Reflektera och diskutera - Svenskt Demenscentrum
Reflektera och diskutera - Svenskt Demenscentrum
Reflektera och diskutera - Svenskt Demenscentrum
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Det allra viktigaste är enligt riktlinjerna att göra allt som går för att hitta de bakomliggande orsakerna<br />
till symtomen – <strong>och</strong> försöka göra något åt dessa orsaker <strong>och</strong> utlösande faktorer. Samma symtom kan<br />
hos olika personer orsakas av helt olika faktorer. Hos en person kanske rastlöshet, oro <strong>och</strong><br />
aggressivitet beror på för lite aktivitet om dagarna. Hos någon annan kan symtomen vara en direkt<br />
följd av sjukdomsprocessen i hjärnan. Och hos en tredje kan de bero på att personen har ont<br />
någonstans.<br />
(Det är, framhåller riktlinjerna, också viktigt att om en person med demenssjukdom även visar sig lida<br />
av en depression, erbjuda honom eller henne behandling med SSRI‐preparat mot depressionen. Mot<br />
beteendesymtom bör man annars inte pröva läkemedel förrän man verkligen försökt komma till rätta<br />
med orsakerna. Riktlinjerna räknar upp de läkemedel som då kan prövas. Samma sak gäller förvirring.<br />
• När en person med demenssjukdom får beteendemässiga <strong>och</strong>/eller psykiska<br />
symtom <strong>och</strong>/eller drabbas av förvirring bör socialtjänsten <strong>och</strong> hälso‐ <strong>och</strong> sjukvården<br />
1. Utreda de bakomliggande orsakerna <strong>och</strong> åtgärda dessa, prioritet 1. (stark<br />
rekommendation)<br />
2. Om det visar sig att personen har en depression bör behandling med SSRI‐<br />
preparat erbjudas, prioritet 3. (stark rekommendation)<br />
För mer information kring läkemedel, se faktarutan på sidan 65.<br />
Beteendemässiga <strong>och</strong> psykiska symtom<br />
Aggressivitet<br />
När en person med demenssjukdom plötsligt börjar slåss eller nypas eller argsint skrika allehanda<br />
otrevligheter till människor i omgivningen, kan det självklart vara mycket påfrestande för dem som<br />
ger personen vård <strong>och</strong> omsorg. Fysisk <strong>och</strong>/eller muntlig aggressivitet, ibland med sexuellt innehåll, är<br />
en vanlig anledning till att personer med demenssjukdom flyttar till särskilt boende.<br />
Studier tyder på att aggressivitet är vanligare hos personer där demenssjukdomen gått längre än i<br />
tidigare sjukdomsstadier. Framför allt verkar aggressivitet vara kopplad till försämringar av den<br />
språkliga förmågan. När personen med demenssjukdom får svårare att förstå <strong>och</strong> göra sig förstådd,<br />
är risken för missförstånd <strong>och</strong> frustration uppenbar. Detta kan leda till aggressivitet.<br />
Ibland är det saker i den fysiska miljön som oroar personen med demenssjukdom <strong>och</strong> utlöser ett<br />
aggressivt beteende. Det kan handla om oväsen, mörker, fysiska begränsningsåtgärder eller att man<br />
tvingats flytta till en ny <strong>och</strong> obekant miljö.<br />
Även psykiska sjukdomar som psykos <strong>och</strong> depression kan ligga bakom ett aggressivt uppträdande.<br />
Skrik<br />
Ihärdigt, upprepat skrikande, ropande eller klagande som det är svårt för andra att förstå meningen<br />
med förekommer hos personer med demenssjukdom. När man börjar undersöka saken närmare, kan<br />
50
Change language