Ladda ner hela tidningen i pdf format - GIH

S V E N S K I D R O T T S F O R S K N I N G 1 - 2 0 0 9ance documents of the World HealthOrganisation, the European Union andits Member States recommend a minimumof 60 minutes of daily moderateintensityphysical activity for childrenand young people and a minimum of30 minutes of daily moderate-intensityphysical activity for adults includingseniors” (13, p 9).I WHO:s rekommendationer förvuxna (18-65 år) och för äldre (65+ år)refereras till 2007 års rekommendationerfrån ACSM/AHA och för barnrefereras till Strong et al (14, 15).Rekommendation för fysisk aktivitet har under en 50 årsperiod gått från träning mot livsstil. Beroende påbostadsort bjuds olika möjligheter. Men viktigast ur hälsosynpunkt verkar ”den dagliga dosen” på 30 minutervara för vuxna. Foto Artur ForsbergSvenska rekommendationerDen första upplagan av FYSS: Fysiskaktivitet i sjukdomsprevention ochsjukdomsbehandling (16) kom år 2003och innehåller följande hälsofrämjanderekommendation:”Alla individer bör, helst varjedag, vara fysiskt aktiva i sammanlagtminst 30 minuter. Intensiteten bör varaåtminstone måttlig, exempelvis raskpromenad. Ytterligare hälsoeffekt kanerhållas om man utöver detta ökar dendagliga mängden eller intensiteten”(17, s 67).Intensiteten för den hälsofrämjanderekommendationen beskrivs som minst55-70% av maximal hjärtfrekvens,eller minst 40-60% av maximal syreupptagningsförmåga,eller minst 12-13enligt Borgs RPE-skala eller minst”pratvänlig” takt (17).Rekommendationen, som byggerpå 1995/96 års amerikanska rekommendationer(CDC/ASCM/SurgeonGeneral), togs fram av Yrkesföreningarför Fysisk Aktivitet (YFA) på uppdragav Statens folkhälsoinstitut och antogsav Svenska Läkaresällskapets nämndunder år 2000 (se 17). Denna rekommendationgäller även i hela Norden(se 18).Under år 2004 kom en även populärversionav FYSS, FYSS för alla: Enbok om att röra på sig för att må bättresamt att förebygga och behandla sjukdomar(19). Boken beskriver hur mankan förbättra sin hälsa genom fysiskaktivitet och finns till försäljning påapoteket för en allmänhet (20).År 2008 kom den andra upplaganav FYSS (21), vilken är en utökadoch uppdaterad version. Även dennaupplaga innehåller den hälsofrämjanderekommendationen för fysisk aktivitet(se ovan), vilken baseras på de amerikanskarekommendationerna från år1995/96 (CDC/ASCM/Surgeon General)och år 2007 (ACSM/AHA) (22).Både FYSS från år 2003 och år2008 innehåller särskilda rekommendationerför konditionsträning, styrketräningoch rörlighet. Dessutom gesspeciella rekommendationer för olikasjukdomstillstånd samt till specifikagrupper, såsom äldre och barn (16, 21).Specifika grupperSom nämnts inledningsvis har rekommendationernaför fysisk aktivitetutvecklats till att gälla specifika målgrupper.Exempelvis tycks överviktigabehöva mer fysisk aktivitet än de ”allmänna30 minuterna” för att undvikaviktuppgång. Rekommendationen fördenna grupp är 60-90 minuters fysiskaktivitet på måttlig nivå (23).Äldre och barn är även gruppersom under senare tid fått särskildarekommendationer (se ovan). Föräldre rekommenderas bl.a. särskiltrörlighetsträning och balansträning(10). Rekommendationerna för barninnefattar, liksom de för övervikiga,mer fysisk aktivitet än de ”allmänna 30minuterna”. Följande är en rekommendationsom ges för skolbarn: ”Schoolageyouth should participate daily in60 minutes or more of moderate tovigorous physical activity that is developmentallyappropriate, enjoyable,and involves a variety of activities”(14, p 732). Under senare tid har dockforskning visat att det verkar som ombarn behöver mer än en timmes fysiskaktivitet med minst måttlig intensitetper dag för att undvika riskfaktorer förhjärt-kärlsjukdom (24).Sambandet mellan fysisk inaktivitetoch sjukdom och fysisk aktivitet sombehandling vid sjukdom har lett tillett antal specifika rekommendationervid olika sjukdomstillstånd (25). Härutgör FYSS (21) och Fysisk aktivitet pårecept, FaR® (26), exempel på arbetetmed sjukdomsprevention och sjukdomsbehandlingmed hjälp av fysiskaktivitet.Når vi rekommendationerna?I en avhandling av Maria Hagströmerfrån år 2007 visade mätningar,genomförda med accelerometrar påett nationellt representativt urval frånSverige, att 52% av den studeradegruppen nådde den hälsofrämjanderekommendationen – sammanlagt 30minuters daglig fysisk aktivitet meden minst måttlig intensitet. Vid studierav tidsperioder om minst sammanhängande10 minuter uppnådde dockendast 1% rekommendationen (27).Det verkar således som det finns en delatt arbeta med för att höja den svenskabefolkningens fysiska aktivitetsnivå.48