Kunskapsbaserat folkhälsoarbete Del 1 - Statens folkhälsoinstitut

More documents

Recommendations

Info

land sökord (där sökmotorn letar), även om det har använts och mätts i studien. På grund av detta bör man inte prioritera sökningar på utfall. Det kan dock användas när/om man behöver avgränsa ett område där man funnit väldigt många studier. Just inom folkhälsoområdet och interventionsstudier är det vanligt att man använder sig av termer såsom ’outcome and process assessment’, ’program effectiveness’, och ’program evaluation’. I Appendix 2 (Kelly et al., 2002) finns beskrivet och kategoriserat ett antal grundläggande sökord vilka man kan utgå från när man skapar sin sökstrategi. När man söker speciellt efter redan gjorda kunskapsöversikter skall man i sin söksträng alltid inkludera ordet ”review”, annars riskerar man att också få med alla relevanta originalstudier. Det är också lämpligt att inkludera orden ”systematic review” och ”meta analysis” Att söka på endast ämnesområde är en annan form av sökstrategi. En sådan strategi fokuserar på det aktuella ämnet i frågeställningen. Det kan t.ex. vara en speciell form av intervention (är skolbaserade tobakspreventionsprogram effektiva?), ett speciellt hälsoområde (vad fungerar bäst för främjande av säker sex?), eller ett speciellt utfall (vilka interventioner reducerar risken för cykelolyckor?). För vissa frågeställningar kan en sökning på endast ämnesområde ge en större chans att finna alla relevanta reviews. En annan fördel är att när man gör kunskapsöversikter av interventioner inom folkhälsoområdet kan det vara viktigt att hitta, förutom studier gällande effektivitet, studier som svarar på frågor om t.ex. interventionerna är lämpliga för en speciell målgrupp, om det funnits speciella omständigheter som påverkat interventionerna, vad som kanske orsakat interventioner som inte fick avsedda effekter, svårigheter med generalisering till andra populationer och arenor, etc. Om man då använder sig av en sökstrategi som endast betraktar studier som mäter effektivitet kan man lätt missa studier som inkluderar annan viktig information. Nackdelen med en sökstrategi som utgår från endast ämnesområde är att den antagligen kommer att ha väldigt låg sensitivitet, m.a.o. endast en mycket liten del av alla de studier man funnit kan till slut bedömas som relevanta för inkludering i kunskapsöversikten. Vi rekommenderar en testsökning som ger en uppskattning av hur många översikter som finns inom ett speciellt område. Om man t.ex. har bestämt sig för att inkludera även ickeengelskspråkig litteratur och anpassar sökningen efter detta kan man också få en uppfattning om hur mycket som finns på andra språk och hur man i så fall ska handskas med översättningar. Pilotsökningen bör förslagsvis göras i de större databaserna, m.a.o. i de databaser där man med största sannolikhet kommer att finna relevanta översikter. Se tabell 2 för lista över databaser som inkluderar endast redan gjorda översikter. Generellt gäller att man med fördel bör samarbeta med en bibliotekarie som är kompetent inom området. 18
Det är viktigt att begränsa sin sökning. Har man inte tid eller möjlighet för översättningar bör man i sökstrategin lägga in en språkbegränsning. Ett minimum är dock att man söker svenska, norska, danska och engelska studier. En annan begränsning kan gälla tidsperioden, t.ex. hur långt tillbaka i tiden man skall söka information. Vissa databaser, t.ex. Medline innehåller studier från 1960-talet. Psychinfo/LIT startade dock inte förrän 1987. Man bör också sätta ett slutdatum för när man inte längre ska söka information. Eftersom de flesta databaser kontinuerligt uppdaterar sin information finns alltid chansen att man kan hitta något nytt som är relevant för kunskapsöversikten. En rekommendation kan vara att man slutar leta efter mer information när man börjar arbeta med frågan om vilka studier som skall inkluderas i översikten. Var man söker information När sökstrategin definierats görs sökningen i första hand i databaser för kunskapsöversikter (reviews) och i andra hand i andra relevanta databaser. Health Development Agency i England föreslår den lista på databaser för kunskapsöversikter som visas i tabell 2 (Kelly et al., 2002). Denna lista har reviderats för aktualitet samt kompletterats och utökats med databaser relevanta för svenska förhållanden. Vid sökning i databaser för reviews är det viktigt att inte ha en alltför snäv sökstrategi. Det är ofta tillräckligt att söka på ett ämnesord för den intervention och den population som man intresserar sig för. Får man inga träffar bör man bredda sökningen ytterligare för att finna reviews som finns i närheten av ens intresseområde. Tabell 2. Lista på systematiska och andra databaser för kunskapsöversikter. Genomförda kunskapssammanställningar Cochrane Library: Cochrane Database of Systematic Reviews DARE http://agatha.york.ac.uk/darehp.htm Center for Disease Control CDC Community Guide NICE web page (published appraisals) HSTAT Evidence Base 2000, Health Development Agency, London Evidence for Policy and Practice Information Co-ordinating Centre (EPPI-Centre), University of London The Combined Health Information Database (CHID), National Institute of Health and Centers for Disease Control and Prevention SBU – <strong>Statens</strong> beredning för medicinsk utvärdering 19
Page 1 and 2: Kunskapsbaserat folkhälsoarbete De
Page 3 and 4: Förord I Statens folkhälsoinstitu
Page 5 and 6: Sammanfattning Den första delen av
Page 7 and 8: ehövs för en värdering av vårde
Page 9 and 10: 1. Den första frågan som ska stä
Page 11 and 12: fokusera på endast ett utfall som
Page 13 and 14: till varandra i folkhälsoforskning
Page 15 and 16: Exempel på frågeställning där d
Page 17: 3. Litteratursökning Huvudsakliga
Page 21 and 22: Oberoende av vilken databas man ska
Page 23 and 24: Att välja ut kunskapsöversikter N
Page 25 and 26: 4. Rapporten och spridning av resul
Page 27 and 28: Rapportens titel och författare Ra
Page 29 and 30: Sammanfattning av huvudpunkterna i
Page 31 and 32: Referenser American Psychological A
Page 34 and 35: Appendix 1 Instruktioner till kvali
Page 36 and 37: 4. - 5. Det är viktigt att vara up
Page 38 and 39: 11. Potentiella systematiska fel in
Page 40 and 41: 17. Följfrågorna på denna fråga
Page 42 and 43: 22-23. Det är viktigt att författ
Page 44 and 45: Appendix 2 - Grundläggande sökord
Page 46 and 47: 46 • Socio-economic groups • Ho
Page 48 and 49: Ett exempel på en kunskapsöversik
Page 50 and 51: percent fewer persons that started
Page 52 and 53: De titlar och sammanfattningar som
Page 54 and 55: Hälsopolitiskt inriktade intervent
Page 56 and 57: allt de Cochranerapporter som inte
Page 58 and 59: 58 Tabell 2. Inkluderade kunskapsö
Page 60 and 61: Tabell 4. Exkluderade kunskapsöver
Page 62 and 63: Referenser Bellew, B., & Wayne, D.
Page 64: Shea, S., & Basch, C.E. (1990). A r

Kunskapsbaserat folkhälsoarbete Del 1 - Statens folkhälsoinstitut

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?