br />
dels en Allmän tjänstepension som utg˚ar till alla som varit yrkesverksamma <strong>och</strong> som<br />
st˚ar i relation till antalet arbetade ˚ar samt inkomstniv˚a. Vid sidan av detta finns ett utvecklat<br />
tilläggspensionssystem som arbetsmarknadens parter förhandlar fram. Helt privata<br />
pensionsförsäkringar upptar ännu en mycket liten del av de äldres inkomster.<br />
De äldres bostadssituation ing˚ar p˚a det hela taget i den allmänna bostadspolitiken. Pensionen<br />
ska täcka ett gott boende. Till pensionen är kopplat ett statligt bostadstillägg för<br />
pensionärer med l˚aga inkomster.<br />
Det offentliga har ett nästintill totalt ansvar för den formellt organiserade v˚arden <strong>och</strong><br />
omsorgen om de äldre.<br />
Den offentliga äldrev˚arden- <strong>och</strong> omsorgen regleras i tv˚a ramlagar: hälso- <strong>och</strong><br />
sjukv˚ardslagen <strong>och</strong> socialtjänstlagen. Där betonas medborgarnas rätt till v˚ard <strong>och</strong> omsorg<br />
vid behov, samt att v˚arden <strong>och</strong> omsorgen ska fördelas jämlikt. Staten bidrar med, numera,<br />
generella statsbidrag till kommun <strong>och</strong> landsting, som är huvudmän för omsorgen respektive<br />
sjukv˚arden. Kommuner <strong>och</strong> landsting har dessutom egen beskattningsrätt. Sedan<br />
1992 har kommunerna tagit över en del av landstingens ansvarsomr˚ade vad gäller sjukhem<br />
<strong>och</strong> l˚angv˚ard för de äldre. Det p˚ag˚ar ocks˚a experiment att överföra även ansvaret för<br />
primärv˚arden (öppen sjukv˚ard) till kommunerna.<br />
93 Szebehely (1995), 35ff.<br />
94 Szebehely (1995), 35ff.
De totala offentliga utgifterna för äldre motsvarar ungefär 18 procent av bruttonationalprodukten.<br />
M˚atten är dock n˚agot missvisande. Cirka 60 procent av de offentliga utgifterna<br />
för äldre utgörs av pensionsutbetalningar. Dessa m˚aste förvisso tas ur landets totala inkomster<br />
<strong>och</strong> sparande; men de fördelas sedan om <strong>och</strong> används i sin tur för konsumtion <strong>och</strong><br />
sparande. Transfereringar är ingen del av BNP. Cirka 11 procent av landets inkomster <strong>och</strong><br />
sparande byter däremot ”ägare” genom att överföras till pensionärerna.<br />
40 procent av de offentliga äldreutgifterna g˚ar däremot till olika former av<br />
”tjänsteproduktion”. Den offentliga omsorgen <strong>och</strong> v˚arden utgör i runda tal sju procent av<br />
bruttonationalprodukten.<br />
Nästan en tredjedel av de totala offentliga utgifterna g˚ar till de äldre. Det är med andra<br />
ord en stor <strong>och</strong> viktig post i statens, kommunernas <strong>och</strong> landstingens budgetar. (Diagram<br />
2.2)<br />
Här ges en ögonblicksbild fr˚an i huvudsak hösten 1994.<br />
2.4.1 Hemtjänst<br />
1994 var 145 034 äldre (fr˚an 65 <strong>och</strong> upp˚at) i ordinärt boende beviljade social hemhjälp<br />
<strong>och</strong>/eller hemsjukv˚ard. Av dessa var 140 050 beviljade hjälp i kommunal regi. Cirka fem<br />
tusen äldre fick s˚aledes sin omsorg fr˚an privata utförare.<br />
Totalt sett var cirka nio procent av de äldre 1994 beviljade social hemhjälp i sitt ordinarie<br />
boende. Räknar vi alla som i november 1994 uppgavs f˚a social hemhjälp (även i icke<br />
ordinarie boende) omfattade den 11,4 procent av de äldre befolkningen.<br />
Tabell 2.3 Hemhjälp i ordinarie boende <strong>och</strong> totalt 1994, 65 ˚ar <strong>och</strong> äldre.<br />
1994 antal 1994 andel<br />
Hemhjälp hemma 145 034 9<br />
Hemhjälp tot. 175 942 11.4<br />
Fotnot: Hemhjälp hemma avser hjälp i ordinarie boendet 31 december, hemhjälp total<br />
avser dem som fick hemhjälp i november även i icke ordinarie boende.<br />
Källor:Socialstyrelsen (1995a).<br />
Hjälpen är emellertid inte jämnt fördelad. Varken mellan olika ˚aldergrupper, kön <strong>och</strong><br />
klasser.<br />
Ju äldre befolkningsgrupp desto större andel har hemhjälp. Bland äldre mellan 65 <strong>och</strong><br />
79 ˚ar har i dag en mycket liten andel hemhjälp, knappt fem procent. I ˚aldersgruppen 80 -<br />
89 ˚ar har 21 procent hemhjälp <strong>och</strong> bland personer 90 ˚ar <strong>och</strong> äldre har 31 procent hjälp i<br />
hemmet. Det är inte s˚a konstigt. Ju äldre man är desto större behov av omsorg.<br />
Tabell 2.4 Andel inom varje befolkningsgrupp i ordinarie boende med beviljad hemhjälp<br />
1994, procent.<br />
˚Alder Män Kvinnor Totalt<br />
65-79 4 5,5 4,8<br />
80-89 17,2 23,1 21<br />
90- 31 31,1 31,1<br />
Totalt 7,1 11,1 9,4<br />
Källa: Socialstyrelsen (1995a), tabell 1.<br />
Ser man även till fördelningen mellan män <strong>och</strong> kvinnor är det vanligare att kvinnor har<br />
hemtjänst. Det är inte heller s˚a konstigt. Det är nämligen betydligt vanligare att kvinnor<br />
är ensamst˚aende <strong>och</strong> därmed inte kan f˚a n˚agon hjälp av sin partner. Var fjärde äldre man<br />
<strong>och</strong> var annan äldre kvinna var i slutet av 1980-talet ensamboende. För äldre över 85 ˚ar<br />
är skillnaden än mer markant. 35 procent av männen är sammanboende men s˚a f˚a som 8<br />
procent av kvinnorna.
Kvinnor har ocks˚a ett sämre hälsotillst˚and. En mindre andel kvinnor än män bedömer<br />
sitt hälsotillst˚and som gott. 34 procent av kvinnorna <strong>och</strong> 26 procent av männen över 65 ˚ar<br />
uppger att de p˚a n˚agot sätt är rörelsehindrade.<br />
Totalt sett menade cirka ˚atta procent av äldre över 75 ˚ar i slutet av 1980-talet att de<br />
behövde mer hjälp. En n˚agot större andel av kvinnorna menade att de fick för lite hjälp. 95<br />
Kvinnor f˚ar s˚aledes troligtvis mindre hjälp satt i relation till deras levnadssituation. 96 (Tabellbilaga<br />
Tabell A2.3)<br />
I slutet av 1980-talet var hemtjänsten tämligen jämt fördelad mellan olika<br />
samhällsklasser. Trenden tycks dock vara en ökande omjämn fördelning. (Tabell 2.5). Redan<br />
vid en exakt jämn fördelning vore hemhjälpen troligtvis inte jämlikt fördelad efter<br />
behov. Jämför man fördelningen av hemtjänsten med hälsotillst˚andet bland de äldre blir<br />
bilden klar. Gamla före detta arbetare har sämre hälsa än tjänstemän <strong>och</strong> företagare. En<br />
större andel är exempelvis rörelsehindrade. Änd˚a f˚ar en mindre andel arbetare hjälp i hemmet.<br />
Klyftan mellan behov <strong>och</strong> tillg˚ang är som störst för äldre arbetare. 97<br />
Tabell 2.5 Andel av olika befolkningsgrupper i ˚aldern 75-84 ˚ar med hjälp minst en g˚ang<br />
i veckan fr˚an kommunen samt andel rörelsehindrade i ˚aldern 65-84 ˚ar 1988-89.<br />
Hjälp Rörelsehind.<br />
Arbetare 13,2 26,8<br />
Tjänstemän 14,5 21,3<br />
Jordbrukare 17,2 29,6<br />
Företagare 19,2 20,4<br />
Källa: SCB (1993a), bilaga 3 tabell 3 <strong>och</strong> 9.<br />
2.4.2 Särskilda boendeformer<br />
Vid sidan av hemhjälp f˚ar gamla ocks˚a v˚ard <strong>och</strong> omsorg vid det som numera kallas särskilda<br />
boendeformer. Hösten 1994 bodde 128 553 personer fr˚an 65 ˚ar <strong>och</strong> upp˚at i särskilda boendeformer,<br />
vilket motsvarar 8,3 procent av den äldre befolkningen. (Tabellbilaga, Tabell<br />
A2.4)<br />
I särskilda boendeformer ing˚ar de kommunala ˚alderdomshemmen <strong>och</strong> servicehusen.<br />
Här ing˚ar ocks˚a de tidigare i huvudsak landstingsanknutna verksamheterna som sjukhem<br />
<strong>och</strong> l˚angsjukv˚ard. Genom ÄDEL-reformer är, som tidigare sagts, dessa till stor del kommunernas<br />
ansvar. I statistiken g˚ar det inte längre att särskilja de olika v˚ard- <strong>och</strong> omsorgsformerna<br />
fr˚an varandra. Vi kan därför inte säga n˚agot om hur fördelningen mellan de olika<br />
omsorgformerna ser ut.<br />
Jämfört med 1992 har andelen i särskilda boendeformer ökat fr˚an sju till 8,3 procent.<br />
N˚agot riktigt tillförlitligt m˚att p˚a förändring är det inte. Det kan lika gärna motsvara en<br />
fortlöpande överföring fr˚an landsting till kommuner som en faktisk ökning.<br />
2.4.3 Sjukv˚ard<br />
En stor del av den sjukv˚ard de äldre f˚ar har de numera genom boende i de särskilda<br />
boendeformerna. Vid sidan av detta finns drygt 6000 landstingsdrivna v˚ardplatser för<br />
l˚angtidssjukv˚ard <strong>och</strong> geriatrik. Nästan 21 procent av de äldre med hemhjälp f˚ar ocks˚a<br />
sjukv˚ard i hemmet. De ing˚ar bland hemhjälpsmottagarna <strong>och</strong> ökar därmed inte p˚a den totala<br />
äldreomsorgens täckningsgrad. 2,5 procent av de äldre f˚ar s˚aledes sjukv˚ard i hemmet.<br />
95 SCB (1993a), 32f, 87.<br />
96 SCB (1993a), bilaga 1, tabell 6.<br />
97 SCB (1993a), bilaga 3 tabell 3, 5,9.
Vid sidan av den sjukv˚ard som speciellt är riktad till den äldre befolkningen tar givetvis<br />
dessa ocks˚a del av den ”vanliga” sjukv˚arden i form av öppenv˚ard <strong>och</strong> akutsjukv˚ard.<br />
I en undersökning fr˚an 1991 framg˚ar att de äldres v˚ardutnyttjande av medicinsk <strong>och</strong> kirurgisk<br />
korttidssjukv˚ard motsvarade 56 procent av den totala konsumtionen. Sett i relation<br />
till de äldres andel av befolkningen konsumerar de s˚aledes cirka tre g˚anger större andel<br />
korttidsv˚ard än de motsvarar befolkningsmässigt. 98<br />
2.4.4 Färdtjänst<br />
För att äldre <strong>och</strong> handikappade i möjligaste m˚an ska kunna fortsätta leva ett normalt liv<br />
finns vid sidan av v˚arden <strong>och</strong> omsorgen ocks˚a möjlighet att f˚a hjälp att resa - s˚a kallad<br />
färdtjänst. Den regleras i socialtjänstlagen där det anges att färdtjänst är ett av de sätt kommunen<br />
bör bist˚a den enskilde med för att underlätta för denna att bo hemma <strong>och</strong> ”ha kontakter<br />
med andra”. Färdtjänst började växa fram i organiserade former i slutet av 1960-talet.<br />
1974 infördes statsbidrag till färdtjänst. 99 Enligt förarbetena skulle färdtjänst f˚a användes<br />
av alla vars handikapp motiverade att de hade tillg˚ang till en särskild form av transportservice.<br />
Den skulle utg˚a efter behov <strong>och</strong> inte begränsas till antal resor, resm˚al eller tidpunkter.<br />
Färdtjänstens omf˚ang ökade snabbt. Mellan 1973 <strong>och</strong> 1975 tredubblades nästan antalet<br />
färdtjänstberättigade, fr˚an 66 000 till 160 000. Av dessa var drygt 70 procent 67 ˚ar <strong>och</strong><br />
äldre. I oktober 1975 hade 12 procent av de äldre färdtjänsttillst˚and. 100<br />
1994 fanns cirka 370 000 personer över 65 ˚ar med färdtjänsttillst˚and. 24 procent av de<br />
äldre hade färdtjänst. Majoriteten av de med färdtjänsttillst˚and var över 80 ˚ar. Det var ocks˚a<br />
vanligare att kvinnor hade färdtjänst än män. Av personer över 80 ˚ar hade 60 procent av<br />
kvinnorna färdtjänst <strong>och</strong> 40 procent av männen. 101<br />
1980 infördes riksfärdtjänst som ett experiment. Med denna skulle handikappade personer<br />
kunna resa över hela landet till samma kostnad som en ”normal” resa skulle betinga.<br />
Riksfärdtjänsten permanentades 1984 <strong>och</strong> var d˚a en statlig uppgift. 1994 överfördes ansvaret<br />
till kommunerna. Under 1994 använde 15 000 personer över 65 ˚ar riksfärdtjänst. Av de<br />
som totalt använde riksfärdtjänst utgjorde personer äldre än 80 ˚ar 31 procent. Riksfärdtjänst<br />
är s˚aledes inte lika koncentrerat till de övre ˚aldrarna. Ocks˚a riksfärdtjänst användes av en<br />
större andel kvinnor än män. 102<br />
2.4.5 Äldrev˚ardens <strong>och</strong> -omsorgens totala omfattning<br />
Totalt sett hade 17,7 procent av de äldre v˚ard <strong>och</strong> omsorg antingen i eget boende genom<br />
hemtjänsten eller i särskilda boendeformer 1994. Ytterligare maximalt 0,4 procent v˚ardades<br />
ocks˚a av landstingen. 370 414 fick ocks˚a hjälp genom färdtjänst <strong>och</strong> n˚agonstans runt varannan<br />
äldre fick sjukv˚ard i den öppna v˚arden.<br />
Jämförelser tillbaka är sv˚ara att göra p˚a grund av omläggning av statistiken. Om vi<br />
utsträcker jämförelsen l˚angt tillbaka i tid är en jämförelse emellertid möjlig. 103<br />
98Landstingsförbundet (1991), tabell 1.<br />
99SFS 1974: 840.<br />
100SOU 1977: 99, 21, 201.<br />
101Socialstyrelsen & SCB (1994a), 76f samt (1994b), tabell 15.<br />
102Socialstyrelsen (1995b), 3ff, tabell 1, tabell 4.<br />
103Dels har man i den moderna statistiken överg˚att till att mäta under en m˚anad i stället för som<br />
tidigare under ett helt ˚ar. Det ger stora statistiska skillnader. Dels kan man i den moderna statistiken<br />
skilja ut hemhjälp i eget boende fr˚an hemhjälp p˚a t.ex. servicehus. Det är sv˚art att göra i den tidigare<br />
statistiken. I pensionärsundersökningen 1975 genomfördes däremot ocks˚a en m˚anadsbaserad<br />
undersökning <strong>och</strong> i den kan man skilja ut boende i servicehus med hemtjänst. Det hela bör dock i<br />
först hand ses som en illustration <strong>och</strong> utpekning av tendens. Osäkerheterna är stora. Inte minst p˚a<br />
grund av att det är tv˚a olika statistikkällor som används.
Vad har d˚a hänt under de senaste 20 ˚aren? 1975 fick uppskattningsvis 180 000 äldre<br />
över 67 ˚ar hemhjälp i sitt ordinarie boende. Cirka 23 000 hush˚all fick hemhjälp i n˚agon<br />
form av institutionaliserat äldreboende. Samma ˚ar bodde i runda tal 156 000 äldre inom<br />
särskilda boende former, det vill säga, pensionärshem, servicebostäder, l˚angtidssjukv˚ard<br />
<strong>och</strong> sjukhem. Total sett hade s˚aledes nästan var fjärde äldre n˚agon form av offentlig omsorg<br />
<strong>och</strong> v˚ard. 1994 hade knappt var femte äldre tillg˚ang till offentlig äldreomsorg. Andelen<br />
äldre med offentlig omsorg <strong>och</strong> v˚ard har s˚aledes minskat ordentligt under de 20 ˚ar vi här<br />
kan överblicka.<br />
Minskningstakten tycks dock ha planat ut. Äldreomsorgen var ungefär lika omfattande<br />
1994 som 1992.<br />
Tabell 2.6 Äldreomsorgen omfattning 1975 <strong>och</strong> 1994, procent.<br />
1975 1994<br />
Hemhjälp i ordinärt boende 14,4 9,4<br />
Särskilda boendeformer 12,5 8,3<br />
Totalt 26,9 17,7<br />
Färdtjänst 11,8 24<br />
Källor: SOU 1977:99, bilaga A; Socialstyrelsen (1995a). Mätt en vecka i januari eller<br />
februari 1975, samt 31/12 1994.<br />
2.4.6 Nya driftsformer<br />
M˚anga av de former av äldreomsorgen som i dag b˚ade regleras, finansieras <strong>och</strong> drivs offentligt<br />
har, som jag tidigare visat, sitt ursprung i olika initiativ fr˚an frivilligorganisationer. Modellen<br />
för ˚alderdomshemmen hämtades i stor utsträckning fr˚an s˚a kallade pauvre honteux<br />
där ˚alderskröpliga före detta rika kunde f˚a b˚ade husrum <strong>och</strong> en rudimentär form av v˚ard.<br />
Den ideologiska kampen för fattigstugornas omvandling till ˚alderdomshem fördes ocks˚a<br />
fr˚an början av en frivilligt organiserad opinionsrörelse. Även hjälp i hemmen startades fr˚an<br />
början av olika frivilligorganisationer. Hjälpen var i första hand riktad till obemedlade som<br />
inte hade r˚ad att betala en egen hemhjälp.<br />
Under l˚ang tid hölls fr˚agan om i vilken regi själva produktionen skulle utföras principiellt<br />
öppen, ˚atminstone vad gäller hemhjälp för gamla. I 1964 ˚ar utredning om statsbidrag<br />
menade man att det ur bidragssynpunkt var likgiltigt vem som utförde hemhjälpsinsatsen<br />
s˚a länge ”verksamheten st˚ar öppen för alla”. I praktiken kom den formellt organiserade<br />
äldreomsorgen emellertid nästan uteslutande att drivas av kommunerna. N˚agon stark motkraft<br />
fr˚an de olika frivilligorganisationerna tycks inte ha funnits. I stället är mönstret det<br />
omvända. När man f˚att ekonomiska <strong>och</strong> organisatoriska problem har man vänt sig till det<br />
offentliga för att kommunen ska ta över. Först 1983 försvinner möjligheten att ge statsbidrag<br />
till enskilda sammanslutningar. 104<br />
I liten skala har dock en privat organiserad äldrev˚ard med rötter i pauvre honteux levt<br />
vidare. I början av 1990-talet fanns ungefär 270 enskilda v˚ardhem som drevs av stiftelser,<br />
privatpersoner eller andra. 105 Det finns s˚aledes en mindre andel av de äldre som har privat<br />
betald hjälp. Av de som i den s˚a kallade Europbarometern svarade att de erhöll regelbunden<br />
hjälp uppgav sju procent att denna var privat betald hjälp. Det motsvarar i runda tal mellan<br />
tv˚a <strong>och</strong> tre procent av hela den äldre befolkningen. En litet minoritet köper s˚aledes sin<br />
äldreomsorg med privata medel. 106<br />
Äldreomsorg driven i affärssyfte har vi knappast alls n˚agon erfarenhet av i <strong>Sverige</strong>. Sedan<br />
början av 1990-talet har emellertid möjligheterna för företag att bedriva äldreomsorg<br />
104 SOU 1964: 5, 117; SFS 1964: 427; SFS 1983: 944.<br />
105 Socialstyrelsen & SCB (1994a), 70.<br />
106 Andersson (1995); SCB (1993a), bilaga 1 tabell 1, tabell7a.
med offentlig finansiering ony˚a införts. Det kan ske genom att kommunerna lägger ut delar<br />
av äldreomsorgen p˚a entreprenader eller att en s˚a kallade hemtjänstpeng införs s˚a att de<br />
äldre själva kan välja utförare. Ocks˚a olika former av marknadslika relationer inom offentliga<br />
sektorn har utvecklats de senaste ˚aren.<br />
I en artikel har Rolf ˚A. Gustafsson <strong>och</strong> Marta Szebehely sammanställt kunskapen p˚a<br />
omr˚adet.<br />
1993 hade ungefär hälften av landets kommuner infört resultatenheter inom äldre- <strong>och</strong><br />
handikappomsorgen. Drygt en av fem hade dessutom kopplat n˚agon form av prestationsersättning<br />
(prislapp per ˚atgärd) till resultatenheterna. I ungefär 10 procent av kommunerna<br />
p˚averkas s˚aledes resultatenheternas ekonomiska resurser av personalens prestationer.<br />
Beställar-utförar-modell hade samtidigt införts i 10 procent av kommunerna. I beställarutförarmodellen<br />
ing˚ar explicit möjligheten att inte bara beställa tjänsterna i den egna organisationen<br />
utan att ocks˚a köpa upp dem externt p˚a marknaden. De senaste ˚aren har en snabb<br />
utveckling ägt rum p˚a omr˚adet. Andelen privata entreprenader har inom loppet av ett par ˚ar<br />
ökat med tv˚a till fyra g˚anger. Det har emellertid ägt rum fr˚an en l˚ag niv˚a. 1993-1994 omfattade<br />
de privata entreprenörerna cirka fyra procent av kommunens bruttokostnader <strong>och</strong> fyra<br />
procent av det totala antalet anställda inom äldre- <strong>och</strong> handikappomsorg.<br />
De vanligaste formerna för entreprenader har varit att lägga ut specifika uppgifter inom<br />
hemtjänsten p˚a entreprenad, s˚a som matdistribution, städning med mera. 1993 hade ungefär<br />
var fjärde kommun prövat denna form av entreprenad. Näst vanligast är att lägga ut<br />
särskilda boendeformer p˚a privat entreprenör. I 20 procent av kommunerna hade detta ägt<br />
rum 1993.<br />
Den mest ”marknadslika” formen av offentligt finansierad omsorg är införandet av<br />
vouchersystem. Kommunens beslut om behov <strong>och</strong> omfattning av omsorg omvandlas d˚a<br />
till ett checkbelopp som den omsorgs- <strong>och</strong> hjälpbehövande sedan kan använda för att själv<br />
”upphandla” sin omsorg. Systemet har prövats i fyra borgerliga kommuner i Stockholmsomr˚adet.<br />
Högst 10 procent av hjälptagarna har emellertid valt att använda checksystemet.<br />
Andelen äldre i <strong>Sverige</strong> som omfattas av detta system torde därmed röra sig om n˚agra<br />
promille. 107<br />
Den formellt organiserade äldreomsorgen finansieras <strong>och</strong> drivs s˚aledes fortfarande<br />
nästan helt inom den offentliga sektorn.<br />
En tydlig förändring är emellertid att de enskilda utövarna har ändrat karaktär. Fr˚an<br />
att nästan uteslutande ha varit en angelägenhet för olika stiftelser har det blivit ett sätt att<br />
tjäna pengar. 50 procent av de anställda i enskild drift inom äldre- <strong>och</strong> handikappomsorgen<br />
arbetade 1994 i aktiebolag. 108<br />
2.4.7 Frivilligorganisationernas insatser<br />
I vilken utsträckning frivilligorganisationer bedriver socialt arbete vet vi väldigt lite om,<br />
särskilt om man vill vara mer specifik <strong>och</strong> ange vilka som f˚ar hjälp.<br />
En mycket stor andel av <strong>Sverige</strong>s befolkning är förvisso medlemmar i olika organisationer.<br />
I genomsnitt är varje svensk medborgare medlem i 3,5 organisationer. De dominerande<br />
organisationerna är emellertid fackföreningar <strong>och</strong> KF; vid sidan av dessa är medlemskap i<br />
n˚agon idrottsorganisation vanligast.<br />
Inom ramen för socialtjänstkommittén genomfördes en översiktlig undersökning av det<br />
frivilliga sociala arbetet. I undersökningen framgick att 48 procent av <strong>Sverige</strong>s befolkning<br />
utför frivilligt arbete under ett ˚ar. Den största delen av detta arbete sker emellertid i organisationer<br />
som inte utför frivilligt socialt arbete. Vanligast är arbete i en idrottsorganisation.<br />
107 Gustafsson & Szebehely (1996),<br />
108 Ds 1995: 25, 53.
Dessutom utgör inte direkta hjälpinsatser n˚agon vanlig syssla. Vanligast är att medborgarna<br />
ägnar sig ˚at styrelseuppdrag <strong>och</strong> utbildning/ledarskap i frivilligorganisationerna.<br />
Totalt sett uppger 20 procent av befolkningen att de arbetat frivilligt inom en organisation<br />
med social inriktning. Av de aktiva inom socialt inriktade organisationer ägnade<br />
sig dock endast en mindre andel ˚at direkta hjälpinsatser. I undersökningen uppskattar man<br />
att mellan 6 <strong>och</strong> 8 procent av svenskarna i ˚aldern 16-74 ˚ar ägnar sig ˚at frivilliga sociala<br />
hjälpinsatser. Med undantag för frivilligt socialt arbete inom den offentliga sektorn tycks<br />
arbetets omfattning vara mellan fem <strong>och</strong> tio timmar i m˚anaden. Forskaren Lars Svedberg<br />
uppskattar den totala insatsen till 10 000 ˚arsarbeten. Bland de verksamheter som dominerar<br />
finner vi öppet-hus, kontaktpersoner, r˚adgivning <strong>och</strong> specifik programverksamhet. Det<br />
finns ocks˚a goda skäl att tro att huvuddelen av det sociala frivilligarbetet inte riktar sig mot<br />
äldre utan mot olika typer av marginalgrupper.<br />
Frivilligorganisationerna i <strong>Sverige</strong> är visserligen juridiskt frist˚aende organisationer,<br />
men de är till sin huvuddel offentligt finansierade. Därmed är p˚a sätt <strong>och</strong> vis ocks˚a denna<br />
form av arbete invecklat i den offentliga sektorn. I dessa organisationer finns n˚agonstans<br />
i närheten av 4 500 anställda personer som ocks˚a utför direkt socialt hjälparbete. Till det<br />
kan man lägga 3 500 anställda inom svenska kyrkan som ocks˚a utför sociala hjälpinsatser.<br />
Det torde inte r˚ada n˚agon tvekan om att dessa organisationer utför en viktig kompletterande<br />
insats vid sidan av det offentliga. N˚agra ambitioner att ta över verksamhet fr˚an det<br />
offentliga finns däremot inte. B˚ade bland organisationerna själva, bland äldre <strong>och</strong> bland befolkningen<br />
i sin helhet finns ett mycket litet stöd för att frivilligt socialt arbete skulle ersätta<br />
den offentliga omsorgen. Inte mer än ˚atta procent b˚ade bland icke aktiva <strong>och</strong> personer som<br />
utförde frivilligt socialt arbete höll med om att frivilliga organisationer med fördel kan ta<br />
över de v˚ard- <strong>och</strong> omsorgsuppgifter som stat, kommun <strong>och</strong> landsting i dag sköter. I en annan<br />
undersökning framg˚ar att mellan 1 <strong>och</strong> 2 procent menade att olika former av kooperativ<br />
eller andra organisationer vore att föredra framför offentligt organiserad omsorg. 109<br />
2.4.8 Hjälp av anhöriga<br />
I äldreberedningen fr˚an 1987 <strong>och</strong> i den följande propositionen menade man att det är<br />
samhällets ansvar att se till att alla äldre f˚ar en god v˚ard <strong>och</strong> omsorg. S˚a säger ocks˚a lagen.<br />
Insatser fr˚an anhöriga eller andra bör uppmuntras men ocks˚a i första hand betraktas som<br />
ett komplement. De bör vara frivilliga.<br />
Sedan l˚angt tillbaka har möjligheten funnits att anställas eller f˚a bidrag för att v˚arda<br />
en anhörig. I statistiken är det inte möjligt att särskilja de äldre fr˚an förtidspensionärer<br />
<strong>och</strong> handikappade. En uppskattning säger att omkring 45 procent av den v˚ard där anhörig<br />
anställs som v˚ardgivare är v˚ard av personer under 65 ˚ar. 110<br />
Med denna felkälla i bakhuvudet kan man konstatera att den betalda anhörigv˚arden<br />
minskat kraftigt. 1983 fick 23 700 personer hjälp av en anhörig anställd som v˚ardbiträde<br />
av kommunen. Det motsvarade knappt ˚atta procent av det totala antalet hjälpa. 1992 fick 7<br />
300 personer hjälp av anställd anhörig, vilket motsvarade knappt tre procent av de hjälpta.<br />
Siffrorna för 1994 är inte jämförbara bak˚at. Detta ˚ar fick 4 416 personer hjälp av anställd<br />
anhörig i det ordinarie boendet, ocks˚a det knappa tre procent. Enligt den uppskattade andelen<br />
ovan skulle det innebära att 1,5 procent av de äldre som beviljats hemhjälp fick<br />
denna hjälp av en anställd anhörigv˚ardare. 1994 fick dessutom 7 200 personer hjälp av<br />
anhörig med s˚a kallat anhörigbidrag, det vill säga drygt 4 procent. Totalt uppgick den betalda<br />
anhörigv˚arden 1994 till sju procent. 111<br />
109 Jeppsson Grassman (1993); Svedberg(1993); Svallfors (1989).<br />
110 Mossberg (1994); Andersson (1995).<br />
111 Socialstyrelsen (1995a), tabell 8.
Redan i pensionärsundersökningen 1975 konstaterade man att äldre f˚ar den mesta<br />
hjälpen fr˚an anhöriga, grannar <strong>och</strong> vänner. Socialstyrelsen anger 1994 att skattningar tyder<br />
p˚a att den hjälp som ges av anhöriga är dubbelt s˚a stor som den som ges av samhället. 112<br />
Siffrorna är emellertid bristfälliga <strong>och</strong> osäkra. För att mäta omfattning skulle i princip<br />
krävas ett m˚att p˚a tids˚atg˚angen för de olika formerna av hjälp. Dessutom gäller skattningen<br />
enbart äldre som ännu bor i det egna hemmet. Större delen av det som klassas<br />
som ”informell” hjälp kommer dessutom fr˚an den egna makan/maken, vilket ju är n˚agot<br />
sv˚art att värdera. Mitt bestämda intryck av den befinliga statistiken <strong>och</strong> undersökningar<br />
p˚a omr˚adet är dock att hjälpbehövande man med hemmavarande maka f˚ar hjälp av henne,<br />
medan hjälpbehövande kvinna med hemmavarande make f˚ar hjälp av kommunen. 113<br />
I SCB levnadsniv˚aundersökningar framg˚ar att andelen bland äldre med funktionsnedsättningar<br />
(65-84 ˚ar) med regelbunden hjälp är mer än dubbelt s˚a stor som andelen med<br />
regelbunden kommunal hemhjälp. De m˚aste s˚aledes f˚a hjälp av n˚agon annan. I 1994 ˚ars<br />
undersökning framg˚ar att av de med regelbunden hjälp f˚ar mellan 27 <strong>och</strong> 57 procent hjälp<br />
fr˚an kommunen med olika görom˚al, mellan 26 <strong>och</strong> 53 procent f˚ar hjälp av hemmavarande<br />
maka/make <strong>och</strong> mellan 0 <strong>och</strong> 30 procent f˚ar hjälp av barn. (Tabell A2.5, tabellbilaga)<br />
V˚aren 1992 genomfördes en Eurobarometer som inkluderade liknande fr˚agor. ˚Aret efter<br />
replikerades den i <strong>Sverige</strong>. I den framgick att hälften av de med regelbunden hjälp fick<br />
hjälp fr˚an kommunen, 32 procent fick hjälp av hemmavarande maka <strong>och</strong> 19 procent av<br />
barn boende i egna hush˚all. Endast en liten minoritet, ca fyra procent, fick hjälp av barn<br />
som de äldre delade hush˚all med.<br />
Det är emellertid stor skillnad mellan äldre sammanboende <strong>och</strong> äldre ensamboende. Ej<br />
ensamst˚aende med behov av hjälp f˚ar det till allra största delen av n˚agon annan medlem i<br />
hush˚allet. Ensamst˚aende däremot med behov av hjälp f˚ar större delen av hjälpen fr˚an kommunen.<br />
Släktingar bidrar dock ocks˚a med en betydande hjälp. För mer personliga görom˚al,<br />
som toalettbesök, av- <strong>och</strong> p˚aklädning, st˚ar dock kommunen för 96 procent av hjälpinsatsen.<br />
114<br />
Enligt forskaren Lars Andersson utförs den informella anhörigv˚arden i större grad av<br />
kvinnor än av män. Det är mellan tre <strong>och</strong> 20 g˚anger vanligare att hustrun hjälper sin man<br />
med hush˚allsgörem˚alen än tvärtom <strong>och</strong> mellan 2,5 <strong>och</strong> 13 g˚anger vanligare att hustrun<br />
hjälper sin man med olika fysiska behov än tvärtom. Hjälp fr˚an barnen utförs i större utsträckning<br />
av döttrar än av söner. Särskilt för fysisk hjälp är detta uttalat. Det är exempelvis<br />
nio g˚anger vanligare att dotter hjälper förälder att kliva ur sängen än att söner hjälper till<br />
med det. 115<br />
Kvinnorna ger s˚aledes b˚ade hjälp som anställda i den offentliga omsorgen <strong>och</strong> som<br />
anhöriga.<br />
2.5 De äldres välfärd<br />
Hur har äldrepolitiken p˚averkat de äldres välfärd? För hundra ˚ar sedan innebar ˚alderdom<br />
för en stor del av befolkningen fattigdom, d˚aliga bostäder <strong>och</strong> brist p˚a v˚ard <strong>och</strong> omsorg.<br />
Det har förändrats dramatiskt. Majoriteten av dagens äldre är friska, har tillräckligt med<br />
pengar för att överleva <strong>och</strong> bo bra. En stor del av de som behöver omsorg <strong>och</strong> v˚ard f˚ar<br />
det ocks˚a genom den offentliga äldreomsorgen. Det är förvisso ytterst vanskligt att enbart<br />
hänföra denna förbättring till den offentliga sektorns utbyggnad. I grunden handlar det ju<br />
om att v˚art välst˚and är mycket större i dag.<br />
112SOU 1977: 99, 177; Socialstyrelsen & SCB (1994a), 54.<br />
113Szebehely (1994a).<br />
114SCB (1993a), 90f, bilaga 1 tabell 7a, bilaga 2 tabell 10<br />
115 Andersson (1995).
Men visst spelar äldrepolitiken en viktigt roll. Hur ser de äldres välfärd ut i dag?<br />
2.5.1 Ekonomi<br />
Folkpensionen utg˚ar till alla äldre boende i <strong>Sverige</strong>. Drygt en <strong>och</strong> en halv miljoner äldre<br />
fick 1992 folkpension. 1 220 000 äldre personer fick ocks˚a Allmän tjänstepension. I runda<br />
tal 450 000 äldre fick även pensionstillskott respektive kommunalt bostadstillägg. Totalt<br />
sett fick de äldre sina inkomster förstärkta med 128 miljarder kronor 1992.<br />
I 1991 ˚ars inkomststatistik framg˚ar att de äldres totala inkomster uppgick till 173 miljarder<br />
kronor. Medelinkomsten för de äldre var detta ˚ar 108 000 kronor.<br />
Skillnaden är emellertid stor mellan mäns <strong>och</strong> kvinnors inkomster, <strong>och</strong> mellan sammanboendes<br />
<strong>och</strong> ensamboendes.<br />
1991 hade de äldre männen 139 000 kronor <strong>och</strong> kvinnorna 84 000 kronor i genomsnittsinkomst.<br />
En stor andel (40 procent) av kvinnorna hade mellan 40 000 <strong>och</strong> 60 000<br />
kronor.<br />
För att f˚a en mer rättvisande bild hur inkomsterna skiljer sig mellan ensam- <strong>och</strong> sammanboende<br />
behöver man ta hänsyn till den disponibla inkomsten <strong>och</strong> sätta den i relation<br />
till försörjningsbördan. D˚a visar det sig att den disponibla inkomsten per konsumtionsenhet<br />
1991 var 102 000 kronor för sammanboende <strong>och</strong> 84 000 kronor för ensamboende. De<br />
sammanboende har allts˚a en betydligt bättre ekonomisk situation. 116<br />
En större andel av kvinnorna är ensamboende. Dessa finner vi s˚aledes mer bland de<br />
med l˚aga disponibla inkomster. Det är emellertid inte säkert att orsakssambandet löper fr˚an<br />
ensamboende till l˚ag inkomst. Det troliga är att de ensamboende f˚ar en s˚a l˚ag disponibel<br />
inkomst just därför att de domineras av kvinnor - som ju generellt har lägre inkomster.<br />
Jämfört med befolkningen i sin helhet har de äldre som grupp generellt sett lägre inkomster.<br />
1990 hade samtliga personer över 18 ˚ar i <strong>Sverige</strong> en genomsnittlig inkomststandard<br />
p˚a 1,88. Det vill säga, man hade i genomsnitt 1,88 g˚anger mer i inkomster än den<br />
angivna nödvändiga behovsniv˚an (socialbidragsniv˚an plus en uppskattad bostadskostnad).<br />
För ensamst˚aende pensionärer var motsvarande siffra 1,42 <strong>och</strong> för sammanboende äldre<br />
1,7. Jämför man med övriga familjer i liknande situation (ensamst˚aende <strong>och</strong> sammanboende<br />
utan barn) hade pensionärer nästan genomg˚aende n˚agot lägre inkomststandard. Ensamst˚aende<br />
ungdomar, ensamst˚aende med barn <strong>och</strong> sammanboende med fler än tv˚a barn<br />
hade emellertid ungefär samma inkomststandard som de äldre. (Diagram 2.3)<br />
Den verkliga förändring som de offentliga pensionerna fört med sig är emellertid främst<br />
att andelen fattiga äldre reducerats dramatiskt. S˚a även om äldre, sett till befolkningen i sin<br />
helhet, har en n˚agot sämre inkomststandard är det trots det bara en liten grupp av de äldre<br />
som kan räknas till verkliga l˚aginkomsttagare, eller fattiga om vi s˚a vill.<br />
De äldre har i princip försvunnit bland socialbidragstagarna. 1950 utgjorde de äldre 22<br />
procent av socialbidragstagarna. Ännu 1970 uppgick de äldre till 15 procent av socialbidragstagarna.<br />
1990 utgjorde de äldre bara sju procent av gruppen med socialbidrag. Ocks˚a<br />
om vi ser till hur stor andel av de äldre som tvingats söka socialbidrag är förändringen markant.<br />
1950 sökte mellan ˚atta <strong>och</strong> tio procent av de äldre socialbidrag, 1990 är motsvarande<br />
siffra mellan tv˚a <strong>och</strong> tre procent. 117<br />
Även om man mäter fattigdom enligt det i OECD vedertagna sättet, nämligen andelen<br />
som har en inkomst som understiger 50 procent av medianinkomsten, framträder samma<br />
bild. I <strong>Sverige</strong> var den relativa andelen fattiga enligt denna definition 6,2 procent 1987.<br />
Andelen relativa fattiga bland de äldre var 1,4 procent. 118<br />
116SCB (1994a). Uträknat enligt OECDs ekvivalensskala.<br />
117Socialstyrelsen (1994a), 83.<br />
118Björklund & Fritzell (1992), 26f.
