Reflektera och diskutera - Svenskt Demenscentrum

Rekommendationer vid beteendemässiga och psykiska symtom
Hälso‐ och sjukvården och socialtjänsten bör
• utreda de bakomliggande orsakerna till symtomen och åtgärda dessa (prioritet 1).
• erbjuda behandling med antidepressiva läkemedel (SSRI) vid samtidig depression
(prioritet 3).
Hälso‐ och sjukvården kan då omvårdnadsinsatser och anpassning av den fysiska miljön
visat sig otillräckliga pröva
• memantin vid Alzheimers sjukdom (prioritet 6)
• kortverkande bensodiazepiner vid oro och ångest (prioritet 6)
• antipsykosmedeln risperidon (prioritet 7) eller haloperiodol (prioritet 8)
• klometiazol under natten (prioritet 8)
• antipsykosmedel (quetapin), och då till personer med vanföreställningar och
hallucinationer vid måttlig till svår Lewybodydemens och Parkinsondemens
(prioritet 9)
Behandling med bensodiazepiner, antipsykosmedel och klometiazol förutsätter en kort
behandlingstid och utvärdering av effekten efter två veckor samt regelbundet
ställningstagande till utsättning eller dosminskning.
Hälso‐ och sjukvården bör inte
• behandla med antiepileptika (karbamazepin, valproat, topiramat) (icke göra).
Rekommendationer vid konfusion
Hälso‐ och sjukvården bör
• utreda och behandla de bakomliggande orsakerna till konfusionssymtomen
(prioritet 1).
Hälso‐ och sjukvården kan då omvårdnadsinsatser visat sig otillräckliga
• pröva behandling med antipsykosmedel (risperdon, haloperidol) (prioritet 8)
• pröva aktivering dagtid med tillägg av klometiazol nattetid (prioritet 8)
Behandling med antipsykosmedel och klometiazol förutsätter en kort behandlingstid och
utvärdering av effekten efter två veckor samt att man regelbundet tar ställning till
utsättning eller dosminskning.
65