– Amfetaminet gjorde mig kolugn - RFHL

– Jag förstår inte varför det är så få läkare
i Västsverige som får dispens för
medicinen medan det är lätt att få i Stockholm
och Malmö. Det verkar finnas regionala
skillnader berättar Karin, som åtskilliga
gånger varit i kontakt med Socialstyrelsen
i ärendet.
Karin Sörensen målar upp en dyster
bild av vuxna ADHD-patienters tillvaro:
– Man får ofta en värkproblematik för
att man ständigt har en hög nivå av stresshormon
i kroppen, det sliter oerhört. En
annan del är självförtroendet. Man avbryter
utbildningar, projekt, jobb, engagemang.
Jag har känt mej så dum i huvudet
så många gånger. Testerna visade att
jag inte var det!
VEM FÅR FÖRSKRIVA?
De som i nuläget har förskrivningsrätt för Ritalin
och Concerta är specialister i barn- och ungdomspsykiatri,
respektive barn- och ungdomsneurologi
med habilitering. Övriga specialister, t.ex specialister
i psykiatri kan beviljas förskrivningsrätt efter
särskild ansökan till Läkemedelsverket. Dispensen
är personlig och beviljas för 1 år i taget.
CLAES TOLIN jobbar på Socialstyrelsen och har
hand om tillstånd och licenser:
– Det finns mycket forskning som visar att
Concerta och Ritalin är effektiva till barn med
ADHD. Det finns få studier eller vetenskapliga artiklar
som visar att de hjälper vuxna på samma
sätt. Jag kan förstå att Läkemedelsverket inte
vill ge dispens för de här preparaten till vuxna med
missbruksproblem. Man löser inte ett missbruk
med mer narkotika.
– Jag tror dock att regelverket kommer att
ändras. Det finns två vägar att gå, det ena är särskilda
föreskrifter och det fungerar inte särskilt
bra, det har vi sett när det gäller Subutex. Det andra
alternativet är att släppa det med fri förskrivning.
Vill säga med särskilt receptblock och ordinarie
kontrollåtgärder. När det här kan tänkas inträffa
vet jag inte!
JOHAN FRANCK, beroendeläkare på Karolinska
– Man ger amfetaminpreparat till
barn med ADHD men inte till vuxna. Det
tycker jag är konstigt. Men det beror väl
på att effekten på barn är så pass stor. De är
som virvelvindar och ställer till besvär,
därför medicinerar man. Många av oss
vuxna med diagnosen har lärt oss hantera
det och då får vi inte den hjälp vi behöver,
såvida vi inte faller igenom och hamnar i
fängelse.
Karin Sörensen trappar ner sina mediciner
för fullt. Stilnocten är borta. Nu har
hon börjat med Somadrilen. Sedan återstår
nio månader av drogfrihet innan
eventuell behandling med Concerta eller
Ritalin kan börja:
– Jag hoppas att jag klarar det!
Institutet: – Det är välkänt från forskning att
ADHD är en risk för missbruk.
– Det är viktigt att se missbruket och kriminaliteten
som en del av en större problematik,
där ADHD också är en viktig del.
ANDERS JOHANSSON på Läkemedelsverkets
licensavdelning:
– Förra året fick vi in 600 ansökningar
från förskrivare om att få dispens att skriva
ut Ritalin och Concerta till vuxna patienter.
En majoritet av ansökningarna kom från psykiatriska
kliniker. Vi prioriterar att patienterna
ska kunna få en god kontinuitet i vården.
Om förskrivande läkare blir sjuk eller går på
semester måste det finnas andra som också
har förskrivningsrätt. Det här gör det svårare
för till exempel privatpraktiserande läkare att
få dispens, men det är inte omöjligt.
Anders Johansson menar att det inte råder
någon särskild brist på förskrivare i Västsverige.
– Bara i Göteborgsområdet finns minst 40
stycken enligt våra listor, berättar han.
Även Anders Johansson tror att regelverket
kommer att förändras:
– Fler och fler vuxna får diagnosen ADHD. I
takt med det kommer läkemedlen att börja
användas i öppenpsyk. Många vuxenpsykiatrer
vill skriva ut det. Det är en tidsfråga.
oberoende 1/2007 internationalen 11/04 9