Trots det finns det en icke obetydlig grupp äldre som har l˚aga inkomster. Cirka tio procent<br />
av landets äldre befinner sig strax under eller över inkomststandarden 1,0. Det vill säga,<br />
de har knappt eller precis de resurser som krävs för existensminimum. Det karakteristiska<br />
för dessa är att de är äldre, ensamst˚aende kvinnor. Skälet till deras l˚aga inkomster är att en<br />
liten andel av dessa har ATP (cirka 35 procent). Det finns emellertid ocks˚a vissa skäl att inte<br />
omedelbart dra slutsatsen att dessa har en väldigt l˚ag levnadsstandard. Inkomststandarden<br />
mäter ju inte faktiska utgifter.<br />
Pensionssystemet är konstruerat s˚a att ingen i princip skall komma under en inkomststandard<br />
p˚a mellan 1,16 <strong>och</strong> 1,22. Ett viktigt skäl till att en del äldre inte kommer upp i<br />
dessa belopp är att de inte är berättigade till kommunalt bostadstilläg därför att de har en<br />
förmögenhet. För även om äldre har lägre inkomster än yngre s˚a har de en större samlad<br />
förmögenhet. 60 procent av de äldre med en inkomststandard mellan 0 <strong>och</strong> 1,09 har<br />
en förmögenhet överstigande 50 000 kronor. Dessa har faktiskt en genomsnittligt större<br />
förmögenhet än äldre med en inkomststandard runt 1,10 till 1,49.<br />
Den enskilt viktigaste faktorn är dock att m˚anga äldre med l˚ag inkomststandard har<br />
l˚ag hyra <strong>och</strong> därför inte f˚ar del av det kommunala bostadstillägget i den utsträckning de<br />
teoretiskt borde enligt inkomstniv˚an. Den faktiska genomsnittshyran för sammanboende<br />
med l˚ag inkomststandard understiger den antagna normen, medan äldre sammanboende<br />
med högre inkomststandard har en högre boendekostnad - utan att boendestorleken skiljer<br />
sig särskilt mycket ˚at. 119<br />
De offentliga pensionssystemet lyfter s˚aledes, vilket torde ha framg˚att, en massiv majoritet<br />
av de äldre över fattigdom, hur vi än definierar den. Det utesluter inte att det finns en<br />
hel del äldre som har knappa resurser - de äldre utgör dock inte en problemgrupp när det<br />
gäller försörjning. För varje ny kohort pensionärer ökar dessutom de äldres (som grupp)<br />
ekonomiska resurser. Äldre kvinnor utan ATP ersätts med äldre kvinnor med ATP. I runda<br />
tal hälften av landets äldre lever väl i niv˚a med övriga befolkningens inkomststandard.<br />
2.5.2 Bostäder<br />
I början av seklet bodde m˚anga människor uselt, inte minst äldre människor. P˚a det hela<br />
taget har de äldre kunnat följa med den förbättrade bostadsstandard som de breda befolkningsgrupperna<br />
f˚att i <strong>Sverige</strong>. Ännu i början av 1960-talet hade stora delar av arbetarbefolkningen<br />
tämligen usla bostadsförh˚allanden. De äldre hade emellertid ännu sämre bostadsförh˚allanden.<br />
Ungefär hälften av de yngre men mindre än var tredje bland de äldre<br />
bodde 1960 i en helmodern bostad. Lika stor andel bodde helt omodernt, det vill säga med<br />
p˚a sin höjd vatten <strong>och</strong> avlopp. 120<br />
1970 hade denna situation förändrats drastiskt. D˚a bodde inte mer än en p˚a tio helt<br />
omodernt <strong>och</strong> tv˚a tredjedelar helmodernt.<br />
Fr˚an mitten av 1970-talet finns uppgift om att sju procent av de äldre var tr˚angbodda. 121<br />
I slutet av 1980-talet uppgick andelen tr˚angbodda till cirka en procent.<br />
Men med stigande standard har normerna för vad som ska räknas till tr˚angboddhet<br />
vidgats. I den gamla normen, som vi här h˚aller oss till, kan en ensamst˚aende inte vara<br />
tr˚angbodd. Det innebär att bakom den l˚aga siffran kan gömma sig en del enpersonhush˚all<br />
i sm˚a ettor - fem procent av de ensamst˚aende i hela gruppen äldre <strong>och</strong> 13,3 procent bland<br />
personer 85 ˚ar <strong>och</strong> upp˚at bor i högst ett rum med kök. I genomsnitt har de äldre änd˚a<br />
tämligen rymliga bostäder. Snittet för ensamst˚aende är 2,6 rum p˚a 69 kvadratmeter <strong>och</strong><br />
snittet för sammanboende är 3,5 rum <strong>och</strong> 91 kvadratmeter.<br />
119 Ds 1993: 93.<br />
120 SOU 1963: 47; 1964: 5, 74ff.<br />
121 SOU 1977: 99, 82, 159.
Ocks˚a den gamla kvalitetsuppdelningen har till stora delar blivit obsolet. Knappast<br />
n˚agon torde i dag sakna spis <strong>och</strong> kyl eller för den delen wc, avlopp <strong>och</strong> varmvatten. Dagens<br />
m˚att p˚a l˚ag kvalitet är i stället avsaknad av bad/dusch <strong>och</strong> frys. 1988 saknade 3,4 procent<br />
av de äldre hush˚allen dusch eller bad <strong>och</strong> ˚atta procent saknade frys. Ett betydligt vanligare<br />
problem är att äldre bor n˚agra trappor upp i hus utan hiss; närmare en av fyra gör det. 122<br />
Precis som de äldre har en tämligen god ekonomisk situation s˚a bor de över lag ocks˚a<br />
bra.<br />
2.5.3 Familjesituation<br />
De l˚angsiktigt mest tydliga trenderna när det gäller familjesituation är att andelen ensamboende<br />
ökar <strong>och</strong> att andelen som bor med sina barn minskar.<br />
I början av 1970-talet bodde 30 procent av de äldre i ensamhush˚all. Cirka nio procent<br />
levde ihop med n˚agot av sina barn. Andelen ensamboende bland äldre över 85 ˚ar översteg<br />
bara n˚agot genomsnittet för alla äldre.<br />
I slutet av 1980-talet bor däremot drygt 38 procent själva. Andelen som bor med sina<br />
barn har mer än halverats under tiden. Den mest markanta utveckling syns i de äldre<br />
˚aldersgrupperna. Hälften av de äldre över 85 ˚ar lever numera ensamma.<br />
Om det ökade ensamboendet ocks˚a har lett till ökad ensamhet är sv˚art att avgöra. Det<br />
tycks dock som om umgänget med släkt <strong>och</strong> vänner blivit mer intensivt över ˚aren.<br />
1975 uppgav ungefär tv˚a tredjedelar av de äldre att de ofta umgicks med släkt <strong>och</strong><br />
vänner. 27 procent menade att de umgicks ibland <strong>och</strong> tv˚a procent att de aldrig umgicks<br />
med släkt <strong>och</strong> vänner. Nästan en tredjedel av de äldre uppgav att de ofta eller ibland kände<br />
sig mycket ensamma. Bland de äldre menade var tionde person att de ofta kände sig mycket<br />
ensamma.<br />
I dag anger 85 procent att de umg˚as med personer utanför hush˚allet varje vecka. Cirka<br />
10 procent träffar personer utanför hush˚allet i bland <strong>och</strong> cirka fyra procent tämligen sällan.<br />
Var tjugonde äldre uppger att de känner sig socialt isolerade.<br />
Tabell 2.7 De äldres familjesituation 1975 <strong>och</strong> 1988/89, procent.<br />
1975 1988/89<br />
65 ˚ar - 80 ˚ar - 65 ˚ar - 85 ˚ar -<br />
Umg˚as ofta/varje vecka* med släkt <strong>och</strong> vänner 75 59 84,5 77,5<br />
Umg˚as ibland/varje m˚anad** med släkt <strong>och</strong> vänner 27 10,2 12,8<br />
Umg˚as aldrig/mindre än varje m˚anad med släkt <strong>och</strong> vänner 2 2 4,3 9,7<br />
Mycket ensam/socialt isolerad 8 10 4,9 11,5<br />
Utbyter tjänster med granne 30 25 55 44<br />
Not: Uppgift p˚a vänster sida om / hänförs till fr˚agor i PU 75 <strong>och</strong> p˚a höger sida till ULF<br />
1988/89.<br />
* Uträknad baklänges fr˚an andelen som ej umg˚as varje vecka.<br />
** Uträknad baklänges fr˚an andel ej umg˚as varje m˚anad med de som umg˚as varje vecka<br />
fr˚andragna.<br />
Källor: SOU 1977: 99; SCB (1993a).<br />
Även om man m˚aste vara ytterst försiktig när man tolkar siffrorna tycks änd˚a en viss<br />
trend tydlig. För de stora grupperna av de äldre befolkningen har umgänget med andra utanför<br />
hush˚allet ökat. Det syns ocks˚a i andelen som utbyter tjänster med grannar, som ökat<br />
122 SCB (1993a), 56ff, bilaga 1 tabell 5a.
fr˚an var tredje till varannan. Detta resultat överensstämmer med utvecklingen för befolkningen<br />
i sin helhet, som umg˚as mer med släkt <strong>och</strong> vänner än för 20-talet ˚ar sedan. Trots att<br />
allt fler äldre bor själva tycks inte ensamheten ha ökat, snarare tvärtom. 123<br />
Det verkar emellertid som om man ocks˚a skulle kunna uttyda att en mindre grupp äldre<br />
har blivit mer ensamma. Det finns goda skäl att anta att denna grupp best˚ar av ensamst˚aende<br />
kvinnor i hög ˚alder utan egna barn i livet. Nästan var fjärde äldre ensamboende kvinna över<br />
85 ˚ar uppger att hon har liten eller ingen alls kontakt med nära anhöriga. Det är nästan en<br />
dubbelt s˚a stor andel som motsvarande situation bland män. Nästan 14 procent av kvinnorna<br />
över 85 ˚ar uppger att de är socialt isolerade. Ocks˚a det en dubbelt s˚a stor andel som männen<br />
i samma ˚aldersgrupp.<br />
Man ska nu inte l˚ata sig luras varken av l˚aga eller höga procenttal. I slutet av 1980-talet<br />
var drygt 73 000 äldre personer socialt isolerade. Även om andelen totalt sett inte är s˚a<br />
stor, s˚a är det ett betydande antal människor som lever ett socialt utarmat liv. Och även<br />
om andelen socialt isolerade är större bland riktigt gamla s˚a är majoriteten av de socialt<br />
isolerade yngre än 85 ˚ar. 124<br />
2.5.4 Hälsa <strong>och</strong> hjälpbehov<br />
Vid 65 ˚ars ˚alder, det vill säga när pensions˚aldern inträder, är enligt ett sammanfattande<br />
m˚att ungefär sex av tio i ˚aldersgruppen friska (de bedömer sitt allmänna hälsotillst˚and som<br />
gott, är inte rörelsehindrade eller har nedsatt syn eller n˚agon annan sjukdom som p˚averkar<br />
arbetsförm˚agan). Med stigande ˚alder minskar andelen friska. I ˚aldersgruppen över 85 ˚ar är<br />
inte mer än 20 procent friska enligt detta m˚att.<br />
Sett över en längre tidsperiod finns b˚ade konstans <strong>och</strong> förändring i de äldres hälsa.<br />
En större andel bedömer i dag sitt hälsotillst˚and som gott än 1980. Andelen med nedsatt<br />
arbetsförm˚aga <strong>och</strong> rörelsehinder har ocks˚a minskat. Det verkar som om de nya pensionärsgenerationerna<br />
är friskare än de gamla generationerna.<br />
Utvecklingen är emellertid inte entydig. Andelen som uppger att de har en l˚angvarig<br />
sjukdom var lika stor i slutet av 1980-talet som i mitten p˚a 1970-talet. I de äldre<br />
˚aldersgrupperna har andelen med sv˚ara besvär av l˚angvarig sjukdom <strong>och</strong> i hög grad nedsatt<br />
arbetsförm˚aga ökat n˚agot. Eftersom denna grupp sedan mitten av 1975 ökat mycket kraftigt<br />
har vi därmed mycket fler äldre med d˚alig hälsa.<br />
Hälsan är ocks˚a, som jag tidigare erinrat om, ojämnt fördelad. Före detta arbetare har<br />
sämre hälsa än före detta tjänstemän. Tjänstemän tycks kunna blir mellan fem <strong>och</strong> tio ˚ar<br />
äldre innan de blir lika sjuka som arbetare. Sett i befolkningen i sin helhet har denna skillnad<br />
dessutom ökat under 1980-talet. Man kan ocks˚a befara att de nya kohorterna bland<br />
kvinnorna i ökande utsträckning kommer ha en sämre hälsoutveckling. Den ökade spridningen<br />
i befolkningens hälsa hänför sig nämligen främst till att arbetarekvinnor släpar efter<br />
medelklasskvinnorna i hälsoutveckling. En rad studier tyder p˚a att en stor grupp kvinnor<br />
under 1980-talet f˚att sämre arbetsmiljö <strong>och</strong> sämre hälsa. Det finns s˚aledes skäl att tro att<br />
när den generation kvinnor, där majoriteten förvärvsarbetat, g˚ar i pension s˚a kommer hälsan<br />
bland de äldre försämras <strong>och</strong> klasskillnaderna i hälsa förstärkas. Detta rör ocks˚a den grupp<br />
som i störst utsträckning blir mycket gamla <strong>och</strong> lever ensamma. 125<br />
Att uppskatta hur väl de äldres behov av hjälp tillgodoses är givetvis sv˚art, ytterst vilar<br />
det p˚a det äldres egen uppskattning. I ˚aldersgruppen 75 - 84 ˚ar uppger 66 procent (av ej<br />
institutionsboende) att de inte f˚ar n˚agon hjälp <strong>och</strong> inte behöver n˚agon heller, motsvarande<br />
andel bland 85 ˚ar <strong>och</strong> upp˚at är 32 procent.<br />
123 Se äv Szebehelly (1994b) som tar upp fr˚agan om den utbyggda äldreomsorgen lett till sämre<br />
relationer mellan familjemedlemmar <strong>och</strong> visar att detta inte stämmer.<br />
124 SOU 1977: 99, 170ff; SCB (1993a), 66ff, bilaga 1 tabell 1, tabell 6.<br />
125 SCB (1993a); Socialstyrelsen (1994); Antman & Gustafsson (1995).
Men hur ser det ut bland de andra? Finns det n˚agra som inte f˚ar hjälp fast de tycker de<br />
behöver? I ˚aldersgruppen 75 ˚ar <strong>och</strong> äldre uppger 30 procent att de f˚ar tillräcklig hjälp <strong>och</strong><br />
bland 85 ˚ar <strong>och</strong> äldre f˚ar 54 procent tillräcklig hjälp. Här tycks emellertid ett glapp finnas.<br />
Summan av de som uppger att de inte behöver n˚agon hjälp <strong>och</strong> de som f˚ar tillräcklig hjälp<br />
är mindre än hundra. Mycket riktigt anger 8,5 procent bland 75 ˚ar <strong>och</strong> äldre att de f˚ar<br />
otillräcklig hjälp <strong>och</strong> 9,9 procent bland 85 ˚ar <strong>och</strong> upp˚at. Ungefär hälften av dessa f˚ar inte<br />
n˚agon hjälp alls.<br />
En större andel kvinnor än män anger att de f˚ar otillräcklig hjälp. Ju äldre desto mer<br />
otillfredsställda är ocks˚a hjälpbehoven. Bland kvinnor över 85 ˚ar uppger 12 procent att de<br />
f˚ar otillräcklig hjälp. 126 Det är idag fler som menar sig ha eftersatta hjälpbehov jämfört med<br />
för 20 ˚ar sedan.<br />
2.6 Är den offentliga äldreomsorgen uppskattad?<br />
Den offentliga äldreomsorgen är trots den n˚agot minskade täckningsgraden idag betydligt<br />
mer omfattande än den var p˚a till exempel 1950-talet. Nästan alla som f˚ar n˚agon form av<br />
formellt organiserad äldreomsorg f˚ar det genom den offentliga v˚arden <strong>och</strong> omsorgen.<br />
Är det s˚a medborgarna i allmänhet <strong>och</strong> de äldre i synnerhet vill ha det? Ja, det verkar<br />
s˚a. Den offentliga äldreomsorgen har ett omfattande stöd.<br />
I den s˚a kallade Eurobarometern menade 86 procent av de äldre att den offentliga omsorgen<br />
borde göra mer. ˚Atta procent nämnde familjen; nästan ingen stödde frivilligorganisationer<br />
<strong>och</strong> privat omsorg. Bland de utfr˚agade som antingen själva bedrev informell omsorg<br />
eller mottog s˚adan var stödet för offentlig omsorg ännu högre. 127 Resultatet stämmer<br />
väl överens med en annan liknande studie av hela svenska befolkningen. I den menade 76<br />
procent att äldreomsorgen borde drivas av kommuner, 10 procent stödde privata företag<br />
<strong>och</strong> fem procent menade att familjen i första hand borde ta hand om de äldre. 128<br />
Ocks˚a i ULF-Ädel 1994 finns fr˚agor om de äldres önskem˚al. Totalt ville mellan 93<br />
<strong>och</strong> 94 procent av de äldre ha hjälp antingen fr˚an det offentliga eller familjen. Den genomg˚aende<br />
tendensen är att en stor andelen bland ensamst˚aende <strong>och</strong> äldre som redan<br />
erh˚aller hjälp fr˚an kommunen föredrar offentlig omsorg. N˚agonstans mellan 65 <strong>och</strong> 85<br />
procent av ensamst˚aende äldre föredrar offentlig omsorg; <strong>och</strong> över 90 procent av de som<br />
redan erh˚aller offentlig hjälp föredrar denna hjälpform.<br />
Bland sammanboende är stödet för hjälp fr˚an familjen högre än för hjälp fr˚an det offentliga.<br />
Det är i sig inte s˚a konstig eftersom partnern st˚ar för den största delen av hjälpinsatsen<br />
s˚a länge man bor tillsammans. Mer förv˚anande är kanske att bland de sammanboende menar<br />
änd˚a mellan 36 <strong>och</strong> 42 procent att man föredrar offentlig omsorg; <strong>och</strong> bland de sammanboende<br />
som erh˚aller hjälp med n˚agot behov fr˚an familjen menar 37 procent att de hellre<br />
skulle f˚a hjälpen fr˚an det offentliga. Bland äldre som ännu inte behöver n˚agon hjälp skulle<br />
majoriteten föredra offentlig omsorg i det fall de behövde omv˚ardnad. 129 (Tabellbilaga<br />
Tabell A2.6 <strong>och</strong> A2.7)<br />
Hur ska vi först˚a det här? Den första rimliga slutsatsen är att stödet för offentligt organiserad<br />
äldreomsorg b˚ade bland de äldre <strong>och</strong> hela befolkningen är mycket högt. Det tycks<br />
ocks˚a vara s˚a att de som har erfarenhet av offentlig omsorg föredrar det i en utsträckning<br />
som tyder p˚a att man är nöjd med den formen för omv˚ardnad. Äldre med informell hjälp<br />
verkar i det perspektivet mer missnöjda med sin hjälpform eftersom runt var tredje i stället<br />
skulle föredra offentlig omsorg. Det är den andra slutsatsen. Den tredje slutsatsen är att de<br />
126SCB (1993a), bilaga 1 tabell 7a.<br />
127Andersson (1995).<br />
128Svallfors (1992).<br />
129Andersson (1995).
äldres önskem˚al rimmar illa med den utveckling vi bevittnat under 1980-talet, nämligen att<br />
en mindre andel äldre f˚ar offentlig hjälp.<br />
Vi kan ˚atminstone säga detta: det är inte mindre offentlig omsorg som efterfr˚agas, det<br />
är mer. Ett gott betyg ˚at den svenska linjen? Ja, det tycker jag.
Kapitel 3<br />
BARNOMSORGEN I SVERIGE<br />
3.1 <strong>Barn</strong>dom - vilka behov?<br />
<strong>Barn</strong>omsorg, vad är det egentligen? När vi idag talar om barnomsorg syftar vi vanligen p˚a<br />
den offentligt organiserade omsorgen om de yngre barnen, en formellt organiserad plats<br />
utanför hemmet där barnen tillbringar en tid av sin dag.<br />
Det är i sig ingen given definition. Omsorg om barnen inbegriper s˚a mycket mer. För det<br />
första tillbringar de allra flesta barn den största delen av sin tid i hemmet. En uppskattning<br />
torde ge vid handen att barn mellan 0 <strong>och</strong> 6 ˚ar tillbringar i genomsnitt 80 procent av sin<br />
vakna tid hemma hos föräldrarna. För det andra s˚a p˚averkas barnens <strong>och</strong> barnfamiljernas liv<br />
inte enbart av hur den formella barnomsorgen ser ut. Precis som för de äldre spelar ocks˚a<br />
en rad andra fr˚agor in. I likhet med de äldre handlar detta om boende <strong>och</strong> försörjning.<br />
Bostadspolitik <strong>och</strong> olika former av bidrag till familjen formar barnens villkor. Lika viktigt<br />
är ocks˚a lagstiftning kring barnen <strong>och</strong> inte minst kvinnans rätt i samhället. För att inte tala<br />
om föräldrarnas livssituation.<br />
R˚ag˚angen mellan omsorg, boende <strong>och</strong> försörjning är emellertid inte lika klar vad gäller<br />
barnen som för de äldre. De beror i huvudsak p˚a att barnens omsorgsbehov är av en helt<br />
annan karaktär än de äldres. Man kan, för att uttrycka det krasst, inte lösa barnens behov<br />
av naturalösningar enbart genom barnbostäder eller barnpensioner. <strong>Barn</strong>ens situation<br />
förbättras i första hand genom ˚atgärder riktade mot familjen. Om barnen inte har n˚agon<br />
familj s˚a saknar det b˚ade omsorg, bostad <strong>och</strong> försörjning. Därför m˚aste det f˚a en ”familj”.<br />
Om barnen bor uselt eller lever fattigt m˚aste stödet rikta sig till familjen <strong>och</strong> inte barnen<br />
själv i första hand.<br />
Helt s˚a enkelt är det emellertid inte. Omsorg utanför hemmet kan nämligen hämta sina<br />
motiv fr˚an olika utg˚angspunkter: därför att man kan lämna bättre omsorg än hemmet<br />
förm˚ar, möjliggöra vistelse i bättre miljö än tr˚anga <strong>och</strong> usla lägenheter, göra det möjligt för<br />
föräldrarna att arbeta <strong>och</strong> därmed förbättra sin ekonomiska situation. Alla dessa motivkretsar<br />
finns bakom den svenska barnomsorgen.<br />
Det finns ocks˚a en annan mindre uttalad motivkrets där det faktiskt finns vissa likheter<br />
med de äldres situation. Precis som för de äldre finns det i <strong>Sverige</strong> en mycket gammal<br />
”kommunal” tradition att ta hand om de fattiga <strong>och</strong> föräldralösa barnen. L˚angt fram i tiden<br />
ägde det, precis som för de äldres fattigv˚ard, rum genom en paketlösning: barnen hamnade<br />
i fattigstugan, bortauktionerades eller kom p˚a barnhem. Där fick de ”omsorg”, bostad <strong>och</strong><br />
försörjning.<br />
Utvecklingen under 1900-talet <strong>och</strong> framför allt under välfärdsstatsepoken kan beskrivas<br />
som en fortg˚aende differentiering där samhället genom olika stöd˚atgärder försöker underlätta<br />
barnens situation i det ursprungliga hemmet oberoende av hur det ser ut (med vissa<br />
53
gränser). Vi kan, precis som för de äldre, beskriva det som att samhället lyfter bort uppgifter<br />
fr˚an fattigv˚arden genom olika socialpolitiska reformer. I stället för att samhället, till<br />
exempel för ensamst˚aende mödrar, genom en paketlösning avlägsnar barnet fr˚an modern s˚a<br />
riktas genom en tidsbegränsad natura˚atgärd stödet till modern s˚a att hon p˚a en <strong>och</strong> samma<br />
g˚ang ska kunna försörja sig <strong>och</strong> beh˚alla den huvudsakliga omsorgen om sitt barn.<br />
När vi i det följande ska skildra barnomsorgens framväxt <strong>och</strong> utseende i dag är det<br />
den till en viss tid om dagen riktade naturaomsorgen av barn, vare sig syftet är pedagogiskt,<br />
socialt eller försörjningsmässigt som vi intresserar oss för. Detta är s˚aledes ingen<br />
övergripande skildring av hela komplexet barnav˚ard, bostadspolitik <strong>och</strong> familjepolitik.<br />
3.2 <strong>Barn</strong>omsorgens historia<br />
Samhälleliga ˚atgärder mot barn hade ända fram till en bit in p˚a 1930-talet i huvudsak tv˚a<br />
motiv: h˚alla dem borta fr˚an tiggeri <strong>och</strong> skapa arbetskraft. I fattigv˚arden gjordes ingen skillnad<br />
p˚a ˚alder: barn <strong>och</strong> gamla blandades i fattigstugan. I den meningen har vi i <strong>Sverige</strong> en<br />
mycket gammal kommunal eller lokal tradition av omhändertagande av medellösa barn.<br />
Den andra sidan av det offentligas engagemang har legat p˚a att förse bönder <strong>och</strong> krigsmakt<br />
med befolkningsmaterial. <strong>Barn</strong> utom äktenskapet <strong>och</strong> till medellösa hamnade i stor<br />
utsträckning i fattigstugan, p˚a barnhem eller auktionerades bort som fosterbarn.<br />
<strong>Barn</strong>en var dessutom i huvudsak kvinnans ensak. Om kvinnan dog när barnen var litet<br />
var chansen stor att ocks˚a barnen dog. Sm˚a barns liv var extremt riskabelt. 15 procent<br />
av barnen dog i mitten av 1800 talet under första levnads˚aret. Änd˚a upp i fem˚ars˚aldern<br />
var dödsrisken hög. Särskilt illa till l˚ag fosterbarnen. I slutet av 1800-talet var dödsrisken<br />
nästan dubbelt s˚a högt för fosterbarn under ett ˚ar jämfört med genomsnittet. 1<br />
Inget utav detta förbättrades med den tilltagande urbaniseringen. Vi behöver inte romantisera<br />
den gamla sammanh˚allningen p˚a landsbygden för att inse att det fanns andra<br />
förutsättningar för tillsynen av barnen. Kvinnorna deltog förvisso lika mycket i arbetet som<br />
männen, men dels ägde arbetet rum i <strong>och</strong> kring hemmet, dels var barnaskarorna ofta stora<br />
<strong>och</strong> fick se efter varandra. Dessutom började barnen tidigt hjälpa till i jordbruksarbetet.<br />
Även om det inte var en omsorg som skulle framst˚a som särskilt god i dagens ögon fanns<br />
änd˚a en viss uppsyn över barnen.<br />
Med industrialisering <strong>och</strong> urbanisering bröts den närheten sönder. Arbetsplatsen skildes<br />
fr˚an hemmet. Det var en plats som enbart var utformad för att utföra det specifika arbete<br />
man var anställd för. N˚agot utrymme för barn vid sidan av maskinerna fanns inte. <strong>Barn</strong>en<br />
är ocks˚a en del av arbetarefr˚agan. Det var heller inte ovanligt att kvinnorna arbetade. Det<br />
fanns m˚anga skäl till det. Lönerna var generellt sett l˚aga <strong>och</strong> för att även de hela familjerna<br />
skulle klara uppehället krävdes ofta mer än en inkomst. Det var inte heller alltid det fanns<br />
n˚agon manlig försörjare. Kanske var han arbetslös, kanske var han död, kanske var han<br />
alkoholiserad, kanske hade det aldrig funnits n˚agon. Kvinnorna var dessutom m˚anga g˚anger<br />
eftersökt billig arbetskraft. Deras löner var bara hälften av männens.<br />
S˚a barnen lämnades till sig själva. Kanske kunde de följa med mamma till arbetet<br />
ibland. Kanske fanns n˚agon grannfru eller grannbarn eller storasyskon som kunde se till<br />
dem. Men lika ofta drog de omkring med grannskapets andra barn. Det var knappast en<br />
särskilt trygg tillvaro. ”Försvunnet barn. En 6-˚arig gosse, son till smedarbetare Wallengren,<br />
boende i n:o 14 Kindstugatan, är sedan m˚andags eftermiddag sp˚arlöst försvunnen” kunde<br />
man exempelvis läsa i Svenska Dagbladet 11 februari 1891.<br />
Inte minst var detta ett problem för ensamst˚aende mödrar <strong>och</strong> barn födda utom<br />
äktenskapet. Och det handlade inte om n˚agon marginell grupp. Vid sekelskiftet föddes i<br />
1 Palme (1962), 619.
unda tal 13 procent av barnen utom äktenskapet. I Stockholm var s˚a m˚anga som vart tredje<br />
barn utomäktenskapliga. Förutom att de hade ett extremt d˚aligt skydd, ingen fadersrätt,<br />
ingen arvsrätt, s˚a växte m˚anga av dessa barn upp i fosterhem, p˚a barnhem eller uppfostringsanstalter.<br />
De kunde inte ens stanna hos modern. I städerna v˚ardades inte mer än var<br />
femte utomäktenskapligt barn av sin moder.<br />
Vid sekelskiftet fanns det cirka 30 000 barn under sju ˚ar <strong>och</strong> lika m˚anga skolbarn<br />
i Stockholm. Av den officiella statistiken framg˚ar att nästan 8 000 av dessa barn<br />
omhändertagits p˚a olika sätt. Den gömmer dessutom stora mörkertal d˚a de privata utackorderingarna<br />
inte g˚ar att uppskatta. Beroende p˚a om vi räknar med att de flesta av dessa<br />
barn var under sju ˚ar eller om ocks˚a de äldre skolbarnen bör räknas in innebär det att mellan<br />
13 <strong>och</strong> 26 procent av alla barn i Stockholm p˚a n˚agot sett förts bort fr˚an sin förälder.<br />
Majoriteten av dessa barn var barn utom äktenskapet. Den främsta orsaken var fattigdom<br />
<strong>och</strong> brist p˚a barntillsyn. 2<br />
Det var inte särskilt konstigt att det kom att uppfattas som ett problem. Det intressanta<br />
är emellertid hur ”problemet” formulerades. Historien skulle kunna skrivas ur ett tämligen<br />
idealistiskt perspektiv där barnen upptäcks <strong>och</strong> ges människovärde. Vi skulle kunna tala<br />
om en växande idérörelse där barnet ställs i centrum; där det blir moraliskt stötande med<br />
lidande barn. Idéer som dessa har spelat en stor roll.<br />
Fr˚agan om barnen är emellertid djupare än s˚a. Det är, menar jag, ett fruktbart perspektiv<br />
att betrakta ocks˚a barnfr˚agan som en del av den stora ”arbetarefr˚agan”. Med industrialiseringen<br />
förändrades inte bara villkoren för produktionen, ocks˚a reproduktionens villkor<br />
p˚averkades. Man kan säga att det fanns en inbyggd konflikt mellan dessa b˚ada nödvändiga<br />
former: produktionens behov p˚a kort sikt hotade att underminera dess behov p˚a l˚ang sikt.<br />
˚A ena sidan krävde den nya produktionsformen att människor kopplades loss fr˚an<br />
självhush˚allningen <strong>och</strong> för sin försörjning (b˚ade för inkomster <strong>och</strong> mat <strong>och</strong> bostad) gjorde<br />
sig beroende av marknaden. Arbetsplatsen skildes fr˚an hemmet. Eftersom arbetsgivarna<br />
varken ville eller kunde betala särskilt höga löner krävdes arbetsinsats fr˚an mer än en för att<br />
kunna klara sitt uppehälle p˚a marknaden. Därmed tvingades ocks˚a kvinnorna <strong>och</strong> mödrarna<br />
bort fr˚an hemmen. Behov av arbetskraft <strong>och</strong> särskilt billig s˚adan ökade detta tryck.<br />
˚A andra sidan behövde industrin kontinuerlig p˚afyllning av en disciplinerad arbetskraft.<br />
Det behövdes s˚aledes födas nya barn <strong>och</strong> dessa m˚aste uppfostras till lönearbetare. Men hur<br />
skulle det g˚a till om kvinnorna tvingades <strong>och</strong> lockades till industrin. Motivationen att föda<br />
barn skulle minska <strong>och</strong> de barn som föddes skulle växa upp i vildhet utan översyn <strong>och</strong><br />
uppfostran, särskilt under de, som den nya barnsynen menade, formbara <strong>och</strong> viktiga unga<br />
˚aren innan folkskolan tagit över uppgiften.<br />
Som inom s˚a m˚anga andra omr˚aden under 1800-talet formulerades idéer, alternativ<br />
<strong>och</strong> praktiska lösningar främst genom enskilda initiativ utanför stat <strong>och</strong> kommuner. En<br />
rad stiftelser, föreningar <strong>och</strong> andra inrättningar för välgörenhet formerades <strong>och</strong> riktade<br />
sitt intresse mot mödrarna <strong>och</strong> barnen. Det rör sig om allt fr˚an privat drivna barnhem<br />
till skyddsföreningar som skulle hjälpa fattiga kvinnor att ta hand om barnen i hemmet.<br />
<strong>Barn</strong>omsorgen utgjorde en gren p˚a detta träd av ˚atgärder.<br />
Ska man änd˚a ge en övergripande karakteristik av de motivkretsar som kom att gälla<br />
ett par decennier in p˚a 1900-talet kan man sammanfatta den med orden hot, behov <strong>och</strong><br />
möjlighet.<br />
De lösdrivande, oövervakade <strong>och</strong> vanartiga barnen kom att kopplas samman med arbetarefr˚agan,<br />
den sociala oron <strong>och</strong> inte minst socialismens fasa. Om barnen inte hade n˚agon<br />
2 Henschen (1990). Om vi räknar med att en tredjedel av barnen var ”oäkta” (siffran torde vara<br />
högre i St<strong>och</strong>olm) <strong>och</strong> att 17 procent (siffran för städer) av dessa v˚ardades av moder s˚a innebär det<br />
drygt 8000 oäkta <strong>och</strong> omhändertagna barn. Allts˚a ungefär lika m˚anga som redovisats. Se äv. SOU<br />
1994: 38; Ohrlander (1992), 78.
som fostrade dem skulle de komma att utgöra ett hot mot samhällsordningen.<br />
Problemet var emellertid inte enbart att de var potentiella oroshärdar. Landet behövde<br />
en duglig arbetarstam. <strong>Barn</strong>ens vildhet var s˚aledes inte bara ett hot mot lugnet utan<br />
ocks˚a mot landets produktiva förm˚aga. En av de mer framträdande organisationerna,<br />
Mjölkdropparna, menade s˚a att deras verksamhet handlade om att ”lämna ett godt material<br />
till arbetsdugliga män <strong>och</strong> kvinnor”. 3<br />
Som tur var fanns det inom pedagogiken en förträfflig lösning. Under det sena 1700talet<br />
hade b˚ade inom filosofin <strong>och</strong> andra discipliner människans formbarhet <strong>och</strong> makt över<br />
sitt eget liv börjat betonats. Människan var bildbar. Det här gällde inte minst barnen. Om<br />
barnen kunde lyftas bort ur den fördärvliga miljö som höll dem instängda <strong>och</strong> nere i eländet<br />
<strong>och</strong> i stället fick ledas <strong>och</strong> uppfostras av människor med den rätta kunskapen <strong>och</strong> sinnelaget,<br />
det vill säga den burgna medelklassen, s˚a fanns en möjlighet att komma ˚at b˚ade hotet <strong>och</strong><br />
leva upp till behovet. Det var s˚aledes b˚ade för barnet <strong>och</strong> samhället bäst att rycka bort<br />
barnet ur den skadliga miljön med rötterna. D˚a fanns goda förutsättningar att lyckas forma<br />
det till en god människa (utan socialistiska sympatier f˚ar man anta). 4<br />
Hur omfattande den filantropiska verksamheten verkligen var jämfört med samhällets<br />
insatser är sv˚art att uppskatta. Fr˚agan är emellertid om den inte under denna tid faktiskt hade<br />
större omfattning än de offentliga ˚atgärderna. I Stockholm fanns vid sekelskiftet drygt<br />
200 välgörenhetsinrättningar för barn allena. Ser vi till de ekonomiska medel välgörenheten<br />
hade till förfogande verkar det ocks˚a som om dess omfattning överstiger de kommunala insatserna.<br />
1905 hade fromma stiftelser ett sammanlagt kapitalbelopp p˚a 256 miljoner kronor.<br />
Utöver detta fanns fonder för fattigv˚ard, barnav˚ard <strong>och</strong> sjukv˚ard p˚a 34,5 miljoner kronor<br />
med en ˚arlig utdelning p˚a 2,5 miljoner kronor. Till detta kom medel fr˚an privatpersoner <strong>och</strong><br />
andra välgörenhetsföreningar. L˚agt räknat torde det ˚arligen tillgängliga beloppet s˚aledes ha<br />
legat p˚a mellan 2,5 <strong>och</strong> 20 miljoner kronor. Det kan jämföras med att fattigv˚ardens budget<br />
i Stockholm omfattade cirka 3,5 miljoner kronor.<br />
3.2.1 Rudimentära barnomsorgsformer<br />
En liten del av den frivilliga verksamheten var direkt inriktad p˚a att ta hand om barnen<br />
endast en del av dagen. Här finner vi de första initiativen till det vi idag betraktar som<br />
barnomsorg. I själva verket introducerades samtliga i dag befintliga former under 1800talet:<br />
omsorg om skolbarn efter skolans slut, omsorg om barn till arbetande föräldrar, pedagogiskt<br />
inriktad förskoleverksamhet. Samtliga former skapades genom privata initiativ<br />
som inspirerats av verksamheter i andra länder.<br />
1836 startade överste Carl af Forsell landets första sm˚abarnskola i Stockholm. Idén<br />
hade han hämtat fr˚an England <strong>och</strong> tanken var att arbetarnas barn skulle f˚a en fristad när<br />
deras föräldrar var p˚a jobbet. I sm˚abarnskolan skulle barn mellan 2 <strong>och</strong> 7 ˚ar f˚a en tillflyktsort<br />
men ocks˚a bibringas fostran <strong>och</strong> elementära kunskaper. Skolorna drevs av olika<br />
välgörenhetsföreningar <strong>och</strong> var främst riktade till arbetarbarn, som om de var fattiga kunde<br />
f˚a vara p˚a skolan utan n˚agon kostnad. I mitten av 1800-talet fanns sm˚abarnskolor i samtliga<br />
stora städer <strong>och</strong> i flera bruksorter i <strong>Sverige</strong>.<br />
Behovet av en skola för de mindre arbetarbarnen minskade emellertid i <strong>och</strong> med folkskolans<br />
införande 1842. Sm˚abarnsskolorna kom förvisso att leva vidare fram till 1890-talet,<br />
men de ersattes samtidigt av andra institutioner.<br />
1854 öppnades den första s˚a kallade barnkrubban i <strong>Sverige</strong>, ocks˚a den i Stockholm,<br />
ocks˚a den p˚a enskilt initiativ, men denna g˚ang fr˚an Kungsholmens församling. <strong>Barn</strong>krubbornas<br />
uttalade m˚al var att ta hand om de fattigas barn s˚a att föräldrarna kunde försörja<br />
3 Henschen (1990), 88.<br />
4 Se tex. Qvarsell (1993).
sig själva. P˚a s˚a sätt slog man tv˚a flugor i en smäll. Dels gav man p˚a detta sätt hjälp till<br />
självhjälp ˚at de fattiga arbetarna, dels fick man viss kontroll över deras barn. I den första<br />
˚arsberättelsen fr˚an Kungsholmens barnkrubba kan man läsa följande: ”Krubbans ändam˚al<br />
är att rädda arbetare för samhällets behof, <strong>och</strong> inverka till sedlighet <strong>och</strong> ordning.”<br />
P˚a barnkrubborna förekom ingen undervisning eller direkt pedagogisk verksamhet.<br />
<strong>Barn</strong>krubborna var i första hand en social inrättning där man kunde h˚alla uppsyn<br />
över förskolebarnen <strong>och</strong> ge dem mat. De var en formellt organiserad barnpassning. De<br />
drevs i första hand av enskilda föreningar inom församlingarna <strong>och</strong> bekostades genom<br />
välgörenhet.<br />
Intressant nog finns emellertid ocks˚a rötterna till offentlig finansiering av barnomsorgen<br />
här. Eftersom barnkrubbornas verksamhet kunde bidra till att minska fattigdomen n˚agot hos<br />
deras klientel genom att b˚ada föräldrarna kunde arbeta tack vare barnomsorgen s˚a innebar<br />
de en avlastning för den kommunala fattigv˚arden. Kanske ännu viktigare var att de p˚a detta<br />
stadium innebar att omsorgsformen i viss m˚an utgjorde ett alternativ till barnav˚arden. Om<br />
en ensamst˚aende moder kunde uppbära ett fulltidsarbete medan barnet var p˚a barnkrubban<br />
ökade ju möjligheten för moderna att ta hand om sitt eget barn. Kommunen behövde inte<br />
ta över det totala ansvaret <strong>och</strong> placera barnen p˚a barnhem eller hos fosterföräldrar. Redan<br />
tidigt kunde därför barnkrubborna f˚a bidrag fr˚an den kommunala fattigv˚arden för sin<br />
verksamhet.<br />
1896 skapades den första barnomsorgsinstitutionen med en pedagogik direkt riktad till<br />
förskolebarn. Inspirerad av Friedrich Fröbels barnpedagogik <strong>och</strong> de s˚a kallade Kindergartens<br />
som börjat etableras i Tyskland startade Anna Eklund p˚a privat initiativ en s˚a kallas<br />
barnträdg˚ard. Redan ˚aret därp˚a började hon utbilda barnträdg˚ardslärarrinnor.<br />
Syftet med barnträdg˚ardarna var inte barnpassning. I stället skulle här hemmets uppfostran<br />
kompletteras genom professionell personal under n˚agra timmar varje dag. Bakom<br />
fanns en pedagogisk tanke om barnens utvecklingsmöjlighet. Att vänta s˚a länge som till<br />
sju ˚ars ˚alder var inte bra, uppfostran borde börja tidigare annars kunde barnens potentiella<br />
resurser förslösas. <strong>Barn</strong>trädg˚ardarna riktade sig fr˚an början till medelklassens hemmafruar<br />
<strong>och</strong> deras barn. Genom barnträdg˚ardarna kunde hemmafrun f˚a n˚agra timmars<br />
avkoppling eller tid för att shoppa <strong>och</strong> barnen en tidig pedagogisk träning. Precis som<br />
sm˚abarnsskolorna <strong>och</strong> barnkrubborna drevs barnträdg˚ardarna av olika privata stiftelser <strong>och</strong><br />
föreningar.<br />
En av de mer betydelsefulla barnträdg˚ardarna skapades i Norrköping av systrarna Ellen<br />
<strong>och</strong> Maria Moberg 1899. Systrarna Moberg var emellertid inte till freds med den exklusiva<br />
inriktningen. Inspirerad av de s˚a kallade Volkskindergarten som fanns i Berlin startade de<br />
1904 en folkbarnträdg˚ard där även barn till arbetare skulle ha r˚ad att g˚a. Verksamheten<br />
möjliggjordes genom välgörenhetsbidrag. 1912 betalar staden för första g˚angen bidrag till<br />
verksamheten. 5<br />
Systrarna Mobergs verksamhet <strong>och</strong> aktivitet kom att f˚a stor betydelse för barnomsorgens<br />
utveckling. Genom folkbarnträdg˚arden hade de fört samman pedagogiska <strong>och</strong> sociala<br />
motiv för barnomsorg. Vi kan säga att de visat p˚a en väg bortom den rena barnpassningen<br />
<strong>och</strong> därmed möjliggjort en mer allmän motivation till barnomsorgen. Ellen Moberg kom<br />
senare att vara en av de drivande krafterna bakom samhällets ökade engagemang i barnomsorgen,<br />
vilket vi ˚aterkommer till. Hon visade ocks˚a vägen när hon p˚a fyrtiotalet gärna<br />
s˚ag en kommunalisering av den verksamhet hon p˚a privat initiativ byggt upp. Ocks˚a det<br />
˚aterkommer vi till.<br />
Ännu en viktig verksamhet startades emellertid under 1800-talet. Bara för att barn mellan<br />
2 <strong>och</strong> 7 kunde f˚a plats i barnkrubba när deras föräldrar arbetade var inte alla barns<br />
problem lösta. För barn över sju ˚ar tog visserligen skolan upp en del av dagens tid. Men vid<br />
5 Lindberg (1991), 22-30.
skoldagens slut, var skulle de ta vägen d˚a?<br />
Ocks˚a här tog olika välgörenhetskrafter initiativ. Anna Hierta-Retzius, dotter till Aftonbladets<br />
grundare Lars Johan Hierta, startade 1887 n˚agot som kom att kallas för arbetsstugor.<br />
Dessa var riktade till skolbarn ur arbetarklassen vars föräldrar arbetade; i första hand de allra<br />
fattigaste barnen. Till arbetsstugorna fick de utvalda barnen komma p˚a eftermiddagen.<br />
Där fanns n˚agon, ofta frivilligt arbetande, som kunde se till barnen <strong>och</strong> vägleda dem i deras<br />
arbete. P˚a stugan skulle barnen lära sig ett hantverk. Här fick barnen lära sig sy eller snickra.<br />
En del av arbetsstugornas utgifter finansierades dessutom genom försäljning av barnens<br />
arbeten.<br />
Hos arbetsstugorna är välgörenhetsideologin <strong>och</strong> dess koppling till arbetarefr˚agan mycket<br />
tydlig. Enligt Hierta-Retzius innebar industrialiseringen att arbetet tränges ut ur hemmen.<br />
Därmed lärde sig inte arbetarbarnen, s˚a som de förut gjort, n˚agot praktiskt arbete i<br />
hemmet. Undervisningen i folkskolan kunde inte ersätta denna brist d˚a den var för intellektuell<br />
<strong>och</strong> teoretisk. Arbetsstugans ändam˚al var, enligt Hierta-Retzius, ”att gifva barnen h˚ag<br />
för ärligt arbete <strong>och</strong> sjelfförvärf”. Helt följdriktigt fick barnen ett m˚al mat som belöning för<br />
utfört arbete. Särskilt hos den obemedlade klassens barn fanns ett stort behov att inplantera<br />
denna arbetsmoral, menade hon vidare.<br />
S˚a sent som 1927 uttrycker Centralkommittén för arbetsstugorna sin skräck för arbetarefr˚agan.<br />
Om barnen lämnas utan praktisk fostran kommer spänningarna öka i samhället.<br />
”Hos dem ingjutes hat till människor, som ha det bättre ställt, förakt <strong>och</strong> vanvördnad för<br />
allt som vi fr˚an fädrens tid lärt att vörda <strong>och</strong> h˚alla i helgd. Den arbetslust <strong>och</strong> glädje som<br />
man s˚a gärna ville inplanta hos de unga förh˚anas <strong>och</strong> motarbetas med alla till buds st˚aende<br />
medel.”<br />
Mot slutet av 1800-talet fanns det s˚aledes inte bara i idévärlden utan ocks˚a i praktisk<br />
verksamhet en uppsättning exempel p˚a hur barnomsorg kunde bedrivas. De olika formerna<br />
var samtliga svar p˚a problem eller sv˚arigheter i industrisamhället. Vi har heldagsomsorgen<br />
för förskolebarn vars främsta motiv är att föräldrarna skall kunna arbeta utan sv˚ara konsekvenser.<br />
Vi har eftermiddagsomsorg för skolbarn vars föräldrar förvärvsarbetar. Och vi har<br />
ocks˚a barnomsorg som motiveras inte enbart socialt utan därför att den kan bist˚a med n˚agot<br />
unikt vad gäller de yngre barnen - pedagogik. 6<br />
3.2.2 <strong>Barn</strong>en i fokus<br />
Även om de olika formerna av barnomsorg tämligen snabbt spred sig i landet s˚a är det änd˚a<br />
mer korrekt att kalla dem för exempel. En ytterst liten andel av barnen hade tillg˚ang till<br />
formellt organiserad barnomsorg. Över huvud taget är det, trots de punktvisa insatserna,<br />
troligtvis mest korrekt att säga att barnen under hela 1800-talet hade en mycket osäker<br />
ställning.<br />
Enligt forskaren Ann-Sofie Ohlander hänger det nära samman med kvinnornas sociala<br />
<strong>och</strong> rättsliga ställning i samhället. S˚a länge kvinnorna inte r˚adde över sin ekonomi <strong>och</strong><br />
knappt över sin kropp fanns f˚a förutsättningar för att stärka barnens ställning.<br />
Under 1800-talets senare hälft förbättras kvinnornas villkor successivt. Vid sekelskiftet<br />
hade främst ogifta kvinnors rättsliga ställning förbättrats avsevärt. Gifta kvinnor fick full<br />
myndighet 1920. Man kan säga att när kvinnornas rättsliga ställning förbättrats riktade<br />
fokus till slut mot barnen. I en serie lagar mellan 1902 <strong>och</strong> 1924 stärktes ocks˚a barnen rätt<br />
genom lagar om utomäktenskapliga barns rätt till faderskapserkännande, underh˚allsbidrag<br />
<strong>och</strong> viss del av arvet, genom lag om att föräldrarna inte fick vara försumliga mot barnen, <strong>och</strong><br />
genom en lag som skilde barnav˚arden fr˚an fattigv˚arden. I kommunerna skapades speciella<br />
6 För barnomsorgen under 1800-talet se Henschen (1990); Lindberg (1991); Svensk Uppslagsbok<br />
(1949-1955), uppslagsorden barnkrubba, kindergarten <strong>och</strong> arbetshem.
arnav˚ardsnämnder. 7<br />
Drivande bakom denna första generationens barnlagar var, precis som för de äldre i befolkningen,<br />
fattigv˚ardsförbundet <strong>och</strong> SCA. Ocks˚a här fanns starka patriarkala drag bakom<br />
den förespr˚akade politiken. N˚agonting emot att barnen skildes fr˚an sina föräldrar tycks<br />
CSA inte ha haft, utan snarare betraktat det som en fördel enligt devisen att barnen m˚aste<br />
avskiljas fr˚an det onda som omgav dem. Mest betydelse fick fattigv˚ardsförbundet genom<br />
att den förde ut fr˚agan om barnen i offentligheten, gjorde det till en angelägenhet för staten.<br />
För det var till staten man riktade sina krav.<br />
Redan 1918 motionerade G.H. von K<strong>och</strong>, en av nyckelfigurerna i svenska fattigv˚ardsförbundet<br />
<strong>och</strong> samma ˚ar utsedd till fattigv˚ardsinspektör, i riksdagen om statligt<br />
stöd till barnkrubbor <strong>och</strong> barnträdg˚ardar. Det var, s˚a vitt vi vet, första g˚angen fr˚agan togs<br />
upp p˚a nationell niv˚a. N˚agon respons fick han inte.<br />
Under 1930-talet intensifierades reformarbetet för kvinnorna <strong>och</strong> barnen under Gustav<br />
Möllers ledning. Det är nu den moderna familjepolitikens konturer börjar kunna skönjas. I<br />
forskningen om denna tid är det omdebatterat vilka motiv som verkligen l˚ag bakom reforminitiativen.<br />
Vanligen brukar man ange Alva <strong>och</strong> Gunnar Myrdals alarmskrift om krisen i<br />
befolkningsfr˚agan som den viktigaste bakgrunden. Men andra har hävdat att Gustav Möller<br />
aldrig fann den fr˚agan särskilt viktig, inte heller de förslag makarna Myrdal hade för att<br />
mildra krisen. Han utnyttjade bara tillfället till att genomföra reformer han änd˚a ville ha.<br />
Oberoende av hur man betraktar fr˚agan torde det st˚a utom allt rimligt tvivel att befolkningsfr˚agan<br />
spelade en stor roll. Det var inte s˚a konstigt. Makarna Myrdal hade nämligen<br />
pekat ut n˚agot ytterst hotfullt för samhället. Inom loppet av bara ett par decennier hade<br />
fruktsamheten i <strong>Sverige</strong> mer än halverats. 1910 födde kvinnorna i genomsnitt fyra barn. I<br />
början av 1930-talet mindre än tv˚a per barn. Och kurvan pekade rakt ned˚at. Vad makarna<br />
Myrdal kunde peka ut var den tilltagande konflikten mellan arbete <strong>och</strong> barn. Industrialiseringens<br />
dilemma började bli synlig. Det var uppenbart att barnfamiljerna behövde stöd om<br />
nativiteten skulle vara möjlig att h˚alla uppe.<br />
P˚a sätt <strong>och</strong> vis ˚aterfinner vi s˚aledes de gamla bakgrundsmotiven fr˚an 1800-talet. Det<br />
övergripande motivet är försörjningen av arbetskraft. Poängen med 1930-talets reformer är<br />
att socialdemokratin lyckades använde den oron som motiv till en radikal familjepolitik.<br />
Nu handlade det inte s˚a mycket om att uppfostra befolkningen som att ge den drägliga<br />
livsvillkor.<br />
Politiken kunde ta sig fram tv˚a vägar. ˚A ena sidan förbättra hälsan hos barnen. ˚A andra<br />
sidan förbättra familjernas ekonomiska villkor. Däremot var det inte särskilt givet hur man<br />
skulle förh˚alla sig till de förvärvsarbetande mödrarna. Skulle, kort sagt, samhället premiera<br />
mödrar i hemmet eller kvinnor i arbetslivet. Reformerna <strong>och</strong> förslagen är inte helt entydiga<br />
<strong>och</strong> därmed inte helt lätta att tolka. Det finns mycket som talar för att det var kvinnans<br />
ställning i hemmet man främst ville stärka. Jag tror att det finns ett skäl till det som sällan<br />
diskuterats.<br />
<strong>Barn</strong>ens villkor kunde betraktas som ett majoritetsproblem, en fr˚aga som angick hela<br />
befolkningen. S˚a länge en mindre andel av kvinnorna förvärvsarbetade kunde inte samma<br />
logik tillämpas p˚a dem. De facto skulle ett stöd till de förvärvsarbetande mödrarna i<br />
tillräckligt m˚anga fall innebära en subvention fr˚an samhällets sida s˚a att dessa kunde skaffa<br />
sig en högre levnadsstandard än andra. Just för barnomsorgen är detta en viktig fr˚aga under<br />
1930 - 1950-talen.<br />
De reformer som genomförs under 1930-talet är b˚ade av vad vi kallat kontant- <strong>och</strong><br />
naturakaraktär. Dessutom tillkommer den ofta bortglömda regleringen av arbetslivet. ˚A<br />
ena sidan genomfördes en offentlig finansierad <strong>och</strong> driven barn- <strong>och</strong> mödrav˚ard. Den<br />
konkurrerade direkt med olika välgörenhetsdrivna barnav˚ardande verksamheter, s˚a som<br />
7 SOU 1994: 38.
Mjölkdroppen, men kom tämligen snabbt att konkurrera ut dessa genom att den var avgiftsfri<br />
<strong>och</strong> bedrevs inom landstingen. ˚A andra sidan skapades de första formerna av barn<strong>och</strong><br />
mödrabidrag. 1937 fick kvinnor som var medlemmar i de erkända sjukkassorna ett fast<br />
belopp vid barnsbörd, s˚a kallad moderskapshjälp. Kvinnor som inte förvärvsarbetade eller<br />
inte var medlemmar i en sjukkassa fick ocks˚a en fast summa men till ett lägre belopp, s˚a<br />
kallad moderskapspenning. I början av 1940-talet utgick stödet till 90 procent av landets<br />
mödrar. Dessutom infördes ett extra behovsprövat stöd för hjälp ˚at fattiga mödrar, s˚a kallad<br />
mödrahjälp.<br />
Samma ˚ar genomfördes ocks˚a tv˚a bidragsformer direkt riktade mot barn som levde<br />
i ofullständiga familjer <strong>och</strong> som därmed hade en bristfällig försörjning. Dels infördes<br />
en barnpension riktat till föräldralösa barn, änkors barn <strong>och</strong> barn till invalider. I detta<br />
fall tog staten i viss m˚an över försörjningsansvaret för barnen, även om beloppen var<br />
sm˚a. Dels infördes det s˚a kallade bidragsförskottet för barn till ensamst˚aende mödrar. Om<br />
föräldrarna levde isär <strong>och</strong> om ett underh˚allsbidrag slagits fast i avtal eller domstol kunde<br />
staten förskottera bidraget <strong>och</strong> sedan kräva in beloppet av fadern. Under 1930-talet stärktes<br />
ocks˚a mödrarnas ställning arbetsrättsligt. Under vissa förbeh˚all blev det förbjudet att avskeda<br />
kvinnor som väntade barn <strong>och</strong> industriarbetande kvinnor tillerkändes rätten att vara<br />
ledig n˚agra veckor vid barnsbörd, dock utan ersättning. 8<br />
Under denna första reformintensiva period kom ocks˚a fr˚agan om barnomsorgen upp.<br />
Intressant nog finns tv˚a drivande personer. Den ena är Alva Myrdal som genom HSB var<br />
med <strong>och</strong> skapade, för det första, en ny exempelverksamhet där man sammanförde barnkrubbetraditionen<br />
med idéerna bakom barnträdg˚ardarna <strong>och</strong>, för det andra, drog ig˚ang ett<br />
socialpedagogiskt seminarium för utbildning av personal till de nya lekstugorna. Den andre<br />
är den tidigare nämnde Ellen Moberg. Hon hade redan i början av 1900-talet sammanfört<br />
heldagsomsorgen med den pedagogiskt inriktade barnträdg˚arden. I flera omg˚angar riktade<br />
hon krav mot staten p˚a bidrag till barnstugeverksamheten. 1936 presenterade hon den första<br />
översikten över barnomsorgens läge i landet <strong>och</strong> lade den p˚a socialminister Möllers bord.<br />
3.2.3 <strong>Barn</strong>omsorgen <strong>och</strong> välfärdspolitiken<br />
Vid den tidpunkten var redan befolkningskommissionens stora utredningsarbete ig˚angsatt.<br />
I direktiven angav Möller att man skulle utreda vilka sociala ˚atgärder som kunde behövas<br />
för barnens v˚ard <strong>och</strong> fostran i hem med förvärvsarbetande gift kvinna. 1938 avgav befolkningskommissionen<br />
ett betänkande om barnkrubbor. Det är första g˚angen n˚agon officiell<br />
policy formuleras kring barnomsorgen. Den är mycket intressant. Ty kommissionen bryter<br />
öppet mot Möllers direktiv när den anser det ”orimligt att isolera denna mödrakategori”<br />
som Möller explicit angivit. I stället m˚aste blickarna riktas mot en större grupp mödrar <strong>och</strong><br />
barn.<br />
Linjen i utredningen är klar. Samhället bör träda in med ett statsbidrag för att stödja<br />
den halvöppna institutionsv˚arden av barn. Det intressanta är emellertid vilka man tänker<br />
sig att verksamhetens ska rikta sig till <strong>och</strong> hur verksamheten bör se ut. Utredningen hämtar<br />
nämligen sina exempel ur den pedagogiska barnträdg˚ardstraditionen. Och s˚a förespr˚akar<br />
man att den verksamhet som fr˚an början var riktad till övre medelklassens hemmafruar ska<br />
utsträckas till alla hemmafruar i landet. Statsbidrag skall utg˚a för n˚agot man kallar lekskola<br />
cirka tre timmar om dagen. Stödet riktas s˚a till alla mödrar, ty även verksamheter som i<br />
första hand riktar sig till förvärvsarbetande mödrar, ska f˚a statsbidrag för dessa tre timmar.<br />
Övrig tid bör samhället inte subventionera. ”De nämnda hänsynen till mödrarnas behov<br />
avse visserligen i <strong>och</strong> för sig s˚aväl förvärvsarbetande som i sina hem ensamarbetande<br />
mödrar, men äro icke minst bestämda av omtanke just om de hemarbetande mödrarna.”<br />
8 Elmér (1943); Svensk Uppslagsbok (1949-1955).
Det är s˚aledes hemmafruarna som uppmärksammas när staten för första g˚angen tar sig an<br />
barnomsorgen.<br />
Man är förvisso medveten om det behov förvärvsarbetande mödrar, b˚ade gifta <strong>och</strong> ensamst˚aende,<br />
har av heldagsbarnomsorg. Men i utredningen menar man att detta inte är ett<br />
allmänintresse. Det är, menar man, upp till mödrarna själva att bestämma om de vill arbeta<br />
eller inte. Om de väljer att arbeta är det inte samhällets ansvar att stödja detta val d˚a ju<br />
familjens inkomster samtidigt ökar. Principiellt menar utredningen nämligen att valet st˚ar<br />
mellan att anlita privat hjälp i hemmet eller olika kollektiva barnomsorgsformer. ”Om man<br />
skulle n˚a dit därhän i social omtänksamhet om de förvärvsarbetande mödrarna, att man<br />
oavsett deras inkomster önskade underlätta denna deras barnav˚ardsbörda, borde man givetvis<br />
kunna ifr˚agasätta, att även privat arbetskraft i hemmet delvis betalades med allmänna<br />
medel.” Det senare var en s˚a absurd tanke att man inte ens behövde argumentera emot den.<br />
I <strong>och</strong> för sig var inställningen kanske inte s˚a konstig. Dels var fr˚agan ett minoritetsproblem,<br />
dels var den privatbetalda barnomsorgen i hemmet uppskattningsvis 10 till 20 g˚anger<br />
mer omfattande än den formellt organiserade barnomsorgen. I runda tal 9 000 barn hade<br />
1937 n˚agon form av formellt organiserad barnomsorg. Ungefär en tredjedel av dessa var<br />
förskolebarn som gick hela dagarna p˚a daghem. Cirka 100 000 barnfamiljer hade samtidigt<br />
privat anställd hemhjälp.<br />
Samtidigt var det uppenbart att barnkrubborna (eller daghemmen med ett modernare<br />
namn), som ju var utredningens titel, hade en annan tradition än barnträdg˚ardarna. Skälet<br />
till deras existens var socialt. De var en hjälp för fattiga mödrar som inte hade r˚ad med<br />
privat barnomsorg. I den statistik utredningen presenterade var skillnaden mellan daghemmen<br />
<strong>och</strong> den pedagogiska halvdagsv˚arden (lekskolor) uppenbar. P˚a daghemmen dominerade<br />
de förvärvsarbetande mödrarna. Över 20 procent av barnen hade ensamst˚aende<br />
förvärvsarbetande mödrar. P˚a lekskolorna gick helt andra barn. Inte mer än fyra procent var<br />
barn till ensamst˚aende förvärvsarbetande mödrar. 90 procent däremot hade sammanboende<br />
föräldrar där mamman var hemma.<br />
Utredningen utdefinierar emellertid de förvärvsarbetande mödrarna, särkilt de ensamst˚aende,<br />
ur statens stöd˚atgärder. Förvisso menar man att det vore önskvärt om deras<br />
barnav˚ard kunde förbilligas. Det är, menar man emellertid, en fr˚aga för socialhjälpen, vid<br />
denna tid liktydigt med fattigv˚arden.<br />
Det var inte en oviktig markering. Ty en övergripande fr˚aga som vägleder diskussionen<br />
om den pedagogiska halvdagsomsorgen är hur den skall urskiljas ur fattigv˚arden. Det ska<br />
den, menar man, genom att n˚agon klassmässig begränsning eller behovsprövning inte ska<br />
göras <strong>och</strong> genom en enhetlig <strong>och</strong> l˚ag avgift.<br />
Det är utan tvekan en n˚agot häpnadsväckande linje utredningen driver, särskilt med<br />
tanke p˚a att de övriga reformerna under 1930-talet i s˚a hög grad var ägnade ˚at att lösa<br />
sociala problem. Samtidigt kan man säga att utredningens inriktning var betydelsefull för<br />
barnomsorgens utveckling i <strong>Sverige</strong>.<br />
För det första därför att man fr˚an början definierade den som en allmängiltig fr˚aga.<br />
<strong>Barn</strong>omsorgen skulle fungera som ett pedagogiskt komplement till uppfostran i hemmet<br />
<strong>och</strong> ”icke främjas i konkurrens” med hemmet. Men om omsorg skulle äga rum utanför<br />
hemmet borde samhället stödja denna därför att den tidiga pedagogiska fostringen var av<br />
s˚a utomordentlig vikt för barnets fortsatta utveckling <strong>och</strong> därmed ocks˚a för samhället. Det<br />
var, kan man säga, barnen man ställde i centrum. Heldagsomsorg var inte tillskapat för<br />
barnens behov, menade man, utan för mödrarnas. Halvdagsomsorgen däremot var till för<br />
barnen. Via barnen som legitimationsgrund kunde man sedan motivera en avlastning av<br />
hemmafruarna.<br />
För det andra, vilket ans˚ags följa ur det stora samhällsintresset, bör verksamheten i<br />
möjligaste m˚an bedrivas av kommunerna själva. Verksamhet som i fortsättningen bedrivs
av privata intressenter bör regleras p˚a ett s˚adant sätt att de ”omskapas till mera socialt<br />
betonade institutioner”. Mot olika former av ideellt drivna institutioner bibeh˚aller man dock<br />
en öppen attityd. Däremot menar man att det ”icke kan vara rimligt att institutioner, som<br />
bereda sina innehavare ekonomisk vinst, skola understödjas.”<br />
Det samhälleliga inflytandet över barnomsorgen var viktigt ocks˚a därför att det<br />
möjliggjorde bättre villkor för personalen. I den statliga inspektion som föreslogs i samband<br />
med statsbidraget skulle därför ing˚a att ”bedöma personalens löne- <strong>och</strong> arbetstidsförh˚allanden”.<br />
De gamla formerna av arbete vid dessa institutioner, s˚a som frivilligt<br />
arbete av halvtidsarbetande kvinnor försörjda p˚a annat sätt eller olika välgörenhetsinsatser,<br />
förklarades otidsenliga <strong>och</strong> inte motsvarande de krav en ”sakligt inställd yrkesutövare<br />
m˚aste kräva”. 9<br />
N˚agot statsbidrag kom emellertid inte att införas. Kommissionens förslag till hur bidraget<br />
skulle konstrueras stötte nämligen p˚a patrull. Därför fick 1941 ˚ars befolkningsutredning<br />
i uppdrag att utreda fr˚agan än en g˚ang. I den kom motiven bakom barnomsorgen<br />
delvis att förändras <strong>och</strong> därmed stödet till den att bli mer vittomfattande. Samtidigt föreslog<br />
samma kommission en egen stödform till de hemarbetande mödrarna vid sidan av barnomsorgen,<br />
s˚a kallad social hemhjälp, eller hemv˚ardarinnor. Bägge utredningarna publicerade<br />
sina förslag 1943, bägge ledde till att statsbidrag för de respektive verksamheterna infördes<br />
1944.<br />
P˚a sätt <strong>och</strong> vis skulle man kunna säga att ett viktigt bakgrundsmotiv till<br />
ställningstagandena i den ena utredningen ˚aterfinns i den andra. Redan i början av 1920talet<br />
hade frivilligkrafter börjat organisera stöd ˚at de hemarbetande mödrarna när det var<br />
sjuka, för att hemmet <strong>och</strong> barnen skulle klara sig. I befolkningsutredningens betänkande<br />
Statsbidrag till social hemhjälpsverksamhet menar man att denna verksamhet visat sig av<br />
s˚adant allmänt intresse att staten bör stödja den genom bidrag <strong>och</strong> att kommunerna själva<br />
bör ta över verksamheten. ”Samhället har”, skriver man ”obestridligen ett starkt intresse<br />
av att barnens omv˚ardnad <strong>och</strong> hemmens skötsel icke äventyras vid tillfällen, d˚a hush˚allens<br />
normala funktioner av en eller annan anledning rubbats p˚a ett mer allvarligt sätt”.<br />
Det fanns emellertid andra tungt vägande skäl till att samhället ocks˚a borde g˚a in b˚ade<br />
med finansiella <strong>och</strong> organisatoriska resurser. Nämligen bristen p˚a arbetskraft. Den allmänna<br />
bristen p˚a arbetskraft <strong>och</strong> den expansiva industri- <strong>och</strong> kontorssektorn förde med sig en<br />
förändring av den kvinnliga arbetskraftens sammansättning. Allt färre kvinnor var beredda<br />
att arbeta som hembiträden <strong>och</strong> sökte sig i stället till arbeten med bättre lön <strong>och</strong> bättre<br />
arbetsvillkor. Samtidigt som urbaniseringen s˚aledes ledde till minskade möjlighet att f˚a<br />
hjälp av släkt <strong>och</strong> grannar blev det allt sv˚arare, även för de som hade r˚ad, att anlita privat<br />
hjälp i hemmet.<br />
”Inför de m˚anga bevis för sv˚arigheten att anskaffa tillräcklig <strong>och</strong> lämplig arbetskraft<br />
för social hemhjälp, som kommit utredningen till handa under arbetets g˚ang, framst˚ar hemhjälpsfr˚agan<br />
i själva verket i första hand som ett organisatoriskt problem. Det gäller närmast<br />
att finna en framkomlig väg till ökad <strong>och</strong> förbättrad rekrytering av arbetskraft för verksamhetens<br />
fortsatta utveckling.[min kurs.]”<br />
Samhället kan s˚aledes inte enbart nöja sig med kontanta bidrag. Genom att samhället<br />
ocks˚a organiserar verksamheten kan man förbättra löne- <strong>och</strong> anställningsvillkor inom hemhjälpsyrket<br />
<strong>och</strong> därmed mobilisera arbetskraft. 10<br />
Men om det r˚ader brist p˚a arbetskraft <strong>och</strong> särskilt s˚adan för hjälp i hemmet d˚a undermineras<br />
ju delvis befolkningskommissionens ställningstagande i barnomsorgsfr˚agan p˚a flera<br />
sätt. För det första kan det finnas ett samhällsintresse i heldagsbarnomsorg eftersom det<br />
lösgör fler kvinnor för förvärvsarbete. För det andra framst˚ar det öppna valet mellan hjälp i<br />
9SOU 1938: 20, 18, 41, 43, 52f,71.<br />
10SOU 1943: 15, 49ff.
hemmet <strong>och</strong> kollektiv barnomsorg som än mer naivt eftersom allt färre kvinnor var beredda<br />
att arbeta i annans hem under de anställningsvillkor som gällde. För det tredje borde samma<br />
argumentation som används för hemhjälpen kunna användas p˚a barnomsorgen. Endast<br />
om samhället träder in som b˚ade organisatör <strong>och</strong> finansiär kan arbetsvillkor som gör att<br />
kvinnorna är beredda att arbeta med barnomsorg skapas.<br />
S˚a resonerade befolkningsutredningen ocks˚a mycket riktigt i sin utredningen om<br />
barnomsorg. P˚a grund av kriget <strong>och</strong> den följande bristen p˚a manlig arbetskraft riktades<br />
blickarna mot kvinnorna. Man lyfter p˚a ett annat sätt än tidigare fram de förvärvsarbetande<br />
mödrarna <strong>och</strong> deras situation. Och även om impulsen kom fr˚an krigssituationen formuleras<br />
deras problematik i allmängiltiga termer. Därigenom uppmärksammas den<br />
samhällsparadox vi tidigare skildrat: ”För den förvärvsarbetande modern m˚aste vissheten<br />
om att barnets ankomst hindrar henne fr˚an att fortsätta sitt förvärvsarbete, vara ett av de i<br />
nativitetshänseende mest ˚aterh˚allande motiven.”<br />
Allts˚a. Kvinnorna ställs inför ett val med b˚ade personliga <strong>och</strong> samhälleliga följder. Hon<br />
kan l˚ata bli att föda barn <strong>och</strong> därmed b˚ade fortsätta arbeta <strong>och</strong> bibeh˚alla sin ekonomiska<br />
standard. Hon kan föda barn, fortsätta arbeta, vilket enligt befolkningsutredningen, för en<br />
stor grupp innebär att barnen m˚aste lämnas vind för v˚ag. Eller s˚a kan hon föda barn <strong>och</strong><br />
sluta arbeta, ocks˚a detta för m˚anga enligt kommissionen, med kraftigt sänkt standard som<br />
följd.<br />
Utredningen uttrycker visserligen en önskvärd norm om att mödrar bör kunna vara<br />
hemma med spädbarnen. Men man var ocks˚a realistisk:<br />
”I praktiken m˚aste man emellertid räkna med att det inom översk˚adlig framtid kommer<br />
att finnas ett ej ringa antal mödrar, som icke kunna uppgiva sitt yrkesarbete, utan att familjens<br />
ekonomiska standard högst väsentligt sänkes, <strong>och</strong> vilkas arbete i förvärvslivet av andra<br />
skäl är önskvärt ur produktionens synpunkt.”<br />
M˚alsättningen att barnen skulle kunna vara s˚a mycket som möjligt hos sin mamma<br />
kunde emellertid ocks˚a användas som motivering för daghem. ”Särskilt i fr˚aga om ogifta<br />
mödrar, änkor <strong>och</strong> gifta kvinnor, som ej sambor med mannen, är tillg˚angen till en s˚adan<br />
institution ofta rentav en förutsättning för att modern över huvud taget skall kunna beh˚alla<br />
barnet hos sig <strong>och</strong> ej nödgas lämna det helt ifr˚an sig till fosterföräldrar eller till sluten<br />
barnav˚ard.” Genom hjälp p˚a dagarna kunde barnen bo kvar hos mamman. Och slippa fattigv˚arden.<br />
Visserligen vidh˚aller man att halvdagsv˚arden är att föredra ur pedagogisk synvinkel,<br />
men de andra skälen är ocks˚a s˚a starka s˚a man förespr˚akar statsbidrag även till daghemmen.<br />
Skälen var emellertid inte s˚a starka att de skulle p˚averka avgiftssättningen för daghemmen.<br />
Lekskola var av s˚a allmänt intresse att avgiften borde ligga p˚a en l˚ag <strong>och</strong> enhetligt<br />
niv˚a. För daghemmen gällde dock fortsatt den minoritetsproblematik befolkningsutredningen<br />
pekat p˚a. Staten skulle stödja daghemmen därför att det fanns ett socialt motiv.<br />
Samtidigt m˚aste man därmed se till att man inte subventionerade familjer med god ekonomisk<br />
ställning. Därför förespr˚akar man differentierade avgifter. Statssubventionerade<br />
daghem skulle s˚aledes betraktas som ett naturastöd ˚at l˚aginkomsttagare. Medan lekskolan<br />
skulle vara en för alla tillgänglig samhällelig tjänst.<br />
En rimlig, <strong>och</strong> redan antydd, tolkning av h˚allning i de b˚ada ovan diskuterade<br />
betänkandena fr˚an befolkningsutredningen är att den avgörande faktorn om hjälpformen<br />
ska utformas universellt eller om den ska vara riktad är om den vänder sig till en majoritet<br />
eller en minoritet. Hemmafruarna var vid denna tid en majoritet. När man, som lekskolan<br />
<strong>och</strong> den sociala hemhjälpen, vänder sig till dem s˚a bör tjänsterna utformas som generella<br />
rättigheter. Social hemhjälp, skriver man till exempel, ska inte enbart kunna nyttjas av<br />
fattiga, därför att behovet av hjälp i hemmet är ett ”familje-socialt organisationsproblem<br />
av större räckvidd. M˚alet bör vara att för alla familjer över huvud taget säkerställa det
tillfälliga behov av hemhjälp som m˚aste tillgodoses i vissa kritiska situationer.” Här handlar<br />
det s˚aledes inte alls om att avskräcka höginkomsttagarna fr˚an att använda sig av tjänsten.<br />
Likadant var det med lekskolan. 11<br />
Men vad skulle hända när en majoritet av kvinnorna förvärvsarbetade (jordbrukare<br />
oräknat)?<br />
Det beslutade statsbidraget var tämligen blygsamt, ungefär 10 procent av driftskostnaden.<br />
Det var änd˚a betydelsefullt. Främst genom att man klart deklarerat att barnomsorg var<br />
en offentlig angelägenhet. Med statsbidraget i ryggen ökade ocks˚a kommunernas aktivitet<br />
p˚a omr˚adet. I början av 1940-talets drevs s˚a f˚a som 7 procent av de befintliga barnomsorgsinstitutionerna<br />
av kommunerna. 1950 var kommunen huvudman för 36 procent av landets<br />
barnstugor. Det viktigaste skälet till att kommunernas andel ökat var att de st˚att för merparten<br />
av tillväxten under decenniet. Trots att de enskilda alternativen minskat sin andel hade<br />
de ökat i antal. 12 Det är emellertid omvittnat hur kommunerna under 1940-talet ocks˚a tog<br />
över befintliga barnstugor.<br />
I Örebro exempelvis kommunaliserades barnomsorgen tack vare statsbidraget. ”Inte<br />
var det mycket, ca 10 procent, men det gav änd˚a staden en politisk möjlighet att ta över<br />
daghemmen <strong>och</strong> inordna den i dem ordinarie kommunala verksamheten”, menar forskaren<br />
Annika Schéele. 13 Ellen <strong>och</strong> Maria Mobergs pionjärverksamhet i Norrköping kommunaliserades<br />
under 1940-talet. När staden sände ut en enkät till myndigheter <strong>och</strong> organisationer<br />
om huruvida kommunalisering borde ske eller ej ställde sig samtliga bakom en kommunalisering.<br />
14<br />
Redan 1946 tillsattes en ny utredning om barnomsorgen för att följa upp befolkningsutredningens<br />
förslag <strong>och</strong> det införda statsbidraget. 1951 lade man fram betänkandet Daghem<br />
<strong>och</strong> förskolor. Det är en gedigen lunta p˚a dryga 600 sidor vars angreppsätt är det totala, fr˚an<br />
atombombs˚alderns inverkan p˚a familjerna, över kvinnornas rätt till arbete till l˚anga tabeller<br />
över pneumokockernas utbredning p˚a dagis. Ingenting lämnas ˚at slumpen. I utredningen<br />
konsolideras det tidigare deklarerade samhälleliga stödet till barnomsorgen <strong>och</strong> argumenteras<br />
intensiv mot olika former av kritik mot daghemmen som familjeförstörare, farliga för<br />
barnens hälsa <strong>och</strong> för dyra.<br />
I främsta ledet ställer man emellertid ännu lekskolan. Det är, skriver man, ”framför allt<br />
insikten om att v˚ara barns fostran <strong>och</strong> uppväxtmiljö samt deras utveckling till socialt <strong>och</strong><br />
psykologiskt välanpassade <strong>och</strong> harmoniska ungdomar är en hela folkets angelägenhet” som<br />
gör barnomsorgen till en samhällsuppgift. ”Samhället kan inte längre blunda för vad som<br />
sker i de unga familjerna, för deras problem <strong>och</strong> bekymmer med barntillsyn <strong>och</strong> barnuppfostran.<br />
<strong>Barn</strong>en bör nu sättas i centrum för samhällsplaneringen”. 15<br />
Lekskolan har därvidlag en betydelsefull roll att fylla. Genom att komplettera hemmens<br />
uppfostran tänker sig utredningen att lekskolorna kan stärka barnen. Hemfostran är <strong>och</strong><br />
bör förbli den viktigaste i barnens liv. Men genom att barnen f˚ar umg˚as i grupp under<br />
professionell ledning n˚agra timmar om dagen vinner man det bästa ur b˚ada formerna.<br />
P˚a l˚ang sikt, framh˚aller utredningen, bör lekskolan byggas ut i en s˚adan omfattning att<br />
alla barn mellan 3 <strong>och</strong> 7 ˚ar beredes plats i lekskola om deras föräldrar vill. Plats i lekskola<br />
bör ocks˚a bli avgiftsfri.<br />
Vid sidan av barnen framh˚aller man ocks˚a kvinnornas situation. Lekskola är inte enbart<br />
till för barnen. Den är ocks˚a till för att lätta bördan för de hemarbetande mödrarna. P˚a<br />
denna punkt tycker man sig emellertid inte behöva argumentera särskilt ing˚aende, alla är,<br />
menar man, överens om det.<br />
11 SOU 1943: 9, 41, 48,50f, .<br />
12 SOU 1951: 15, 41, 47, 52.<br />
13 Citerat ur Gustafsson (1988), 73.<br />
14 Lindberg (1991), 66ff.<br />
15 SOU 1951: 15, 13, 418.
Nej, det är i stället de förvärvsarbetande mödrarna som uppfattas som problematisk,<br />
vars situation <strong>och</strong> rätt till samhällsstöd man ing˚aende m˚aste argumentera för.<br />
Redan i propositionen som följde av befolkningsutredningens betänkande lade Gustav<br />
Möller fast linjen. Samhällets uppgift är inte att moralisera över om mödrar arbetar eller<br />
inte utan att se till att kvinnors förvärvsarbete inte försv˚arar för dem att skaffa barn <strong>och</strong> att<br />
inte barnen blir lidande. ”Härvidlag gäller det för samhället att medverka till att erforderliga<br />
institutioner kommer till st˚and <strong>och</strong> att tillse, att dessa tillgodose krav p˚a v˚ard av barnen, som<br />
kunna anses önskvärda.” 16<br />
Den linjen förstärks i 1951 ˚ars betänkande om barnomsorgen. Konflikten mellan arbete<br />
<strong>och</strong> barn är i grunden en samhällelig konflikt, menar man. Därför är det ocks˚a samhällets<br />
uppgift att ”söka mildra <strong>och</strong> komma till rätta med de problem för kvinnorna <strong>och</strong> hemmen,<br />
som industrialismen, stadssamhället <strong>och</strong> kvinnornas förvärvsarbete medfört.”<br />
Man tar emellertid ytterligare ett steg <strong>och</strong> lyfter fram den stora klyftan mellan tillg˚ang<br />
p˚a <strong>och</strong> behov av heldagsomsorg. I betänkandet sl˚as fast att ”utvecklingen p˚a n˚agot<br />
längre sikt pekar mot att de gifta kvinnorna i ständigt större utsträckning komma att<br />
förvärvsarbeta” <strong>och</strong> att de kommer ”i stigande omfattning begära samhällets hjälp vid ordnandet<br />
av sin barnsyn.” Samhället, arbetslivet <strong>och</strong> männen m˚aste därvidlag ta större hänsyn<br />
till dessa kvinnors dubbla arbetsbörda. Det är, menar man, en social rättvisefr˚aga att även<br />
dessa mödrar ”f˚a känna den trygghet <strong>och</strong> trivsel som ligger i vetskapen att barnen äro väl<br />
omhändertagna under moderns arbetstid.”<br />
Utredningen strävar här efter att omvandla de förvärvsarbetande kvinnornas problem<br />
till ett allmängiltigt problem. M˚alet är att ”underlätta förvärvsarbetet för de mödrar, som<br />
av olika skäl själva önskar ˚ataga sig förvärvsarbete, även när barnen är sm˚a. ”Samhället<br />
ska s˚aledes varken förespr˚aka förvärvsarbete eller tvärtom. S˚a länge barnomsorgen är<br />
bristfälligt utbyggd f˚ar det emellertid just en ˚aterh˚allande effekt. Valet blir inte fritt.<br />
”Kvinnorna skola f˚a möjlighet att välja var de skola göra sin arbetsinsats - i hemmet<br />
eller ute i förvärvslivet. För att detta icke skall bli n˚agon tom fras m˚aste det finnas praktiska<br />
möjligheter som underlätta valet. [...] Principiellt m˚aste nu samhällets ansvar för tillsynen<br />
av de förvärvsarbetande mödrarnas barn fastsl˚as, dess skyldighet <strong>och</strong> strävan att inrätta <strong>och</strong><br />
värna om daghemmen.”<br />
Staten bör därför öka bidragen till de olika barnomsorgsformerna <strong>och</strong> till bidragen<br />
koppla krav p˚a behörigt utbildad personal <strong>och</strong> lokalernas utformning. Samtidigt bör hela<br />
barnomsorgen successivt kommunaliseras. Principiellt skall b˚ade lekskolorna <strong>och</strong> daghemmen<br />
st˚a öppna för alla. Ännu kvarst˚ar emellertid minoritetsproblemet. Eftersom barnomsorg<br />
bör ses som en subvention av förvärvsarbete m˚aste familjerna ocks˚a bidra med avgifter<br />
efter ekonomisk bärkraft, de ska graderas efter inkomst.<br />
Utredningen ställde, i egna ögon, dock ut en m˚attfull utbyggnadsplan. Utbyggnaden<br />
f˚ar inte ske ”efter n˚agra schabloner eller önskedrömmar utan s˚a l˚angt som möjligt anpassas<br />
efter v˚art lands ekonomiska <strong>och</strong> personella resurser.” Inom loppet av tio ˚ar bör lekskoleverksamheten<br />
utvidgas s˚a att den omfattar 15 procent av barnen mellan 3-7 ˚ar, <strong>och</strong><br />
daghemmen byggas ut s˚a att de omfattade 6 procent av barnen mellan 2-7 ˚ar. Som ett<br />
tillfälligt komplement till daghemmen kunde man ocks˚a tänka sig en viss utbyggnad av<br />
den familjedaghemsverksamhet som startats i en del kommuner. Kärnan m˚aste, inskärpte<br />
man, emellertid vara ”sm˚a, välordnade daghem.” 17<br />
16 Citerat ur SOU 1951: 15, 137.<br />
17 SOU 1951: 15, 54, 423f, 428f,431, 434.
3.2.4 Daghemmen i centrum<br />
N˚agon förändring <strong>och</strong> höjning av statsbidragen blev det emellertid inte. N˚agon utbyggnad<br />
av daghemmen blev det inte heller. I början av 1960-talet hade bara n˚agra hundra barn<br />
till f˚att barnomsorg i daghem. Däremot hade ”det tillfälliga komplementet” familjedaghem<br />
växt kraftigt. Fr˚an att relationen mellan daghem <strong>och</strong> familjedaghem varit ungefär sex barn<br />
p˚a daghem för ett p˚a familjedaghem hade den förändrats s˚a att det i början av 1960-talet<br />
gick tv˚a barn p˚a daghem för varje barn i kommunalt familjedaghem.<br />
Däremot hade antalet barn i lekskola fördubblats. Det var s˚aledes barnomsorgen som<br />
riktades till hemmafruarna som expanderade. 18<br />
Under tiden började allt fler mödrar förvärvsarbeta. I mitten av 1940-talet arbetade<br />
knappt 15 procent av alla gifta kvinnor. I mitten av 1960-talet mer än var tredje.<br />
Dramatiken i utvecklingen illustreras av att bara mellan 1960 <strong>och</strong> 1964 ökade de gifta<br />
sm˚abarnsmödrarnas förvärvsarbete med nästan 40 procent. Över hälften av de ogifta<br />
sm˚abarnsmödrarna förvärvsarbetade vid det laget. Ocks˚a männen började f˚a upp ögonen<br />
för barnomsorgen. 1961 motionerar LO:s ordförande i riksdagen om en utbyggnad av daghemmen.<br />
Precis som inom äldreomsorgen r˚ader febril aktivitet under de första ˚aren av 1960-talet.<br />
Utredningar hinner inte presenteras mer än i PM <strong>och</strong> stenciler innan statsbidragsbeslut tas.<br />
Redan 1963 kan statsr˚adet Ulla Lindström lägga fram ett förslag om en kraftig höjning av<br />
statsbidragen till daghemmen.<br />
I propositionen uttalar man ambitionen att statsbidraget m˚aste ökas för att ”stimulera<br />
kommunerna till nödvändiga ökade insatser för utbyggnad av institutioner för främst de<br />
förvärvsarbetande mödrarna.” Därför inför man statsbidrag för uppförande av daghemsbyggnader<br />
<strong>och</strong> höjer driftsbidraget till daghemmen kraftigt medan bidraget till lekskolorna<br />
lämnas orörda. Prioriteringen är klar: det är det förvärvsarbetande mödrarna som i första<br />
hand ska stödjas. 19<br />
Tre ˚ar senare är det dags igen. Byggnadsstödet fördubblas <strong>och</strong> driftbidraget till daghemmen<br />
ökar med 40 procent. ”Vad beträffar riktlinjerna för barnstugornas utbyggnad har<br />
familjeberedningen lagt tyngdpunkten p˚a s˚adana institutioner som främst tillgodoser behov<br />
av barntillsyn för heltid- <strong>och</strong> deltidsarbetande föräldrar.”<br />
Under föredragningen av propositionen säger Ulla Lindström: ”Fr˚an att ha varit enbart<br />
socialt nödvändiga institutioner har daghemmen f˚att karaktären av serviceanordningar för<br />
barnfamiljer med förvärvsarbetande föräldrar.” Klarare kan det inte uttryckas. Det är inte<br />
längre moraliskt tvivelaktigt att arbeta som mor. Problemet har blivit allmängiltigt.<br />
I stället ställs individen <strong>och</strong> hennes personliga val i förgrunden:<br />
”Härmed är betydelsefullt att föräldrarna har valfriheten att satsa sina personliga resurser<br />
p˚a arbetsuppgifter som de trivs med. Valet mellan hemarbete <strong>och</strong> förvärvsarbete i n˚agot<br />
annat yrke bör s˚a l˚angt möjligt vara fritt. Samhället bör inte p˚averka s˚adana avgöranden i<br />
ena eller andra riktningen. Men dess uppgift m˚aste vara att försöka s˚a vitt möjligt undanröja<br />
hindren för ett fritt arbetsval. D˚a tillg˚ang p˚a ordnad barntillsyn utanför det egna hemmet är<br />
en förutsättning för valfrihet bör samhället medverka till att ordna s˚adan tillsyn.” 20<br />
När man i propositionen sammanfattar behovet <strong>och</strong> m˚alet med den samhälleliga<br />
barnomsorgen har de pedagogiska <strong>och</strong> sociala motiven samma tyngd:<br />
”För barn kan barntillsyn i grupp betyda att man tidigt grundlägger goda samarbetsvanor<br />
<strong>och</strong> en viktig gruppgemenskap <strong>och</strong> genom tillämpning av modern lekpedagogik <strong>och</strong><br />
tillg˚ang p˚a lämplig utrustning <strong>och</strong> material kan ocks˚a barnens individuella utveckling<br />
främjas.<br />
18 SOU 1972: 27, 236.<br />
19 Prop 1963: 62.<br />
20 Prop. 1966: 54.
För stora grupper kvinnor - <strong>och</strong> i viss m˚an även män - är organiserad barntillsyn en<br />
förutsättning för en reell valfrihet mellan hemarbete <strong>och</strong> yrkesarbete.<br />
För ensamst˚aende barnförsörjare är hjälp med barntillsyn en förutsättning för<br />
försörjning genom egna yrkesinsatser.<br />
För samhället öppnar den organiserade barntillsynen möjligheten att utnyttja de arbetskraftsresurser,<br />
som de gifta kvinnorna utgör.” 21<br />
Fr˚agan om familjedaghemmens status tas varken upp i propositionerna 1963 eller 1966<br />
även om man förespr˚akar daghem framför familjedaghem. 1967 presenteras emellertid ett<br />
utredningsförslag om statsbidrag ocks˚a till familjedaghemmen. Utredningen lyfter visserligen<br />
fram en rad negativa sidor hos familjedaghemmen, s˚asom brist p˚a kontinuitet, d˚aligt<br />
utbildad personal <strong>och</strong> sämre lokaler. Men man framh˚aller ocks˚a vissa fördelar. Familjedaghem<br />
kan vara bra p˚a landsbygden där barnomsorgsbehoven inte täcker ett helt dagis, det<br />
kan passa skiftesarbetande föräldrar <strong>och</strong> infektionskänsliga barn.<br />
Viktigare är dock: i utredningen kan man ˚anyo presentera siffror p˚a den skriande klyftan<br />
mellan efterfr˚agan <strong>och</strong> tillg˚ang p˚a kommunalt organiserad barnomsorg. I runda tal uppskattar<br />
man behovstäckningen till högt 10 procent. ”De stora <strong>och</strong> otillfredsställda behov av<br />
barntillsyn som föreligger, nödvändiggör därför enligt utredningens mening, en utbyggnad<br />
även av familjedaghemsverksamheten.” Samma ˚ar införs statsbidrag ocks˚a till familjedaghemmen.<br />
22<br />
I utredningen uttalar man tydligt att det är kommunal barnomsorg det handlar om. För<br />
att säkerställa att personalen i familjedaghemmen verkligen är kvalificerade <strong>och</strong> för att<br />
förbättra deras arbetsvillkor kräver man att dessa skall vara kommunalt anställda. Det är<br />
inte helt ointressant. För hur ställde man sig till privat drift av barnomsorgen?<br />
Det är nästan omöjligt att svara p˚a. I utredningen konstaterar man att drygt 30 procent<br />
av barnen under 7 ˚ar till förvärvsarbetande mödrar tas om hand i privata familjedaghem.<br />
För ungefär hälften av dessa var det n˚agon släkting som stod för omsorgen, den övriga<br />
hälften stod n˚agon utanförst˚aende för. Det märkliga är att man inte alls förh˚aller sig till<br />
detta, inte diskuterar vad som är att föredra. I lagen om statsbidrag till barnomsorgen 1966<br />
försvann omärkligt <strong>och</strong> tyst ocks˚a möjligheten att ge statsbidrag till barnomsorg i enskild<br />
regi . Helt säkert är det inte att lagen bör tolkas p˚a detta sätt. För där anges att om n˚agon annan<br />
än kommunen söker statsbidrag m˚aste ett yttrande fr˚an barnav˚ardsnämnden medfölja.<br />
Men fr˚an att ha varit en klart uttalad möjlighet där stiftelser, föreningar <strong>och</strong> industridaghem<br />
nämns blir det en luddig formulering. 23 När striden om privatdaghemmen drar ig˚ang i<br />
början av ˚attiotalet är det denna formulering som gäller.<br />
3.2.5 <strong>Barn</strong>omsorgens konsolidering<br />
1972 lade barnstugeutredningen fram sitt slutbetänkande om den samhälleliga barnomsorgen.<br />
I det läggs de riktlinjer fast som gäller än i dag. P˚a 1 057 sidor gör man en fullkomlig<br />
genomg˚ang av barnomsorgens alla aspekter. En stor del av utredningen ägnas ˚at barnomsorgens<br />
inre arbete, dessa pedagogik <strong>och</strong> motiven bakom. Det viktiga för oss är att denna<br />
noggranna genomg˚ang av pedagogiken inte längre enbart handlade om lekskolan. Hela<br />
barnomsorgen skulle genomsyras av den pedagogiska syn man förde fram. Därmed hade<br />
till slut de tv˚a traditionerna fr˚an daghemmen <strong>och</strong> barnträdg˚ardarna gjutits samman i en<br />
sammanh˚allen förskola, som man döpte om hela komplexet till. Därmed var barnomsorgen<br />
helt konsoliderad p˚a riksniv˚a. 24<br />
21 Prop. 1966: 54.<br />
22 SOU 1967: 39, 46.<br />
23<br />
24 Se SFS 1966: 173; SFS 1973: 1207.
<strong>Barn</strong>stugeutredningen föreslog en kraftig ambitionshöjning för barnomsorgen. B˚ade<br />
vad gäller kvalitet <strong>och</strong> kvantitet.<br />
I den efterföljande propositionen sammanfattar den föredragande departementschefen<br />
Camilla Odhnoff den kvalitativa st˚andpunkten. ”M˚alet bör utg˚a ifr˚an att varje barn skall<br />
ha rätt till s˚adana livsbetingelser att det ges förutsättningar att utveckla sina inneboende<br />
möjligheter.” 25 Förskolan ska utg˚a fr˚an barnets ”speciella förutsättningar” <strong>och</strong> stärka denne<br />
som individ. Hon hänvisar därvid till utredningen som skrivit att familjelivet allt mer<br />
blivit en plats främst för ”intensiv känslomässig kontakt”, medan familjen däremot inte<br />
längre i samma utsträckning förmedlar sociala relationer, varken till andra grupper eller arbetsliv.<br />
Förskolan har därför ocks˚a, enligt utredningen, en ”viktig funktion när det gäller att<br />
successivt vidga barnens orientering i omvärlden <strong>och</strong> ge en begynnande föreställning om<br />
de skiftande levnadsmönstren i samhället <strong>och</strong> bidra till att skapa tolerans för ‘främmande‘<br />
inslag <strong>och</strong> först˚aelse för att m˚anga människor lever under andra betingelser än den egna<br />
familjen.” 26 Förskolan bör, säger Camilla Odhnoff, ocks˚a ”minska skillnader i barns<br />
utg˚angsläge inför skola <strong>och</strong> senare i livet.” 27<br />
Kvantitativt innebar reformen ocks˚a att ribban höjdes. Förskola ska inte enbart vara<br />
till för vissa barn <strong>och</strong> föräldrar utan ses som en del i den generella välfärdspolitiken. Den<br />
ska vara en ”serviceinstitution för hela familjen”. För det första ska förskola i deltidsform<br />
erbjudas alla barn fr˚an ˚atminstone sex ˚ars ˚alder. Den skall dessutom vara avgiftsfri. För<br />
det andra ska alla barn med n˚agon form av handikapp erbjudas förskola redan fr˚an tidig<br />
˚alder. För det tredje ska alla barn till förvärvsarbetande <strong>och</strong> studerande föräldrar ”p˚a sikt”<br />
kunna erbjudas plats p˚a daghem. För dessa m˚aste fortsättningsvis en avgift tas ut <strong>och</strong> n˚agon<br />
invändning mot inkomstprövade avgifter har man inte. Däremot betonar man inte längre att<br />
de differentierade avgifternas uppgift är att ta tillbaka en del av subventionen fr˚an mer<br />
välbeställda familjer. I stället betonas att avgiftssättningen inte f˚ar utestängda familjer med<br />
l˚aga inkomster.<br />
Även heldagsbarnomsorgen var nu av allmängiltigt intresse. 1970 förvärvsarbetade<br />
hälften av alla sm˚abarnsmödrar.<br />
Genom omfattande behovsberäkningar visar barnstugeutredningen att behovstäckningen<br />
är l˚angt ifr˚an tillfredsställande. 1971 räknar man med att 16 procent<br />
av de som behöver barnomsorg f˚ar det. Även med de ambitiösa utbyggnadsplanerna<br />
tvingas man konstatera att det inte kommer r˚ada mer än halv behovstäckning 1980. Därför<br />
sl˚ar man fast att ”heltidsförskolan bör ges prioritet i utbyggnaden under 1970-talet” <strong>och</strong> att<br />
heltidsförskolan bör utgöra ”basen” i den kommunala förskolan.<br />
Det var inte s˚a konstigt. I centrum för intresset stod kvinnans frigörelse. ”Daghemsutbyggnaden<br />
är”, skriver utredningen, ”ett av de mest väsentliga instrumenten för s˚aväl stat<br />
som kommun att befrämja jämlikhet mellan könen <strong>och</strong> göra den fulla sysselsättningen till<br />
en rättighet som kommer alla vuxna till del.” 28<br />
Samma ˚ar - 1972 - sa statsminister Olof Palme p˚a det socialdemokratiska kvinnoförbundets<br />
kongress:<br />
”Kampen för kvinnors frigörelse gäller att skapa ekonomiska <strong>och</strong> sociala villkor som<br />
gör henne oberoende som individ. [...] Vi vill helt enkelt ta bort de hinder som alltid har<br />
funnits <strong>och</strong> finns än i dag för kvinnans lika rätt p˚a arbetsmarknaden.” 29<br />
25 Michaeli (1986), 31; ”Vid mitten av sjuttiotalet fanns s˚aledes ett juridiskt-administrativt system<br />
p˚a riksniv˚a best˚aende av en lag <strong>och</strong> en överenskommelse samt bestämmelser <strong>och</strong> rekommendationer<br />
fr˚an olika myndigheter, där kvalitetsaspekten utgick fr˚an barns behov <strong>och</strong> kvantitetsaspekten fr˚an<br />
arbetsmarknadens behov.”<br />
26 Prop 1973: 136, 13.<br />
27 SOU 1972: 27, 13ff.<br />
28 Prop. 1973: 136, 13.<br />
29 SOU 1972: 27, 25f, 235, 240, 261, 493, 582.
Det ˚aret upphörde ocks˚a sambeskattningen av makar. Kvinnans inkomst lades inte<br />
längre ovanp˚a mannens i skattehänseende. Inkomsten var hennes egen <strong>och</strong> hon betalade<br />
den skatt hennes lön motsvarade.<br />
I förskolelagen 1973 sl˚ar man s˚a fast att alla barn ska ha rätt till förskola i deltidsform<br />
<strong>och</strong> att kommunerna m˚aste upprätta planer för utbyggnad av barnomsorgen.<br />
I en proposition 1975 menar man att barnomsorgen 1985 ska var s˚a utbyggd att ”alla<br />
ifr˚agavarande barn skall kunna erh˚alla plats i den kommunala barnomsorgen” <strong>och</strong> i<br />
barnomsorgslagen 1976 uttalas kommunernas skyldighet att ”sörja för de barn som p˚a<br />
grund av föräldrars förvärvsarbete eller studier eller av andra skäl behöver omv˚ardnad [...]<br />
f˚ar s˚adan omv˚ardnad, om ej behov tillgodoses p˚a annat sätt.” 30<br />
1980 förs bestämmelserna in i socialtjänstlagen.<br />
Efter barnstugeutredningen har det huvudsaklig intresset för barnomsorgen p˚a nationell<br />
niv˚a handlat om hur behovstäckningen ska uppn˚as. 31 Det visade sig nämligen inte s˚a enkelt.<br />
1975 var m˚alet full behovstäckning 1985. Det ˚aret uttalade riksdagen ˚anyo ambitionen<br />
full behovstäckning, vilket man d˚a ännu inte uppn˚att, <strong>och</strong> att det skulle r˚ada för alla barn<br />
över 1,5 ˚ar fr˚an <strong>och</strong> med 1991. Fr˚an <strong>och</strong> med januari 1995 har kravet p˚a kommunernas<br />
skyldighet att bist˚a med barnomsorg till alla ytterligare skärpts.<br />
I början av 1980-talet seglade däremot ett annan fr˚aga som berörde barnomsorgen upp.<br />
Nämligen i vilken m˚an privata alternativ skulle ha rätt till statsbidrag. V˚aren 1982 klargörs<br />
reglerna om statsbidrag ˚anyo, d˚a det heter att statsbidrag även lämnas till ”s˚adan barnomsorg<br />
i daghem eller familjedaghem som driva av n˚agon annan än kommunen.” Redan n˚agon<br />
m˚anad efter den socialdemokratiska regeringens tillträde hösten 1982 upphäver den nye socialministern,<br />
Sten Andersson, lagen.<br />
Ett ˚ar senare dyker den emellertid upp ˚anyo, men med ett förtydligande. Daghemmen<br />
m˚aste drivas av en organisation eller annan sammanslutning <strong>och</strong> f˚ar inte drivas med vinstsyfte.<br />
S˚aledes samma inriktning som p˚a 1940-talet. Redan ˚aret därp˚a ändras lagen ˚anyo. Nu<br />
heter det att daghem kan f˚a statsbidrag om de drivs av föräldrar som gemensamt tar ansvar<br />
för sina egna <strong>och</strong> andras barn (˚aret därp˚a görs förtydligandet kooperativ), eller av sammanslutning<br />
med anknytning till ideell organisation, eller om den erbjuder en speciell pedagogik<br />
eller arbetar p˚a andra liknande ideella grunder. Sedan händer ingenting förrän 1990<br />
d˚a lagen b˚ade ytterligare vidgas <strong>och</strong> preciseras. Nu f˚ar ocks˚a s˚a kallade personalkooperativ<br />
statsbidrag, samtidigt skrivs i klartext att aktiebolag inte kan f˚a statsbidrag. Dessutom<br />
tillförs krav p˚a behörig personal <strong>och</strong> att avgifterna inte f˚ar vara högre än de kommunala.<br />
Tv˚a ˚ar senare förändrar den borgerliga regeringens socialminister Bengt Westerberg<br />
˚anyo lagen genom att ta bort alla begränsningar samtidigt som det stadgas att avgiften inte<br />
”oskäligt” f˚ar överstiga den kommunala. Därmed hade han brutit en mellan 100- <strong>och</strong> 150-<br />
˚arig tradition att barnomsorg inte ska drivas av vinstintressen. 32<br />
3.3 Den offentliga barnomsorgen<br />
Sett över l˚ang tid är barnomsorgen en enorm succéhistoria. Det torde inte r˚ada n˚agot tvivel<br />
om att statsmakternas intentioner <strong>och</strong> statsbidragsstyrning p˚a det hela taget styrt barnomsorgen,<br />
under varje period, i den riktning man eftersträvat. <strong>Barn</strong>omsorgen är ocks˚a ett exempel<br />
p˚a hur l˚ang tid det tar att mobilisera resurser. Föst i dag 1995 börjar barnomsorgen<br />
f˚a den omfattning man uttalade i 1972 ˚ars barnstugeutredning. För barnomsorgen har verkligen<br />
växt.<br />
Hur ser d˚a tillväxten ut i siffror?<br />
30 Palme (1972).<br />
31 SFS 1973: 1205M SFS 1976: 381; Prop 1975/76: 92.<br />
32 Se t.ex SOU 1979: 57.
Under l˚ang tid dominerade lekskolorna över heldagsomsorgen. Medan daghemsutbyggnaden<br />
stod stilla under 1950-talet fortsatte lekskoleverksamheten att växa. N˚agon g˚ang i<br />
början av 1970-talet gick heldagsomsorgen förbi lekskolorna i omfattning <strong>och</strong> först en bit<br />
in p˚a 1980-talet hade fler barn plats p˚a daghem än i lekskola.<br />
För samtliga barnomsorgsformer innebar de olika statsbidragen under 1960-talet att<br />
tillväxten tog ny fart. Daghemmen började expandera i rask takt efter statsbidragsbeslutet<br />
1963, lekskolorna gick in i en ny tillväxtbana efter det nya statsbidragsbeslutet 1966<br />
<strong>och</strong> familjedaghemmen upplevde en exempellös tillväxt efter 1968 ˚ars statsbidragsbeslut.<br />
(Diagram 3.1).<br />
Medan daghemsutbyggandet bara fortsatt <strong>och</strong> fortsatt har b˚ade lekskolorna <strong>och</strong> familjedaghemmen<br />
börjat stagnera i omfattning. Förvisso framst˚ar kanske inte familjedaghemmen<br />
riktigt som det tillfällig komplement som de fr˚an början var tänkta att vara. I slutet av 1970talet<br />
hade relationen mellan daghem <strong>och</strong> lekskolor nästan utjämnats s˚a att det p˚a varje daghemsbarn<br />
gick ett familjedaghemsbarn. Samtidigt st˚ar det utom tvivel att utbyggnaden av<br />
den samhälleliga barnomsorgen aldrig hade kunnat g˚a s˚a fort om inte familjedaghemmen<br />
byggts ut. Mellan 1970 <strong>och</strong> 1980 fick 161 000 fler barn plats i den offentliga heldagsomsorgen.<br />
Daghemmen <strong>och</strong> familjedaghemmen hade p˚a ett decennium ökat med 250 procent.<br />
De senaste ˚aren har emellertid antalet barn p˚a familjedaghem minskat samtidigt som<br />
allt fler barn f˚ar plats p˚a daghem. Vi kan s˚aledes säga att intentionerna p˚a sätt <strong>och</strong> vis är<br />
p˚a väg att till slut förverkligas. När daghemmen börjar f˚a en tillfredsställande omfattning<br />
minskar familjedaghemmens betydelse. Precis som man ville. 1994 var relationen mellan<br />
daghem <strong>och</strong> familjedaghem tillbaka p˚a 1950-talets niv˚a. P˚a drygt tre barn p˚a dagis g˚ar ett<br />
barn p˚a familjedaghem.<br />
Sedan det första statsbidraget för offentlig sm˚abarnsomsorg infördes har den växt med<br />
otroliga 6 700 procent. Nästan en halv miljon fler barn har i dag offentlig barnomsorg<br />
jämför med 1940-talet.<br />
Ocks˚a om vi sätter utvecklingen i relation till det totala antalet sm˚abarn framst˚ar<br />
tillväxten som enorm. I början av 1950-talet gick i runda tal n˚agon procent av barnen p˚a<br />
dagis, n˚agonstans runt sex till sju procent gick i lekskola <strong>och</strong> kanske 0,2 procent i familjedaghem.<br />
I dag g˚ar 39 procent av förskolebarnen p˚a dagis <strong>och</strong> 12 procent utnyttjar<br />
familjedaghemmen. Knappa ˚atta procent g˚ar p˚a det som förut kallades lekskola. (Diagram<br />
3.2)<br />
3.3.1 <strong>Barn</strong>omsorgens kostnader<br />
1969 upptog kostnaderna för barnomsorgen mellan 0,6 (för landsortskommuner) <strong>och</strong> 3,2<br />
(för tätortskommuner) procent av kommunernas totala driftsbudget. En uppskattning av<br />
barnomsorgens totala andel av bruttonationalprodukten ger vid handen att den motsvarade<br />
0,2 procent av landets samlade resurser. 33<br />
1991 gick däremot 12 procent av kommunernas driftskostnader till barnomsorgen. Totalt<br />
kostade barnomsorgen cirka 38 miljarder kronor 1994. <strong>Barn</strong>omsorgens resurs˚atg˚ang<br />
motsvarade 2,5 procent av BNP. 34<br />
Dessa m˚att visar hur stor andel av v˚ara resurser vi lägger p˚a offentlig barnomsorg; hur<br />
mycket den totalt kostar. Däremot säger den inte s˚a mycket om hur kostnadsutvecklingen<br />
ser ut inom barnomsorgen. Har barnomsorgen blivit billigare eller dyrare? Under 1980-talet<br />
var den allmänna föreställningen att barnomsorgen blivit en ytterst dyr verksamhet.<br />
I en nyligen genomförd undersökning visar man däremot att produktiviteten inom<br />
barnomsorgen ökat väsentligt under 1980- <strong>och</strong> 1990-talet. Totalt sett ökade produktiviteten<br />
33 SFS 1982: 524, 1983: 943, 1984: 552, 1990: 1188, 1992: 112.<br />
34 SOU 1972: 27; SCB (1993b).
med 27 procent under perioden mellan 1980 <strong>och</strong> 1992. Konkret innebar det att vi fick 27<br />
procent mer ut ur insatta resurser 1992 jämfört med 1980. 35<br />
Även om siffrorna är ytterst osäkra kan det ocks˚a vara intressant att se hur kostnaden per<br />
barn utvecklats sedan den offentliga barnomsorgen infördes. 1950 kostade en daghemsplats<br />
5,6 miljontedels procent av BNP, 1970 7,6 miljontedels procent <strong>och</strong> 1991 4,9 miljontedels<br />
procent. En daghemsplats kostade s˚aledes relativt sett mindre 1991 än den gjorde 1950. 36<br />
Tabell 3.1 Kostnad för en daghemsplats i miljontedels procent av BNP<br />
1950 1970 1991<br />
5,6 7,6 4,9<br />
Samtidigt som man m˚aste vara mycket försiktig vid tolkningen av dessa siffror torde det<br />
änd˚a st˚a klart att ur ett l˚angt perspektiv s˚a h˚aller inte p˚ast˚aendet om den dyra barnomsorgen<br />
i <strong>Sverige</strong>. Det är en helt annan fr˚aga att vi valt att bygga ut barnomsorgen kraftigt. Det kan<br />
vara intressant att nämna att 1950 gick det 7,5 barn per personal <strong>och</strong> 1991 cirka 4,5 barn<br />
per ˚arsarbetare. Om vi tar personaltäthet som ett kvalitetsm˚att innebär att det att kvaliteten<br />
ökat med 66 procent samtidigt som kostnaden per plats minskat med 12 procent sedan<br />
1950-talet.<br />
<strong>Barn</strong>omsorgen finansieras i <strong>Sverige</strong> av stat, kommuner <strong>och</strong> de enskilda användarna.<br />
Fördelningen mellan de olika finansiärerna har förändrats avsevärt under perioden fr˚an<br />
1950-talet.<br />
1950 svarade staten för 10 procent av driftskostnaderna för daghemmen,<br />
föräldraavgifterna täckte i genomsnitt 17 procent av kostnaderna <strong>och</strong> resten stod kommunerna<br />
för, det vill säga 73 procent. 37 I <strong>och</strong> med de höjda statsbidragen under 1960talet<br />
ökade statens andel av kostnaderna. 1966 uppgick statsbidraget till cirka 25 procent<br />
av driftskostnaderna. Föräldraavgiften kan uppskattas till cirka 18 procent av kostnaderna.<br />
Kommunens andel av kostnaden hade under perioden s˚aledes sjunkit till 57 procent. 38 1992<br />
hade statsbidragens andel ytterligare ökat, till 40 procent för daghemmen medan kommunernas<br />
andel sjunkit till 50 procent. Statsbidragets ökade andel har s˚aledes sin motsvarighet<br />
i en lika stor sänkning av b˚ade kommunernas andel som föräldraavgifternas andel, vilka<br />
1992 uppgick till 10 procent. 39 (Diagram 3.3)<br />
I dag kan vi inte uppskatta statsbidragens andel eftersom det inte längre finns n˚agra<br />
riktade statsbidrag. En uttalad ambition har däremot sedan början av 1990-talet varit att<br />
˚anyo öka föräldraavgifternas andel.<br />
3.3.2 Den offentliga barnomsorgen 1994<br />
Även om det torde ha framg˚att tämligen väl av det föreg˚aende hur den offentliga barnomsorgen<br />
ser ut <strong>och</strong> vilken omfattning den har är en summering <strong>och</strong> översikt p˚a plats.<br />
Kommunernas skyldighet att bedriva barnomsorgs regleras som sagt i socialtjänstlagen.<br />
Kommunen ansvarar inte enbart för den barnomsorg man bedriver i egen regi. Dess ansvar<br />
gäller alla barn som bor i kommunen <strong>och</strong> kommunen ska svara för socialtjänsten inom sitt<br />
omr˚ade. Det innebär att kommunen ytterst är ansvarig ocks˚a för barnomsorg som bedrivs<br />
i till exempel föräldrakooperativ. Kommunerna är skyldiga att anordna minst 525 timmars<br />
avgiftsfri förskola till alla sex˚aringar, att se till att barn som av särskilda skäl behöver plats<br />
35Socialstyrelsen & SCB (1994a), 40. Muntlig uppgift fr˚an Kommunförbundet; SCB pressmeddelande<br />
1995: 269.<br />
36Ds 1994: 24, 95.<br />
37SOU 1951: 15, 124; SOU 1972: 27, 485; SCB (1993b); Socialstyrelsen & SCB (1994a).<br />
38 SOU 1951: 15, 426.<br />
39 SOU 1967: 39, 61f.
i förskola före sex ˚ars ˚alder f˚ar det <strong>och</strong> att planmässigt bygga ut barnomsorgen för barn till<br />
förvärvsarbetande eller studerande föräldrar.<br />
1993 upphörde de specialdestinerade statsbidragen till barnomsorgen. Numera ing˚ar<br />
statsstödet i det generella statliga utjämningsbidrag som kommunerna erh˚aller. Därmed<br />
har statens styrmöjlighet via statsbidrag upphört <strong>och</strong> kommunerna f˚att friare händer att<br />
disponera sina medel.<br />
För barn upp till skol˚alder finns i dag fyra former av offentligt finansierad barnomsorg:<br />
daghem, familjedaghem, deltidsgrupp <strong>och</strong> öppen förskola.<br />
Öppen förskola är en verksamhet som n˚agra timmar om dagen, ofta i anslutning till<br />
en lekpark, h˚aller öppet för barn som ej g˚ar i annan förskola. Där ska b˚ade barn <strong>och</strong><br />
föräldrar kunna etablera kontakter med andra <strong>och</strong> kunna f˚a pedagogisk vägledning av utbildad<br />
förskolepersonal. 1984 infördes statsbidrag till öppna förskolor <strong>och</strong> verksamheten<br />
har sedan dess växt kraftig. Hur m˚anga barn som utnyttjar öppna förskolan vet vi inte. 1994<br />
fanns 1340 öppna förskolor i <strong>Sverige</strong>.<br />
Det vi genomg˚aende benämnt lekskoleverksamheten kallas numera deltidsgrupp. Verksamheten<br />
är till för barn mellan 4 <strong>och</strong> 6 ˚ar men koncentrationen ligger p˚a 6-˚aringarna. 1994<br />
gick totalt 66 000 barn i deltidsgrupper. Av dessa var 59 000 6 ˚ar.<br />
I familjedaghem tas barnen emot av en av kommunen anställd dagbarnv˚ardare i dennes<br />
hem. I familjedaghem kan b˚ade förskolebarn <strong>och</strong> skolbarn efter skolans slut g˚a. 1994 fanns<br />
det 22 000 familjedaghem för barn i ˚alder 0-6 ˚ar. I dessa fanns 101 000 barn. Samma ˚ar var<br />
332 000 barn i ˚aldern 0-6 ˚ar inskrivna p˚a daghem. Det innebär att i runda tal hälften av alla<br />
barn mellan 0 <strong>och</strong> 6 ˚ar hade tillg˚ang till offentlig barnomsorg.<br />
Tabell 3.2 Förskolebarnomsorgen i <strong>Sverige</strong> 1994<br />
Daghem Familjedaghem Deltidsgrupp<br />
Antal barn 0-6 ˚ar 331 803 101 345 66 373<br />
Andel av barnen 0-6 ˚ar (procent) 39 12 51*<br />
* Andelen 6- ˚aringar med plats i deltidsgrupp.<br />
Källa: Socialstyrelsen (1995c).<br />
I själva verket torde det vara mer korrekt att hävda att omfattningen är ännu större. För<br />
samtliga yrkesarbetande föräldrar utg˚ar sedan 1975 en inkomstrelaterad föräldrapenning<br />
när man f˚ar barn. 1994 fick man motsvarande 80 procent av lönen upp till cirka 20 000<br />
kronor under 360 dagar. Man behöver inte ta ut alla dagar samtidigt utan kan spara dem.<br />
Det innebär att i princip n˚agon i varje barnfamilj ska kunna stanna hemma med de sm˚a<br />
barnen ˚atminstone ett ˚ar <strong>och</strong> för m˚anga - genom att inte ta ut full föräldrapenning - även<br />
längre. Tar man hänsyn till att barnomsorg därmed i praktiken för de flesta inte är aktuell<br />
förrän barnen är ett till tv˚a ˚ar stiger barnomsorgens omfattning bland de berörda barnen<br />
betydligt. Totalt sett hade 70 procent av barnen i ˚aldern 3 till 6 ˚ar plats p˚a daghem eller<br />
familjedaghem 1994. Cirka 96 procent av alla sex˚aringar g˚ar i n˚agon form av förskola.<br />
3.3.3 Skolbarnomsorgen 1994<br />
Allt sedan den allmänna folkskolan infördes i <strong>Sverige</strong> p˚a 1800-talet har barn i skol˚aldern<br />
tillbringat n˚agra timmar om dagen i skolan. Men särskilt de yngre barnen har inte varit där<br />
hela dagen. Skoltiden täcker s˚a att säga inte heltids förvärvsarbete för modern. För de äldre<br />
barnen är detta inget större problem. De är längre tid i skolan <strong>och</strong> klarar sig sedan själva.<br />
De yngre barnen däremot behöver n˚agon form av tillsyn.<br />
Det var det som de s˚a kallade arbetsstugorna bistod med. Redan i 1938 ˚ars betänkande<br />
om barnomsorgen, som vi tidigare beskrivit, menade man dock att arbetsstugorna var<br />
otidsenliga. ”Skolan är <strong>och</strong> bör vara den enda samhälleliga institution, som ˚alägger barnen
ett efter deras utvecklings˚alder lämpat arbete. Den tid barnen därutöver äga fri bör visserligen<br />
till en del kunna fyllas av sysselsättning i det egna hemmet, men den m˚aste ocks˚a till<br />
sin huvudsakliga del kunna ägnas ˚at rekreation.” 40 Arbetsstugorna blev eftermiddagshem,<br />
blev fritidshem.<br />
Statsbidrag lämnades ocks˚a till eftermiddagshemmen. Men om daghemmen utvecklades<br />
d˚aligt s˚a utvecklades eftermiddagshemmen om möjligt ännu sämre. 1960 fanns inte<br />
mer än 2500 platser p˚a fritidshem, 1970 6500. N˚agonstans kring en procent av de berörda<br />
barnen hade plats p˚a fritidshem. 41<br />
Först i mitten av 1970-talet började barnomsorgen för skolbarn av växa ordentligt. 1994<br />
hade 178 000 skolbarn plats p˚a fritidshem. En del skolbarn har sin barnomsorg ordnad<br />
i familjedaghem. 1994 fanns 28 000 barn över 7 ˚ar i familjedaghem. 42 Totalt sett hade<br />
s˚aledes 206 000 skolbarn plats i offentlig barnomsorg 1994. (Diagram 3.4)<br />
Skolbarnomsorgen riktar sig i första hand till de yngre barnen. 1975 hade 9 procent<br />
av barnen mellan 7 <strong>och</strong> 9 ˚ar plats i antingen fritidshem eller familjedaghem. 1994 hade<br />
52 procent av barnen i denna ˚alder plats i offentlig barnomsorg. 44 procent hade plats p˚a<br />
fritidshem <strong>och</strong> 8 procent i familjedaghem. (Diagram 3.5)<br />
Fördelningen mellan fritidshem <strong>och</strong> familjedaghem har s˚aledes förändrats p˚a ett liknande<br />
sätt som inom förskolebarnomsorgen. Vid en viss niv˚a leder utbyggnaden av fritidshemmen<br />
till att barnen lämnar familjedaghemmen för fritidshemmens skull.<br />
Fram till 1990 ökade ocks˚a skolbarnomsorgen för barn mellan 10 <strong>och</strong> 12 ˚ar. Visserligen<br />
fr˚an en ytterst l˚ag niv˚a <strong>och</strong> hela tiden omfattande en minoritet i denna ˚aldersgrupp. 1990<br />
hade 8 procent av barnen i ˚aldern 10 till 12 ˚ar plats i offentlig barnomsorg. Efter 1990 har<br />
andelen barn mellan 10 <strong>och</strong> 12 ˚ar börjat sjunka <strong>och</strong> var 1994 nere p˚a 1984 ˚ars niv˚a, fem<br />
procent. 43 (Diagram 3.6)<br />
Vid sidan om den ”halvöppna” skolbarnomsorgen, det vill säga där man betalar för en<br />
plats, <strong>och</strong> i takt med att skolbarnomsorgen för de lite äldre barnen skurits ner har olika<br />
öppna former av fritidsverksamhet startats. Det vill säga en verksamhet som är öppen för<br />
alla. 1991/ 1992 n˚adde den öppna fritidsverksamheten n˚agonstans kring fem procent av de<br />
berörda barnen. 44<br />
3.3.4 Var är barnen p˚a dagarna - familjen, välgörenheten, den offentliga<br />
sektorn <strong>och</strong> marknaden<br />
Under loppet av de 50 ˚ar som g˚att sedan statsbidrag infördes till barnomsorgen har barnens<br />
situation förändrats dramatiskt. Det är givetvis inte enbart p˚a grund av statsbidraget<br />
utan hänger samman med hela det moderna industri- <strong>och</strong> välfärdssamhällets förändring <strong>och</strong><br />
utseende. Här är inte platsen för att uppskatta om barn m˚ar bättre eller sämre i dag.<br />
Klart är i varje fall att barnen tillbringar en stor del av sin dag p˚a helt andra ställen än<br />
de gjorde för 50 ˚ar sedan. Klart är ocks˚a att de f˚ar omsorg, tillsyn <strong>och</strong> uppfostran under helt<br />
andra villkor. Av det ovanst˚aende har redan framg˚att i vilken utsträckning som barn i dag<br />
tillbringar en stor del av sin dag i offentligt finansierad <strong>och</strong> producerad barnomsorg.<br />
Ska vi först˚a utvecklingen m˚aste man dela upp den i tv˚a skilda men till varandra kopplade<br />
händelseförlopp. Det ena handlar just om att allt fler mödrar g˚att ut p˚a arbetsmarknaden.<br />
Den utvecklingen förklarar omfattningen i den barnomsorg som behövs. Det andra<br />
handlar om hur barnen till de förvärvsarbetande mödrarna f˚ar sin tillsyn. Det är inom det<br />
händelseförloppet vi kan tala om en kommunalisering av barnomsorgen.<br />
40Socialstyrelsen & SCB (1994a), 42f.<br />
41SOU 1938: 20.<br />
42SOU 1975: 39, 61; SCB (1989a), 30.<br />
43Socialstyrelsen (1995c), 23f.<br />
44Socialstyrelsen (1995c), 25.
Ska vi s˚aledes se var barnen tillbringade sina dagar m˚aste vi ocks˚a ta hänsyn till hur<br />
stor andel av mödrarna som arbetade <strong>och</strong> hur dessa löste sin barntillsyn.<br />
Förskolebarnen<br />
N˚agra särskilt klara uppgifter om hur barnen tillbringade sina dagar under 1930- <strong>och</strong> 1940talet<br />
har vi inte. De uppgifter som samlats in i de olika statliga utredningarna om barnomsorgen<br />
har inte systematiskt stämts av med varandra. Vi f˚ar nöja oss med de indelningar<br />
som finns i materialet.<br />
Med all osäkerhet i ˚atanke kan vi änd˚a n˚agorlunda sammanfatta läget runt 1940. En<br />
stor majoritet av barnen tillbringar sina dagar hemma med mamma. En del av dessa har<br />
utöver det tillsyn av anställt hembiträde. En liten minoritet totalt sett av mödrarna arbetar.<br />
Majoriteten av deras barn tas om hand av släktingar, 16 procent av betalt hemhjälp <strong>och</strong><br />
maximalt fem procent g˚ar p˚a daghem, troligtvis rör det sig om en betydligt mindre andel.<br />
Dessa daghem organiseras emellertid inte i första hand av de offentliga, utan av olika typer<br />
av välgörenhetsinrättningar. N˚agonstans kring sex procent av den formella barnomsorgen<br />
var kommunalt driven. Troligtvis befann sig inte mer än n˚agon promille av barnen till<br />
förvärvsarbetande föräldrar i offentlig barnomsorg i början av 1940-talet. 45 (Diagram 3.7)<br />
Jämför vi situationen i början av 1950-talet med i början av 1940-talet kan vi konstatera<br />
n˚agra förändringar. Fler sm˚abarnsmödrar har börjat förvärvsarbeta <strong>och</strong> en större andel av<br />
dessa har sina barn p˚a daghem. Dessa daghem är nu ocks˚a i större utsträckning kommunalt<br />
drivna. Det enda verkligt säkra vi kan säga är att den formella barnomsorgens andel ökat<br />
<strong>och</strong> att det verkar som om barnen i ökad utsträckning befann sig i andras hem, betalt eller<br />
obetalt.<br />
I mitten av 1960-talet har andelen förvärvsarbetande sm˚abarnsmödrar ökat väsentligt.<br />
1966 fanns det cirka 150 000 barn i förskole˚aldern vars moder arbetade mer än 15 timmar<br />
i veckan. Nästan 40 procent av sm˚abarnsmammorna förvärvsarbetade. 46 Denna mycket<br />
kraftiga ökning kunde emellertid under denna tid inte klaras av genom offentlig barnomsorg.<br />
Ser vi enbart till den kvantitativa utvecklingen s˚a hade fler barn daghemsplats eller<br />
plats i kommunalt daghem i mitten p˚a 1960-talet än 1950. Ser vi emellertid till de<br />
berörda barnen s˚a hade andelen med formellt organiserad barnomsorg minskat under tiden.<br />
De förvärvsarbetande mödrarna var tvungna att lösa barntillsynen p˚a n˚agot annat sätt.<br />
1966 vistades fortfarande 52 procent av förskolebarnen med förvärvsarbetande moder<br />
i hemmet. Hur den tillsynen s˚ag ut för barn under 7 ˚ar vet vi inte. Däremot finns uppgifter<br />
för barn upp till 10 ˚ar. Av de som fick sin tillsyn ordnad i hemmet hade 25 procent privat<br />
hemhjälp. Det vill säga, ungefär 13 procent av barnen hade privat betald tillsyn i hemmet.<br />
Majoriteten av de hemmavarande barnen fick emellertid sin tillsyn av n˚agon annan i familjen<br />
eller släkten. 10 procent hade tillsyn av n˚agon ”annan person”. Samtidigt vistades 14<br />
procent av barnen p˚a antingen daghem eller kommunalt familjedaghem <strong>och</strong> tv˚a procent p˚a<br />
lekskola.<br />
Daghemmen var vid denna tid p˚a det hela taget fullständigt kommunaliserade.<br />
N˚agonstans runt 1 procent av daghemmen drevs av annan än kommunen. Sett över tid<br />
hade s˚aledes den formellt organiserade barnomsorgens omf˚ang för den berörda gruppen<br />
minskat n˚agot samtidigt som huvudmannaskapet för den förändrats kraftigt. Den största<br />
förändringen är dock att 31 procent av barnen 1966 vistades i privata familjedaghem. (Diagram<br />
3.8) Den övergripande trenden är, s˚avitt jag kan tolka, att den betalda barnomsorgen<br />
utom hemmet ökar under perioden <strong>och</strong> att den offentliga andelen av den formellt organiserade<br />
barnomsorgen ocks˚a ökar. 47<br />
45 Socialstyrelsen & SCB (1994a), 25ff.<br />
46 SOU 1943: 9<br />
47 SCB (1972).
I mitten av 1970-talet är situationen ˚anyo kraftigt förändrad. Kvinnornas deltagande<br />
i arbetskraften har fortsatt öka i snabb takt. Mer än vartannat barn mellan 0 <strong>och</strong> 6 ˚ar<br />
har nu en moder som förvärvsarbetar. Drygt 60 procent av de sammanboende kvinnorna<br />
med förskolebarn <strong>och</strong> nästan 80 procent av de ensamst˚aende kvinnorna med barn i<br />
förskole˚aldern förvärvsarbetar 1977. 39 procent av alla förskolebarn har en förälder hemma.<br />
Samtidigt har den offentliga barnomsorgen byggts ut kraftigt. Först nu börjar vi<br />
f˚a det moderna mönstret i barnomsorgen. 1977 f˚ar 48 procent av förskolebarnen med<br />
förvärvsarbetande mödrar sin tillsyn i n˚agon form av kommunal barnomsorg. Var femte<br />
barn är hemma med sin förälder, ungefär lika m˚anga har privat betald barnomsorg. 48 (Diagram<br />
3.9)<br />
I dag är den kvinnliga förvärvsfrekvensen ännu högre. Vi har f˚att en total<br />
omvändelse jämfört med i början av 1940-talet. I dag förvärvsarbetar ungeför 80 procent<br />
av sm˚abarnsmammorna, d˚a var drygt 80 procent av kvinnorna med förskolebarn ej<br />
förvärvsarbetade. Det är s˚aledes inte förv˚anande att b˚ade antalet <strong>och</strong> andelen barn som p˚a<br />
n˚agot sätt f˚ar sin tillsyn utom hemmet ökat kraftigt.<br />
Av samtliga barn i ˚aldern 0 till 6 ˚ar var 1994 var cirka 40 procent hemma med n˚agon<br />
av föräldrarna, 54 procent hade kommunal heldagsomsorg om vi ocks˚a räknar in den privat<br />
organiserade men offentligt finansierade, 2 procent hade privat betald barnomsorg <strong>och</strong> 3<br />
procent privat ej betalt barnomsorg. ( Tabellbilaga Tabell A3.1)<br />
Räknar vi bort de föräldralediga blir omfattningen ännu större. Ser vi till de sammanboende<br />
<strong>och</strong> faktiskt förvärvsarbetades situation 1994 visar det sig att drygt 70 procent av<br />
barnen hade plats p˚a daghem eller i familjedaghem. Ungefär 4 procent hade privat betald<br />
omsorg. 11 procent var hemma själv med barnen49 (Diagram 3.10)<br />
Under 1980-talet byggs den kommunala barnomsorgen s˚aledes inte enbart ut i samma<br />
takt som kvinnornas förvärvsarbete ökar, den byggs ut snabbare <strong>och</strong> tar därmed över den<br />
privat betalda barnomsorgen. 1992 har den privat betalda barnomsorgens andel minskat<br />
fr˚an 12 till 3 procent jämfört med 1977.<br />
Även om förändringarna inte är s˚a stora s˚a fortsätter trenden mot allt mer formellt<br />
organiserad <strong>och</strong> offentligt finansierad barnomsorg.<br />
Under efterkrigstiden har s˚aledes följande tv˚a fenomen inträffat: allt fler<br />
sm˚abarnsmödrar har börjat arbeta <strong>och</strong> deras barn har i allt större utsträckning f˚att sin omsorg<br />
i offentligt finansierad <strong>och</strong> producerad verksamhet. Det är därför mer än vartannat barn<br />
i <strong>Sverige</strong> som i dag tillbringar hela dagen i kommunal barnomsorg.<br />
Förvärvsfrekvens <strong>och</strong> offentlig barnomsorg har s˚aledes ökat kraftigt. Sett som andel<br />
av alla barnen är här sambandet mellan utbyggd barnomsorg <strong>och</strong> kvinnligt förvärvsarbete<br />
mycket tydligt. <strong>Barn</strong>omsorgen har, som nämnts, ökat n˚agot mer än den kvinnliga<br />
förvärvsfrekvensen. Den har därmed tagit över en del av de alternativa lösningarna. Om<br />
vi till˚ater en bred definition p˚a privata lösningar (familj, släkt, piga, privat betald omsorg<br />
eller välgörenhet) har dess omfattning sett till alla barn inte minskat s˚a radikalt änd˚a. Dristar<br />
vi oss till att faktiskt ocks˚a räkna in privata (men offentligt subventionerade) daghem s˚a<br />
var den privata omfattningen 1945 cirka 14 procent <strong>och</strong> 1994 12,5. 50<br />
Jämför vi däremot med 1966 s˚a har de privata lösningarna inom barnomsorgen minskat<br />
kraftigt. Under denna tid motsvarade barnen till förvärvsarbetande mödrar med n˚agon form<br />
av privat lösning lite över 30 procent av samtliga förskolebarn. Utvecklingen kan s˚aledes<br />
beskrivas som en kraftig ökning utav privata lösningar när den offentliga utbyggnaden inte<br />
hängde med kvinnornas förvärvsfrekvens - för att sedan söka sig tillbaka till 1940-talets<br />
48 SOU 1967: 39, 18f.<br />
49 SCB (1981), 31, 35, 46.<br />
50 SCB (1994b), 2ff.
niv˚a. (Diagram 3.11)<br />
Trots den mycket kraftiga utbyggnaden av barnomsorgen r˚ader det fortfarande en viss<br />
brist, ˚atminstone enligt vad föräldrarna efterfr˚agar. Enligt barnomsorgsundersökningen<br />
1994 saknades det ännu 62 000 platser i den kommunala omsorgen. Majoriteten av dessa<br />
rör kommunala daghem. Den totala efterfr˚agan 1994 motsvarade för övrigt lite drygt det<br />
totala antalet barn där b˚ada föräldrarna faktiskt förvärvsarbetade.<br />
Skolbarnen<br />
Skolbarnen tillbringar ju en stor del av sin tid i skolan. Men hur har den övriga tidens tillsyn<br />
lösts? Hur har den utbyggda barnomsorgen p˚averkat tillsynen?<br />
För barn i ˚aldern 7 till 12 ˚ar finns n˚agra tydliga trender över tid. Ser vi tillbaka till<br />
mitten av 1970-talet <strong>och</strong> jämför med början av 1990-talet s˚a har andelen barn med offentlig<br />
barnomsorg ökat, andelen med privat betald omsorg minskat <strong>och</strong> andelen med privat men<br />
obetald omsorg legat still. Andelen som har tillsyn enbart av förälder i hemmet har minskat<br />
kraftigt. 1976 s˚ags 55 procent av barnen till enbart av förälder, 1990 27 procent. Till en<br />
viss del har denna minskning f˚angats upp av den kommunala omsorgen. Men barn är ocks˚a<br />
utan tillsyn i större utsträckning i dag. 1976 var 26 procent av barnen i ˚aldersgruppen utan<br />
tillsyn, 1990 37 procent av barnen. Sedan 1990 har den kommunala barnomsorgen för barn<br />
i ˚aldern 10-12 ˚ar minskat i omfattning. Det troliga är s˚aledes att en större andel skolbarn i<br />
dag är utan n˚agon som helst tillsyn. 51 (Diagram 3.12)<br />
Ser vi enbart till skolbarn i ˚aldern 7 till 9 ˚ar förändras bilden. I denna ˚aldersgrupp har<br />
andelen med hemmavarande förälder minskat. Mellan 1980 <strong>och</strong> 1992 halverades andelen<br />
barn i ˚aldern 7-9 ˚ar med hemmavarande förälder. Samtidigt mer än tredubblades andelen<br />
med plats i kommunal omsorg. Det är därmed en mindre andel av dessa barn som klarar<br />
sig själva p˚a dagarna. 52 (Diagram 3.13)<br />
3.3.5 Vilka barn g˚ar p˚a dagis?<br />
När daghemmen infördes p˚a 1800-talet var deras ändam˚al socialt. De var till för fattiga ensamst˚aende<br />
mödrar. Lekskolorna däremot var fr˚an början riktade till medelklassens hemmafruar.<br />
Under l˚ang tid var mycket riktigt barn till arbetare, förvärvsarbetande samt ensamst˚aende<br />
mödrar i majoritet p˚a daghemmen <strong>och</strong> barn till över- <strong>och</strong> medelklassen med<br />
hemmavaranda mödrar överrepresenterade p˚a lekskolorna.<br />
1937 hade 76 procent av barnen p˚a daghem en förvärvsarbetande moder medan över<br />
80 procent av barnen p˚a lekskola hade mamma hemma. Ser vi till fördelningen mellan barn<br />
till ensamst˚aende moder <strong>och</strong> till sammanboende moder var de ensamst˚aende mödrarna<br />
överrepresenterade. 23 procent av barnen p˚a daghem hade en ensamst˚aende moder. P˚a<br />
lekskolorna däremot var motsvarande andel enbart sex procent. 53<br />
Hur s˚ag d˚a klassfördelningen ut? Under 1980-talet uppmärksammades att barn till arbetare<br />
var underrepresenterade inom den kommunala barnomsorgen <strong>och</strong> att en större andel<br />
barn till olika tjänstemannagrupper hade plats inom den kommunala barnomsorgen. 54 Det<br />
var ett ur flera synvinklar otillfredsställande tillst˚and. För det första innebar det att den offentliga<br />
barnomsorgen därmed hade ändrat karaktär. Fr˚an en socialt inriktad institution till<br />
51 Siffrorna är inte helt rättvisande. Även barn som ej hade förvärvsarbetande moder hade 1945<br />
exempelvis betald hemhjälp i en omfattning l˚angt ifr˚an dagens läge. N˚agonstans kring 14 procent av<br />
alla barn levde i en familj med hembiträde.<br />
52 SCB (1989a), 109; SCB (1993d), 43.<br />
53 För 1980 gäller det barn 7-10 ˚ar. SCB (1981), 46; SCB (1993c), 26.<br />
54 SOU 1938: 20, 34.
ett stöd till medelklassgrupper. För det andra kunde man misstänka att barnomsorgen innebar<br />
inte bara en omfördelning av resurser till barnfamiljer i allmänhet utan till barnfamiljer<br />
med höga inkomster. Dessutom var det tveksamt om barnomsorgen verkligen levde upp<br />
till ett av de uttalade m˚alen med den - nämligen att kompensera för bristande hemmiljö,<br />
eller snarare utjämna de utbildningsmässiga förutsättningarna mellan olika grupper. Sett ur<br />
det perspektivet borde barn till arbetare snarare vara överrepresenterade i den kommunala<br />
barnomsorgen.<br />
En rad olika förklaringar har levererats till varför färre arbetarbarn f˚att plats inom<br />
barnomsorgen. Vi ˚aterkommer till dessa nedan. Men i en historisk tillbakablick kan<br />
n˚agra av de mest frekventa förklaringarna vara intressanta att skärsk˚ada. En vanligt<br />
förekommande förklaring har nämligen varit att medelklassen är överrepresenterad därför<br />
att tillg˚angen till kommunal barnomsorg reglerats genom en uppsättning komplicerade administrativa<br />
regler. Eftersom det hela tiden r˚att brist p˚a barnomsorg har man tvingats införa<br />
n˚agon form av behovsprövad ransonering. M˚anga har menat att inte bara p˚a en marknad<br />
utan även i ett ransoneringssytem s˚a kommer de resursstarka att kunna ta för sig mer än<br />
resurssvaga därför att de har en större social kompetens; de kan lära sig reglerna <strong>och</strong> är<br />
bättre p˚a att förhandla med de platsfördelande tjänstemännen. Resonemanget har givetvis<br />
ocks˚a använts som ett motiv varför offentligt subventionerade tjänster i stället bör fördelas<br />
enligt en marknadsprincip. 55<br />
I mitten av 1980-talet menade man i linje med detta fr˚an LO:s sida att arbetare var<br />
underrepresenterade därför att barnomsorgen var otillräckligt utbyggd. Ett sätt att lösa<br />
snedfördelningen inom barnomsorgen vore därför att bygga ut den vidare. Det ligger säkert<br />
en del i resonemangen ovan. Sett ur ett historiskt perspektiv f˚ar den emellertid inget stöd.<br />
Fram till n˚agon g˚ang i mitten av 1970-talet var det skriande brist p˚a daghemsplatser<br />
(<strong>och</strong> offentligt finansierade familjedaghem). Tillg˚angen till dessa platser ransonerades<br />
därför mycket h˚art <strong>och</strong> enbart familjer med starka skäl kunde f˚a plats. Enligt resonemanget<br />
ovan borde därför överrepresentationen av tjänstemannabarnen varit ännu större under<br />
denna period. Det var den emellertid inte.<br />
Det första man kan konstatera är att barn till ensamst˚aende mödrar under hela perioden<br />
i stor utsträckning haft tillg˚ang till plats i den kommunala barnomsorgen. Utan att kunna<br />
beräkna den faktiska täckningsgraden bland ensamst˚aende sm˚abarnsmödrar s˚a vet vi att<br />
1944 s˚a utgjorde barnen till ensamst˚aende mödrar 39 procent av barnen p˚a daghem <strong>och</strong><br />
1966 utgjorde de 46 procent av barnen. Under 1980- <strong>och</strong> 1990-talet har deras andel av<br />
barnen i den kommunala omsorgen sjunkit. 1994 var cirka 16 procent i den kommunala<br />
omsorgen barn till ensamst˚aende mödrar. Men det beror inte p˚a att de i mindre utsträckning<br />
haft tillg˚ang till barnomsorg utan p˚a att det totala antalet barn ökat s˚a kraftigt. I själva verket<br />
har barn till ensamst˚aende mödrar i ökad utsträckning tillg˚ang till kommunal barnomsorg.<br />
1975 hade 56 procent av förskolebarnen till ensamst˚aende mödrar kommunal barnomsorg<br />
<strong>och</strong> 1994 74 procent. 56<br />
Andelen arbetarbarn har ocks˚a minskat under tiden, det motsvaras emellertid av en<br />
ökad snedfördelning. Under de senaste ˚aren har andelen bland arbetarbarn med kommunal<br />
daghem dock ˚anyo börjat ökat. (Diagram 3.14)<br />
1944/45 kom drygt 80 procent av barnen p˚a daghem fr˚an socialgrupp tre. 17,5 procent<br />
hade föräldrar i socialgrupp 2 <strong>och</strong> 2,5 procent i socialgrupp 1. Hur stor andel av arbetarbarnen<br />
totalt som hade tillg˚ang till daghem vet vi inte. Men med tanke p˚a att arbetarklassen<br />
under denna tid utgjorde mellan 50 <strong>och</strong> 60 procent av befolkningen s˚a torde slutsatsen att<br />
de var överrepresenterade p˚a daghem inte vara felaktig.<br />
För 1960-talet har vi tyvärr ingen socialgruppsindelning av daghemsbarnen, däremot<br />
55 Se tex Ds Fi 1984: 2; LO (1986); Socialstyrelsen (1989).<br />
56 Se tex Rothstein (1988).
en indelning efter föräldrarnas utbildning, <strong>och</strong> d˚a p˚a kommunala familjedaghem. 1966 hade<br />
62 procent av barnen p˚a familjedaghem föräldrar med enbart folkskola. 21 procent av<br />
föräldrarna hade realexamen <strong>och</strong> 17 studentexamen eller högre. Sett till den totala storleken<br />
av varje utbildningsgrupp torde det vid denna tid ha motsvarat en tämligen jämn fördelning<br />
av barnomsorgsplatserna (med reservation för att det s˚ag n˚agot annorlunda ut p˚a daghemmen).<br />
57<br />
I början av 1980-talet hade andelen arbetarbarn minskat p˚a daghemmen. 1982/83 utgjorde<br />
de runt 42 procent av barnen. Lika stor andel kom fr˚an hem med tjänstemän (TCO)<br />
<strong>och</strong> 15 procent fr˚an högutbildade hem (SACO/SR). Med tanke p˚a att arbetarklassen kring<br />
denna tid utgjorde runt 55 procent av befolkningen innebär det att arbetarbarnen vid denna<br />
tid börjat bli underrepresenterade bland daghemsbarnen. Hela 43 procent av SACO/SR<br />
familjerna med förskolebarn hade nämligen plats p˚a daghem, medan endast 18 procent<br />
av LO-barnen hade det <strong>och</strong> 26 procent av TCO-barnen. Räknar vi även in de kommunala<br />
familjedaghemmen s˚a hade 71 procent av SACO/SR-barnen kommunal barntillsyn, 49<br />
procent av TCO-barnen <strong>och</strong> 37 procent av LO-barnen.<br />
I mitten av 1980-talet hade snedfördelningen vad gäller tillg˚ang till daghem ytterligare<br />
ökat n˚agot genom att en större andel TCO-barn f˚att tillg˚ang till barnomsorg, medan en<br />
ungefär lika stor andel av LO- <strong>och</strong> SACO/SR-barnen fortfarande hade tillg˚ang.<br />
Under 1980-talet började klyftorna emellertid att minska i takt med att barnomsorgen<br />
byggdes ut. LO menar att ”de tillkommande platserna inom den offentligt finansierade<br />
barnomsorgen i l˚angt högre grad än tidigare kommit LO-familjerna till del.” 1992 hade s˚a<br />
LO- barnens andel p˚a daghem ökat till 50 procent <strong>och</strong> TCO- <strong>och</strong> SACO/SR-barnen minskat<br />
till 40 respektive 10 procent.<br />
Andelen LO-barn med tillg˚ang till offentligt finansierad barnomsorg hade under perioden<br />
ökat till 59 procent, att jämföra med SACO/SR-barnens andel p˚a 74 procent. Avst˚andet<br />
har s˚aledes minskat, men fortfarande har en större andel högutbildade kommunal<br />
barnomsorg. TCO-barnen har emellertid ökat sin tillg˚ang till barnomsorg lika mycket som<br />
LO-barnen. <strong>Barn</strong> till TCO-familjer har i dag i nästan lika stor utsträckning som barn till<br />
SACO/SR-familjer barn i offentligt finansierad barnomsorg. Det innebär att klyftan mellan<br />
LO- <strong>och</strong> TCO-barn inte har rubbats. (Diagram 3.15)<br />
En ny ojämlikhet tycks dock vara p˚a uppseglande. SACO/SR- familjerna har nämligen<br />
i stor utsträckning ersatt familjedaghemsplats med plats p˚a privata daghem.<br />
I slutet av 1980-talet började de privata daghemmen p˚a nytt att växa i omfattning. Redan<br />
d˚a kunde man ocks˚a iaktta att dessa daghem i första hand gick till barn till högre tjänstemän<br />
<strong>och</strong> tjänstemän i mellanposition. I en undersökning fr˚an 1987 visade det sig att enbart<br />
12 procent av barnen p˚a familjekooperativa dagis hade arbetarföräldrar. 63 procent hade<br />
däremot föräldrar som var högre tjänstemän eller tjänstemän i mellanposition. 58<br />
1992 verkar det som om fördelningen inom den privata barnomsorgen utjämnats n˚agot.<br />
Fortfarande var dock inte mer än 25 procent av barnen fr˚an LO-familjer. Resten var barn till<br />
tjänstemannafamiljer. Ser vi till hela gruppen barn s˚a hade inte mer än en procent av LObarnen<br />
plats p˚a privat daghem, tre procent av TCO-barnen <strong>och</strong> ˚atta procent av SACO/SRbarnen.<br />
Privata daghem motiverades fr˚an början främst som pedagogiska alternativ. Men de<br />
kom i praktiken att fungera som en lösning p˚a daghemsköerna. Genom att sluta sig samman<br />
i ett föräldrakooperativ kunde man f˚a en daghemsplats trots att kön till de kommunala<br />
daghemmen var l˚ang. De ovan redovisade siffrorna visar tydligt att det främst blev ett sätt<br />
att för högutbildade att ordna sig en plats vid sidan av de kommunala daghemmen. Att g˚a<br />
före i kön s˚aledes.<br />
57 SOU 1951: 15; SOU 1967: 39; SCB (1981); Ds Fi 1984: 2; SCB (1994b).<br />
58 SOU 1967: 39.
Privata daghem har ocks˚a kommit att fungera som ett alternativ vid nedskärningar inom<br />
den kommunala barnomsorgen. Genom privata daghem kan man, via högre avgifter,<br />
eget deltagande <strong>och</strong> kortare öppentider upprätth˚alla kvaliteten p˚a barnomsorgen. Denna<br />
möjlighet har, som vi ser, främst utnyttjats av tjänstemannafamiljer. Kort uttryckt har de offentliga<br />
subventionerna av privata daghem främst tillfallit välbeställda <strong>och</strong> högutbildade. 59<br />
Hur st˚ar sig d˚a teorin om att reglering <strong>och</strong> ransonering leder till att medelklassen i högre<br />
grad än arbetare kan f˚a sin behov tillfredsställda? Ja, fram till 1960-talet när ransoneringen<br />
verkligen var stenh˚ard finns inga belägg för p˚ast˚aendet. Snarast det omvända. Arbetare i<br />
den h˚art ransonerade barnomsorgen var snarast överrepresenterade. Under de senare ˚aren<br />
har vi ocks˚a, vill jag mena, f˚att tydliga belägg för att marknadsliknande styrmekanismer<br />
klart gynnar medelklassen.<br />
Faktum kvarst˚a. Under en intensiv utbyggnadsperiod, d˚a barnomsorgens omfattning<br />
växte med drygt 1660 procent, missgynnades arbetare. Utbyggnad i sig är s˚aledes inte nog.<br />
Men varför missgynnades de?<br />
Fler svar än att det skulle bero p˚a ransoneringen har getts. En del orimliga, andra mer<br />
rimliga. Till de mer rimliga hör förklaringen att daghemsavgiften är en större börda för<br />
arbetarfamiljer än medelklassfamiljer <strong>och</strong> att man därför valt att lösa omsorgen p˚a annat<br />
sätt. Helt självklar är emellertid inte heller denna förklaring om man ser den ur ett historiskt<br />
perspektiv. Under den tid arbetarebarn var överrepresenterade p˚a daghemmen var<br />
nämligen avgiftens andel av barnomsorgens kostnad större. P˚a 1940-talet <strong>och</strong> 1960-talet utgjorde<br />
avgiften runt 17 procent av de totala kostnaderna. Under den period arbetarbarnens<br />
representativitet minskade minskade ocks˚a avgifternas andel ner till omkring 10 procent.<br />
Nu kan förvisso daghemstaxornas utseende ha förändrats under tiden. Traditionellt har<br />
daghemsavgifterna varit kraftigt differentierade efter föräldrarnas inkomst. S˚a är fortfarande<br />
fallet. Har differentieringen ändrat utseende till medelklassens fördel? Det är sv˚art att<br />
avgöra. Men p˚a 1950-talet upptog avgiften, s˚a vitt vi kan bedöma, en större andel av en<br />
arbetarfamiljs inkomst än den gör nu. Änd˚a var de i majoritet p˚a daghemmen.<br />
Helt g˚ar det däremot inte att utesluta att botten satts högre upp i dag s˚a att personer med<br />
l˚aga inkomster tvingas betala en högre avgift. Detta torde främst beröra ensamst˚aende, vilka<br />
vi ju vet ökade sitt daghemsdeltagande under 1980-talet. En viss inverkan torde det dock<br />
ha kunnat haft att flera kommuner övergick till enhetstaxor under 1970- <strong>och</strong> 1980-talet.<br />
Dessa sätter tröskeln högre för l˚aginkomsttagare <strong>och</strong> lägre för höginkomsttagare. Under<br />
slutet av 1980-talet började allt fler överge det systemet. Samtidigt förbättrades arbetarnas<br />
representation.<br />
N˚agra andra förklaringar är mer rimliga. En större andel bland arbetare har oregelbundna<br />
arbetstider. Den kommunala barnomsorgen har i liten utsträckning varit anpassad efter<br />
det. Därmed har den inte kunnat täcka arbetarfamiljernas behov. Dessutom arbetar en större<br />
andel kvinnor i arbetarklassen kortare deltid. Daghemmen var fr˚an början tänkt enbart för<br />
heldagsomsorg. B˚ade statsbidrag <strong>och</strong> avgifter var länge konstruerade efter denna norm.<br />
Familjer som inte behövde full barnomsorg diskvalificerades därmed. Kommunerna ville<br />
inte ha korttidsbarn eftersom det drog ner statsbidragen <strong>och</strong> familjerna undvek barnomsorg<br />
därför att avgiften blev s˚a hög ställd i relation till kvinnans lön. I slutet av 1980-talet lades<br />
statsbidragssystemen om <strong>och</strong> i m˚anga kommuner har man infört flexiblare avgifter.<br />
Dessa senare resonemang, tillsammans med nästan full behovstäckning, förklarar<br />
förmodligen en hel del av den tidigare kraftiga <strong>och</strong> den under senare ˚ar minskade underrepresentationen.<br />
Det finns emellertid en förklaring som nästan helt bortsetts ifr˚an,<br />
nämligen kvinnornas förvärvsfrekvens. Daghemmen var, som sagt, i första hand till för<br />
heltids förvärvsarbetande föräldrar. Tänk om den mindre andelen arbetarbarn med plats i<br />
kommunal barnomsorg kan förklaras av detta? Det kan den.<br />
59 Socialstyrelsen (1989), 65.
L˚at oss titta p˚a sammanboende arbetare <strong>och</strong> tjänstemän. 1986 arbetade b˚ade man <strong>och</strong><br />
kvinna full tid i 24 procent av arbetarefamiljerna <strong>och</strong> 34 procent av tjänstemannafamiljerna.<br />
I 41 procent av arbetarfamiljerna <strong>och</strong> 49 procent av tjänstemanna familjerna arbetade b˚ada<br />
mer än 20 men inte mer än 35 timmar i veckan. Hur ser det ut om man jämför tillg˚ang till<br />
kommunal barnomsorg? Ingen av grupperna hade full behovstäckning om vi med över 20<br />
timmars arbete i veckan menar att b˚ada har förvärvsarbete. Bland tjänstemännen hade emellertid<br />
64,8 procent kommunal barnomsorg, bland arbetare var motsvarande siffra 45, procent.<br />
Var detta en orättvis fördelning? Ja, lite grand, men l˚angt ifr˚an den stora dignitet som<br />
fr˚agan gavs under denna tid. 18 procent av de förvärvsarbetande tjänstemannafamiljerna<br />
saknade kommunal barnomsorg <strong>och</strong> 21 procent av de förvärvsarbetande arbetarfamiljerna.<br />
Denna skillnad mellan graden av förvärvsarbete har sin direkta motsvarighet i hur<br />
situationen s˚ag ut för korttidsarbetande kvinnor. I 16 procentenheter fler arbetarfamiljer<br />
arbetade n˚agon person (kvinnan) mindre än 20 timmar i veckan jämfört med<br />
tjänstemannafamiljer. 16 procentenheter fler arbetarbarn fick barnomsorg i hemmet jämfört<br />
med tjänstemannafamiljer.<br />
Tabell 3.3 Förvärvsarbete <strong>och</strong> barntillsyn bland arbetare <strong>och</strong> tjänstemän 1987/87.<br />
Arbetare Tjänstemä Diff (A-T)<br />
Bägge förvärvsarbetar ( 20t/v) 65,9 83,2 -17,3<br />
En förvärvsarbetar mindre än 20 t/v 32,3 16,6 15,7<br />
Har kommunal barnomsorg 45,2 64,8 -19,6<br />
Tillsyn i hemmet 36,3 20,5 15,8<br />
not: Förvärvsarbete gäller för sammanboende, barnomsorg däremot för samliga.<br />
Källa: SCB (1989a).<br />
Det tycks s˚aledes som om den kvinnliga förvärvsfrekvensen har varit det dominerande<br />
skälet till skillnaderna mellan arbetare <strong>och</strong> tjänstemän när det gäller tillg˚ang till kommunal<br />
barnomsorg. Om det stämmer har man s˚aledes följt de uttalade riktlinjerna.<br />
Förklaringen stämmer ocks˚a väl överens med mönstret under slutet av 1980- <strong>och</strong> början<br />
av 1990-talet. Arbetarkvinnor har nämligen i allt större utsträckning börjat arbeta längre<br />
arbetstider. Särskilt bland arbetarkvinnor med sm˚a barn har den korta deltiden minskat.<br />
Nästan hela ökningen i tillg˚ang till kommunal barnomsorg för arbetarbarn mellan 1982<br />
<strong>och</strong> 1992 skulle kunna förklaras med minskad andel arbetarkvinnor med kort deltid. 19<br />
procentenheter färre LO-kvinnor arbetade 1992 kort deltid, samtidigt som andelen arbetarbarn<br />
med kommunal barnomsorg steg med 15 procentenheter. Ocks˚a TCO barnens<br />
ökade tillg˚ang till daghem tycks kunna förklaras med att en minskad andel kvinnor med<br />
förskolebarn arbetar kort deltid. Bland SACO/SR kvinnor har endast smärre förändringar<br />
ägt rum. 60 Mönstret under 1980-talet är: ju högre andel kvinnor med kort deltid desto mindre<br />
andel barn inom den kommunala barnomsorgen. 61 (Diagram 3.16)<br />
Vad som förklarar vad, är först˚as egentligen sv˚art att säga. Är det den ökade tillg˚angen<br />
till kommunal barnomsorg som lett till ökat förvärvsarbete? Eller har kraven p˚a ytterligare<br />
utbyggnad av barnomsorgen emanerat ur ökat förvärvsarbete. I vilket fall som helst s˚a har<br />
arbetarbarnens underrepresentativitet har minskat i takt med att deras mödrar f˚att längre<br />
arbetstider.<br />
Sett ur denna synvinkel är det inte längre lika enkelt att hävda att barnomsorg har en<br />
negativ eller regressiv fördelningsprofil. <strong>Barn</strong>omsorgen g˚ar helt enkelt till de familjer som<br />
arbetar mycket.<br />
Man kan emellertid se det hela ur ytterligare en synvinkel. <strong>Barn</strong>omsorg innebär en<br />
subvention till de familjer som f˚ar del av den. Ytterst f˚a fördelningsstudier har gjorts av hur<br />
60 LO (1995a).<br />
61 LO (1995a).
offentliga tjänsters fördelningsprofil egentligen ser ut. Hur sl˚ar subventionen <strong>och</strong> hur ska<br />
man betrakta den? Man skulle kunna mäta det hela p˚a tv˚a sätt.<br />
˚A ena sidan kan man fr˚aga vilket kontant värde tjänsterna motsvarar <strong>och</strong> hur den<br />
fördelas mellan olika sociala grupper. I en studie av sociologen Johan Fritzell framg˚ar<br />
att alla sociala grupper utom okvalificerade arbetare f˚ar en lika stor subvention genom<br />
barnomsorgen.<br />
˚A andra sidan bör subventionen ställas i relation till inkomsten. Om olika inkomstgrupper<br />
betalar olika mycket i skatt men f˚ar ut en klumpsumma som inte skiljer sig mellan<br />
de olika grupperna har i själva verket en omfördelning ägt rum. Ställer vi barnomsorgssubventionen<br />
i relation till de olika sociala gruppernas disponibla inkomster s˚a ser vi att<br />
barnomsorgen i själva verket är progressivt omfördelande, med undantag för okvalificerad<br />
arbetare som hamnar p˚a samma niv˚a som tjänstemän p˚a mellanniv˚a. Kvalificerade arbetare<br />
f˚ar s˚aledes ett större procentuellt tillskott till sin ekonomi genom barnomsorgssubventionen<br />
är högre tjänstemän f˚ar. 62 <strong>Barn</strong>omsorgen är sett ur detta perspektiv mer värd för arbetaren<br />
än tjänstemannen därför att det skulle vara en större börda för arbetaren än tjänstemannen<br />
om motsvarande belopp skulle betalas själv. (Tabellbilaga Tabell A3.2)<br />
3.4 Hur uppskattad är barnomsorgen?<br />
<strong>Barn</strong>omsorgen har byggts ut ännu kraftigare än äldreomsorgen. Precis som inom<br />
äldreomsorgen är det en liten minoritet som vid behov av omsorg utanför hemmets väggar<br />
f˚ar den i n˚agot annat än offentligt organiserad barnomsorg.<br />
Sett till befolkningen i sin helhet är emellertid stödet för den offentliga barnomsorgen<br />
inte lika omfattande som stödet för offentlig äldreomsorg. 1992 ans˚ag 32 procent att stödet<br />
till barnfamiljerna borde öka <strong>och</strong> 48 procent att kommunerna var bäst skickade att bedriva<br />
barnomsorg. 63<br />
Det n˚agot lägre stödet för barnomsorg beror dock till stor del p˚a att de äldre i befolkningen<br />
inte uppskattar stöd till barn lika mycket som de yngre i befolkningen. Deras stöd<br />
har dessutom minskat över tid medan däremot de yngres stöd för offentliga äldrepolitik<br />
ökat.<br />
För ser man till den berörda gruppen torde p˚a det hela taget inte r˚ada n˚agot tvivel<br />
om att utbyggnaden av den offentliga barnomsorgen är en efterlängtad utveckling fr˚an<br />
föräldrarnas sida. Sedan man började fr˚aga om vilken barnomsorg som efterfr˚agades n˚agon<br />
g˚ang i slutet av 1940-talet har daghemmen legat i topp. 1994 finns det ingen annan barnomsorgsform,<br />
inberäknat mamma hemma, privat dagmamma <strong>och</strong> privata daghem, där s˚a f˚a vill<br />
byta till n˚agon annan barnomsorgsform. (Tabellbilaga Tabell A3.3)<br />
Det är, som sagt, sv˚art att inte se den offentliga barnomsorgen i <strong>Sverige</strong> som en stor<br />
framg˚ang. Den är nära nog behovstäckande, den har en fördelningspolitiskt tilltalande profil,<br />
den kostar visserligen en hel del men har änd˚a inte per plats blivit dyrare än den var<br />
p˚a 1950-talet. Det är till de offentliga daghemmen som majoriteten av sm˚abarnsföräldrarna<br />
med behov av daglig omsorg om sina barn vänder sig.<br />
<strong>Barn</strong>omomsorgen har fr˚an början varit riktad b˚ade till barnen <strong>och</strong> till mödrarna. Till<br />
barnen b˚ade genom sitt pedagogiska inneh˚all <strong>och</strong> genom att möjliggöra bättre ekonomiska<br />
resurser för familjen. I dag skulle väl de flesta säga att det är klart barnomsorg är en lika<br />
stor tillg˚ang för fäderna som för mödrarna. Och viss, s˚a är det. Men det är trots allt b˚ade ett<br />
62I diagrammet jämförs relationen mellan kort deltid <strong>och</strong> barnomsorg för LO-, TCO- <strong>och</strong><br />
SACO/SR-kvinnor 1982 <strong>och</strong> 1992.<br />
63Ds 1994: 86. Beloppen berör hela den sociala gruppen <strong>och</strong> inte enbart barnföräldrar. Räknat<br />
p˚a dessa är subventionen större <strong>och</strong> motsvarar i runda tal 15 procent av den jämförbara disponibla<br />
inkomsten.
historiskt <strong>och</strong> ännu socialt faktum att det är mödrarnas eget färvärvsarbete som underlättats<br />
genom utbyggd barnomsorg. Äldreomsorgen ocks˚a för den delen.<br />
L˚at oss därför avsluta med vad den offentliga barn- <strong>och</strong> äldreomsorgen betytt för kvinnorna.
Kapitel 4<br />
KVINNORNA OCH<br />
OMSORGEN OM BARN OCH<br />
GAMLA<br />
4.1 Inledning<br />
Kvinnorna har i alla tider tagit hand om <strong>och</strong> fostrat barnen <strong>och</strong> stöttat <strong>och</strong> hjälpt de äldre.<br />
Det har ägt rum p˚a olika sätt, under olika villkor <strong>och</strong> säkert b˚ade med olika omfattning <strong>och</strong><br />
kvalitet. Historikern Lena Sommestad har f˚angat detta självklara i en träffande formulering:<br />
”Det samhälleliga reproduktions- <strong>och</strong> omsorgsarbetet kan inte skäras bort eller sparas in,<br />
bara organiseras om eller försummas.” 1<br />
Hur det organiseras eller huruvida det försummas p˚averkar inte bara de direkt berörda,<br />
barnen <strong>och</strong> de äldre, det p˚averkar ocks˚a kvinnornas livssituation. Vi har redan skildrat<br />
barn- <strong>och</strong> äldreomsorgens l˚anga historia i <strong>Sverige</strong>. Här är inte platsen för att ocks˚a skildra<br />
kvinnornas situation ur samma l˚anga perspektiv. I stället ska vi inrikta oss p˚a fr˚agan: hur<br />
har det offentliga organiserandet av barn- <strong>och</strong> äldreomsorgen p˚averkat kvinnorna?<br />
I dag förvärvsarbetar omkring 8 av 10 kvinnor i <strong>Sverige</strong>. Det är en b˚ade ur internationellt<br />
<strong>och</strong> historiskt perspektiv mycket hög siffra. För 25 ˚ar sedan förvärvsarbetade omkring<br />
6 av 10 vuxna kvinnor <strong>och</strong> g˚ar vi 50 ˚ar tillbaka arbetade 4 av 10 kvinnor. För hundra ˚ar sedan<br />
lönearbetade inte mer än 2 av 10 vuxna kvinnor. Samtidigt är bilden inte helt rättvisande<br />
därför att, ˚atminstone den tidiga, statistiken inte tar med kvinnor i jordbruket utan enbart<br />
arbete inom industri- <strong>och</strong> servicenäringar. I själva verket har kvinnorna i <strong>Sverige</strong> en l˚ang<br />
tradition av delaktighet i produktionen.<br />
Under industrialiseringens första period, när allt fler familjer tvingades söka sin utkomst<br />
p˚a en arbetsmarknad där arbetet skildes fr˚an hemmet, minskade förvärvsarbetet bland gifta<br />
kvinnor. I mitten av 1940-talet arbetade endast en liten minoritet av de gifta kvinnorna i<br />
förvärvslivet. Intressant nog kan man konstatera att bland ogifta kvinnor arbetade däremot<br />
nästan alla <strong>och</strong> i början av 1940-talet var faktiskt hälften av alla kvinnor mellan 15 <strong>och</strong><br />
65 ˚ar ogifta. Vi kan uttrycka det s˚a här: s˚a länge inga hinder förel˚ag mot förvärvsarbete s˚a<br />
arbetade svenska kvinnor. 2<br />
Det är just organiserandet av dessa ”hinder” som vi intresseras oss för här. Hur har de<br />
p˚averkat kvinnorna? Det är inte alldeles klart att man kan p˚avisa n˚agra direkta, ”bevisbara”,<br />
relationer mellan den offentliga omsorgens organisering <strong>och</strong> kvinnors mer allmänna<br />
1 Svallfors (1992).<br />
2 Sommestad (1994), 628.<br />
83
villkor i dag. Man kan däremot, menar jag, peka ut n˚agra omr˚aden där vi med relativt<br />
stor sannolikhet vet att den offentliga omsorgen inverkar i kvinnors liv <strong>och</strong> p˚averkar deras<br />
livsmöjligheter. Med stigande osäkerhetsgrad handlar det om arbete i den offentliga omsorgen,<br />
arbetetack vare den offentliga omsorgen, jämställdhet tack vare förvärvsarbete <strong>och</strong><br />
slutligen, men mest osäkert, hur det p˚averkat familjens villkor.<br />
4.2 Kvinnoarbete i omsorgen<br />
M˚anga kvinnor har f˚att arbete inom den offentliga barn- <strong>och</strong> äldreomsorgen. Genom dessas<br />
utbyggnad har s˚aledes ett stort antal kvinnor kommit ut p˚a arbetsmarknaden. Det tidigare<br />
dolda omsorgsarbetet i hemmet har blivit synligt arbete. Men inte bara volymen p˚a det<br />
formellt organiserade omsorgsarbetet har ökat, ocks˚a villkoren för det har förändrats. Fr˚an<br />
att ha bedrivits som ideellt arbete blev det först timavlönat, utbildningskraven ökade <strong>och</strong><br />
till slut växte en fast yrkesk˚ar med fast m˚anadslön <strong>och</strong> hög facklig organisering fram. Att<br />
arbeta med barn <strong>och</strong> gamla innebär i dag samma arbetsmarknadsregler <strong>och</strong> samma sociala<br />
förm˚aner som inom vilket annat arbete som helst. S˚a har det inte alltid varit.<br />
Samtidigt skiljer sig barn- <strong>och</strong> äldreomsorgen fr˚an varandra. De har inte bara olika<br />
organisationshistorier utan ocks˚a olika krav p˚a <strong>och</strong> därmed villkor för personalen. L˚at oss<br />
betrakta dem var <strong>och</strong> en för sig.<br />
4.2.1 Äldreomsorgen<br />
Det finns tv˚a traditioner inom äldreomsorgen. Fattigv˚arden som blev ˚alderdomshem <strong>och</strong><br />
den ideellt organiserade hemhjälpen som blev hemtjänst.<br />
˚Alderdomshemmen har sitt egentliga ursprung i de fattigg˚ardar som skapades under<br />
1800-talet. Det speciella med dessa var att det fanns en förest˚andarinna p˚a g˚arden som i viss<br />
m˚an kunde bedriva omsorg gentemot de äldre. Redan 1908 började socialv˚ardsförbundet<br />
bedriva utbildning för ˚alderdomshemmens förest˚andarinnor. Med tiden tillkom ocks˚a annan<br />
personal, främst v˚ardbiträden - som utbildades p˚a själva ˚alderdomshemmet. Personalen var<br />
anställd <strong>och</strong> en stor majoritet arbetade heltid. 3<br />
Fr˚an början var förest˚andarinnan i praktiken den enda personalen, men med tiden<br />
blev den underställda personalen allt fler. 1962 gick det drygt fyra v˚ardbiträden per<br />
förest˚andarinnan. 1975 drygt sex. Under 1960- <strong>och</strong> 1970-talet tredubblades personalen p˚a<br />
˚alderdomshemmen, fr˚an cirka 7000 1962 till drygt 22 000 1975.<br />
Den kvantitativt mest omfattande verksamheten, b˚ade vad gäller berörda äldre <strong>och</strong> personal,<br />
är emellertid hemtjänsten. Hemtjänstens tradition finner vi istället i frivilligorganisationers<br />
<strong>och</strong> kommunernas anlitande av äldre kvinnor till l˚ag lön. Som det hette i en tidning<br />
1951: ”avsikten är att sysslan skall utföras av kvinnor som inte egentligen har lust att ge<br />
sig ut i förvärvsarbete men som änd˚a p˚a det här sättet skaffar sig liteextra n˚alpengar <strong>och</strong><br />
samtidigt känner att de gör en allmännyttig gärning”. 4<br />
Hemtjänsten kom därmed länge att inte betraktas som ett yrke. En mycket stor del av<br />
personalen arbetade per timme, korta deltider, var outbildade <strong>och</strong> äldre. Men i takt med att<br />
hemtjänstens omfattning ökade förbättrades ocks˚a hemtjänstpersonalens villkor.<br />
I början av 1970-talet var 57 procent av personalen (siffran är fr˚an Stockholm) över<br />
50 ˚ar, inte mer än 0,4 procent arbetade heltid, 98 procent var timanställda <strong>och</strong> 1 av 4 hade<br />
n˚agon form av utbildning för yrket.<br />
Först 1975 avskaffades det s˚a kallade samaritavtalet som reglerade timanställningen. Ett<br />
nytt kollektivavtal träffades som underlättade fasta anställningar. Under 1970- <strong>och</strong> 1980-<br />
3 Sommestad (1994); SOU 1951: 15, 86; SCB (1989b).<br />
4 SOU 1963: 47, 86.
talet ökade personalens arbetstider, utbildningsniv˚an höjdes <strong>och</strong> personalens ˚alder sjönk. I<br />
slutet av 1980-talet arbetade 19 procent heltid, 26 procent var över 50 ˚ar <strong>och</strong> varannan hade<br />
n˚agon form av utbildning för yrket. 5<br />
Fortfarande ˚aterst˚ar dock m˚anga likheter. Det är ännu ett utpräglat kvinnoyrke. 1988<br />
var 95 procent av personalen i äldreomsorgen kvinnor. Jämfört b˚ade med arbetsmarknaden<br />
i sin helhet <strong>och</strong> offentliga sektorn är äldreomsorgspersonalen över lag äldre. Där arbetar<br />
en större andel medel˚alders än inom andra yrken. I slutet av 1980-talet hade fortfarande<br />
hälften av personalen enbart folkskole- eller grundskoleutbildning, att jämföra med 25<br />
procent inom offentliga sektorn. Trots ökad utbildningsniv˚a hade inte mer än en femtedel<br />
av personalen n˚agon längre gymnasie- eller högskoleutbildning inriktad p˚a arbete med<br />
äldre <strong>och</strong> handikappade. 6 Att arbeta inom äldreomsorgen innebär fortfarande l˚ag lön. Medellönen<br />
för kvinnor inom äldreomsorgen var 1991 12 000 kronor, för v˚ardbiträden var den<br />
11 840 kronor. Det är inte m˚anga yrken som har lägre lön. 7<br />
Dessa villkor berör en stor grupp kvinnor. Äldreomsorgen tillhör ett av <strong>Sverige</strong>s största<br />
yrken.<br />
Ser vi till hemtjänsten arbetade 5 200 personer som hemsamariter 1956. 10 ˚ar senare<br />
arbetade 28 600. Och ytterligare 10 ˚ar senare 72 800 personer. 1986, som är det sista<br />
˚aret vi har separata uppgifter över hemtjänstens personal, arbetade 75 800 personer som<br />
v˚ardbiträden. Mellan 1976 <strong>och</strong> 1986 ökade däremot antalet arbetade timmar kraftigt, fr˚an<br />
45 miljoner till 79 miljoner.<br />
Ser vi till b˚ade den öppna <strong>och</strong> slutna kommunala äldreomsorgen ökade antalet yrkesverksamma<br />
med omkring 108 000 mellan 1962 <strong>och</strong> 1991, fr˚an 22 000 till 130 000 anställda.<br />
Drygt 100 000 kvinnor fick s˚aledes arbete inom äldreomsorgen genom dessa utbyggnad. 8<br />
(Diagram 4.1)<br />
4.2.2 <strong>Barn</strong>omsorgen<br />
<strong>Barn</strong>omsorgen har en annan historia. Redan 1897 startades det första seminariet för barnträdg˚ardslärarrinnor.<br />
Till deras anställningsvillkor var tidigt kopplat olika sociala förm˚aner.<br />
<strong>Barn</strong>trädg˚ardslärarinnorna skulle vara unga. Exempelvis fick man 1956 inte vara äldre än<br />
30 ˚ar för att komma in p˚a förskoleseminariet. Redan i de första statliga utredningar läggs<br />
ocks˚a ambitionen fast vad gäller personalens utbildning. De ska i möjligaste m˚an vara<br />
förskolelärare.<br />
Traditionen har ocks˚a här h˚allit i sig. 1992 hade 54 procent av barnomsorgspersonalen<br />
en eftergymnasial utbildning med inriktning mot barn. Knappt fyra procent av personalen<br />
var utan utbildning med inriktning mot barn. Resten hade n˚agon form av gymnasieutbildning<br />
för barnav˚ard. 9 ˚Aldersprofilen inom barnomsorgen är ocks˚a ännu l˚ag. Nästan 70<br />
procent av personalen inom barnomsorgen är under 39 ˚ar. 10<br />
Nu är emellertid inte denna bild helt sann. Under 1960-talet började ju kommunal<br />
barnomsorg ocks˚a bedrivas i form av familjedaghem. För dessa har arbetsvillkoren <strong>och</strong> utbildningsniv˚an<br />
sett väldigt annorlunda ut. Precis som inom äldreomsorgen använde man sig<br />
här av kvinnor som inte sökt sig ut i arbetskraften men som ville tjäna en extra hacka. Fram<br />
till 1966 betalade dagbarnv˚ardarna ingen skatt p˚a sin ersättning fr˚an kommunen. N˚agra sociala<br />
rättigheter var heller inte kopplade till ”yrket”, varken semester, pensionspoäng eller<br />
5Citerat ur Szebehely (1995), 59.<br />
6Szebehely (1995), 61f.<br />
7SCB (1992b), 14f, 55-76.<br />
8SCB (1993c), 56f.<br />
9SOU 1964: 5, 108; SOU 1977: 99, bilaga A, 58, 67; Socialstyrelsen & SCB (1994b), 39.<br />
10 Socialstyrelsen & SCB (1994b), 28.
andra rättigheter som tillkom andra yrkesarbetare. 11 Med statsbidragens införande 1969<br />
förbättrades denna situation.<br />
I början av 1970-talet hade inte mer än 16 procent av dagbarnv˚ardare utbildning för<br />
barnomsorg. Ännu i dag är utbildningsniv˚an lägre bland dagbarnv˚ardarna. 1994 saknade<br />
nästan var tredje dagbarnv˚ardare utbildning för v˚ard av barn. Inte ens tre procent hade<br />
eftergymnasial barnv˚ardarutbildning. 12<br />
Redan fr˚an början var barnomsorgsyrket, trots kravet p˚a utbildning, l˚agavlönat. Precis<br />
som arbete inom äldreomsorgen tillhör det i dag yrkena med lägst löner. 1992 tjänade en<br />
gymnasieutbildad barnskötare 11 110 kronor <strong>och</strong> en högskoleutbildad förskollärare 12 460<br />
kronor. 13<br />
Ocks˚a barnomsorgen har berett jobb till en stor mängd kvinnor <strong>och</strong> tillhör även det<br />
de största yrkena i <strong>Sverige</strong>. Tyvärr g˚ar det inte i statistiken p˚a ett enkelt sätt att skilja<br />
mellan personal som arbetar med förskolebarn <strong>och</strong> personal som arbetar med skolbarn i<br />
fritidshem. I runda tal 18 procent av personalen arbetade med yngre skolbarn 1994. I den<br />
följande statistiken skiljer vi emellertid inte p˚a dessa kategorier. Ju längre tillbaka vi g˚ar<br />
desto mindre andel arbetade dock inom fritidsverksamheten därför att den var s˚a bristfälligt<br />
utbyggd. Statistiken över barnomsorgens personal är inte heller lika heltäckande som inom<br />
äldreomsorgen. Först 1980 började SCB genomföra den s˚a kallade barnomsorgsundersökningen<br />
<strong>och</strong> i de äldre statliga utredningarna om barnomsorgen har man inte ägnat<br />
personalens numerär särskilt stor uppmärksamhet.<br />
I slutet av 1940-talet arbetade drygt 2 500 personer p˚a daghem. 1970 hade personalstyrkan<br />
(för hela barnomsorgen) utökats till ungefär 9 500 anställda. Samtidigt hade familjedaghemsverksamheten<br />
skjutit fart. 1970 fanns det uppskattningsvis 21 000 kommunalt<br />
kontrakterade dagbarnv˚ardare. 12 ˚ar senare hade antalet anställda i barnomsorgen växt betydligt,<br />
till omkring 100 000 personer. 1994 arbetar totalt 128 000 personer i barnomsorgen<br />
(inklusive dagbarnv˚ardarna). Sedan 1940-talet har s˚aledes över 120 000 personer f˚att arbete<br />
inom den kommunala barnomsorgen. Sedan 1970 omkring 90 000. 14 (Diagram 4.2)<br />
4.3 Kvinnors arbete tack vare omsorgen<br />
Vi kan s˚aledes konstatera att n˚agonstans runt 200 000 kvinnor har f˚att arbete tack vare barn<strong>och</strong><br />
äldreomsorgens utbyggnad. Redan att arbetet p˚a detta sätt synligjordes <strong>och</strong> prissattes<br />
var först˚as betydelsefullt. Som vi sett ovan s˚a v˚ardas äldre av de äldre i arbetskraften <strong>och</strong><br />
barnen av de yngre i arbetskraften. Det finns s˚aledes tämligen goda skäl att misstänka att<br />
det arbete de idag utför avlönat utförde de tidigare oavlönat.<br />
Men det finns ocks˚a goda skäl att tro att utbyggnaden av barn- <strong>och</strong> äldreomsorgen inte<br />
bara p˚averkat kvinnorna som fick arbete inom omsorgssektorn utan ocks˚a lett till att andra<br />
kvinnor frigjorts fr˚an omsorg om barnen <strong>och</strong> de gamla n˚agra timmar varje dag. När det<br />
gäller sm˚abarnsföräldrarna är det ju inte en tankeg˚ang som är s˚a sv˚ar att först˚a. Finns det<br />
ingen annan som kan ta hand om sm˚abarnen om dagarna s˚a kan näppeligen mammorna<br />
arbeta. Om de som tar hand om barnen p˚a dagarna tar hand om fler barn än vad mammorna<br />
gör i hemmen s˚a borde rimligen frigöras arbetskraft för andra uppgifter. Allt sedan 1951<br />
˚ars utredning om barnomsorgen har man räknat p˚a den här typen av trade-off relationer <strong>och</strong><br />
funnit den lönsam.<br />
För de äldre är det inte lika självklart. Visserligen kan vi peka ut den ˚aldersgrupp kvinnor<br />
som har föräldrar som börjar bli ˚aldersskröpliga: nämligen 55 till 64 ˚ar (gränsen är<br />
11 SCB (1992b), 15, 43.<br />
12 SOU 1967: 39, 47f.<br />
13 SOU 1972: 27, 145; Socialstyrelsen (1995c), 171.<br />
14 SCB (1993c), 57.
givetvis inte exakt men är den man använder i arbetskraftsundersökningarnas <strong>och</strong> folk- <strong>och</strong><br />
bostadsräkningarnas redovisningar). Det är p˚a dessa omsorgen om de äldre tidigare vilat.<br />
Däremot vet vi inte i vilken utsträckning. Här föreligger ju inte riktigt samma relation som<br />
med barnen. Ett sm˚abarn kan man ju inte titta till ett par timmar om dagen <strong>och</strong> sedan lämna<br />
˚at sig själv. D˚a händer det otrevliga saker. Det kan man däremot göra med de äldre. Majoriteten<br />
behöver inte omsorg dygnet runt. Vi kan emellertid n˚agot uppskatta omfattningen<br />
av omsorgen. Ännu i början av 1950-talet levde 27 procent av de äldre tillsammans med<br />
n˚agot utav barnen. I dag är motsvarande andel inte mer än n˚agra procent. Även för de äldre<br />
finns det tämligen goda skäl att tro att den arbetsdelning den offentliga äldreomsorgen innebär<br />
har underlättat för fler äldre kvinnor att söka sig ut i arbetskraften än vad som f˚att<br />
anställning inom äldreomsorgen.<br />
S˚a l˚angt är det enkelt, men om man vill ”bevisa” detta, d˚a börjar problemen. För hur<br />
ska man mäta det hela? Man kan först˚as ge n˚agra övergripande makrom˚att.<br />
1960 förvärvsarbetade 39 procent av kvinnorna i ˚aldern 16-64 ˚ar, 1970 58 procent, 1990<br />
80 procent <strong>och</strong> 1992 76 procent. 1992 arbetade 1,1 miljoner fler kvinnor jämfört med 1960<br />
<strong>och</strong> en halv miljon fler jämfört med 1970. 15 Omkring 200 000 av dessa hade f˚att jobb inom<br />
den kommunala barn- <strong>och</strong> äldreomsorgen.<br />
Men det som p˚a makroniv˚an ser självklart ut, nämligen att antalet arbetande kvinnor<br />
växte mycket kraftigt samtidigt som omsorgen byggdes ut - är inte lika entydigt p˚a mikroniv˚a.<br />
Här spelar oss statistiken vissa spratt. Ty när vi talar om sysselsatta rent allmänt s˚a<br />
räknas ocks˚a de som för tillfället är fr˚anvarande in. Och i takt med att antalet sysselsatta<br />
kvinnor ökat har ocks˚a antalet fr˚anvarande kvinnor ökat, därför att föräldraförsäkringen<br />
samtidigt byggts ut. All kvinnors ökade fr˚anvaro (exklusive semester) mellan 1976 <strong>och</strong><br />
1988 bärs upp av kvinnor med barn under 7 ˚ar. 1988 var 27 procent av kvinnorna med barn<br />
under 7 ˚ar borta fr˚an sitt arbete.<br />
L˚at oss jämföra tv˚a ˚artal. 1970 hade 385 000 barn mellan 0 <strong>och</strong> 6 ˚ar sin mor i arbetskraften,<br />
1992 686 000. Det var en dramatiskt ökning. Emellertid var inte alla dessa<br />
närvarande p˚a arbetet. M˚anga var hemma med sina barn trots att de räknades som sysselsatta.<br />
1970 hade 72 000 barn en mamman som räknades som sysselsatt men i själva verket<br />
var fr˚anvarande. 1992 hade 205 000 barn en mamma som räknades som sysselsatt men i<br />
själva verket var fr˚anvarande. Om vi kompenserar för det förh˚allandet visar det sig att 1970<br />
hade 38 procent av sm˚abarnen faktiskt förvärvsarbetande mödrar, 1992 63 procent. Att<br />
jämföra med den ”officiella” sysselsättningsstatistiken som säger 46 respektive 90 procent.<br />
Hur ser det ut om vi riktar oss direkt mot sm˚abarnskvinnorna. Mellan 1964 <strong>och</strong> 1992<br />
har antalet kvinnor med barn under sju ˚ar i arbetskraften ökat med nästan 300 000 personer.<br />
Antalet helt utanför arbetskraften har sjunkit lika kraftigt. 1964 stod 330 000 av<br />
sm˚abarnsmammorna utanför arbetskraften, 1992 90 000. Men om vi ocks˚a tar hänsyn till<br />
hur m˚anga som är fr˚anvarande, som för tillfället inte ägnar sig ˚at arbete förändras bilden.<br />
1964 var 22 200 fr˚anvarande fr˚an arbetet under mätveckan, 1992 nästan 160 000. Denna<br />
stora förändring hänger samman med dels att m˚anga fler kvinnor tillhör arbetskraften, dels<br />
den utbyggda föräldraförsäkringen. Men vi kan ocks˚a konstatera att 1992 var lite drygt<br />
150 000 fler kvinnor verkligen sysselsatta. Nu är det tyvärr sv˚art att göra en uppskattning<br />
av personalstyrkan inom barnomsorgen <strong>och</strong> hur den förändrats. Men ett grov m˚att ger vid<br />
handen att mellan 65 000 <strong>och</strong> 85 000 ˚arsarbeten tillkommit i barnomsorgen mellan 1964<br />
<strong>och</strong> 1992. Dessa skulle s˚aledes ha gjort det möjligt för 150 000 att förvärvsarbeta.<br />
Tabell 4.1 Sm˚abarnsmödrars (0-6 ˚ar) sysselsättningsstatus 1964, 1970 <strong>och</strong> 1992<br />
15 SOU 1952: 15, 361; SOU 1972: 27, 145, 245; Socialstyrelsen & SCB (1994b), 28; Socialstyrel-<br />
sen (1995c), 167, 171.
1964 1970 1992<br />
I arbetskraften 180 800 304 200 480 400<br />
Sysselsatta 143 000 242 600 298 800<br />
Fr˚anvarande 22 200 54 900 159 700<br />
Arbetslösa 5600 6600 21 900<br />
Utanför arbetskraften 329 200 307 900 89 600<br />
Summa 510 00 612 100 570 000<br />
Verkligt sysselsatta 143 00 242 600 298 800<br />
Personal i förskolebarnomsorgen (Ca)* 2000 8000 70 000<br />
* ˚Arsarbetarre för daghem <strong>och</strong> deltidplats. Antalet ˚arsarbetare för familjedaghem är<br />
ytterst sv˚ar att beräkna. 1994 arbetade cirka 22 000 som dagbarnv˚ardare för b˚ade<br />
förskolebarn <strong>och</strong> skolbarn. I slutet av 1960-talet fanns 6000 kommunal anställda dagbarnv˚ardare.<br />
Källor: SCB (1973a, 1973b, 1993f); SOU 1967: 8; 1972: 27; Socialstyrelsen (1995c).<br />
Nu är det här inte helt rättvist. Ocks˚a inom barnomsorgen är personalen fr˚anvarande.<br />
Den har ung arbetskraft <strong>och</strong> m˚anga är föräldralediga.<br />
Dessutom är det inte säker att det här är rätt sätt att räkna p˚a. Innan kvinnor f˚ar barn<br />
arbetar de i lika stor utsträckning som männen. Räknar vi bort kvinnorna med barn under<br />
7 ˚ar är inte mer än knappt fem procent av kvinnorna fr˚anvarande fr˚an arbetet. När<br />
sm˚abarnskvinnornas barn blir större börjar kvinnorna ˚anyo att arbeta. Först deltid <strong>och</strong> sedan<br />
allt längre. Skulle de kunnat göra det om det inte fanns barnomsorg? Poängen jag är<br />
ute efter är denna: genom arbetsrättslagar, föräldraledighet <strong>och</strong> barnomsorg kan kvinnorna<br />
beh˚alla sin kontakt med arbetsmarknaden. Därför kan de ocks˚a ta upp sitt jobb efter hemmavaron<br />
med barn. Därför bör man kanske räkna de anställdas insats inom barnomsorgen<br />
som större än den statiska tvärsnittsbilden ger. En mängd kvinnor kan arbeta efter det att<br />
barnen blivit större tack vare att barntiden inte innebar kapitalförstöring.<br />
Ser vi barnomsorgen ur det perspektivet ”frigör” den mycket fler kvinnor än de som för<br />
tillfället har sm˚a barn <strong>och</strong> samtidigt förvärvsarbetar. N˚agra exakta siffror p˚a detta är sv˚art<br />
att ge.<br />
Ännu sv˚arare är det med äldreomsorgen eftersom vi inte vet i vilken omfattning kvinnor<br />
skulle v˚arda de äldre om inte äldreomsorgen fanns. Ocks˚a här kan vi emellertid ˚atminstone<br />
illustrera utvecklingen. L˚at oss, vilket inte är orimligt, anta att de som tar hand om de äldre<br />
är kvinnor n˚agonstans mellan 55 <strong>och</strong> 65 ˚ar. 1960 var, enligt folk- <strong>och</strong> bostadsräkningen,<br />
119 000 i dessa ˚aldrar sysselsatta, 1970 168 000 i <strong>och</strong> 1986 277 000. Under samma period<br />
ökade antalet anställda i hemtjänsten med 64 000 personer <strong>och</strong> antalet hjälpta ˚aldringar fr˚an<br />
cirka 70 000 till 277 000, allts˚a med 207 000 personer. 64 000 fler i äldreomsorgen skulle,<br />
om vi h˚arddrar exemplet, ha frigjort 158 000 för arbete.<br />
Tabell 4.2 Hemtjänsten <strong>och</strong> äldre kvinnors sysselsättning<br />
1960 1986 Ökning<br />
Personal i hemtjänsten 11 500 75 800 64 300<br />
Hjälpta äldre 70 000 277 000 207 000<br />
Sysselsatta kvinnor 55-64 ˚ar 119 000 277 000 158 000<br />
Källor: SCB (1974); SOU 1977 99, bilaga A; Socialstyrelsens & Statistiska centralbyr˚an<br />
(1994b); SCB (1989b).<br />
Det verkar allts˚a, trots viss osäkerhet, som om utbyggnaden av barn- <strong>och</strong> äldreomsorgen<br />
inte bara fört med sig fler kvinnliga anställda inom omsorgerna utan ocks˚a möjliggjort för<br />
fler kvinnor att arbeta med annat. Ocks˚a p˚a en mer övergripande niv˚a är sambandet mellan<br />
utbyggd offentlig sektorn <strong>och</strong> antalet kvinnor i arbetskraften tydlig. (Diagram 4.3) Mellan
1971 <strong>och</strong> 1991 ökade antalet anställda i offentliga sektorn med 570 000 anställda. Antalet<br />
kvinnor i arbetskraften ökade samtidigt med 593 000 personer.<br />
Ocks˚a internationellt finns ett samband mellan kvinnlig förvärvsfrekvens <strong>och</strong> hur utbyggd<br />
den offentliga sektorn är. Sambandet är här visserligen n˚agot svagare, det g˚ar ocks˚a,<br />
i viss m˚an, att ˚astadkomma genom en extrem l˚aglönelinje <strong>och</strong> stora löneskillnader p˚a arbetsmarknaden.<br />
Men p˚a det hela taget är relationen stabil. Särskilt i Europa. 16 (Diagram<br />
4.4) För att kvinnor ska kunna komma ut p˚a arbetsmarknaden i stor utsträckning krävs en<br />
utbyggd offentlig sektor.<br />
Nu kan man ju fr˚aga sig om kvinnor verkligen vill arbeta, eller om de hellre skulle<br />
vilja vara hemma. Kanske arbetar de enbart för pengarnas skull? I en enkät till 28-, 33, <strong>och</strong><br />
43-˚aringar ställde SCB fr˚agor om hur man s˚ag p˚a arbetet. 21 procent av kvinnorna menade<br />
att de enbart hade sitt arbete p˚a grund av inkomsten. Är det ett bevis p˚a att kvinnorna<br />
”egentligen” skulle föredra att vara hemma. D˚a m˚aste vi betänka att 27 procent av männen<br />
tyckte det samma. Samtidigt anger 90 procent av b˚ade männen <strong>och</strong> kvinnorna att ”arbetet<br />
betyder mycket för min självkänsla”. 17<br />
4.4 Jämställdhet i den stora världen<br />
Kvinnornas ökade utträde p˚a arbetsmarknaden har ocks˚a inneburit en ökad närvaro i den<br />
stora världen, ekonomiskt, politiskt <strong>och</strong> socialt. Det torde inte r˚ada n˚agot tvivel om att den<br />
ökade förvärvsfrekvensen ligger bakom de kraftiga förändringar i jämställdhet man kan<br />
registrera. Denna förändring kan givetvis inte enbart hänföras till den utbyggda barn- <strong>och</strong><br />
äldreomsorgen. Ocks˚a den övriga utbyggnaden av den offentliga verksamheten, förändrade<br />
lagar, regler <strong>och</strong> attityder. Men i s˚a m˚atto barn- <strong>och</strong> äldreomsorgen varit en förutsättning för<br />
ökat yrkesarbete bland kvinnor har det ocks˚a varit en förutsättning för ökad jämställdhet i<br />
den stora världen.<br />
Vi kan tala om tre förmedlande mekanismer som faktiskt gör det rätt s˚a självklart att<br />
ökat kvinnligt förvärvsdeltagande kommer öka drivkraften mot jämställdhet.<br />
För det första kommer kvinnornas relation till sina män p˚a mikroniv˚a att förändras. I<br />
<strong>och</strong> med att allt fler kvinnor kan bidra med egna ekonomiska medel till hush˚allet minskar<br />
deras ekonomiska beroende av sin man. I en studie av nio industriländer kunde en forskare<br />
visa att kvinnornas ekonomiska beroende av sin man var betydligt lägre i <strong>Sverige</strong> än i<br />
de andra länderna. (De andra länderna var Australien, England, Kanada, Nederländerna,<br />
Norge, Schweiz, Tyskland <strong>och</strong> USA). I en annan studie visar Magnus Nermo att ännu<br />
1981 var 19 procent av de sammanboende kvinnorna nästan helt eller mycket ekonomiskt<br />
beroende av sin man. 1991 var motsvarande andel drygt 7 procent. Samtidigt hade andelen<br />
som inte alls eller till mindre grad var ekonomiskt beroende av sin man ökat fr˚an 34 till 46<br />
procent. Allts˚a nästan hälften av alla sammanboende eller gifta kvinnor. 18<br />
Det är inte bara s˚a att kvinnornas ekonomiska beroende under aktiv ˚alder minskar.<br />
Genom att vara yrkesverksamma f˚ar de ocks˚a bättre pensioner. 1970 hade 50 procent av<br />
kvinnorna men 88 procent av männen intjänade pensionspoäng i ATP-systemet. 1990 hade<br />
84 procent av kvinnorna <strong>och</strong> 88 procent av männen det. Kvinnorna har f˚att en tryggare<br />
˚alderdom. Däremot skiljer det fortfarande mycket mellan antalet pensionspoäng män <strong>och</strong><br />
kvinnor tjänat in. I genomsnitt hade männen 4,37 <strong>och</strong> kvinnorna 3,11 intjänade pensionspoäng<br />
1990. 19<br />
16 Siffrorna gäller s˚aledes inte all i arbetskraften utan andelen sysselsatta. SCB (1974); SCB<br />
(1989b); SCB (1993e).<br />
17 Se tex Antman (1994); Antman (1995).<br />
18 SCB (1994c), 72.<br />
19 Nermo (1994), 174f.
När kvinnor börjar förvärvsarbeta kommer de i kontakt med andra som arbetar <strong>och</strong> delar<br />
deras villkor, särskilt andra kvinnor. Därmed blir det ocks˚a lättare att agera kollektivt för<br />
att försvara sin intressen eller driva viktiga fr˚agor. Precis som makten en g˚ang n˚agot kunde<br />
förskjutas fr˚an arbetsgivarna när männen började organisera sig kollektivt i fackföreningar<br />
bär kvinnornas ökade förvärvsarbete p˚a, ˚atminstone potentiellt, samma kraft. Kvinnorna<br />
har ocks˚a mycket kraftigt ökat sin fackliga organisationsgrad. I dag är 86 procent av kvinnorna<br />
fackligt organiserade, inom offentliga sektorn är mer än 90 procent med i facket.<br />
Kvinnor har faktiskt en högre organisationsgrad än männen i dag. S˚a har det inte alltid<br />
varit. 1968 hade kvinnorna 20 procentenheter lägre organisationsgrad än männen. 20<br />
En synlig effekt av kvinnornas ökade fackliga organisationsgrad är den minskade<br />
ojämlikheten mellan mäns <strong>och</strong> kvinnors löner. Det är visserligen ett faktum att kvinnor för<br />
det första är överrepresenterade i l˚aglöneyrken <strong>och</strong> att skillnaden mellan mäns <strong>och</strong> kvinnors<br />
löner, även i samma yrke, fortfarande är relativt stor. Men det är ocks˚a ett faktum att<br />
skillnaden över tid har minskat.<br />
1973 tjänade en kvinnlig industriarbetare 84 procent av männens lön, 1991 90 procent.<br />
En kvinnlig industritjänsteman tjänade 63 procent av männens lön 1973, 1991 75 procent.<br />
Inom offentliga sektorn ökade kvinnornas lön i procent av männen fr˚an 81 till 85 procent<br />
för statligt anställda <strong>och</strong> 74 till 87 procent för kommunalt anställda. 21 (Diagram 4.5)<br />
Kvinnornas ökade förvärvsdeltagande leder ocks˚a till större närvaro i politiken. Kanske<br />
l˚ater det inte som s˚a självklart. Varför skulle hemarbetande kvinnor ha mindre tillträde till<br />
politiken? Det är trots allt ett faktum att det varit s˚a; <strong>och</strong> det är kanske inte s˚a konstig. Politiken<br />
är en integrerad del av den stora världen. I den politiska demokratin finns dessutom<br />
ett inbyggt jämlikhetskrav. Varje medborgare är lika mycket värld <strong>och</strong> har, när han eller hon<br />
g˚ar till valurnan precis samma makt. Det är mycket sv˚art att upprätth˚alla en diskriminering<br />
i ljuset av denna demokratins grundidé.<br />
Kvinnornas närvaro i politiken har ocks˚a ökat. I slutet av 1968 utnyttjade en större andelen<br />
av män sin rösträtt än kvinnorna. I början av 1990-talet r˚ader det omvända förh˚allandet.<br />
Skillnaden mellan mäns <strong>och</strong> kvinnors medlemskap i politiska partier har ocks˚a minskat,<br />
men här är anslutningsfrekvensen fortfarande större för män. Ser vi till andelen kvinnor i<br />
<strong>Sverige</strong>s riksdag har den ökat markant sedan 1960-talet. I början av 1960-talet var knappa<br />
10 procent av riksdagens ledamöter kvinnor. I början av 1980-talet hade andelen ökat till<br />
drygt 20 procent. I 1991 ˚ars val var 33 procent av riksdagens representanter kvinnor <strong>och</strong> i<br />
1994 ˚ars val 40 procent. 22<br />
Fortfarande är skillnaden mellan män <strong>och</strong> kvinnor p˚a m˚anga omr˚aden stora. En liten<br />
andel kvinnor är chefer i näringslivet, en minimal andel kvinnor sitter p˚a topposter inom<br />
organisationslivet, män är fortfarande betydligt mer aktiva inom politisk opinionsbildning.<br />
Detta kan dock inte förta det faktum att jämlikheten mellan män <strong>och</strong> kvinnor ökat p˚atagligt<br />
i den stora världen.<br />
4.5 Familj i förändring<br />
Hur ser det emellertid ut i den lilla världen, i familjen? Har kvinnornas ökade<br />
förvärvsfrekvens inneburit att ocks˚a familjebildningen <strong>och</strong> familjernas inre arbetsdelning<br />
förändrats?<br />
Familjebildningen i <strong>Sverige</strong> har förändrats kraftigt. Men huruvida <strong>och</strong> i vilken m˚an det<br />
beror p˚a kvinnornas ökade deltagande i arbetskraften är sv˚art att säga. Det kan finnas en<br />
rad andra skäl ocks˚a. Där det borde vara mest p˚atagligt är i den inre arbetsdelningen inom<br />
20 SCB (1993c), 82.<br />
21 Nermo (1994), 171f, SKAF (1995), 4f.<br />
22 SCB (1993c), 47.
familjerna. I vilken utsträckning kvinnor sköter hemmet borde variera beroende p˚a om de<br />
är hemma p˚a heltid eller förvärvsarbetar. Hur ser det d˚a ut idag?<br />
Kvinnor sköter fortfarande b˚ade barn <strong>och</strong> hem i en helt annat utsträckning än männen.<br />
Kvinnor lägger ner i genomsnitt 33 timmar i veckan p˚a hemarbete <strong>och</strong> männen 20 timmar.<br />
Räknar man in även tids˚atg˚angen för förvärvsarbete lägger män <strong>och</strong> kvinnor ner ungefär<br />
lika mycket tid p˚a arbete totalt. Kvinnorna förvärvsarbetar färre timmar, männen fler. (Diagram<br />
4.6)<br />
Fördelningen skiljer sig emellertid mellan olika familjetyper. I barnfamiljer är arbetet<br />
mer ojämlikt fördelat. Även i sambofamiljer utför kvinnorna en större andel hemarbete.<br />
Men skillnaden är inte s˚a stor. Det blir den när man skaffar barn. I sm˚abarnsfamiljer utför<br />
kvinnorna nästan dubbelt s˚a mycket hemarbete som männen <strong>och</strong> männen arbetar dubbelt<br />
s˚a mycket som kvinnorna. 23<br />
Arbetet är s˚aledes jämlikt i tid men ojämlikt i fördelning. Fr˚agan är emellertid om<br />
det skett n˚agon förändring över tid? Det har det. 1974 arbetade kvinnor i sambofamiljer<br />
nästan 7 timmar mer per vecka än männen om man räknar samman förvärvsarbete <strong>och</strong><br />
hush˚allsarbete, 1981 fyra timmar. 1991 arbetade b˚ade män <strong>och</strong> kvinnor lika mycket. Samtidigt<br />
har fördelningen av hush˚allsarbete blivit jämnare. 1974 ägnade männen 5,5 procent<br />
av sin arbetstid till hush˚allsarbete, kvinnorna 65 procent. 1991 utförde männen 11 procent<br />
av sin arbetstid till hush˚allsarbete, kvinnorna 41 procent. Fördelningen har s˚aledes blivit<br />
jämnare, b˚ade vad gäller totalt arbetad tid <strong>och</strong> hur den fördelas. 24 (Diagram 4.7) Kvinnornas<br />
utträde i arbetslivet tycks s˚aledes ha p˚averkat arbetsdelningen i hemmet. ˚Atminstone<br />
n˚agot. Till en del förklaras förändringen dock av att man totalt sett lägger ner mindre tid p˚a<br />
hush˚allsarbete.<br />
Denna förändring g˚ar ocks˚a igen i olika attitydundersökningar. I själva verket är attityderna<br />
ofta mer jämlikhetsförespr˚akande än hur verkligheten gestaltar sig. Och det finns<br />
tydliga generationsskillnader mellan män.<br />
I en attitydundersökning fr˚an 1993 menade 55 procent av männen i ˚aldern 16-29 ˚ar att<br />
ansvaret för barnen borde delas lika. Bland män mellan 34 <strong>och</strong> 54 ˚ar menade 35 procent<br />
att ansvaret borde delas lika. P˚a fr˚agan om pappan borde vara föräldraledig ˚atminstone tv˚a<br />
m˚anader höll 70 procent av de yngre männen med <strong>och</strong> 57 procent av de äldre männen.<br />
(Tabellbilaga Tabell A4.1)<br />
I en annan attitydundersökning framg˚ar att bland 43-˚ariga män anser 29 procent att<br />
mannen ensam bör arbeta medan kvinnan är hemma med barnen. Bland 28-˚ariga män<br />
föredrar 18 procent detsamma. Skillnaderna mellan mäns <strong>och</strong> kvinnors attityder avtar med<br />
sjunkande ˚alder. En stor andel av samtliga menar att ansvaret bör delas lika, antingen genom<br />
att b˚ada arbetar deltid <strong>och</strong> delar p˚a ansvaret, eller att b˚ada arbetar heltid <strong>och</strong> delar<br />
p˚a ansvaret. Ocks˚a här är det stor skillnad mellan äldre <strong>och</strong> yngre män. 41 procent av 43-<br />
˚aringarna stödjer n˚agon form av dela lika-princip. 54 procent av de 28-˚ariga männen menar<br />
att ansvaret p˚a n˚agot sätt bör delas lika. (Tabellbilaga Tabell A4.2)<br />
Man kan samtidigt konstatera att idealet ligger l˚angt fr˚an verkligheten. Störst andel<br />
totalt, b˚ade för män <strong>och</strong> kvinnor, menar att b˚ada bör g˚a ner p˚a halvtid för att kunna dela p˚a<br />
ansvaret. Fem procent gör det ute i den krassa verkligheten.<br />
Det tycks s˚aledes som om den nya situationen p˚averkat b˚ade den faktiska ansvarsfördelningen<br />
<strong>och</strong> attityderna kring jämställdhet.<br />
Men har kvinnornas ökade förvärvsarbete ocks˚a p˚averkat svenskt familjeliv i bredare<br />
bemärkelse? Det här är närmast omöjligt att svara p˚a. Familjebildningen har förändrats<br />
mycket kraftigt de senaste decennierna.<br />
Antalet gifta har minskat, antalet som änd˚a lever tillsammans har ökat, antalet barn<br />
23 Nermo( 1994), 172; SCB (1993c), 88.<br />
24 SCB (1992a), 33, 60; SCB (1993c), 24.
födda av ej gifta mödrar har ökat <strong>och</strong> antalet upplösta äktenskap <strong>och</strong> samboförh˚allanden<br />
ökat. Över huvud taget har rörligheten ökat. Samtidigt kan det vara värt att p˚apeka att en<br />
större andel finner n˚agon att leva med i dag än förr. Men en större andel skiljer sig ocks˚a.<br />
Det innebär att bland de ensamst˚aende finner vi idag till övervägande delen personer som<br />
n˚agon g˚ang levt ihop med n˚agon annan. Förr fann man till stor del personer som aldrig över<br />
huvud taget hittat n˚agon livskamrat.<br />
Det är ocks˚a viktigt att veta att majoriteten av <strong>Sverige</strong>s befolkning i varje fall bor i en<br />
kärnfamilj <strong>och</strong> att nästan alla barn föds i en familj best˚aende av b˚ade mamma <strong>och</strong> pappa.<br />
Huruvida denna förändring hänger samman med kvinnornas ökade förvärvsarbete kan<br />
man bara spekulera om. Däremot när det gäller barnafödande verkar det troligt att b˚ade<br />
förvärvsfrekvensen <strong>och</strong> barnomsorgens utbyggnad spelar en roll.<br />
I dag dröjer det ocks˚a längre tid innan man skaffar barn. Tiden mellan sammanflyttning<br />
<strong>och</strong> barnafödande har ökat. <strong>Barn</strong>afödandet har ocks˚a skjutits upp˚at i ˚aldrarna. 24 procent av<br />
kvinnor födda i mitten av 1940-talet hade f˚att sitt första barn vid 20 ˚ars ˚alder, sex procent<br />
av kvinnor födda i mitten av 1960-talet hade f˚att barn vid 20 ˚ars ˚alder. Det här har säkert<br />
att göra b˚ade med förlängda studier <strong>och</strong> med ett behov av att etablera sig p˚a arbetsmarknaden<br />
innan man föder barn. Det har ju g˚att bra. Tack vara barnomsorgen behöver ju inte<br />
sm˚abarns˚aren innebära att man sl˚as ut fr˚an arbetsmarknaden. Tills för n˚agra ˚ar sedan i varje<br />
fall.<br />
Men 60-talisterna f˚ar inte färre barn än 40-talisterna, de hämtar upp efterspr˚anget. I slutet<br />
av 1970-talet s˚ag det emellertid ut som om kvinnorna skulle minska sitt barnafödande<br />
kraftigt. Samtidigt som kvinnorna trädde ut p˚a arbetsmarknaden sjönk fruktsamheten fr˚an<br />
2,5 barn per kvinna i mitten av 1960-talet till 1,7 barn per kvinna i slutet av 1970-talet.<br />
Trenden pekade kraftigt ned˚at. Under denna tid var skillnaden mellan barn med mödrar<br />
i arbetskraften <strong>och</strong> tillg˚angen till kommunal barnomsorg mycket stor. Men i takt med att<br />
barnomsorgen byggdes ut ökade fruktsamheten igen. Idag har <strong>Sverige</strong>s kvinnor en fruktsamhet<br />
p˚a 2,1 barn per kvinna, vilket tillhör bland de högsta talen i den industrialiserade<br />
världen. 25<br />
Familjelivet har s˚aledes förändrats mycket. Till en del säkert tack vare <strong>och</strong> p˚a grund<br />
av kvinnornas ökade förvärvsarbete. Men det verkar inte ha g˚att ut över barnafödandet.<br />
Huruvida det g˚att ut över n˚agonting annat är sv˚arare att svara p˚a.<br />
4.6 Avslutning<br />
Det är en ljus bild vi här gett. Fullt s˚a ljus ser den inte ut längre. Visst, kvinnor är mer<br />
närvarande i offentligheten i dag. Det finns till <strong>och</strong> med en jämställdhetsminister. Men det<br />
finns ocks˚a en rad hot.<br />
Löneutjämningen mellan män <strong>och</strong> kvinnor har i praktiken avstannat. Andelen vuxna<br />
kvinnor i sysselsättning har sjunkit drastiskt. Vi är i dag nere p˚a det sena 1970-talets niv˚a.<br />
De flesta kvarst˚ar förvisso i arbetskraften men de är arbetslösa. Männen är ocks˚a drabbade,<br />
men det är deras arbetsmarknad som växer nu. Kvinnornas fortsätter däremot att sjunka.<br />
120 000 arbeten har försvunnit fr˚an offentliga sektorn sedan 1990. Och till sekelskiftet<br />
kommer lika m˚anga till försvinna.<br />
Samtidigt har arbetsvillkoren p˚a arbetsmarknaden förändrats. Och det är främst de<br />
l˚agutbildade LO-kvinnorna som drabbas. M˚anga kvinnor har tvingats minska sin arbetstid<br />
eller upplever att den tid de arbetar är för liten. 1988 uppgav 180 000 personer att de<br />
ville <strong>och</strong> kunde arbeta mer. De var undersysselsatta. 135 000 av dessa var kvinnor. 1995<br />
arbetade drygt 350 000 människor deltid trots att de ville arbeta mer. 315 000 av dem var<br />
25 Nermo (1994), 169f.
kvinnor. Samtidigt ökar andelen av de anställda som har en d˚alig anknytning till arbetsmarknaden<br />
1988 var 11,4 procent av alla anställda tidsbegränsat anställda, 1995 var 13,4<br />
procent tidsbegränsat anställda. Mer än hälften av dessa var kvinnor. 26<br />
Offentliga sektorn var förutsättningen för kvinnornas frigörelse <strong>och</strong> ökad jämställdhet.<br />
Det finns en ljus historia att berätta. Det är ocks˚a en god grund att st˚a p˚a. Mycket ˚aterst˚ar<br />
ännu. Men hur det ska g˚a är inte längre s˚a självklart. Ett av <strong>Sverige</strong>s unika signum vad<br />
gäller kvinnor <strong>och</strong> förvärvsarbete är att kvinnor ur alla samhällsklasser förvärvsarbetar lika<br />
mycket. S˚a är det inte i alla länder. Där arbetar de högutbildade kvinnorna mer <strong>och</strong> de<br />
l˚agutbildade är hemma <strong>och</strong> sköter barn <strong>och</strong> hem. Ja, p˚a m˚anga ställen sköter de ocks˚a de<br />
högutbildade kvinnornas hem. Till mycket l˚aga löner först˚as. <strong>Sverige</strong>s unika signum är nu<br />
hotat.<br />
26 SCB (1992c); SCB (1994d).
Kapitel 5<br />
TABELLBILAGA<br />
Tabell A2.1 Äldreomsorg 1980 <strong>och</strong> 1991.<br />
˚Ar 1980 antal 1991 antal (% förändring)<br />
Antal äldre, 65+ 1 362 100 1 533 000 (+13)<br />
Hemtjänst (hjälpta personer) 348 059 286 358 (-17,7)<br />
˚Alderdomshems (boende) 20 103 10 785 (-46)<br />
Total kostnadsutveckling* 15 421 mkr 21 597 mkr (+40)<br />
Antal anställda (hemtjänst) 69 971 84 000** (+20)<br />
Arbetade timmar (htj) 49 953 tt 103 190 tt (+106)<br />
* Hemtjänst, servicehus, 1991 ˚ars peningvärde** 1988<br />
Källor: SCB (1991); Socialstyrelsen & SCB (1994a & 1994b), Ds 1995: 24.<br />
Tabell A2.2 Andel av äldre, över 85 ˚ar, med hemhjälp fördelade efter hjälptimmar 1975<br />
<strong>och</strong> 1992, procent.<br />
1975 1-9 timmar 10-30 timmar 30-50 tim. 50 tim el. mer<br />
85 + 24 44 18 10<br />
1992 1-9 timmar 10-25 timmar 26-49 timmar 50 tim el mer<br />
85+ 33 26 18 23<br />
Källor: SOU 1977: 99, bilaga A; SCB (1993g).<br />
Tabell A2.3 Familjeförh˚allande bland äldre, procent<br />
˚Ar 65- 65-84 85-<br />
Män Kvinnor Män Kvinnor Män Kvinnor<br />
Sammanboende 69 39 71,5 43,4 35 8<br />
Ensamboende 24 50 22,4 49 42 54<br />
Institutionsboende 4,4 6,5 3,1 3,3 21 30<br />
Källa: SCB (1993), bilaga 1 tabell 6.<br />
Tabell A2.4 Andel av varje befolkningsgrupp boende i särskilda boendeformer 1994,<br />
procent.<br />
˚Alder Män Kvinnor Totalt<br />
65-79 2,6 3,2 3<br />
80-89 15,9 21,3 19,4<br />
90- 45,2 53 51<br />
totalt 6,1 10 8,3<br />
Källa: Socialstyrelsen (1995a), tabell 13.<br />
Tabell A2.5 Andel bland de med regelbunden hjälp som i första hand f˚ar hjälp fr˚an<br />
kommunen, make/maka respektive barn 1994, procent.<br />
95
Kommunen Make/maka <strong>Barn</strong><br />
Matinköp 38 28 30<br />
Matlagning 33 52 8<br />
Tvätt 27 39 20<br />
Städning 51 26 12<br />
Stiga upp ur sängen 47 36 6<br />
Klä p˚a sig 43 53 6<br />
Dusch 49 32 13<br />
Toalettbesök 57 36 0<br />
Källa: Andersson (1995).<br />
Tabell A2.6 Andel som föredrar offentlig omsorg, procent.<br />
Föredrar offentlig omsorg<br />
Samtliga 54<br />
Gifta 40<br />
Ensamboende 73<br />
Fotnot: andelen är det genomsnittliga svaret p˚a fr˚agor om vad man föredrar när det<br />
gäller hjälp med matlagning, tvätt <strong>och</strong> städning, stiga upp <strong>och</strong> klä p˚a sig samt dusch <strong>och</strong><br />
toalettbesök.<br />
Källa: Andersson (1995).<br />
Tabell A2.7 Andel i olika grupper som föredrar offentlig respektive familjehjälp, procent.<br />
Föredrar offentlig hjälp Föredrar familjehjälp<br />
F˚ar offentlig<br />
städ- <strong>och</strong> tvätthjälp 91 9<br />
Toalett- <strong>och</strong> duschhjälp<br />
F˚ar familjehjälp med<br />
96 4<br />
Städ- <strong>och</strong> tvätt 37 63<br />
Toalett <strong>och</strong> dusch<br />
Behöver ej hjälp med<br />
37 63<br />
Städ- <strong>och</strong> tvätt 55 45<br />
Toalett <strong>och</strong> dusch 60 40<br />
Källa: Andersson (1995).<br />
Tabell A3.1 <strong>Barn</strong>ens fördelning p˚a olika barntillsynsformer 1987 <strong>och</strong> 1994.<br />
1987 1994<br />
<strong>Barn</strong>tillsyn utanför hemmet 55 60<br />
Kommunal barnomsorg 45 50<br />
Privat daghem 4<br />
Privat betald omsorg 7 3<br />
Privat ej betald omsorg 3,5 3<br />
Enbart av föräldrar 45 40<br />
Förälder själv dagbarnv˚ardare 3 2<br />
Föräldraledig mor eller far 16 22<br />
Arbetslösa föräldrar 2 6<br />
Hemarbetande förälder 11 4<br />
Förvärvsarbetande föräldrar 9,5 5<br />
Annat 3 1<br />
not: I 1987 ˚ars siffror ing˚ar 0-3 m˚anader, ej i 1994 ˚ars siffror.<br />
Källor: Möller (1989); SCB (1994b)
Tabell A3.2 <strong>Barn</strong>omsorgssubventionen som andel av jämförbar disponibel inkomst i<br />
olika sociala grupper<br />
Högre tjänstemän 2,4<br />
Tjänstemän p˚a mellanniv˚a 2,9<br />
Lägre tjänstemän 3,2<br />
Kvalificerade arbetare 3,4<br />
Okvalificerade arbetare 2,8<br />
Källa: Ds 1994: 86.<br />
Tabell A3.3 Vilken barnomsorg vill man ha utifr˚an vilken barnomsorg man har<br />
Vill ha Har Daghem Familjedag Privat dagh Privat dagm Hemma<br />
Daghem 96,2 7,3 4,5 24,3 15,5<br />
Familjedag 0,6 89,1 1,1 7,1 4<br />
Privat dagh 0,6 0,5 91,9 2,6 1,5<br />
Privat dagm 0,5 0,5 0,2 60,2 1,8<br />
Hemma 1,6 2,2 1,3 4,6 75,6<br />
Källa: SCB (1994b).<br />
Tabell A4.1 Attityder till vem som ska ta hand om barnen, procent som höll med.<br />
16-29 ˚armän kvinnor 35-54 ˚armän kvinnor<br />
Pappaledigt= 2 m˚an 69,4 75 56,5 64,5<br />
Dela ansvar 55 59 34,6 60<br />
Källa SOU 1994: 73.<br />
Tabell A4.2 Ideal ansvarsfördelning i sm˚abarnsfamiljer<br />
43 ˚arMän Kvinnor 33 ˚arMän Kvinnor 28 ˚arMän kvinnor SamtligMän Kvinnor<br />
A 29 21 19 14 18 15 22 17<br />
B 28 31 33 26 25 31 28 30<br />
C 31 40 32 49 37 42 33 44<br />
D 10 5 12 7 17 8 13 7<br />
E 3 2 4 4 3 3 4 3<br />
A= Bara mannen förvärvsarbetar B= B˚ada förvärvsarbetar, men kvinnan p˚a deltid<br />
C= B˚ada arbetar deltid <strong>och</strong> delar ansvaret D= B˚ada arbetar heltid <strong>och</strong> delar ansvaret<br />
D=Vet ej<br />
Källa: SCB (1994c).
Kapitel 6<br />
LITTERATUR<br />
Andersson, Lars (1995), ”Visible and invisible informal care - Swedish elderly care at the<br />
crossroads” i Sociology of Aging: Procedings of the 1995 International Sociological Association<br />
Research on Aging (ed.) Minichiello, Chappel & Kendig (Internationela Sciological<br />
Association; under tryckning).<br />
Antman, Peter (1994), ”Tillbaka till framtiden”, TLM nr. 2.<br />
Antman, Peter (1995), ”Ungdom <strong>och</strong> välfärdsstat - gamla skillnader <strong>och</strong> nya klyftor”,<br />
TLM nr 3.<br />
Antman, Peter & Gustafsson, Rolf ˚A. (1995), Den ohälsosamma v˚arden? - En genomg˚ang<br />
av forskning om välfärdsstat, folkhälsa <strong>och</strong> arbetsmiljö, Vit rapport nr. 314<br />
(Stockholm: Karolinska Institutet).<br />
Bergman, Helena (1993), Fr˚an Beroende till eget boende: Svensk ˚aldringsv˚ard under<br />
1900-talet, seminarieuppsats Ume˚a universitet (stencil).<br />
Broomé, Per & Jonsson, Pirkko (1994), Äldreomsorgen i <strong>Sverige</strong>: Historia <strong>och</strong> framtid<br />
i ett befolkningsekonomiskt perspektiv (SNS: Stockholm).<br />
Björklund, Anders & Fritzell, Johan (1992), Inkomstutvecklingens utveckling, bilaga 8<br />
till LU 92.<br />
Ds Fi 1984: 2, Vem utnyttjar den offentliga sektorns tjänster? (Stockholm).<br />
Ds 1993: 93, De äldres ekonomiska standard ˚ar 1993.<br />
Ds 1994: 24, Den offentliga sektorns produktivitetsutveckling 1980-1992, ESO-rapport.<br />
Ds 1994: 86, Fördelningseffekter av offentliga tjänster, ESO-rapport.<br />
Ds 1995: 25, Vad blev det av de enskilda alternativen? - En kartläggning av verksamheten<br />
inom skolan, v˚arden <strong>och</strong> omsorgen, ESO-rapport.<br />
Edelbalk, Per Gunnar (1990), Hemmaboendeideologins genombrott: ˚aldringsv˚ard <strong>och</strong><br />
socialpolitik 1945-1965, meddelanden fr˚an socialhögskolan 1990:4 (Lund).<br />
Edelbalk, Per Gunnar (1991), Drömmen om ˚alderdomshemmet: ˚Aldringsv˚ard <strong>och</strong> socialpolitik<br />
1900-1952, meddelanden fr˚an socialhögskolan 1991:5 (Lund).<br />
Edelbalk, Per Gunnar (1994), ”Möllermodellen - Svensk socialförsäkring 1944-1951,<br />
Socialvetenskaplig Tidskrift nr 1.<br />
Eliasson, Rosmari & Szebehely, Marta (1992), ”Äldreomsorgens särart <strong>och</strong><br />
särbehandling i Egenheter <strong>och</strong> allmänheter: En antologi om omsorg <strong>och</strong> omsorgens villkor,<br />
(red.) Eliasson, Rosmari, Lund Studies in Social Welfare VII (Lund: Arkiv)<br />
Elmér, ˚Ake (1943), Svensk socialpolitik (C.W.K Gleerup: Lund).<br />
Gaunt, David (1983), ”Den pensionerade jordbrukaren: Dennes egendom <strong>och</strong> familjeförh˚allanden<br />
sedan medeltiden: Norra <strong>och</strong> centrala Europa” i Äldre i samhället - förr, nu<br />
<strong>och</strong> i framtiden, del 2: probleminventeringar (red.) Tornstam, Lars (Liber förlag: Stockholm).<br />
99
Greitz, Birgitta (1985), Fr˚an hemsyster till v˚ardbiträde i öppen v˚ard: En bakgrund <strong>och</strong><br />
nulägesbeskrivning, uppsats vid sociologiska institutionen (stencil, Stockholm)<br />
Gustafsson, Bo (1988), Den tysta revolutionen: Det lokala välfärdssamhällets framväxt<br />
- exemplet Örebro 1945-1982 (Gidlunds: Stockholm).<br />
Gustafsson, Rolf ˚A. (1987), Traditionernas ok: Den svenska hälso- <strong>och</strong> sjukv˚ardens<br />
organisering i historie-sociologiskt perspektiv (Esselte: Stockholm).<br />
Gustafsson, Rolf ˚A. (1994), ”‘Traditionernas ok‘ inom arbetsmiljöpreventionen” i<br />
Kampen för folkhälsan: Prevention i historia <strong>och</strong> nutid (red.) Carlsson, Gösta & Arvidsson,<br />
Ola (Stockholm: Natur <strong>och</strong> Kultur).<br />
Gustafsson, Rolf ˚A & Szebehely, Marta (1996), ”Äldreomsorgens förändringar <strong>och</strong><br />
kvinnors hälsa” i ?????????? (Lund: Studentlitteratur; utkommer v˚aren 1996).<br />
Hedin, Bernt (1993), Growing old in Sweden (Stockholm).<br />
Henschen, Helena M (1990) red., <strong>Barn</strong> i stan: fr˚an sekelskifte till nittiotal (Tiden:<br />
Stockholm).<br />
Holgersson, Leif (1988), Socialtjänst - en fr˚aga om människosyn: En analys av socialv˚arden<br />
fr˚an medeltiden fram till socialtjänstens lagar, SoL, LMV, LVV samt LSPV (Stockholm:<br />
Tiden).<br />
Jeppsson Grassman, Eva (1993), ”Frivilliga insatser i <strong>Sverige</strong> - en befolkningsstudie” i<br />
SOU 1993: 82, Frivilligt socialt arbete (Stockholm).<br />
Jonter, Thomas (1995), Socialiseringen som kom av sig: <strong>Sverige</strong>, oljan <strong>och</strong> USAs planer<br />
p˚a en ny ekonomisk världsordning 1945-1949 (Stockholm: Carlssons).<br />
Landstingsförbundet (1991), Regionala jämförelser av v˚ardutnytjande samt v˚ardtider<br />
(Stockholm).<br />
Lewin, Leif (1967), Planhush˚allningsdebatten, skrifter utgivna av statsvetenskapliga<br />
föreningen i Uppsala XLVI (Stockholm: Almqvist & Wiksell)<br />
Lindberg, Moje (1991), 90 ˚ars barnomsorg 1984-1964: En utvecklingsstudie (Institutionen<br />
för förskollärarutbildning).<br />
Lindqvist, Rafael (1990), Fr˚an folkrörelse till välfärdsbyr˚akrati: Det svenska<br />
sjukförsäkringssytemets utveckling 1900-1990 (Arkiv: Lund).<br />
LO (1986), Fackföreningsrörelsen <strong>och</strong> välfärdsstaten (Stockholm).<br />
LO (1995a), <strong>Barn</strong>omsorg - för barnen <strong>och</strong> jämställdheten (Stockholm).<br />
LO (1995b), Klass <strong>och</strong> kön 1995 (Stockholm).<br />
Michaeli, Inga (1986), Kampen om barnstugan (Stockholm: Statens institut för byggnadsforskning).<br />
Micheletti, Michele (1994), Det civila samhället <strong>och</strong> staten: Medborgarsammanslutningarnas<br />
roll i svensk politik (Publica: Stockholm).<br />
Mossberg, Ann-Britt (1994), ”Anhörigv˚ardare - informella v˚ardare i ett formellt<br />
v˚ardsystem”, Socialvetenskaplig tidskrift nr. 2-3.<br />
Möller, Elisabet L. (1989), ”Data om barnomsorg utifr˚an ett konsumentperspektiv” i<br />
<strong>Barn</strong>omsorgen i ett samhällsekonomiskt perspektiv (Stockholm).<br />
Nermo, Magnus (1994), ”Den ofullbordade jämställdheten”, i Vardagens villkor: Levnadsföh˚allanden<br />
i <strong>Sverige</strong> under tre decennier, red. Johan Fritzell & Olle Lundberg (Stockholm:<br />
Brombergs).<br />
Ohrlander, Kajsa (1992), I barnens <strong>och</strong> nationens intresse: Socialliberal reformpolitik<br />
1903-1930, Studies in Education and Psychology 30 (Stockholm).<br />
Odén, Birgitta (1983a), ” ˚Aldrandet <strong>och</strong> arbetslivet: En introduktion” i Äldre i samhället<br />
- förr, nu <strong>och</strong> i framtiden, del 2: probleminventeringar (red.) Tornstam, Lars (Liber<br />
förlag:Stockholm).<br />
Odén, Birgitta (1983b), ” ˚Aldrandet, familjen <strong>och</strong> de sociala relationerna: En introduktion”<br />
i Äldre i samhället - förr, nu <strong>och</strong> i framtiden, del 2: probleminventeringar (red.) Torn-
stam, Lars (Liber förlag:Stockholm).<br />
Odén, Birgitta (1983c), ”Samhället <strong>och</strong> ˚aldrandet: En introduktion” i Äldre i samhället<br />
- förr, nu <strong>och</strong> i framtiden, del 2: probleminventeringar (red.) Tornstam, Lars (Liber<br />
förlag:Stockholm).<br />
Odén, Birgitta (1993), ”Tidsperspektivet”, i Att ˚aldras i <strong>Sverige</strong> (red), Tornstam, Lars<br />
(Natur <strong>och</strong> kultur: Stockholm).<br />
OECD (1993), Labour Force Statistics 1971-1991 (Paris).<br />
OECD (1994), Economic Outlook nr. 55, electronic ed. (Paris).<br />
Olofsson, Gunnar (1993), ”Det svenska pensionssystemet 1913-1993: historia, struktur<br />
<strong>och</strong> konflikter”, Arkiv nr. 58-59.<br />
Olsson, Lars (1983), ”Industrialiseringen, de äldre arbetarna <strong>och</strong> pensioneringen”, i<br />
Äldre i samhället - förr, nu <strong>och</strong> i framtiden, del 2: probleminventeringar (red.) Tornstam,<br />
Lars (Liber förlag:Stockholm).<br />
Olsson, Sven E (1993a), Social policy and Welfare State in Sweden, second, enlarged<br />
edition (Arkiv: Lund).<br />
Olsson, Sven E (1993b), ”Före Bengt Westerberg: Adolf Hedin <strong>och</strong> det nyliberala ursprunget<br />
till den socialliberala välfärdspolitiken i <strong>Sverige</strong>”, Arkiv nr. 58-59.<br />
Palme, Olof (1972), Tal vid <strong>Sverige</strong>s Socialdemokratiska kvinnoförbundes 13:e kongress<br />
5/9, Olof Palmes arkiv 2.4.0/040b.<br />
Palme, Sven Ulric (1962), red., Hundra ˚ar under kommunalförfattningarna (Stockholm).<br />
Prop 1954: 1.<br />
Prop. 1955: 177.<br />
Prop. 1963: 62.<br />
Prop. 1966: 54.<br />
Prop 1973: 136.<br />
Prop 1975/76: 92.<br />
Rothstein, Bo (1985), ” Managing the Welfare State: Lessons from Gustav Möller”,<br />
Scandivavial Political studies nr. 3.<br />
Rothstein, Bo (1988), ”Socialdemokratin <strong>och</strong> välfärdens institutioner”, Tiden nr. 8.<br />
SCB (1972), Reviderad beräkning av arbetskraftsundersökningen, ˚arsmedeltal 1966<br />
(Stockholm).<br />
SCB (1973a), Reviderad beräkning av arbetskraftsundersökningen, ˚arsmedeltal 1964<br />
(Stockholm).<br />
SCB (1973b), Reviderad beräkning av arbetskraftsundersökningen, ˚arsmedeltal 1970<br />
(Stockholm).<br />
SCB (1974), Arbetsmarknadsstatistisk ˚arsbok 1973 (Stockholm).<br />
SCB (1981), Om barns villkor, Levnadsförh˚allanden nr. 21 (Stockholm).<br />
SCB (1989a), <strong>Barn</strong>s levnadsvillkor, Levnadsförh˚allanden nr. 62 (Stockholm).<br />
SCB (1989b), Arbetsmarknaden i siffror: sysselsättning, arbetslöshet mm 1970-1988<br />
(Stockholm).<br />
SCB (1991), Socialtjänststatistik 1982-1989 (Stockholm).<br />
SCB (1992a),I tid <strong>och</strong> otid: En undersökning om kvinnors <strong>och</strong> mäns tidsanvändning<br />
1990/1991, Levnadsförh˚allanden nr. 79 (Stockholm).<br />
SCB (1992b), Vilka väljer v˚ardjobb...vilka stannar kvar? - Rörlighet <strong>och</strong> utbildningsbakgrund<br />
för v˚ard- <strong>och</strong> omsorgspersonal, Information om arbetsmarknaden 1992:<br />
2 (Stockholm).<br />
SCB (1992c), Familj i förändring, Levnadsförh˚allanden nr. 71 (Stockholm).<br />
SCB (1993a), Pensionärer 1980-1989, Levnadsförh˚allanden nr. 81 (Stockholm).<br />
SCB (1993b), Nationalräkenskaper 1980-1992, del 1, N14SM9301 (Stockholm).
SCB (1993c), P˚a tal om kvinnor <strong>och</strong> män (Stockholm).<br />
SCB (1993d), Föräldrars förvärvsliv <strong>och</strong> barns livsvillkor, Demografiska rapporter<br />
1993: 1 (Stockholm).<br />
SCB (1993e), Sysselsättning <strong>och</strong> arbetslöshet 1970-1992, Information fr˚an Arbetskraftsundersökningarna<br />
1993: 1 (Stockholm).<br />
SCB (1993f), Arbetskraftsundersökningarna: ˚arsmedeltal 1992 (Stockholm).<br />
SCB (1993g),Äldreomsorg - novemberundersökningen 1992, statistiska meddelanden.<br />
SCB (1994a), Skatter, inkomster <strong>och</strong> avgifter: En översikt 1994 (Stockholm).<br />
SCB (1994b), <strong>Barn</strong>omsorgsundersökningen 1994, S11SM9401 (Stockholm).<br />
SCB (1994c), Att klara av ... arbete - barn - familj, Demografi med barn- <strong>och</strong> familj<br />
1994: 1 (Stockholm).<br />
SCB (1994d), Fakta om den svenska familjen - sammansättning <strong>och</strong> förändring fr˚an<br />
barndom till ˚alderdom, Demografi med barn- <strong>och</strong> familj 1992: 2 (Stockholm).<br />
SCB (1995), Pressmeddelande 1995: 269.<br />
SFS 1964: 427; 1966: 173; 1973: 1207; 1973: 1205; 1974: 840; 1976: 381; 1982: 524;<br />
1983: 943; 1983: 944; 1984: 552; 1990: 1188; 1992: 112.<br />
SKAF (1995), <strong>Barn</strong>-, familje- <strong>och</strong> äldreomsorg i <strong>Sverige</strong> <strong>och</strong> Europa, Fakta & debatt<br />
nr. 1 (Stockholm).<br />
Socialstyrelsen (1989), Den sociala snedfördelningen inom barnomsorgen (Stockholm).<br />
Socialstyrelsen (1994), Social rapport 1994 (Stockholm).<br />
Socialstyrelsen (1995a), V˚ard <strong>och</strong> omsorg om äldre pesroner <strong>och</strong> personer med funktionshinder<br />
1994, Statistik - socialtjänst 1995: 8 (Stockholm).<br />
Socialstyrelsen (1995b), Färdtjänst <strong>och</strong> riksfärdtjänst 1994, Statistik - socialtjänst<br />
1995: 7 (Stockholm).<br />
Socialstyrelsen (1995c), <strong>Barn</strong>omsorg 1994, Statistik - socialtjänst 1995: 9 (Stockholm).<br />
Socialstyrelsen <strong>och</strong> SCB (1994a), Socialtjänsterna <strong>och</strong> omsorgerna i <strong>Sverige</strong> 1993<br />
(Stockholm).<br />
Socialstyrelsen <strong>och</strong> SCB (1994b), Socialtjänsterna <strong>och</strong> omsorgerna i <strong>Sverige</strong> 1993:<br />
Tabellbilaga (Stockholm)<br />
Sommestad, Lena (1994), ”Privat eller offentlig välfärd? - Ett genusperspektiv p˚a<br />
välfärdsstaternas historiska formering”, Historiskt tidskrift nr. 4.<br />
SOU 1938: 20, Betänkande ang˚aende barnkrubbor <strong>och</strong> sommarkolonier m. m. (Befolkningskommissionen)<br />
SOU 1942: 56, Utredning <strong>och</strong> förslag ang˚aende socialv˚ardens organisation m. m. (Socialv˚ardskommittén).<br />
SOU 1943: 9, Utredning <strong>och</strong> förslag ang˚aende statsbidrag till daghem <strong>och</strong> lekskolor m<br />
. m. (Befolkningsutredningen).<br />
SOU 1943: 15, Utredning <strong>och</strong> förslag ang˚aende statsbidrag till social hemhjälpsverksamhet<br />
(Befolkningsutredningen)<br />
SOU 1946: 52, Utredning <strong>och</strong> förslag ang˚aende ˚alderdomshem m. m. (Socialv˚ardskommittén).<br />
SOU 1951: 15,Daghem <strong>och</strong> förskolor.<br />
SOU 1952: 38, Hemhjälp: Bostadskollektiva kommitténs betänkande.<br />
SOU 1963: 47, ˚Aldringsv˚ardens läge: en undersökning utförd av socialpolitiska kommittén.<br />
SOU 1964: 5, Bättre ˚aldringsv˚ard: sjukhem - bostäder - hemhjälp (Socialpolitiska kommittén).<br />
SOU 1966: 45, Aktiv ˚aldringsv˚ard <strong>och</strong> handikappv˚ard: Socialpolitiska kommitténs slutliga<br />
st˚andpunkt.
SOU 1967: 39, Samhällets barntillsyn - barnstugor <strong>och</strong> familjedaghem (Familjedaghemsutredningen).<br />
SOU 1972: 27, Förskolan, del 2 (<strong>Barn</strong>stugeutredningen).<br />
SOU 1974: 41, Statsbidrag till kommunal färdtjänst, hemhjälp <strong>och</strong> familjedaghemsverksamhet<br />
(kommunalekonomiska utredningen).<br />
SOU 1975: 39, Statsbidrag till kommunerna (kommunalekonomiska utredningen).<br />
SOU 1977: 99, Pensionär ‘75: En kartläggning med framtidsaspekter (pensionärsundersökningen).<br />
SOU 1977: 99, Pensionär ‘75, bilaga A Diagram <strong>och</strong> tabeller (pensionärsundersökningen).<br />
SOU 1979: 57, <strong>Barn</strong>omsorg - behov, efterfr˚agan, planeringsunderlag.<br />
SOU 1987: 21, Äldreomsorg i utveckling (äldreberedningen).<br />
SOU 1994: 38, Kvinnor, barn <strong>och</strong> arbete i <strong>Sverige</strong> 1850-1993, av Ann-Sofie Ohlander.<br />
SOU 1994: 73,Ungdomars välfärd <strong>och</strong> värderingar .<br />
Svallfors, Stefan (1989),Vem älskar välfärdsstaten? (Arkiv: Lund).<br />
Svallfors, Stefan (1992), Den stabila välfärdsopinionen (Ume˚a).<br />
Svedberg, Lars (1993), ”Socialt inriktade frivilligorganisationer - n˚agra grundläggande<br />
kraktäristika” i SOU 1993: 82, Frivilligt socialt arbete (Stockholm).<br />
Svensk uppslagsbok (1949-1955), 2:a upplagan (Malmö).<br />
Svensson, Torsten (1994), Socialdemokratins dominans: En studie av den svenska socialdemokratins<br />
partistrategi, skrifter utgivna av Statsvetenskapliga föreningen nr. 120 (Uppsala).<br />
Szebehely, Marta (1993), Hemv˚ardarinna i barnfamilj <strong>och</strong> hemhjälp ˚at gamla: Kvinnovänliga<br />
reformer?, uppsats vid institutionen för socialt arbete (Stencil, Stockholm).<br />
Szebehely, Marta (1994a), ”Synpunkter”, i Omsorgens vardag <strong>och</strong> villkor: 20 doktorander<br />
granskar fem avhandlingar, red. ˚Asa André & Rosemari Eliasson, Meddelanden<br />
fr˚an socialhögskolan 1994: 2 (Lund).<br />
Szebehely, Marta (1994b), ”Ger minskad offentlig omsorg varmare relationer?”, Socialvetenskaplig<br />
tidskrift nr. 4.<br />
Szebehely, Marta (1995), Vardagens organisering: Om v˚ardbiträden <strong>och</strong> gamla i hemtjänsten<br />
, Lund Studies in Social Welfare IX (Lund: Arkiv).<br />
Therborn, Göran (1989), Borgarklass <strong>och</strong> byr˚akrati i <strong>Sverige</strong>: Anteckningar om en solskenshistoria<br />
(Arkiv: Lund).<br />
Thermænius, Edvard (1949), ”Sven Adolf Hedin” i Svensk Uppslagsbok, 2: a uplagan<br />
band 13 (Malmö)<br />
Tilton, Tim (1990), The Political Theory of Swedish Social Democracy: Through the<br />
Welfare State to Socialism (Oxford: Claredon press).<br />
Qvarsell, Roger (1993), ”Välgörenhet, filantropi <strong>och</strong> frivilligt socialt arbete - en<br />
historisk översikt” i SOU 1993: 82, Frivilligt socialt arbete: Kartläggning <strong>och</strong> kunskapsöversikt..